学术投稿

两种穿刺方法在提前启用动静脉内瘘中的应用

蒋美珍;谭伟;彭军香

关键词:穿刺方法, 血液透析, 动静脉内瘘
摘要:目的:探讨两种穿刺方法在血液透析患者提前启用动静脉内瘘中的应用.方法:将60例提前启用动静脉内瘘的血液透析患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行内瘘侧肘部贵要静脉或头静脉向心方向穿刺法,对照组采用头静脉距瘘口近侧5~10 cm处离心方向穿刺法.结果:观察组穿刺324次,一次穿刺成功317例,成功率为97.8%;发生皮下血肿15次,发生率为4.6%.对照组穿刺315次,一次穿刺成功为260例,成功率为82.5%;发生皮下血肿30次,发生率为9.5%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访1年,观察组发生动脉瘤1例;对照组发生内瘘堵塞5例,内瘘狭窄6例,动脉瘤9例;两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动脉出路采取动静脉内瘘肘部贵要静脉或头静脉向心方向穿刺,可使血流量得到保障,减少对内瘘的损伤,减少并发症的发生.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 康复操在股骨头置换术后患者中的应用

    目的:探讨康复操在股骨头置换术后患者中的应用方法及效果.方法:将120例因股骨颈骨折行股骨头置换术的患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组采用常规护理方法进行康复训练,实验组采用康复操训练法进行康复训练.于两组术后1个月、3个月、6个月进行Harris髋关节评分.结果:两组术后1个月、3个月髋关节评分比较差异有统计学意义(P<0.05).讨论:康复操训练可促进股骨头置换术患者术后康复.

    作者:靳彩霞 刊期: 2011年第26期

  • 超声引导PTCD套管置管治疗肾囊肿132例效果观察

    目的:探讨超声引导PTCD套管置管治疗肾囊肿的临床效果.方法:将132例肾囊肿患者随机分为A 组46例和B两组86 例,A 组采用在直接穿刺注入无水乙醇进行硬化治疗,B组采用超声引导PTCD套管置管灌注无水乙醇行硬化治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用及术后1年、2年的复发率.结果:两组手术时间比较无明显差异(P>0.05),A组手术费用低于B组(P<0.05),但术后1年、2年复发率均高于B组(P<0.05).结论:经超声引导PTCD套管置管治疗肾囊肿疗效可靠,具有操作简便、安全性高、术后复发率低等优点,值得临床推广应用.

    作者:宋士强;李培华;仇世钦;刘经纬;梁君峰 刊期: 2011年第26期

  • 抚触联合背景音乐对初产妇第一产程的影响

    目的:探讨抚触联合背景音乐对初产妇第一产程的影响.方法:将140名初产妇随机分为观察组和对照组各70例,对照组给予常规产程观察及护理,观察组在对照组基础上给予抚触护理及播放背景音乐.比较两组产妇第一产程时间及疼痛情况.结果:观察组产妇第一产程时间明显短于对照组(P<0.05),产妇疼痛轻于对照组(P<0.01).结论:第一产程是提高分娩质量的关键,对初产妇进行抚触护理可消除其紧张情绪,同时播放适当的背景音乐,能减轻分娩疼痛、缩短第一产程.

    作者:熊燕黎;陈枝岚 刊期: 2011年第26期

  • 老年急性心肌梗死冠状动脉介入治疗54例围术期护理

    目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓后择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的围术期护理方法.方法:对 54例老年AMI患者静脉溶栓后行PCI,并给予充分的围术期护理.结果:本组手术均获成功,经积极治疗和精心护理,患者术后恢复良好.结论:术前加强心理护理,术中严密观察病情变化,术后防止各种并发症的发生是促进患者康复的关键.

    作者:张红霞 刊期: 2011年第26期

  • 老年骨质疏松性椎体压缩骨折70例围术期护理

    胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见的并发症,传统采用姑息疗法,易产生压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症.经皮椎体成形术(PVP)是近年来治疗脊柱疾病的微创方法[1,2].2006年1月~2009年1月,我们为70例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PVP治疗,给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下.

    作者:朱胜菊;王远清;王霞 刊期: 2011年第26期

  • 交互式情景教学法在人际沟通实验课教学中的应用

    目的:探讨交互式情景教学法在人际沟通实验课教学中的应用及效果.方法:在人际沟通实验课教学中某些章节采用交互式情景教学法.结果:学生的学习兴趣及自学能力、人际沟通能力、语言表达能力及心理素质等方面都有较大的提高.结论:将交互式情景教学法应用于人际沟通实验课教学效果满意,值得推广应用.

    作者:龚爱萍;周红 刊期: 2011年第26期

  • 高龄患者食管癌切除术术后并发症护理

    2008年10月~2010年2月,我们对26例高龄食管癌患者行切除术,加强对术后并发症的预防和护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组食管癌患者26例,男23例,女3例;年龄>70岁,平均74.2岁.根据TNM分期,Ⅰ期8例,Ⅱa期9例,Ⅱb期7例,Ⅲ期2例.术前患者体重均有不同程度减轻.伴有其他疾病21例:合并老年慢性支气管炎或(和)肺气肿6例(1例大通气量<50%),支气管哮喘3例,2型糖尿病5例,高血压7例.均在气管插管、静脉复合麻醉下行食管癌切除术.

    作者:孙金娥;张丽霞;朱兴国 刊期: 2011年第26期

  • 心理护理在手术患者中的应用

    目的:探讨心理护理在手术患者中的应用及效果.方法:选取2010年1月~2011年1月手术患者160例,随机分为护理组与对照组各80例,对照组给予常规手术室护理,护理组在此基础上采取心理护理干预.比较两组患者抑郁、焦虑评分、并发症发生率及患者满意度.结果:护理组抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率及患者满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:做好心理护理能使患者积极配合手术治疗,改善护患关系.

    作者:贺红梅 刊期: 2011年第26期

  • 心理护理在预防骨科患者术后精神障碍中的应用

    目的:探讨心理护理干预在预防骨科患者术后精神障碍中的应用效果.方法:将263例骨科择期手术患者随机分为观察组133例和对照组130例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理干预.观察两组术后精神障碍发生率和精神障碍程度.结果:观察组术后精神障碍发生率及精神障碍程度均明显低于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预能有效减少骨科术后患者精神障碍的发生,减轻术后精神障碍程度,促进患者康复,具有良好临床应用价值.

    作者:高伟华 刊期: 2011年第26期

  • 恶性肿瘤放疗后并发食管狭窄112例围术期护理

    目的:探讨恶性肿瘤体外放疗后并发食管狭窄在内窥镜下行扩张术患者的围术期护理方法.方法:对112例内窥镜下食管扩张术患者做好术前、术中和术后的护理干预.结果:本组手术成功率达96.12%,无严重并发症的产生,患者术后感觉良好.结论:恶性肿瘤患者体外放疗易并发食管狭窄,内窥镜下食管扩张术是解决食管狭窄的主要解决方法.精心围术期护理是手术成功的重要保障.

    作者:王慧兰 刊期: 2011年第26期

  • 错位型肱骨髁间骨折切开复位内固定术68例围术期护理

    肱骨髁间骨折是青壮年严重肘部损伤之一,常为粉碎型骨折,闭合复位困难,随着内固定器材的改进及手术技巧的提高,临床上逐渐趋向于切开复位内固定术治疗[1].2003年6月~2009年3月,我们对68例错位型肱骨髁间骨折患者行切开复位内固定术,并给予精心围术期护理,取得满意效果.现报告如下.

    作者:冯艳芝 刊期: 2011年第26期

  • 两种采血方法对标本溶血的影响

    目的:探讨两种真空静脉采血方法对标本溶血的影响.方法:将1 254例采集静脉血标本的体检人员随机分成观察组和对照组各627例.静脉穿刺成功后,观察组连接采血针与储血管时,针头与储血管橡皮塞表面呈45°斜方向插入,旋转针头,使针尖斜面紧贴储血管内壁;对照组连接采血针和储血管时,针头与储血管橡皮塞表面呈90°插入.观察两组标本溶血情况.结果:对照组标本溶血19例(3.03%);观察组标本溶血5例(0.80%).观察组标本溶血少于对照组(P<0.05).结论:采血时针头与储血管橡皮塞表面呈45°斜方向插入,使针尖斜面紧贴储血管内壁,可明显减少标本溶血的发生.

    作者:赵红;康敏;贾利红;张玲 刊期: 2011年第26期

  • 辨证施护在糖尿病视网膜病变患者激光光凝中的应用

    目的:探讨辨证施护在糖尿病视网膜病变患者激光光凝中的应用效果.方法:将300例行激光光凝治疗的糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组和观察组各150例(150眼),对照组给予传统护理,观察组进行辨证施护.结果:观察组患者视力改变、视网膜病变进展情况、血糖控制及生活质量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辨证施护可提高糖尿病视网膜病变患者激光光凝的疗效,缓解视网膜病变的进展,有效控制血糖,提高患者生活质量.

    作者:路琦;胡兵;彭雪莲;毕宏生 刊期: 2011年第26期

  • 结肠癌25例围术期舒适护理

    目的:探讨结肠癌手术患者的围术期舒适护理方法.方法:将50例结肠癌患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组给予围术期常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理.采用症状自评量表(SCL-90)评价两组患者护理后心理健康状况,比较两组术后并发症发生率,于出院前1 d对患者进行护理满意度问卷调查.结果:观察组心理健康水平和护理满意度明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对结肠癌手术患者加强围术期舒适护理能减轻其负性情绪,减少术后并发症,提高护理满意度.

    作者:吴晓燕 刊期: 2011年第26期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤切除术64例围术期护理

    目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的围术期护理方法.方法:对64例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者术前给予积极心理护理、完善术前准备和指导,认真做好术中配合,术后注意预防并发症的发生、加强基础护理、健康指导及出院宣教.结果:本组术后恢复较快,无膈下疼痛、肩背疼痛等并发症发生,疗效满意,均于术后4~5 d痊愈出院.结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术安全可行、住院时间短、术后并发症少、可有效保留子宫,加强围术期护理是提高手术成功率、确保患者术后早日康复的关键.

    作者:陈晓莹 刊期: 2011年第26期

  • 腹腔镜辅助下远端胃癌根治术39例护理配合

    目的:探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术患者的护理配合方法.方法:对39例胃癌患者行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术,并给予密切护理配合.结果:本组手术均顺利进行.结论:通过术前、术中的配合,术后器械仪器的清洗保养,可有效提高手术配合质量,保证手术顺利进行.

    作者:徐艳 刊期: 2011年第26期

  • 突出物靶点射频消融术联合臭氧盘内外注射64例围术期护理

    目的:探讨突出物靶点射频消融术联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症的围术期护理方法.方法:对64例腰椎间盘突出患者做好术前充分准备、术中密切配合、术后精心护理.结果:本组显效39例(60.90%),有效20例(31.25%),无效5例(7.81%),总有效率为92.19%.结论:良好的护患沟通、默契的医护配合、细致的围术期护理是手术成功的保证.

    作者:翟蕾;张建安 刊期: 2011年第26期

  • 介入栓塞治疗脑动脉瘤35例围术期护理

    2008年11月~2010年11月,我们对35例脑动脉瘤破裂出血患者采用介入可解脱式(Matrix)弹簧圈栓塞术治疗,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组35例,男20例,女15例;年龄36~75岁.其中后交通动脉瘤15例,前交通动脉瘤10例,大脑中动脉动脉瘤7例,基底动脉动脉瘤3例.动脉瘤直径为2.5~20.0 mm,其中直径<5 mm的小动脉瘤17例,5~15 mm的一般动脉瘤12例,直径>15 mm的大动脉瘤6例.

    作者:杨学会;郭源;潘丽锋 刊期: 2011年第26期

  • 风湿性心脏病换瓣手术患者康复护理研究进展

    随着人造瓣膜的设计及手术技术的改进,风湿性心脏病(简称风心病)瓣膜损害后采用换瓣手术进行治疗,可明显改善患者血流动力学特点,但是部分学者发现,对风心病患者行换瓣手术后,其治疗效果却不同.Aronow[1]发现部分患者术后心脏功能并无改善反而恶化,从而严重影响患者康复和术后生活质量.随着康复护理在风心病换瓣术患者中的运用,可明显减少患者相关并发症的发生率,促进患者术后身心健康,提高心脏功能及术后生活质量.现将近几年康复护理与风心病换瓣手术效果的相关性研究进展综述如下.

    作者:王其燕 刊期: 2011年第26期

  • 开胸手术17例围术期气道护理

    2010年1~6月,我们对17例食管癌及肺癌患者行开胸手术治疗,并给予精心围术期气道护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组17例,男 12例,女5例;年龄在35~79岁,平均57岁.均为食管癌及肺癌患者,其中有长期吸烟史8例,慢性支气管炎5例.均行开胸手术,其中食管癌根治术7例,肺癌手术10例.

    作者:徐月英 刊期: 2011年第26期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会