付秋冰
压疮是由于局部软组织持续受压,血流动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死.从病理、生理学角度来说称之为压迫性溃疡或压疮.2011年3月,我们收治1例颈椎管减压术后IV期压疮患者,经积极有效的护理,效果满意.现报告如下.
作者:张霞霞 刊期: 2011年第36期
目的:探讨院前转运和急救护理对早产儿预后的影响.方法:选取2010年6~12月经我院转运系统转运和急救护理的510例早产儿为观察组,该组早产儿均经完善的转运网络联系、转运人员和物品准备、转运前现场急救和稳定病情、转运途中密切观察监护与护理;另选取我院未建立新生儿转运系统前的510例早产儿为对照组,比较两组患儿的预后.结果:观察组的治愈好转率为96.1%,对照组为85.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且随访6个月,观察组的发育商DQ显著优于对照组(P<0.05).结论:院前转运和急救系统有利于提高早产儿抢救的成功率,改善患儿的预后.
作者:马媚媚;腾林海;易青梅;黄晚元;陈牡花 刊期: 2011年第36期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者初次接受无创正压通气治疗中临床护理路径的作用.方法:选择初次使用无创通气治疗COPD的患者25例,实施临床护理路径.结果:本组患者均经过无创通气治疗,有1例担心呼吸机费用昂贵、负担太重,2例表示监护仪器报警声音影响休息而增加对于疾病治疗的不确定感,其余均取得预期的治疗效果;3个月后电话随访,19例出院患者已经在家中使用无创呼吸机.结论:对COPD患者初次使用无创正压通气时应用临床护理路径,有利于提高患者的依从性.
作者:张彩英;蒋传萍;陈燕琼;常梅 刊期: 2011年第36期
目的:探讨建立高危防范机制在提高肿瘤专科护理安全管理中的应用效果.方法:对2007年1月~2008年12月在我院住院期间发生的护理不良事件进行回顾性分析,总结发生主要原因及发生的主要人群,护理部强化高危防范管理机制,成立护理会诊小组,调整护理总值班查房模式,开展安全培训活动等应用于2009年1月~2010年12月护理工作中.结果:2007年1月~2008年12月护理不良事件发生率为0.30%,2009年1月~2010年12月护理不良事件发生率为0.15%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:建立高危防范机制,提高护理安全意识,可明显提高肿瘤专科护理安全质量.
作者:董高悦;孟爱凤 刊期: 2011年第36期
目的:了解肿瘤科护士工作压力源现状,为有针对性的压力调适提供依据.方法:采用护士工作压力源量表对 494名肿瘤科护士的工作压力源状况进行调查.结果:肿瘤科护士工作压力源根据程度不同由高到低的排序为:工作量及时间分配方面的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题.其中主要压力源子条目分别为:工资及其他的福利待遇低、担心工作中出现差错事故、无用的书面工作太多等.结论:护理管理者应了解肿瘤科护士的主要工作压力源,制订针对性的压力调适措施,维护肿瘤科护士的身心健康.
作者:黄燕华;涂阳军;姜艳辉;夏桂兰;王惠芬 刊期: 2011年第36期
目的:探讨急性心肌梗死患者发病后不同时间溶栓治疗的效果及护理.方法:将65例急性心肌梗死患者按发病至溶栓开始时间分为A组(2 h之内)21例、B组(2~4 h)21例、C组(4~6h)23例,均行静脉溶栓治疗,并给予精心护理,观察、比较三组临床效果.结果:所有病例经溶栓治疗并采用相应护理措施后,病情均得到有效控制,无一例出现并发症及再梗死,三组溶栓后冠脉再通率、心功能Killip≥Ⅲ级例数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对急性心肌梗死患者行溶栓治疗并结合有效护理措施,能迅速使冠状动脉再通,减少心肌梗死范围及并发症的发生,降低病死率,促进患者早日康复.
作者:张玉兰;张莉梅;刘云 刊期: 2011年第36期
护理风险是指护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,存在于护理工作中的各个环节[1,2].随着患者(包含家属)维权意识的逐步提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势.创伤骨科的住院患者具有病情复杂、变化快、病程及卧床时间长等特点,对护理工作要求高.因此,及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险,不断提高护理质量,已成为骨科护理管理所面临的新课题.现将骨科护士护理风险因素分析与防范措施报告如下.
作者:李晓茵;王瑜;张梅清 刊期: 2011年第36期
基础护理是护理工作的基石,与患者的早日康复息息相关.2010年2月,我院以院长为首、护理部主任带头召开了全院优质护理服务启动大会,拟定了10个科室作为试点病区,并选取10个优质护理示范病房的护士119名、10个非优质护理示范病房的护士98名及58名护士长,对开展优质护理服务后11项基础护理项目的落实进行认知情况调查及原因分析,以总结经验、落实好基础护理.现报告如下.
作者:吴洪霞;王杰 刊期: 2011年第36期
目的:探讨King达标互动理论在外科临床教学中的应用效果.方法:将56名护理专科生随机分为调查组和对照组各28人,调查组采用以King达标互动理论为指导的教学方法,对照组采用传统教学法,出科前进行问卷调查和试卷、操作技能考核.结果:调查组知识应用能力、技能操作考核成绩和总分均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:King达标互动理论的应用能提高临床护理教学质量,有助于护生自信心的建立,培养其分析问题、解决问题及人际沟通等综合能力,对未来临床护理工作能够起到指导作用.
作者:杨娟;郝瑜;郝琴;杨晓琴 刊期: 2011年第36期
目的:探讨心理干预在意识清楚老年患者机械通气应用过程中的效果.方法:将40例使用呼吸机辅助呼吸的意识清楚的老年患者按照序贯法将其随机分为干预组和对照组各20例,对照组仅进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上进行心理干预,比较两组患者对治疗的配合程度及应激反应程度.结果:干预组对治疗、护理、操作的配合默契程度好于对照组(P<0.01),且因实施机械通气产生的负面情绪明显低于对照组(P<0.01).结论:通过对意识清楚的老年患者进行及时必要的心理干预有助于患者产生积极有效的应对行为,有利于病情的稳定,进而达到早日脱机的目的.
作者:周冬蕊 刊期: 2011年第36期
目的:探讨加压包扎联合冰敷疗法在人工全髋关节置换术后减少出血和减轻疼痛方面的疗效.方法:将90例行人工全髋关节置换术的患者随机分为A组(加压包扎组)、B组(冰敷组)和C组(二者联合组)各30例,A组、B组分别在常规处置的基础上,对伤口采用单纯加压包扎或单纯冰袋冷敷;C组为二者联合组.三组分别观察并记录术后引流量及疼痛评分.结果:C组术后引流量、疼痛程度均较A组、B组轻(P<0.01).结论:加压包扎联合冰敷能有效减少术后渗血,减轻疼痛及患肢肿胀程度,有利于患肢早期功能锻炼,并有效降低并发症的发生,促进康复.
作者:刘允;周梅 刊期: 2011年第36期
目的:探讨围产期营养管理与胎儿健康的关系.方法:将100例于我院行产前检查及分娩孕妇随机分为实验组和对照组各50例,实验组采取围产期营养管理措施,对照组采用常规的护理干预.观察、记录两组孕晚期孕妇腹围、胎儿肱骨长和股骨长及新生儿出生体重、身长、胎龄.结果:两组孕晚期孕妇腹围及胎儿肱骨长、股骨长比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生体重、身长及胎龄比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:围产期营养管理与胎儿健康有着较大的相关性,对孕妇进行系统、全面的围产期营养管理可有效地促进胎儿的生长发育,对胎儿的健康发展有着重要的意义,值得临床推广应用.
作者:罗辉兰;杨丽英;彭楚媛;叶丽容 刊期: 2011年第36期
目的:探讨药物性剥脱性皮炎的治疗与护理方法.方法:对60 例药物性剥脱性皮炎患者给予精心护理.结果:本组52 例痊愈,7例好转出院,1例因肝肾衰竭转重症监护室治疗.平均住院22.5 d,住院期间发生败血症2例,无一例肺部感染、压疮等并发症发生.结论:对药物性剥脱性皮炎患者做好皮肤、黏膜护理,给予心理疏导及饮食指导,可促进患者康复,保证疗效.
作者:王珍;张凤月;邵方飞;屈明芬;薄其美 刊期: 2011年第36期
目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合(以下简称宫腹腔镜联合)手术治疗不孕症的效果和围术期护理.方法:选取在我院行宫腔镜或宫腹腔镜联合手术不孕症患者260例,其中宫腔镜手术114例、宫腹腔镜联合手术143例,观察宫腔镜和宫腹腔镜联合治疗不孕症术后妊娠率,同时加强手术安全管理.结果:宫腹腔镜联合手术术后妊娠率高于单纯宫腔镜手术(P<0.05),通过采取相应干预措施,提高了手术安全性.结论:宫腔镜和腹腔镜联合诊治术是治疗不孕症的佳选择,精心的围术期护理提高了手术的安全性和护理质量.
作者:唐镜 刊期: 2011年第36期
2010年5月~2011年5月,我们为36例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿行外科手术治疗,术后主要针对肺动脉高压、低心排血量综合征、心律失常等进行监护,使患者平稳度过术后危险期,效果满意.现报告如下.
作者:高霞 刊期: 2011年第36期
据调查,临床中围术期急性心肌梗死有较高的发病率及病死率,严重影响了病情的预后.老年手术患者中3.1%患有缺血性心脏病,其中15.2%在围术期发生心肺并发症.在老年患者,心肺并发症成为围术期主要致死性因素,急性心肌梗死的发生更是直接威胁着患者的生命.近年来,我们对39例老年非心脏手术并发急性心肌梗死患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:宫建华;尹巧玲 刊期: 2011年第36期
随着我院护士长聘任制度的实施,我于2009年由外科系统应聘到肿瘤内科,担任消化肿瘤一区的护士长.从一名较年轻的护士逐渐成长为一名具有经验的护理管理者,不仅仅是角色的转换,还有环境、人际、业务的变换.尤其是在业务跨度较大的科室,常常会使其面临不少困惑、挫折和压力,甚至影响护理管理质量[1].本人在进入护士长工作的同时选择了合理的管理方法-双评考核方法[2,3].2009年4月~2010年4月,我们不仅辅助完成了自身的专业转型,而且在一年的工作中有效地稳定了所管辖病区的护理质量.现报告如下.
作者:易慧娟;邓小军;翟丽娟;姜江;战锋梅 刊期: 2011年第36期
便秘即排出过于干硬的粪便,是老年人常见病之一.传统使用不保留灌肠的方法,不仅操作繁琐而且常会导致粪便与灌肠液外溢,造成患者衣物、被褥及环境污染,而且灌肠压力大易诱发老年人基础疾病,不安全.而开塞露塞肛对于老年人相对安全,但效果不佳.2009年3月~2010年3月,我们采用改良开塞露注入法治疗急诊老年便秘患者30例,经临床实践,效果满意.现报告如下.
作者:韩璇;曾鲜枚 刊期: 2011年第36期
目的:提高护生的心电图辨识临床应用能力.方法:应用选编的<急诊心电图教学图集>,对13名具有心电图基础知识的护生进行心电图辨识速度训练.结果:受训后护生心电图辨识速度和正确性均高于受训前(P<0.01).结论:以心电图基础知识为前提、以选编的<急诊心电图教学图集>为训练教材进行的大量心电图阅读训练,对培养护生的心电图辨识能力是切实可行、实用和有效的,而心电图辨识速度训练则有利于提高护生的心电图临床应用能力.
作者:陈方烨;曹梅娟;朱碧华;孙曙青 刊期: 2011年第36期
目前,中心静脉置管术已广泛用于临床,尤其是在危重患者的诊治过程中,它以给药迅速、对血管刺激性小、血管通路可靠等优势,在抢救患者生命、供给营养、接受药物治疗、中心静脉压监测等方面发挥着越来越重要的作用[1].但是中心静脉置管后有时会出现一些并发症,如与穿刺相关的出血、气胸,导管置入后导管相关的感染、导管堵塞、导管脱出、相关部位的血栓形成、空气栓塞等.
作者:徐兵 刊期: 2011年第36期