王慧兰
肱骨髁间骨折是青壮年严重肘部损伤之一,常为粉碎型骨折,闭合复位困难,随着内固定器材的改进及手术技巧的提高,临床上逐渐趋向于切开复位内固定术治疗[1].2003年6月～2009年3月,我们对68例错位型肱骨髁间骨折患者行切开复位内固定术,并给予精心围术期护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：冯艳芝 刊期： 2011年第26期
目的:探讨老年疝气患者行无张力疝修补术的围术期护理方法.方法:对40例老年无张力疝修补术患者做好围术期观察及护理,预防术后并发症发生.结果:本组均手术成功,切口甲级愈合.术后发生尿潴留4例(10.0%),切口疼痛3例(7.5%),阴囊水肿1例(2.5%),经对症处理均痊愈出院.随访半年,无一例复发.结论:老年疝气患者行无张力疝修补术治疗效果确切,做好围术期护理可减少并发症发生,促进患者康复.
作者：安晓霞；郭红莲 刊期： 2011年第26期
2009年5月～2010年5月,我们对50例开胸术患者在常规健康教育的基础上加强深呼吸锻炼指导,效果满意.现报告如下.
作者：陈西梅；罗香玉 刊期： 2011年第26期
2006年5月～2010年10月,我们收治心脏手术后孕妇12例,择期在持续硬膜外麻醉下行剖宫产,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组12例,年龄27～34岁,平均29岁.孕周35～38+5周,单胎头位,均为初产妇,未临产.均为心脏手术后3～6年.
作者：马建娣；李丽洁；何倩 刊期： 2011年第26期
2005年10月～2011年1月,我们对27例患儿行断指再植术,经精心围术期护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组27例,男19例,女8例;年龄1.5～12.0岁,平均6岁.损伤原因:切割伤11例(12指),挤压伤8例(10指),重物砸伤2例(5指),机器绞轧伤3例(6指),电锯伤2例(2指),鞭炮炸伤1例2指.离断指别:拇指9指,示指10例,中指7指,无名指6例,小指5例.
作者：李月梅；张丽 刊期： 2011年第26期
目的:探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术患者的护理配合方法.方法:对39例胃癌患者行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术,并给予密切护理配合.结果:本组手术均顺利进行.结论:通过术前、术中的配合,术后器械仪器的清洗保养,可有效提高手术配合质量,保证手术顺利进行.
作者：徐艳 刊期： 2011年第26期
颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分,好发于组成脑底动脉环的大动脉分支或分叉部,由于这些动脉位于脑底的脑池中,直至自发性破裂致蛛网膜下腔出血时方被发现[1].颅内动脉瘤破裂出血的死亡率高达25%～60%[2].血管内介入治疗颅内动脉瘤具有手术简便、安全、创伤小、术后恢复快等优势,正逐渐成为颅内动脉瘤治疗的首选方法,特别对于合并心、肾功能异常且不能耐受麻醉的老年患者,或后循环、海绵窦段动脉瘤患者来说,是首选的介入栓塞治疗方法[3].2009年4月,我们对1例多发颅内动脉瘤患者成功实施血管内栓塞治疗,在围术期精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：吕小玲 刊期： 2011年第26期
目的:探讨外固定架固定交腿皮瓣患者健康教育路径的内容和实施效果.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组按常规方法进行健康教育,观察组采用自编的外固定架固定交腿皮瓣患者健康教育路径表进行健康教育.结果:两组患者对护理的满意度、对健康教育知识的掌握程度、认知或行为改变情况、手术前后焦虑程度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:根据外固定架固定交腿皮瓣患者的疾病特点制订并落实健康教育路径表可提高健康教育效果和护理质量,明显减轻患者的焦虑程度,促进患者术后恢复.
作者：牛媛；张丽 刊期： 2011年第26期
2010年1～6月,我们对17例食管癌及肺癌患者行开胸手术治疗,并给予精心围术期气道护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组17例,男 12例,女5例;年龄在35～79岁,平均57岁.均为食管癌及肺癌患者,其中有长期吸烟史8例,慢性支气管炎5例.均行开胸手术,其中食管癌根治术7例,肺癌手术10例.
作者：徐月英 刊期： 2011年第26期
腹腔镜下脾切除并贲门周围血管离断术是目前肝硬化门脉高压上消化道大出血治疗的常用术式,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点,但术后仍易出现并发症.2006年5月～2010年5月,我们在腹腔镜下行脾切除并贲门周围血管离断术30例,术后发生并发症8例,分析其发生原因,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：顾黎军；张继红；鲍时珍 刊期： 2011年第26期
2008年10月～2010年2月,我们对26例高龄食管癌患者行切除术,加强对术后并发症的预防和护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组食管癌患者26例,男23例,女3例;年龄＞70岁,平均74.2岁.根据TNM分期,Ⅰ期8例,Ⅱa期9例,Ⅱb期7例,Ⅲ期2例.术前患者体重均有不同程度减轻.伴有其他疾病21例:合并老年慢性支气管炎或(和)肺气肿6例(1例大通气量＜50%),支气管哮喘3例,2型糖尿病5例,高血压7例.均在气管插管、静脉复合麻醉下行食管癌切除术.
作者：孙金娥；张丽霞；朱兴国 刊期： 2011年第26期
目的:探讨电切镜手术治疗前列腺增生围术期护理方法.方法:将80例前列腺增生患者随机分为电切镜组和开腹组各40例,观察比较两组手术时间、术中出血量、导尿管拔除后自行排尿时间、出院时间.结果:电切镜组手术时间、自行排尿时间和住院时间均明显短于开腹组(P<0.05),术中出血量明显少于开腹组(P<0.05).结论:电切镜手术治疗前列腺增生具有手术创伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,良好的围术期护理对治疗效果有促进作用.
作者：陈士华 刊期： 2011年第26期
目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓后择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的围术期护理方法.方法:对 54例老年AMI患者静脉溶栓后行PCI,并给予充分的围术期护理.结果:本组手术均获成功,经积极治疗和精心护理,患者术后恢复良好.结论:术前加强心理护理,术中严密观察病情变化,术后防止各种并发症的发生是促进患者康复的关键.
作者：张红霞 刊期： 2011年第26期
目的:探讨老年尿路感染患者多重耐药菌(MDR)分布状况、细菌耐药特性及其相应护理措施.方法:对从73例老年尿路感染患者中分离的76株MDR研究分布特征、耐药特性并给予针对性护理.结果:76株MDR中革兰阴性杆菌占78.9%,革兰阳性菌占21.1%,所有细菌均有较强耐药性,其中革兰阴性杆菌MDR对亚胺培南西司他丁钠(IMP/CS)、头孢哌酮/舒巴坦(CFP/SU)、哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TZ)耐药率低,但部分药物出现耐药或中介;嗜麦芽寡氧菌对IMP/CS完全耐药,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对IMP/CS耐药率达到33.3%、38.5%;革兰阳性球菌MDR主要以凝固酶阳性葡萄球菌和肠球菌为主,对万古霉素完全敏感,对利福平、氯霉素耐药性较低.结论:老年患者尿路感染MDR以革兰阴性杆菌为主,所有MDR耐药性均较强,仅对少数抗生素敏感.须重视MDR感染问题,加强针对性护理,以确保患者顺利康复.
作者：刘英；刘培跃；张龙 刊期： 2011年第26期
传统卫具必须把患者臀部放在卫具上,卫具高、面积大,患者腰部活动幅度大,部分患者疼痛难忍,不能接受传统卫具.近年来,我们自行设计并制作女性卫具,临床应用效果满意.现报告如下.
作者：樊鸿雁 刊期： 2011年第26期
目的:探讨膀胱癌患者术后行吡柔比星膀胱灌注的围术期护理方法.方法:对62例胱肿瘤术后患者给予膀胱灌注,灌注前后给予精心护理.结果:本组8例出现膀胱刺激征或下腹部不适,5例发生肉眼血尿,对症处理后均好转,未出现恶心、呕吐及白细胞减少等不良反应.随访2～3年,1年内无一例复发,2年内复发3例,3年内复发6例.结论:吡柔比星膀胱灌注能有效预防膀胱肿瘤术后复发,加强灌注护理是确保疗效的重要环节.
作者：袁龙梅；张秀琴；熊金红 刊期： 2011年第26期
目的:探讨两种穿刺方法在血液透析患者提前启用动静脉内瘘中的应用.方法:将60例提前启用动静脉内瘘的血液透析患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行内瘘侧肘部贵要静脉或头静脉向心方向穿刺法,对照组采用头静脉距瘘口近侧5～10 cm处离心方向穿刺法.结果:观察组穿刺324次,一次穿刺成功317例,成功率为97.8%;发生皮下血肿15次,发生率为4.6%.对照组穿刺315次,一次穿刺成功为260例,成功率为82.5%;发生皮下血肿30次,发生率为9.5%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访1年,观察组发生动脉瘤1例;对照组发生内瘘堵塞5例,内瘘狭窄6例,动脉瘤9例;两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动脉出路采取动静脉内瘘肘部贵要静脉或头静脉向心方向穿刺,可使血流量得到保障,减少对内瘘的损伤,减少并发症的发生.
作者：蒋美珍；谭伟；彭军香 刊期： 2011年第26期
2008年11月～2010年11月,我们对35例脑动脉瘤破裂出血患者采用介入可解脱式(Matrix)弹簧圈栓塞术治疗,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组35例,男20例,女15例;年龄36～75岁.其中后交通动脉瘤15例,前交通动脉瘤10例,大脑中动脉动脉瘤7例,基底动脉动脉瘤3例.动脉瘤直径为2.5～20.0 mm,其中直径<5 mm的小动脉瘤17例,5～15 mm的一般动脉瘤12例,直径>15 mm的大动脉瘤6例.
作者：杨学会；郭源；潘丽锋 刊期： 2011年第26期
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在骨与肌腱外露合并感染创面治疗中的应用效果及护理方法.方法:对38例骨和肌腱外露合并感染患者行一期清创,应用VSD技术覆盖创面,术后加强负压封闭引流的系统管理;二期皮瓣移植修复,术后加强移植皮瓣血运的观察及护理.结果:本组患者一期创面感染控制良好,二期皮瓣成活良好,骨与肌腱外露感染创面完成修复,患肢功能恢复良好.结论:VSD技术能有效控制和减轻创面感染,为二期皮瓣移植培养佳肉芽组织创面,疗程短,痛苦少,治愈率高,而积极护理对治疗成败具有重要意义.
作者：桑艳艳 刊期： 2011年第26期
目的:探讨恶性肿瘤体外放疗后并发食管狭窄在内窥镜下行扩张术患者的围术期护理方法.方法:对112例内窥镜下食管扩张术患者做好术前、术中和术后的护理干预.结果:本组手术成功率达96.12%,无严重并发症的产生,患者术后感觉良好.结论:恶性肿瘤患者体外放疗易并发食管狭窄,内窥镜下食管扩张术是解决食管狭窄的主要解决方法.精心围术期护理是手术成功的重要保障.
作者：王慧兰 刊期： 2011年第26期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
