张翠柳
流程管理是一种以规范化的、构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法;是一种以顾客为导向,通过跨职能协作,不断提高企业所有流程增值能力的系统化管理方法与技术[1].将流程管理引入医院管理,优化医院管理和医疗服务流程,有利于为患者创造更多价值,提高医疗服务质量和医院管理效能,提升医院综合竞争力[2].我院是一所综合性三级甲等医院,日均采血量达420人次、760管血标本.近来我们本着便捷、高效、温馨、安全的服务原则对门诊抽血室进行流程优化,取得满意效果.现报告如下.
作者：唐文睿；刘腊梅；崔丽萍；何云；耿纪录 刊期： 2011年第36期
目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的效果和护理.方法:对50例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切除手术,记录手术时间,并进行精心护理,通过术前和术后的双手皮温比较分析手术疗效,并总结相关的护理体会.结果:胸腔镜下胸交感神经链切除术的平均手术时间为40 min,术中只有1例发生出血,平均住院时间为3 d,所有患者的多汗症状消失,术后有1例发生气胸,术后无代偿性多汗和霍纳综合征等并发症出现,患者手术前后手掌皮温比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在合理的护理条件下,胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的效果明显,值得临床推广使用.
作者：王昭丽 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理干预对急诊患者护理中的应用.方法:将80例急诊患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组行常规护理;实验组在常规护理的基础上行心理干预.治疗后根据患者病情进展随访1~3月,监测患者的心率(HR)、血压(BP)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)四项生命体征变化,并同时采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、抑郁状态量表(SDS)评分标准和焦虑自评量表(SAS)评分标准四项对两组患者进行评估.结果:护理后两组患者HR、BP、R、SpO2四项生命体征变化和S-AI、T-AI、SDS和SAS四项心理评分变化均优于护理前(P<0.05);两组间相比,实验组患者的上述各项均优于对照组(P<0.05).结论:早期对急诊患者在常规护理的基础上行心理干预,可有效改善患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,是避免患者产生焦虑、抑郁等不稳定心理的重要方法,应当在临床护理工作中推广使用.
作者：曹惠娜 刊期： 2011年第36期
多发伤是指同一致伤因素引起的两个或两个以上的解剖部位或脏器损伤,且至少有一处损伤是危及生命的.其严重程度视其损伤严重分值(ISS)而定,凡ISS>16分者定为严重多发伤[1].2009年1月～2010年12月,我们在抢救89例严重多发伤的过程中,采用定位抢救方法,取得满意效果.现报告如下.
作者：梅申聪；李清；孔晓霞 刊期： 2011年第36期
氧气枕在抢救和转运患者时广泛应用,其延长管因反复被止血钳夹闭或开放易出现老化、断裂致玻璃接头断裂或损坏,使氧气泄漏致氧气枕不充盈,延误抢救患者的佳时机.我们选用一次性引流袋、一次性输液器相应的部分取代传统的氧气枕装置,经临床应用,效果满意.现报告如下.
作者：陈燕；来念；邓田田；胡夏；陈薇薇；晏小玲 刊期： 2011年第36期
为了使住院患者更加了解自己相关疾病知识,以便积极配合治疗,以提升护理服务满意度,自2010年1月,我们对住院患者使用健康教育卡,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年1月～2010年12月,在内、外、妇、儿八个病区的住院患者共3 840例.2009年1～12月,男1 012例,女908例;年龄:新生儿24例,1～12个月60例,1～3岁80例,4～13岁76例,14～40岁380例,41～65岁510例,66～85岁790例.
作者：粱洪梅；杨桂英；粱献业 刊期： 2011年第36期
目的:探讨King达标互动理论在外科临床教学中的应用效果.方法:将56名护理专科生随机分为调查组和对照组各28人,调查组采用以King达标互动理论为指导的教学方法,对照组采用传统教学法,出科前进行问卷调查和试卷、操作技能考核.结果:调查组知识应用能力、技能操作考核成绩和总分均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:King达标互动理论的应用能提高临床护理教学质量,有助于护生自信心的建立,培养其分析问题、解决问题及人际沟通等综合能力,对未来临床护理工作能够起到指导作用.
作者：杨娟；郝瑜；郝琴；杨晓琴 刊期： 2011年第36期
目的:通过问卷调查了解手术科室医生、护士检查合格无菌包的知晓情况,能准确及时反馈给消毒供应中心,有利于消毒供应中心改进工作,及时向手术科室医护人员提供消毒灭菌方面的相关信息,提高临床科室使用合格无菌包的满意度.方法:根据各科室使用的无菌包,采用现场打包、问卷调查法.结果:手术科室工作10年以上的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占68.2%,检查化学指示卡的占81.8%,检查化学监测指示物颜色变化的占72.7%,知道化学监测意义的占86.4%.工作10年以下的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占39.3%,检查化学指示卡的占46.4%,检查化学监测指示物颜色变化的占60.7%,知道化学监测意义的占64.3%.结论:手术科室医生、护士对检查无菌医疗器械包化学监测知晓率不高,10年以下医生、护士更低,据此我们通过多种方法对新上岗及手术科室人员进行消毒灭菌知识培训,以提高手术科室的医护人员对化学指示卡的认知能力.
作者：阮勇华 刊期： 2011年第36期
目的:探讨建立高危防范机制在提高肿瘤专科护理安全管理中的应用效果.方法:对2007年1月～2008年12月在我院住院期间发生的护理不良事件进行回顾性分析,总结发生主要原因及发生的主要人群,护理部强化高危防范管理机制,成立护理会诊小组,调整护理总值班查房模式,开展安全培训活动等应用于2009年1月～2010年12月护理工作中.结果:2007年1月～2008年12月护理不良事件发生率为0.30%,2009年1月～2010年12月护理不良事件发生率为0.15%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:建立高危防范机制,提高护理安全意识,可明显提高肿瘤专科护理安全质量.
作者：董高悦；孟爱凤 刊期： 2011年第36期
目的:探讨肺结核咯血患者的护理方法.方法:对42例肺结核咯血患者的护理方案进行分析,总结有效的护理措施.结果:经全面治疗和精心护理,本组中有40例好转出院,反复咯血迁延不愈1例,死亡1例.结论:通过对肺结核咯血患者的护理,能及时发现患者病情变化,及时发现咯血先兆症状,防止窒息、休克等并发症的发生,尽早有效止血,挽救患者生命,降低病死率,促进患者早日康复.
作者：侯磊 刊期： 2011年第36期
护理临床教学是护理全程教学的重要组成部分,它主要注重理论与实际相结合,既加深基础理论知识,又提高基本临床操作技能.护理临床带教是帮助护生将基础知识理论与临床的操作技能相结合,获得从事临床护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程.护理临床带教质量的优劣,在一定程度上直接影响到护生临床实习的效果.目前全国各地都在进行创新护理临床教育方法的尝试,以提高护理临床带教质量.现将护理临床教育方法综述如下.
作者：乔军；曹彩霞；王晨 刊期： 2011年第36期
目的:探讨急性心肌梗死患者发病后不同时间溶栓治疗的效果及护理.方法:将65例急性心肌梗死患者按发病至溶栓开始时间分为A组(2 h之内)21例、B组(2～4 h)21例、C组(4～6h)23例,均行静脉溶栓治疗,并给予精心护理,观察、比较三组临床效果.结果:所有病例经溶栓治疗并采用相应护理措施后,病情均得到有效控制,无一例出现并发症及再梗死,三组溶栓后冠脉再通率、心功能Killip≥Ⅲ级例数比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对急性心肌梗死患者行溶栓治疗并结合有效护理措施,能迅速使冠状动脉再通,减少心肌梗死范围及并发症的发生,降低病死率,促进患者早日康复.
作者：张玉兰；张莉梅；刘云 刊期： 2011年第36期
近年来,我们对60例原发性高血压住院患者实施全新护理模式,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 随机抽取我院住院高血压病例90例,主症:眩晕、头痛、头重如裹、胸闷、胸痛、呕吐痰涎、口唇指甲紫暗.次症:心悸、失眠、食少,舌暗,苔白腻,脉弦滑或沉涩或结代.主症按轻、中、重分别记2、4、6分,次症按轻、中、重分别记1、2、3分.具备主症4项以上,次症1～2项即可诊断[1].
作者：郭翠英 刊期： 2011年第36期
目的:提高护生的心电图辨识临床应用能力.方法:应用选编的<急诊心电图教学图集>,对13名具有心电图基础知识的护生进行心电图辨识速度训练.结果:受训后护生心电图辨识速度和正确性均高于受训前(P＜0.01).结论:以心电图基础知识为前提、以选编的<急诊心电图教学图集>为训练教材进行的大量心电图阅读训练,对培养护生的心电图辨识能力是切实可行、实用和有效的,而心电图辨识速度训练则有利于提高护生的心电图临床应用能力.
作者：陈方烨；曹梅娟；朱碧华；孙曙青 刊期： 2011年第36期
目的:探讨提高主动脉夹层患者护理质量的方法,改善患者预后.方法:对10例主动脉夹层患者加强基础护理,重视心理护理,提倡预见性护理.结果:本组2例因病情重、经济拮据自动出院,其余8例均好转出院.结论:护理质量的提高,降低了主动脉夹层患者的病死率,提高了患者生活质量.
作者：游本均 刊期： 2011年第36期
目的:探讨护理季度质量控制方法的改进及效果.方法:将护理质量季度检查方法由2008年的定时、定人改为2009年的不定时、组长固定组员不定人,并对改进前后的质控效果进行比较.结果:与改进前护理质控结果相比,全院平均质控分、患者满意率虽差异无统计学意义(P＞0.05),但各科质控分拉开距离,全院患者满意率上升.结论:采取不定期、更加灵活的质控方法,能增强临床护士长的管理意识,有效调动护士长和科室质控小组参与质量管理的主动性和积极性,促进护理质量和服务水平的提高.
作者：谢丽琴；康亚婵；朱小燕；许丽丽 刊期： 2011年第36期
2008年6月～2010年7月,我院共行肺癌手术22例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料 本组22例,男17例,女5例;年龄41～68岁.左肺全切5例,肺叶切除17例,有吸烟史16例.18例随访1～2年,无并发症发生,均经术后病理检查确诊为鳞细胞癌,4例近期出院未随访.
作者：司庆英 刊期： 2011年第36期
气管切开是常用的抢救措施,神志清醒患者常造成心理恐惧,加上气管切开后因暂时丧失语言功能,患者常因不能与家人和医务人员交流、需要不能被满足,而产生不同程度的恐惧、焦虑、忧郁不安、愤怒等,不仅不利于疾病的恢复,而且给治疗护理工作造成一定的难度[1].护理人员必须学会如何与患者技巧性的沟通,从而建立良好的护患关系而达到配合治疗的效果.
作者：姚红莹 刊期： 2011年第36期
目的:探讨综合性ICU患者下呼吸道感染的危险因素及预防措施.方法:对726份综合性ICU患者的病历进行回顾性调查分析.结果:726例患者中有169例发生医院感染,感染率为23.28%;其中下呼吸道感染94例(55.62%),提示下呼吸道感染是综合性ICU患者感染的高发部位.结论:下呼吸道感染严重影响患者的治疗效果和预后,对主要感染原因进行分析并提出有效的控制对策,可减少医院感染的发生.
作者：付秋冰 刊期： 2011年第36期
2007年12月～2009年12月,我们对56例毛细支气管炎患儿采用布地奈德和博利康尼联合雾化吸入治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组110例,均符合毛细支气管炎的诊断标准[1].随机分为治疗组56例和对照组54例,治疗组男32例,女24例;年龄36 d～2岁;心力衰竭7例.对照组男28例,女26例;年龄48 d～2.5岁;心力衰竭6例.
作者：杨瑞兰 刊期： 2011年第36期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
