学术投稿

老年多重耐药菌尿路感染患者细菌耐药特性及护理

刘英;刘培跃;张龙

关键词:尿路感染, 多重耐药菌, 耐药特性, 护理
摘要:目的:探讨老年尿路感染患者多重耐药菌(MDR)分布状况、细菌耐药特性及其相应护理措施.方法:对从73例老年尿路感染患者中分离的76株MDR研究分布特征、耐药特性并给予针对性护理.结果:76株MDR中革兰阴性杆菌占78.9%,革兰阳性菌占21.1%,所有细菌均有较强耐药性,其中革兰阴性杆菌MDR对亚胺培南西司他丁钠(IMP/CS)、头孢哌酮/舒巴坦(CFP/SU)、哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TZ)耐药率低,但部分药物出现耐药或中介;嗜麦芽寡氧菌对IMP/CS完全耐药,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对IMP/CS耐药率达到33.3%、38.5%;革兰阳性球菌MDR主要以凝固酶阳性葡萄球菌和肠球菌为主,对万古霉素完全敏感,对利福平、氯霉素耐药性较低.结论:老年患者尿路感染MDR以革兰阴性杆菌为主,所有MDR耐药性均较强,仅对少数抗生素敏感.须重视MDR感染问题,加强针对性护理,以确保患者顺利康复.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 心理干预对手部肌腱离断伤急诊患者的影响

    目的:探讨心理干预对外伤手部肌腱离断伤急诊患者的影响因素.方法:将200例手部肌腱离断伤患者随机分为对照组和实验组各100例,对照组给予外科常规护理,抗感染治疗;实验组在外科常规护理的基础上加强心理干预,并采用症状自评量表(SCL-90)在干预前后进行问卷调查.结果:心理护理干预后患者躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐惧等因子评分明显降低(P<0.05).两组患者对护理质量满意度及功能锻炼配合度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预是利于手部肌腱离断伤急诊患者顺利治疗的重要因素,加强心理护理,可取得积极临床价值.

    作者:赫军;张颖;杜浩敏;高艳;刘莉;青芳芳 刊期: 2011年第26期

  • 电切镜手术治疗前列腺增生40例围术期护理

    目的:探讨电切镜手术治疗前列腺增生围术期护理方法.方法:将80例前列腺增生患者随机分为电切镜组和开腹组各40例,观察比较两组手术时间、术中出血量、导尿管拔除后自行排尿时间、出院时间.结果:电切镜组手术时间、自行排尿时间和住院时间均明显短于开腹组(P<0.05),术中出血量明显少于开腹组(P<0.05).结论:电切镜手术治疗前列腺增生具有手术创伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,良好的围术期护理对治疗效果有促进作用.

    作者:陈士华 刊期: 2011年第26期

  • 一次性输液软包装袋的巧用

    外用药是在临床中应用广泛,如查对不细,易被误做口服药服用,导致不良后果.临床静脉输液使用的一次性塑料软包装袋体积小、重量轻,近年来,我们利用废弃的一次性输液软包装袋作为外用药专用袋,效果满意.现报告如下.材料:不同规格的一次性塑料软包装输液空袋、剪刀、挂钩.

    作者:吴幼香 刊期: 2011年第26期

  • 小儿断指再植术27例围术期护理

    2005年10月~2011年1月,我们对27例患儿行断指再植术,经精心围术期护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组27例,男19例,女8例;年龄1.5~12.0岁,平均6岁.损伤原因:切割伤11例(12指),挤压伤8例(10指),重物砸伤2例(5指),机器绞轧伤3例(6指),电锯伤2例(2指),鞭炮炸伤1例2指.离断指别:拇指9指,示指10例,中指7指,无名指6例,小指5例.

    作者:李月梅;张丽 刊期: 2011年第26期

  • 介入栓塞治疗脑动脉瘤35例围术期护理

    2008年11月~2010年11月,我们对35例脑动脉瘤破裂出血患者采用介入可解脱式(Matrix)弹簧圈栓塞术治疗,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组35例,男20例,女15例;年龄36~75岁.其中后交通动脉瘤15例,前交通动脉瘤10例,大脑中动脉动脉瘤7例,基底动脉动脉瘤3例.动脉瘤直径为2.5~20.0 mm,其中直径<5 mm的小动脉瘤17例,5~15 mm的一般动脉瘤12例,直径>15 mm的大动脉瘤6例.

    作者:杨学会;郭源;潘丽锋 刊期: 2011年第26期

  • 双路注射技术在多层螺旋CT肝区静脉血管成像中的应用

    目的:探讨双路注射技术在多层螺旋CT肝区静脉血管成像中的应用效果.方法:回顾性分析2004年4月~2006年6月63例采用常规单通路注射法行多层螺旋CT肝区静脉血管成像检查的患者资料,得出时间-密度曲线及相关数据;对2006年7月~2010年5月的60例患者采用双路注射法,根据上述时间-密度曲线及数据实现共同成像.对成像检查患者给予精心护理.结果:本组60例患者中,除2例不适用双路注射法、1例造影剂部分外渗外,其余57例均完成成像,系统大血管显示率100%,显示程度满意.结论:双路注射技术应用于多层螺旋CT肝区静脉血管成像,可减少患者痛苦,提高成像质量,减少误诊,精心护理是肝区静脉血管共同成像成功的基础和关键.

    作者:张传秀 刊期: 2011年第26期

  • 老年多重耐药菌尿路感染患者细菌耐药特性及护理

    目的:探讨老年尿路感染患者多重耐药菌(MDR)分布状况、细菌耐药特性及其相应护理措施.方法:对从73例老年尿路感染患者中分离的76株MDR研究分布特征、耐药特性并给予针对性护理.结果:76株MDR中革兰阴性杆菌占78.9%,革兰阳性菌占21.1%,所有细菌均有较强耐药性,其中革兰阴性杆菌MDR对亚胺培南西司他丁钠(IMP/CS)、头孢哌酮/舒巴坦(CFP/SU)、哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TZ)耐药率低,但部分药物出现耐药或中介;嗜麦芽寡氧菌对IMP/CS完全耐药,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对IMP/CS耐药率达到33.3%、38.5%;革兰阳性球菌MDR主要以凝固酶阳性葡萄球菌和肠球菌为主,对万古霉素完全敏感,对利福平、氯霉素耐药性较低.结论:老年患者尿路感染MDR以革兰阴性杆菌为主,所有MDR耐药性均较强,仅对少数抗生素敏感.须重视MDR感染问题,加强针对性护理,以确保患者顺利康复.

    作者:刘英;刘培跃;张龙 刊期: 2011年第26期

  • 下肢反牵引带的研制及应用

    股骨骨折患者在行骨牵引保守治疗疾病的同时,往往又会出现许多并发症,如膝关节僵硬、踝关节僵硬、肌肉萎缩、跟骨压疮等,这就要求我们指导患者进行功能锻炼,以预防并发症的发生,而这些锻炼(被动)多是在家属或医护人员的帮助下完成,这样既给护理增加工作量,又给家属增加负担.2007年9月~2009年4月,我们设计了一种下肢反牵引带,经临床应用,效果满意.现报告如下.

    作者:刘茹;周常艳 刊期: 2011年第26期

  • 全膝关节置换术32例综合康复护理干预

    目的:探讨对全膝关节置换术患者进行综合康复护理干预的方法和效果.方法:将64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规查房及指导;观察组实行医护同步查房、康复指导,在重点时间段录制视频,进行康复效果比较,出院后的复查进行医护同步复诊.分别于术后3 d、7 d、14 d、出院后4周评价两组患者膝关节主动屈曲度.结果:两组患者术后3 d、7 d、14 d膝关节主动伸屈度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对全膝关节置换术患者早期进行综合康复护理干预可促进其关节功能早日恢复.

    作者:张会娟;苏秀梅;赵玉霞 刊期: 2011年第26期

  • 心理护理在预防骨科患者术后精神障碍中的应用

    目的:探讨心理护理干预在预防骨科患者术后精神障碍中的应用效果.方法:将263例骨科择期手术患者随机分为观察组133例和对照组130例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理干预.观察两组术后精神障碍发生率和精神障碍程度.结果:观察组术后精神障碍发生率及精神障碍程度均明显低于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预能有效减少骨科术后患者精神障碍的发生,减轻术后精神障碍程度,促进患者康复,具有良好临床应用价值.

    作者:高伟华 刊期: 2011年第26期

  • 布加综合征介入治疗4例并发症观察及护理

    2010年10月~2011年4月,我们为4例布加综合征患者行介入治疗,做好并发症观察及护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组4例,男3例,女1例;年龄30~42岁,平均36岁.行介入治疗前均经下腔及肝静脉造影确诊为布加综合征.根据患者具体情况行球囊扩张、腔静脉支架置入术.其中3例行球囊扩张术,1例行血管支架置入术,均获技术成功.

    作者:杜映;吴晓玲;曾艳;李玲 刊期: 2011年第26期

  • 全子宫切除术前应用苯扎氯铵行阴道冲洗61例效果观察

    目的:探讨全子宫切除术前应用苯扎氯铵行阴道冲洗的临床效果.方法:将120例患者随机分为观察组61例和对照组59例.观察组先用0.05%苯扎氯铵溶液冲洗阴道,之后用海绵块蘸取0.1%苯扎氯铵消毒阴道.对照组用海绵块蘸取0.5%络合碘消毒阴道,之后用0.012 5%络合碘溶液冲洗阴道.比较两组阴道不适症状、pH值及细菌培养结果.结果:两组患者阴道冲洗后阴道不适症状、阴拭子培养结果比较差异均无统计学意义,但观察组无不适主诉,且阴道冲洗后阴道pH值更接近正常值,阴拭子培养均为阴性.结论:全子宫切除术前用苯扎氯铵冲洗阴道更符合阴道微环境.

    作者:薄海欣;朱兰;范国荣 刊期: 2011年第26期

  • 康复操在股骨头置换术后患者中的应用

    目的:探讨康复操在股骨头置换术后患者中的应用方法及效果.方法:将120例因股骨颈骨折行股骨头置换术的患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组采用常规护理方法进行康复训练,实验组采用康复操训练法进行康复训练.于两组术后1个月、3个月、6个月进行Harris髋关节评分.结果:两组术后1个月、3个月髋关节评分比较差异有统计学意义(P<0.05).讨论:康复操训练可促进股骨头置换术患者术后康复.

    作者:靳彩霞 刊期: 2011年第26期

  • 泌尿外科后腹腔镜手术77例围术期护理

    目的:探讨泌尿外科后腹腔镜手术围术期护理方法及效果.方法:回顾性分析77例经后腹腔镜手术治疗的泌尿外科疾病患者的临床护理资料.结果:本组77例患者均疗效满意,术后并发症少.结论:充分术前准备、密切术中配合及精心术后护理可使护理工作更加规范化、程序化和专业化,减少并发症的发生,泌尿外科减轻护士工作量,提高护理工作效率.

    作者:曾凡妮 刊期: 2011年第26期

  • 小儿心脏手术后49例触摸护理

    目的:探讨对心脏手术后的患儿进行触摸护理的方法和效果.方法:将98例患儿随机分为观察组和对照组各49例.对照组实施心外科术后常规护理,观察组在此基础上实施触摸护理.结果:两组患儿术前和术后3 d收缩压、舒张压、心率变化比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后恶心、呕吐、食欲缺乏的发生情况及切口疼痛程度、持续时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对心脏手术后患儿实施触摸护理可减少并发症,促进患儿康复.

    作者:赵明宏 刊期: 2011年第26期

  • 颈椎椎体结核前路病灶清除植骨内固定术18例术后护理

    目的:探讨颈椎椎体结核前路病灶清除椎体植骨内固定术患者术后护理方法.方法:对18例行颈椎椎体结核前路病灶清除椎体植骨内固定术患者给予精心术后护理,总结临床护理经验.结果:本组18例患者术后均顺利出院,恢复良好,其中1例术后发生切口感染,经过引流、规范换药、抗感染治疗后好转.结论:颈椎椎体结核前路病灶清除植骨内固定术后系统、科学、规范的护理对患者顺利康复有重要意义.

    作者:黄瑢 刊期: 2011年第26期

  • 膀胱嗜铬细胞瘤1例围术期护理

    嗜铬细胞瘤主要发生于肾上腺髓质,肾上腺外嗜铬细胞瘤则多见于交感神经节分布区.膀胱嗜铬细胞瘤在临床上很少见,约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10%,占膀胱肿瘤的0.5%[1,2].2011年1月,我们收治了1例膀胱嗜铬细胞瘤患者,经精心个体化围术期护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.

    作者:杨丽娜;陈亚文;章左艳;陈斌 刊期: 2011年第26期

  • 开胸手术患者两种硬膜外镇痛方式效果比较

    目的:探讨两种硬膜外镇痛方式在开胸手术患者中的应用,并比较镇痛效果.方法:采用单盲对照法将60例开胸手术患者随机分为舒芬太尼组和吗啡组各30例,两组均给予硬膜外麻醉,术毕使用硬膜外镇痛泵,两组镇痛液配制分别以舒芬太尼和吗啡为主,做好围术期疼痛管理,观察比较两组镇痛效果、生命体征及不良反应.结果:两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),舒芬太尼组不良反应发生率低于吗啡组(P<0.05).结论:舒芬太尼应用于硬膜外镇痛可减少患者不良反应,围术期疼痛管理可减轻患者痛苦,促进康复.

    作者:姜超玲 刊期: 2011年第26期

  • X线影像辅助下调整PICC导管异位1例临床护理

    经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)目前已广泛应用于临床,为肿瘤患者顺利完成化疗奠定了坚实的基础.PICC导管尖端应被置于上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处[1].导管异位是PICC操作常见的问题,发生率约6.7%[2].导管头端异位于其他血管,可导致静脉炎、药物外渗、周围组织坏死等并发症.美国巴德公司生产的用于PICC的三向瓣膜式导管的特点在于置管后不需借助造影剂即可在X线下直接显影.X线摄片成为临床护理人员置管后判定导管正确位置的重要方法.2010年12月,我们为1例患者在X线影像辅助下成功调整PICC导管异位,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:陈娟 刊期: 2011年第26期

  • 难治性肺结核322例围术期护理

    手术是肺结核的重要治疗手段[1].2005年1月~2009年12月,我们对322例难治性肺结核患者行手术治疗,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组难治性肺结核患者322例,男176例,女146例;年龄21~72岁,平均56.7岁.病程2~20年.

    作者:冯月亮;王秀军;翟春凤;李长华 刊期: 2011年第26期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会