任建平
甲状腺切除术后常见恶心呕吐,发生率63%～84%,术后恶心呕吐(PONV)不仅给患者带来不适,更严重的是,呕吐可能会增加术后出血,在甲状腺切除术后患者可能会在颈部形成血肿而造成气道梗阻的危险[1].因此,预防甲状腺切除术后患者的恶心呕吐尤为重要.托烷司琼是高选择性5-HT3受体拮抗剂,对化疗和放疗以及妇科手术、腹腔镜下胆囊切除术所致的恶心呕吐均有一定的预防作用[2].而异丙酚是否具有预防PONV的作用,各家说法不一.本试验旨在观察托烷司琼伍用异丙酚与单用托烷司琼相比,是否具有优越性.
作者：刘诚；陈骏萍；葛鹬雯 刊期： 2007年第35期
目的 探讨盆腔静脉淤血综合征(PVS)的药物治疗效果.方法 1993-2001年我科应用丹参注射液、吲哚美心栓、甲基睾丸素联合治疗24例输卵管结扎术后PVS患者,治疗前后均行子宫肌盆腔静脉造影术.结果 上述3种药物联合应用对PVS有较好的疗效,治疗前盆腔静脉造影剂廓清时间为(96.00±34.60)s,治疗后为(25.71±9.76)s,两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论 丹参注射液、吲哚美心栓、甲基睾丸素联合应用对PVS有较好的疗效,可作为PVS治疗的首选药物.
作者：雒彩萍；贺风英 刊期： 2007年第35期
目的 探讨子宫肌瘤介入栓塞术后并发症及护理方法.方法 回顾性调查分析36例以Seldinger技术完成单侧股动脉插管介入用明胶海绵栓塞子宫肌瘤处血管后的并发症发生情况.结果 有32例患者出现不同程度的疼痛,29例出现发热,22例感觉下肢酸胀不适,9例出现不规则的阴道出血,3例血尿、血便,2例心律失常,2例尿潴留,3例穿刺处出血,持续1～4周,经对症处理后症状逐渐消失.结论 子宫肌瘤栓塞术后虽有一定的并发症,但安全有效.
作者：楼望丹 刊期： 2007年第35期
妊娠期并发急性阑尾炎临床上并不少见.由于临床表现不典型,病情发展快,且考虑到孕妇的特殊性和胎儿的安全性,常延误治疗,危及母子生命安全.本院2003-2006年共收治29例妊娠合并急性阑尾炎患者,现进行回顾分析并探讨手术时机和治疗结果.1 临床资料
作者：吕萍 刊期： 2007年第35期
急性心包填塞是一种来势凶险、病情危重的急诊疾病,若不及时抢救,将因心脏收缩舒张严重受阻,心排血量急剧下降导致休克甚至死亡.2005年6月-2006年10月我科共收治了7例急性心包填塞患者,经过积极抢救和护理,急性心包填塞症状缓解,康复或好转出院.现将抢救和护理体会报道如下.
作者：陈仙芳 刊期： 2007年第35期
目的 观察中西医结合治疗成人原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将68例患者随机分为2组,对照组34例给予泼尼松、非诺贝特和潘生丁治疗;治疗组34例在此基础上加用中药愈肾汤,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为56%,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗成人原发性肾病综合征疗效确切,值得临床推广应用.
作者：项庆元 刊期： 2007年第35期
目的 探讨抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroid glubulin antibody,TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)水平在甲状腺疾病中的改变及其临床意义.方法 对21例桥本氏甲状腺炎的患者,67例甲状腺功能减退(甲减)患者,109例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,32例单纯性甲状腺肿患者和120例正常人分别检测TGA和TPO-Ab的水平.结果 正常对照组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为3%和2%,单纯性甲状腺肿组的阳性率分别为6%和5%(与正常组比较P＞0.05);甲亢组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为33%和41%,原发性甲减组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为67%和68%;桥本氏甲状腺炎组TGA和TPO-Ab的阳性率皆为100%,后三组与正常组比较P＜0.05,提示组间有显著性差异.TGA和TPO-Ab的定量检测,甲亢组TGA和TPO-Ab的浓度范围分别为:(236.8±187.8)IU/mL和(159.6±93.0)IU/mL;原发性甲减TGA和TPO-Ab的浓度范围为:(986.0±564.0)IU/mL和(350.9±150.0)IU/mL;桥本氏甲状腺炎TGA和TPO-Ab的浓度范围为(3 245.8±2 137.0)IU/mL和(2 834.0±2 400)IU/mL,3组组间比较P＜0.05,提示有显著性差异.结论 甲亢组、原发性甲减组和桥本氏甲状腺炎组患者TGA和TPO-Ab的阳性率显著高于正常对照组和单纯性甲状腺肿组(P＜0.05),且三组TGA和TPO-Ab的浓度范围具有显著性差异(P＜0.05).定量检测TGA和TPO-Ab的浓度对甲状腺疾病的辅助诊断具有重要的临床意义.
作者：李翠；周迎春 刊期： 2007年第35期
目的 观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 将124例缓解期患者随机分为2组,对照组予常规护理,干预组在对照组的基础对其施行护理干预,时间为6个月,于干预前后分别进行肺功能及生存质量评分主观指标比较.结果 干预组主观指标有改善,较对照组在日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均也明显改善;但肺功能无显著性差异.结论 护理干预能改善症状,提高COPD患者的生存质量,但肺功能变化不明显.
作者：宋素庄 刊期： 2007年第35期
依据WHO标准,80岁以上的老年人为高龄老人(nonagenarian),我国已逐步进入老龄化社会,高龄老人逐年增多.老年人呼吸道屏障功能削弱,呼吸道抵抗力降低,且容易误吸使老年人肺部感染的患病率升高[1].报道老年人肺炎的病死率是年轻人3～5倍[2],研究表明:高龄老人社区获得性肺炎(CAP)具有病情凶险、基础疾病复杂、临床症状不典型等特点,重视综合治疗是高龄老人CAP患者治疗的关键[3].为了总结经验,提高高龄老人CAP的治疗水平,现将2+a来收治的55例高龄老人肺炎的观察及护理报道如下.
作者：赵霞；王耀勇 刊期： 2007年第35期
肿瘤坏死因子(TNF)是由激活的巨单核细胞系统产生的内源性多功能调节因子,是至今为止发现的抗肿瘤活性强的细胞因子之一,临床用于恶性肿瘤生物免疫治疗.我院2004年8月-2006年5月应用上海赛达生物药业有限公司提供的TNF联合顺铂治疗各种恶性肿瘤胸腔积液患者69例,观察其疗效和不良反应,现将报道如下.
作者：朱佩祯；吕章春 刊期： 2007年第35期
巨细胞病毒肝炎简称CMV肝炎,由巨细胞病毒感染所引起的肝脏疾病,婴儿中常见的肝脏疾病.临床表现为黄疸、肝脏肿大、肝功能损害,严重者则引起全身播散性的CMV感染,有致残和死亡的危险,给社会和家庭带来严重的经济和思想负担.我科对巨细胞病毒性肝炎采用早期治疗及护理干预,取得良好的疗效,现总结如下.
作者：张伟；蒋晓燕；吴小君 刊期： 2007年第35期
目的 探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法 将30例孕周超过37周、无严重并发症的初产妇,阴道后穹隆放置普贝生1枚.观察产妇的Bishop评分、分娩结局、新生儿及羊水情况.结果 ①引产结果:宫颈Bishop评分用药后12 h内提高2分为27例,有效率90%;宫颈评分提高3分者25例,显效率83%.引产成功22例.②分娩结局:阴道分娩22例(73%),剖宫产8例(27%).D新生儿及羊水情况:1例新生儿评分6～10分(1～5 min),其余均为10～10分(1～5 min);羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染各1例,其余均羊水清.结论 普贝生可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产.在普贝生引产过程中应严密观察宫缩及产程进展,严格做好交接班,掌握好取药的适宜时间.
作者：陈瑶 刊期： 2007年第35期
目的 观察穴位按摩及腹部按揉对孕妇产后排便的影响.方法 将经阴道分娩的产褥期产妇128例按随机原则分为穴位按摩+腹部按揉组(观察组)64例和常规护理组(对照组)64例.观察首次排便时间和便时情况.结果 首次排便时间观察组早于对照组,排便情况观察组优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 穴位按摩及腹部按揉有利于改善产妇的排便情况.
作者：李晓丽；李晓霞 刊期： 2007年第35期
下肢静脉曲张是外科一种常见病,以往常用的传统治疗方法高位结扎、分段抽剥和分段结扎存在着创伤过大、痛苦多而影响美观、恢复时间较长和并发深静脉血栓等弊病.我院2003年10月-2006年10月,采用腔内激光结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者206例(251条患肢),取得了良好的临床效果,充分展现了微创治疗技术的优势,而且该方法较静脉腔内激光术更具优点,术后护理易掌握.现将护理要点总结如下.
作者：金伟飞；钟淑萍；胡寒平 刊期： 2007年第35期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是下肢多发骨折术后常见的并发症,发生率为40%～70%,不仅影响患者术后康复,而且可能引发肺栓塞危及生命.对此,笔者在系统化整体护理中实施预防先于治疗,取得了明显的成效,现报道如下.1 临床资料
作者：金丽萍；王卫珍；王丹 刊期： 2007年第35期
目的 探讨ICU病房内铜绿假单胞菌(PA)感染相关因素的分析及护理.方法 对我院ICU 1999年1月-2006年12月PA下呼吸道院内感染进行回顾性分析,采用Kirby-Bauer纸片扩散法按NCCLS标准进行对临床标本分离的PA进行抗菌药物敏感性测定.结果 免疫功能低下,气管插管或气管切开,机械通气,经鼻留置胃管,抗生素的应用是ICU患者感染PA的主要因素.结论 对PA感染的护理对策是减少侵袭机会,提高机体免疫力,合理而有效地应用抗生素;另外要防止交叉感染,积极治疗原发病.
作者：全清霞；黄慧；林碎钗；伊丽莎；孔海燕 刊期： 2007年第35期
残胃是公认的胃癌癌前状态,近年来颇受关注,残胃癌严格是指胃或十二指肠疾病行胃大部切除术后10 a以上发生的胃癌,多数认为胃良性疾病术后5 a、恶性疾病术后10 a于残胃发生的癌肿称为残胃癌.残胃癌的发生与首次手术胃大部切除重建术式密切相关,Billro-Ⅱ式的发病率是Billro-Ⅰ式的2～3倍.笔者收集崔宏等[1]、陈志新等[2]、秦亚东等[3]报道资料结合本院病例进行综合分析探讨.
作者：吴德清 刊期： 2007年第35期
目的 通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异,探讨其在评价精液质量中的应用.方法 以长链α-酮酸为底物,用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH-X活性,并通过精子总数计算出精子LDH-X的活性、精浆/全精子中LDH-X的比值,进行统计学分析.结果 不育A、B组精浆LDH-X活性大于生育组男性,精子LDH-X的活性则小于生育组.生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆/全精子中LDH-X的比值分别为0.403,1.134,2.749,4.251,各不育组与生育组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 同时测定精浆及全精子中LDH-X活性,并计算出精子LDH-X的活性、精浆和全精子中LDH-X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标,可以在临床中应用.
作者：卢卫国；周迎春；何静；朱辉超 刊期： 2007年第35期
目的 探讨虎口挛缩的手术治疗方法.方法 对25例虎口挛缩患者,根据其挛缩严重程度分别采用五瓣成形术、局部皮瓣、逆行岛状皮瓣及游离皮瓣等不同手术方法修复.结果 皮瓣全部成活,经随访6～36个月,采用五瓣成形术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的70%～90%,采用其他皮瓣转移修复术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的75%及以上.结论 根据患者虎口挛缩不同程度,采取相应的手术修复方法,能有效治疗虎口挛缩.
作者：刘洋波；唐举玉；刘鸣江；刘俊；谢松林；吴攀峰 刊期： 2007年第35期
恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)是由恶性肿瘤细胞自分泌产生的一种特殊蛋白质,其主要作用是促进肿瘤细胞增殖及瘤组织周边毛细血管大量增生.在肿瘤生长旺盛的早期,TSGF即可释放到外周血中,因此通过测定血清中TSGF含量水平可作为恶性肿瘤早期诊断指标之一[1].在TSGF的测定中,由于终止反应是将标本置于冷水中通过降低温度来完成,为了解温度对终止反应的影响,笔者分别对夏季冷水(21℃)及冰镇冷水(8℃)2个温度下TSGF终止反应的值进行检测,现报道如下.
作者：张惠；余蕾 刊期： 2007年第35期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
