学术投稿

华法令应用初期对心脏瓣膜置换术患者血小板计数及国际标准化比值的变化

章武战;赵美芳;胡益飞

关键词:心脏瓣膜置换术, 华法令, 国际标准化比值, 血小板计数
摘要:心脏瓣膜置换术后需终身服用抗凝剂华法令,以预防血栓栓塞性疾病的发生.华法令合适用量应当是患者PT值为正常对照的1.5~2.5倍,过量服用则会导致出血.临床上用国际标准化比值(INR)作为监测抗凝强度指标指导治疗,但单靠监测INR的抗凝治疗存在局限性[1].血小板直接参与止血和凝血的过程,并在血栓形成中起着重要作用.笔者对33例心脏瓣膜置换术患者在华法令应用前后及不同时间段的INR、Plt变化作简要分析,并探讨它们之间的关系.
现代中西医结合杂志相关文献
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    我院2003年10月-2006年6月共行输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石238例,其中9例术后并发感染,现将其原因及防治报道如下.1 临床资料

    作者:李美凤;王守学;周小庆;张会江;曾菁 刊期: 2007年第35期

  • 分期间断手术治疗环状混合痔106例

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    作者:杨自荣;杨元 刊期: 2007年第35期

  • BISCO D.T.LIGHT POST纤维根管桩临床应用体会

    目的 探讨D.T.LIGHT POST 石英纤维桩的临床应用方法与技巧.方法 通过对80余例患者D.T.LIGHT POST石英纤维桩的应用,从纤维根管桩的材料性质、适应证和临床注意事项等方面做系统的总结.结果 在80余例应用D.T.LIGHT POST石英纤维桩修复的患者当中,桩自身折断的只有1例,无牙根折断病例.结论 D.T.LIGHT POST石英纤维桩可有效地应用到需要根管桩修复的病例.

    作者:龙红月 刊期: 2007年第35期

  • 中西医结合辨治溃疡性结肠炎体会

    溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因未明,以局限于结肠的缓慢性黏膜炎症为特征的慢性疾病,病变多在直肠和乙状结肠,亦可遍及整个结肠.主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、便血,发病可缓可急,可轻可重,活动期与缓解期交替,慢性病程.笔者2002年以来诊治近百例患者,采用中西医结合治疗,辨病辨证有机统一,根据病变不同时期,采用西医为主、中西医结合、中医药为主治疗,获得较好效果,现就点滴体会总结如下.

    作者:赵付清 刊期: 2007年第35期

  • 1例意识清醒患者应用呼吸机的心理护理

    随着医学的发展,呼吸机作为呼吸衰竭的一种治疗措施,在临床得到了普遍的推广应用,使呼吸衰竭的抢救成功率有了明显的提高.而有创机械通气在抢救患者生命的同时,也给患者带来了极大的心理恐惧.在临床实践中,呼吸机的应用一般是在病情危重、呼吸衰竭严重威胁生命时作为一种抢救治疗措施,医务人员对呼吸机的治疗原理、气管插管的目的等都是向家属进行交代,以取得家属的理解和配合,忽视向患者做详细介绍.

    作者:陈利丰 刊期: 2007年第35期

  • 高龄老人社区获得性肺炎的观察与护理

    依据WHO标准,80岁以上的老年人为高龄老人(nonagenarian),我国已逐步进入老龄化社会,高龄老人逐年增多.老年人呼吸道屏障功能削弱,呼吸道抵抗力降低,且容易误吸使老年人肺部感染的患病率升高[1].报道老年人肺炎的病死率是年轻人3~5倍[2],研究表明:高龄老人社区获得性肺炎(CAP)具有病情凶险、基础疾病复杂、临床症状不典型等特点,重视综合治疗是高龄老人CAP患者治疗的关键[3].为了总结经验,提高高龄老人CAP的治疗水平,现将2+a来收治的55例高龄老人肺炎的观察及护理报道如下.

    作者:赵霞;王耀勇 刊期: 2007年第35期

  • 检测卡快速检测细菌性阴道病

    目的 探讨应用细菌性阴道病快速检测卡检测细菌性阴道病(BV)的临床应用价值.方法 取164例疑为细菌性阴道病的标本,同时用细菌性阴道病快速检测卡和Amsel标准检测BV.结果 与传统的Amsel标准相比,细菌性阴道病快速检测卡法诊断细菌性阴道病(BV)的敏感性为92.7%,特异性为81.2%,阳性预测值为80.8%,阴性预测值为93.2%.结论 细菌性阴道病快速检测卡检测阴道分泌物中的致病因子胺较为可靠、快速、简便的诊断BV的方法,值得推广.

    作者:荆莉玲 刊期: 2007年第35期

  • 不同温度对恶性肿瘤特异性生长因子测定终止反应的影响

    恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)是由恶性肿瘤细胞自分泌产生的一种特殊蛋白质,其主要作用是促进肿瘤细胞增殖及瘤组织周边毛细血管大量增生.在肿瘤生长旺盛的早期,TSGF即可释放到外周血中,因此通过测定血清中TSGF含量水平可作为恶性肿瘤早期诊断指标之一[1].在TSGF的测定中,由于终止反应是将标本置于冷水中通过降低温度来完成,为了解温度对终止反应的影响,笔者分别对夏季冷水(21℃)及冰镇冷水(8℃)2个温度下TSGF终止反应的值进行检测,现报道如下.

    作者:张惠;余蕾 刊期: 2007年第35期

  • 妊娠期急性阑尾炎29例临床分析

    妊娠期并发急性阑尾炎临床上并不少见.由于临床表现不典型,病情发展快,且考虑到孕妇的特殊性和胎儿的安全性,常延误治疗,危及母子生命安全.本院2003-2006年共收治29例妊娠合并急性阑尾炎患者,现进行回顾分析并探讨手术时机和治疗结果.1 临床资料

    作者:吕萍 刊期: 2007年第35期

  • 普贝生促宫颈成熟及引产的护理探讨

    目的 探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法 将30例孕周超过37周、无严重并发症的初产妇,阴道后穹隆放置普贝生1枚.观察产妇的Bishop评分、分娩结局、新生儿及羊水情况.结果 ①引产结果:宫颈Bishop评分用药后12 h内提高2分为27例,有效率90%;宫颈评分提高3分者25例,显效率83%.引产成功22例.②分娩结局:阴道分娩22例(73%),剖宫产8例(27%).D新生儿及羊水情况:1例新生儿评分6~10分(1~5 min),其余均为10~10分(1~5 min);羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染各1例,其余均羊水清.结论 普贝生可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产.在普贝生引产过程中应严密观察宫缩及产程进展,严格做好交接班,掌握好取药的适宜时间.

    作者:陈瑶 刊期: 2007年第35期

  • 小儿肾穿刺术后并发症的护理对策

    肾脏穿刺术的目的是明确病理诊断、判断预后、指导治疗.但小儿由于其生理特点,穿刺中不配合,增加了护理的难度及术后并发症的发生.做好术前、术中、术后的护理,对预防术后并发症的发生有重要意义.1 术后常见并发症的分析

    作者:贾君慧;张丽娟 刊期: 2007年第35期

  • 米非司酮、米索前列醇、异丙酚联用于绝经后妇女宫内节育器取出70例

    目的 减轻绝经后妇女宫内节育器取出时的痛苦,提高取器成功率,预防并发症的发生.方法 米非司酮50mg 9:00、25 mg 21:00 口服,连续2 d,第3天口服米索前列醇400 μg后1 h在异丙酚静脉麻醉下取器.结果 70例均安全取出.结论 米非司酮、米索前列醇、异丙酚联用于绝经后妇女宫内节育器取出,可减轻患者痛苦,提高取器成功率.

    作者:戴军 刊期: 2007年第35期

  • 巨细胞病毒肝炎的早期护理干预

    巨细胞病毒肝炎简称CMV肝炎,由巨细胞病毒感染所引起的肝脏疾病,婴儿中常见的肝脏疾病.临床表现为黄疸、肝脏肿大、肝功能损害,严重者则引起全身播散性的CMV感染,有致残和死亡的危险,给社会和家庭带来严重的经济和思想负担.我科对巨细胞病毒性肝炎采用早期治疗及护理干预,取得良好的疗效,现总结如下.

    作者:张伟;蒋晓燕;吴小君 刊期: 2007年第35期

  • 中西医结合治疗肾病综合征39例

    目的 观察中西医结合治疗肾病综合征的疗效.方法 治疗组中医治疗根据临床表现分湿热内蕴、阴虚内热、脾肾阳虚3个证型辨证施治,西药以泼尼松及对症治疗为主,对照组则单用西药治疗.结果 治疗组39例中完全缓解29例(74%),对照组39例中完全缓解20例(51%),经统计学处理2组有显著性差异(P<0.05),治疗组完全缓解率明显优于对照组.结论 中西医结合治疗肾病综合征疗效好,疗程短,复发率低.

    作者:张清华 刊期: 2007年第35期

  • 丹参治疗盆腔静脉淤血综合征24例

    目的 探讨盆腔静脉淤血综合征(PVS)的药物治疗效果.方法 1993-2001年我科应用丹参注射液、吲哚美心栓、甲基睾丸素联合治疗24例输卵管结扎术后PVS患者,治疗前后均行子宫肌盆腔静脉造影术.结果 上述3种药物联合应用对PVS有较好的疗效,治疗前盆腔静脉造影剂廓清时间为(96.00±34.60)s,治疗后为(25.71±9.76)s,两者相比有显著性差异(P<0.05).结论 丹参注射液、吲哚美心栓、甲基睾丸素联合应用对PVS有较好的疗效,可作为PVS治疗的首选药物.

    作者:雒彩萍;贺风英 刊期: 2007年第35期

  • 阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者巨噬细胞集落刺激因子及氧化低密度脂蛋白的影响

    目的 观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者巨噬细胞集落刺激因子及氧化低密度脂蛋白的影响.方法 采用酶联免疫法检测试验组和对照组的血清M-CSF、ox-LDL水平.结果 2组治疗后各指标较治疗前有显著性差异(P<0.05),而试验组血清M-CSF、ox-LDL下降幅度明显大于对照组(P<0.05).试验组治疗前M-CSF与ox-LDL成正相关(r=0.49,P<0.05),治疗后M-CSF下降幅度与ox-LDL下降幅度亦呈正相关(r=0.61,P<0.05).结论 阿托伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者血清M-CSF、ox-LDL水平,抑制了炎症过程,稳定了斑块.

    作者:王荣凯;赵志红 刊期: 2007年第35期

  • ICU下呼吸道铜绿假单胞菌院内感染的临床分析及护理对策

    目的 探讨ICU病房内铜绿假单胞菌(PA)感染相关因素的分析及护理.方法 对我院ICU 1999年1月-2006年12月PA下呼吸道院内感染进行回顾性分析,采用Kirby-Bauer纸片扩散法按NCCLS标准进行对临床标本分离的PA进行抗菌药物敏感性测定.结果 免疫功能低下,气管插管或气管切开,机械通气,经鼻留置胃管,抗生素的应用是ICU患者感染PA的主要因素.结论 对PA感染的护理对策是减少侵袭机会,提高机体免疫力,合理而有效地应用抗生素;另外要防止交叉感染,积极治疗原发病.

    作者:全清霞;黄慧;林碎钗;伊丽莎;孔海燕 刊期: 2007年第35期

  • 虎口挛缩的手术治疗

    目的 探讨虎口挛缩的手术治疗方法.方法 对25例虎口挛缩患者,根据其挛缩严重程度分别采用五瓣成形术、局部皮瓣、逆行岛状皮瓣及游离皮瓣等不同手术方法修复.结果 皮瓣全部成活,经随访6~36个月,采用五瓣成形术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的70%~90%,采用其他皮瓣转移修复术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的75%及以上.结论 根据患者虎口挛缩不同程度,采取相应的手术修复方法,能有效治疗虎口挛缩.

    作者:刘洋波;唐举玉;刘鸣江;刘俊;谢松林;吴攀峰 刊期: 2007年第35期

  • 腔内激光结合高位结扎治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

    下肢静脉曲张是外科一种常见病,以往常用的传统治疗方法高位结扎、分段抽剥和分段结扎存在着创伤过大、痛苦多而影响美观、恢复时间较长和并发深静脉血栓等弊病.我院2003年10月-2006年10月,采用腔内激光结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者206例(251条患肢),取得了良好的临床效果,充分展现了微创治疗技术的优势,而且该方法较静脉腔内激光术更具优点,术后护理易掌握.现将护理要点总结如下.

    作者:金伟飞;钟淑萍;胡寒平 刊期: 2007年第35期

  • 尼尔雌醇和利多卡因在绝经后妇女取环中联合应用

    目的 分析绝经后妇女取环宫口扩张,取环的难易程度.方法 回顾分析2004年7月-2006年7月我院绝经后妇女取环术120例临床资料,随机分为2组.A组采用术前2~3d口服尼尔雌醇1mg和术时利多卡因5mL宫旁神经阻滞麻醉,B组采用单一术前2~3 d口服尼尔雌醇1 mg对照2组效果.结果 A组宫口大小4.5~5.5号,取环困难率15%;而B组宫口大小2.5~3.5号,取环困难率82%,2组有板显著性差异(P<0.01).结论 尼尔雌醇和利多卡因联合应用在绝经后妇女取环中能减轻疼痛,扩张宫口,提高取环成功率.

    作者:任建平 刊期: 2007年第35期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会