章武战；赵美芳；胡益飞
强直性脊柱炎(AS)是与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的一种原因不明的全身性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱和下肢大关节,严重者脊柱弯曲变形,甚至强直僵硬.该病多见于男性青少年,起病隐匿,病程长,缠绵难愈,为临床上难治性疾病.西医主要应用非甾体类抗炎药(NSAID)、改善病情抗风湿药物(DMARD)、糖皮质激素及生物制剂等治疗,但有一部分患者仍控制不佳且需要终身服药.
作者：刘婷婷；冯修高 刊期： 2007年第35期
目的 评价通络止痛软膏的抗炎、镇痛作用.方法 用二甲苯致小鼠耳廓肿胀试验、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀试验,考察通络止痛软膏的抗炎作用;用小鼠醋酸扭体法和热板法,考察通络止痛软膏的镇痛作用.结果 通络止痛软膏能明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀;对醋酸致小鼠扭体反应有明显的抑制作用,可提高小鼠热痛阈值.结论 通络止痛软膏有明显的抗炎、镇痛作用.
作者：黄山；郭立玮；卞慧敏；姜淼；陆凯磊 刊期： 2007年第35期
我院1998年8月-2004年8月采用克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节全脱位21例,经初步随访,证实应用克氏针张力带钢丝操作简便,固定牢靠,功能活动时间早,是治疗肩锁关节全脱位的好方法,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例中男15例,女6例;左肩11例,右肩10例;年龄21～71岁,平均48岁;陈旧性脱位3例,新鲜脱位18例.
作者：朱小泉 刊期： 2007年第35期
目的 观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者巨噬细胞集落刺激因子及氧化低密度脂蛋白的影响.方法 采用酶联免疫法检测试验组和对照组的血清M-CSF、ox-LDL水平.结果 2组治疗后各指标较治疗前有显著性差异(P＜0.05),而试验组血清M-CSF、ox-LDL下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).试验组治疗前M-CSF与ox-LDL成正相关(r=0.49,P＜0.05),治疗后M-CSF下降幅度与ox-LDL下降幅度亦呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论 阿托伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者血清M-CSF、ox-LDL水平,抑制了炎症过程,稳定了斑块.
作者：王荣凯；赵志红 刊期： 2007年第35期
目的 探讨应用细菌性阴道病快速检测卡检测细菌性阴道病(BV)的临床应用价值.方法 取164例疑为细菌性阴道病的标本,同时用细菌性阴道病快速检测卡和Amsel标准检测BV.结果 与传统的Amsel标准相比,细菌性阴道病快速检测卡法诊断细菌性阴道病(BV)的敏感性为92.7%,特异性为81.2%,阳性预测值为80.8%,阴性预测值为93.2%.结论 细菌性阴道病快速检测卡检测阴道分泌物中的致病因子胺较为可靠、快速、简便的诊断BV的方法,值得推广.
作者：荆莉玲 刊期： 2007年第35期
据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告,目前约有活动性肺结核451万人.有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率占结核病总人数的3%～5%,占肺外结核的15%.从庞大的人口基数看,我国脊柱结核患病人数众多,是相当严酷的现实[1].脊柱结核的特点是延误诊治可造成患者终生残疾甚至死亡,而颈椎(包括上颈椎)结核发生在椎体被破坏后,发生后凸成角畸形甚至瘫痪的危险性更高,严重影响着患者的生活质量.
作者：朱月英；金小鹿；徐晓静 刊期： 2007年第35期
甲状腺切除术后常见恶心呕吐,发生率63%～84%,术后恶心呕吐(PONV)不仅给患者带来不适,更严重的是,呕吐可能会增加术后出血,在甲状腺切除术后患者可能会在颈部形成血肿而造成气道梗阻的危险[1].因此,预防甲状腺切除术后患者的恶心呕吐尤为重要.托烷司琼是高选择性5-HT3受体拮抗剂,对化疗和放疗以及妇科手术、腹腔镜下胆囊切除术所致的恶心呕吐均有一定的预防作用[2].而异丙酚是否具有预防PONV的作用,各家说法不一.本试验旨在观察托烷司琼伍用异丙酚与单用托烷司琼相比,是否具有优越性.
作者：刘诚；陈骏萍；葛鹬雯 刊期： 2007年第35期
目的 探讨盆腔静脉淤血综合征(PVS)的药物治疗效果.方法 1993-2001年我科应用丹参注射液、吲哚美心栓、甲基睾丸素联合治疗24例输卵管结扎术后PVS患者,治疗前后均行子宫肌盆腔静脉造影术.结果 上述3种药物联合应用对PVS有较好的疗效,治疗前盆腔静脉造影剂廓清时间为(96.00±34.60)s,治疗后为(25.71±9.76)s,两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论 丹参注射液、吲哚美心栓、甲基睾丸素联合应用对PVS有较好的疗效,可作为PVS治疗的首选药物.
作者：雒彩萍；贺风英 刊期： 2007年第35期
尿毒症是肾功能衰竭的终末期阶段,多并发心力衰竭.有文献报道,因心力衰竭等心血管并发症而死亡者占尿毒症死因50%[1].而早期发现,及时治疗,正确护理,可提高患者生活质量,降低病死率.2003-2006年我科共收治尿毒症合并心力衰竭患者126例,现将护理体会总结如下.
作者：戴贾芳；张文婷；王芳 刊期： 2007年第35期
目的 探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的术后护理及功能锻炼方法.方法 对14例锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的患者,术后在常规护理的基础上早期指导功能锻炼.结果 14例患者术后均未发生感染及关节粘连,疗效皆良好.结论 应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,术后早期指导功能锻炼对肩锁关节脱位的治疗效果良好.
作者：钱建英；周小红 刊期： 2007年第35期
近年剖宫产率居高不下,使得术中发生产后出血的比率随之升高.我院2002年1月-2004年12月剖宫产2 346例,占分娩总数67%,术中发生产后出血47例,术中采用立止血粉剂洒于局部渗血面,并加以纱布压迫,取得显著效果,现加以介绍.1 临床资料
作者：钟超；胡超峰 刊期： 2007年第35期
目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗前、中、后血小板参数的变化及意义.方法 检测47例ITP小儿患者使用地塞米松联合丙种球蛋白治疗前、用药后3 d(治疗中)、用药后1周(治疗后)的血小板数目(Plt)、平均血小板体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR),并比较其治疗前、中、后的差异.结果 Plt、PDW、P-LCR治疗前、中、后相互间比较均有显著性差异,MPV治疗前与治疗中、后有显著性差异,而治疗中与治疗后比较无显著性差异.结论 ITP使用地塞米松、丙种球蛋白治疗效果明显,血小板的上述参数可以作为ITP治疗疗效的观察指标.
作者：舒旷怡；许锴；陈小剑；金胜鑫 刊期： 2007年第35期
目的 通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异,探讨其在评价精液质量中的应用.方法 以长链α-酮酸为底物,用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH-X活性,并通过精子总数计算出精子LDH-X的活性、精浆/全精子中LDH-X的比值,进行统计学分析.结果 不育A、B组精浆LDH-X活性大于生育组男性,精子LDH-X的活性则小于生育组.生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆/全精子中LDH-X的比值分别为0.403,1.134,2.749,4.251,各不育组与生育组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 同时测定精浆及全精子中LDH-X活性,并计算出精子LDH-X的活性、精浆和全精子中LDH-X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标,可以在临床中应用.
作者：卢卫国；周迎春；何静；朱辉超 刊期： 2007年第35期
随着关节手术技术的提高,股骨头置换术已成为一种疗效十分确切的手术.
作者：张冬梅 刊期： 2007年第35期
目的 探讨D.T.LIGHT POST 石英纤维桩的临床应用方法与技巧.方法 通过对80余例患者D.T.LIGHT POST石英纤维桩的应用,从纤维根管桩的材料性质、适应证和临床注意事项等方面做系统的总结.结果 在80余例应用D.T.LIGHT POST石英纤维桩修复的患者当中,桩自身折断的只有1例,无牙根折断病例.结论 D.T.LIGHT POST石英纤维桩可有效地应用到需要根管桩修复的病例.
作者：龙红月 刊期： 2007年第35期
我院2003年10月-2006年6月共行输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石238例,其中9例术后并发感染,现将其原因及防治报道如下.1 临床资料
作者：李美凤；王守学；周小庆；张会江；曾菁 刊期： 2007年第35期
目的 评价伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者的有效性及安全性.方法 选择2005-2006年杭州市中医院干部内科使用伊曲康唑治疗肺部真菌感染病例46例,其中确诊6例,疑似36例,可能感染4例.按伊曲康唑指导用法用药.结果 46例患者共检出真菌74株,其中白色念珠菌占26%,其他占74%,确诊及疑似42例患者中痊愈20例、显效15例,进步6例,可能感染4例其中痊愈3例.本组发生不良反应3例,其中胃肠道反应1例,头痛1例,1例出现肝功能改变,停药后好转.结论 伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者有效,安全性较高.
作者：徐精彩；毕丽珠 刊期： 2007年第35期
目的 探讨抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroid glubulin antibody,TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)水平在甲状腺疾病中的改变及其临床意义.方法 对21例桥本氏甲状腺炎的患者,67例甲状腺功能减退(甲减)患者,109例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,32例单纯性甲状腺肿患者和120例正常人分别检测TGA和TPO-Ab的水平.结果 正常对照组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为3%和2%,单纯性甲状腺肿组的阳性率分别为6%和5%(与正常组比较P＞0.05);甲亢组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为33%和41%,原发性甲减组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为67%和68%;桥本氏甲状腺炎组TGA和TPO-Ab的阳性率皆为100%,后三组与正常组比较P＜0.05,提示组间有显著性差异.TGA和TPO-Ab的定量检测,甲亢组TGA和TPO-Ab的浓度范围分别为:(236.8±187.8)IU/mL和(159.6±93.0)IU/mL;原发性甲减TGA和TPO-Ab的浓度范围为:(986.0±564.0)IU/mL和(350.9±150.0)IU/mL;桥本氏甲状腺炎TGA和TPO-Ab的浓度范围为(3 245.8±2 137.0)IU/mL和(2 834.0±2 400)IU/mL,3组组间比较P＜0.05,提示有显著性差异.结论 甲亢组、原发性甲减组和桥本氏甲状腺炎组患者TGA和TPO-Ab的阳性率显著高于正常对照组和单纯性甲状腺肿组(P＜0.05),且三组TGA和TPO-Ab的浓度范围具有显著性差异(P＜0.05).定量检测TGA和TPO-Ab的浓度对甲状腺疾病的辅助诊断具有重要的临床意义.
作者：李翠；周迎春 刊期： 2007年第35期
目的 探讨体表面积(BS)、体质量、体质量指数(BMI)对老年人膏密度(BMD)的影响.方法 用双能X线骨密度仪测定1 794例老年人腰椎、髋关节的BMD值,并对其与BS等指标进行相关回归分析.结果 BS大的老年人其BMD大于BS小者,有显著性差异.在各种指标与BMD的相关性比较中,BS与BMD的相关性好,其后依次为:体质量、身高、OSTA得分(亚洲人自我骨质疏松筛查工具)、BMI.结论 BS比BMI等指标更能反映出人体体型对老年人BMD的影响.
作者：柴栖晨；文晓林；周爱珍 刊期： 2007年第35期
目的 探讨虎口挛缩的手术治疗方法.方法 对25例虎口挛缩患者,根据其挛缩严重程度分别采用五瓣成形术、局部皮瓣、逆行岛状皮瓣及游离皮瓣等不同手术方法修复.结果 皮瓣全部成活,经随访6～36个月,采用五瓣成形术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的70%～90%,采用其他皮瓣转移修复术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的75%及以上.结论 根据患者虎口挛缩不同程度,采取相应的手术修复方法,能有效治疗虎口挛缩.
作者：刘洋波；唐举玉；刘鸣江；刘俊；谢松林；吴攀峰 刊期： 2007年第35期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
