宫建华；尹巧玲
护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全情况,随着社会的不断发展、生活水平的不断提高,人类寿命逐渐延长,医院收治的老年患者亦越来越多,由于老年人的身体因素可出现很多症状,甚至引起严重后果,故在临床护理中应对老年手术患者进行安全防范[1,2].2010年1月～2011年1月,我们就泌尿外科老年手术患者的护理风险与相关因素对30例患者进行观察,以提出相应安全防范措施.现报告如下.
作者：戈丽丽 刊期： 2011年第36期
多发伤是指同一致伤因素引起的两个或两个以上的解剖部位或脏器损伤,且至少有一处损伤是危及生命的.其严重程度视其损伤严重分值(ISS)而定,凡ISS>16分者定为严重多发伤[1].2009年1月～2010年12月,我们在抢救89例严重多发伤的过程中,采用定位抢救方法,取得满意效果.现报告如下.
作者：梅申聪；李清；孔晓霞 刊期： 2011年第36期
护理记录是对患者住院期间护理过程的客观记录,是护理质量的重要标志及处理医疗纠纷的重要依据[1].为减轻临床护士书写负担,做到把时间还给护士、把护士还给患者,我们实施简化护理文件书写,依据持续质量改进(CQI)的质量管理理论,使护理质量管理始终处在一个良性循环轨道中,不断提高护理病历质量,有效地防范护理纠纷.现报告如下.
作者：周立萍 刊期： 2011年第36期
目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合(以下简称宫腹腔镜联合)手术治疗不孕症的效果和围术期护理.方法:选取在我院行宫腔镜或宫腹腔镜联合手术不孕症患者260例,其中宫腔镜手术114例、宫腹腔镜联合手术143例,观察宫腔镜和宫腹腔镜联合治疗不孕症术后妊娠率,同时加强手术安全管理.结果:宫腹腔镜联合手术术后妊娠率高于单纯宫腔镜手术(P<0.05),通过采取相应干预措施,提高了手术安全性.结论:宫腔镜和腹腔镜联合诊治术是治疗不孕症的佳选择,精心的围术期护理提高了手术的安全性和护理质量.
作者：唐镜 刊期： 2011年第36期
清洁灌肠是临床上常进行的护理操作,一般是为术前及检查前做准备.临床上通常使用的是一次性肛管接一次输液器进行灌肠,灌肠中经常出现粪块堵塞管口,导致液体无法灌入的情况,甚至常因衔接不牢固引起脱落,造成药液外漏而达不到灌肠效果.因此,我们试用一次性输液器代替一次性肛管接输液器灌肠的方法,经临床应用,取得满意效果.现报告如下.
作者：康丽芬 刊期： 2011年第36期
近年来,护患纠纷的发生率居高不下,护患关系日趋紧张,而精神科护患纠纷又具有其特殊性和复杂性.探究精神科护患纠纷的原因,防范护患纠纷已成为当前护理工作的重点之一.2003年1月～2009年12月,我们对52例精神科护患纠纷进行调查,分析纠纷原因,并提出相应的防范对策.现报告如下.
作者：程兆萍 刊期： 2011年第36期
医院电子处方的普及使医生在诊疗工作中频繁接触电脑键盘、鼠标,故电脑键盘、鼠标污染已成为医院感染的严重隐患.2009年10月,我们对我院门诊使用的40台电脑的键盘、鼠标作消毒前、后细菌学检测、比较,以探讨其污染程度,为制订一系列消毒管理措施提供依据.现报告如下.
作者：张殿红；刘允霞 刊期： 2011年第36期
流程管理是一种以规范化的、构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法;是一种以顾客为导向,通过跨职能协作,不断提高企业所有流程增值能力的系统化管理方法与技术[1].将流程管理引入医院管理,优化医院管理和医疗服务流程,有利于为患者创造更多价值,提高医疗服务质量和医院管理效能,提升医院综合竞争力[2].我院是一所综合性三级甲等医院,日均采血量达420人次、760管血标本.近来我们本着便捷、高效、温馨、安全的服务原则对门诊抽血室进行流程优化,取得满意效果.现报告如下.
作者：唐文睿；刘腊梅；崔丽萍；何云；耿纪录 刊期： 2011年第36期
目的:探讨机械通气患者人工气道的护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法:将60例机械通气患者随机分成实验组和对照组各30例,实验组使用常规人工气道护理及加强护理,对照组给予常规人工气道护理增氧、吸痰.结果:实验组发生VAP 6例,发生率20%;对照组发生VAP 16例,发生率53.3%.两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对机械通气患者实施常规气道护理及加强护理,可以明显降低VAP的发生率.
作者：张翠柳 刊期： 2011年第36期
奥沙利铂(草酸铂,L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱.但其过敏反应仍常常限制其临床应用.2010年1月～2011年3月,我们对405例胃肠道癌、肺癌、乳腺癌行奥沙利铂静脉化疗,其中18例出现不同程度的过敏反应,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：吴瑞；黄云影 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理干预对急诊患者护理中的应用.方法:将80例急诊患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组行常规护理;实验组在常规护理的基础上行心理干预.治疗后根据患者病情进展随访1~3月,监测患者的心率(HR)、血压(BP)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)四项生命体征变化,并同时采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、抑郁状态量表(SDS)评分标准和焦虑自评量表(SAS)评分标准四项对两组患者进行评估.结果:护理后两组患者HR、BP、R、SpO2四项生命体征变化和S-AI、T-AI、SDS和SAS四项心理评分变化均优于护理前(P<0.05);两组间相比,实验组患者的上述各项均优于对照组(P<0.05).结论:早期对急诊患者在常规护理的基础上行心理干预,可有效改善患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,是避免患者产生焦虑、抑郁等不稳定心理的重要方法,应当在临床护理工作中推广使用.
作者：曹惠娜 刊期： 2011年第36期
目的:探讨加压包扎联合冰敷疗法在人工全髋关节置换术后减少出血和减轻疼痛方面的疗效.方法:将90例行人工全髋关节置换术的患者随机分为A组(加压包扎组)、B组(冰敷组)和C组(二者联合组)各30例,A组、B组分别在常规处置的基础上,对伤口采用单纯加压包扎或单纯冰袋冷敷;C组为二者联合组.三组分别观察并记录术后引流量及疼痛评分.结果:C组术后引流量、疼痛程度均较A组、B组轻(P<0.01).结论:加压包扎联合冰敷能有效减少术后渗血,减轻疼痛及患肢肿胀程度,有利于患肢早期功能锻炼,并有效降低并发症的发生,促进康复.
作者：刘允；周梅 刊期： 2011年第36期
目的:探讨护理季度质量控制方法的改进及效果.方法:将护理质量季度检查方法由2008年的定时、定人改为2009年的不定时、组长固定组员不定人,并对改进前后的质控效果进行比较.结果:与改进前护理质控结果相比,全院平均质控分、患者满意率虽差异无统计学意义(P＞0.05),但各科质控分拉开距离,全院患者满意率上升.结论:采取不定期、更加灵活的质控方法,能增强临床护士长的管理意识,有效调动护士长和科室质控小组参与质量管理的主动性和积极性,促进护理质量和服务水平的提高.
作者：谢丽琴；康亚婵；朱小燕；许丽丽 刊期： 2011年第36期
目的:了解肿瘤科护士工作压力源现状,为有针对性的压力调适提供依据.方法:采用护士工作压力源量表对 494名肿瘤科护士的工作压力源状况进行调查.结果:肿瘤科护士工作压力源根据程度不同由高到低的排序为:工作量及时间分配方面的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题.其中主要压力源子条目分别为:工资及其他的福利待遇低、担心工作中出现差错事故、无用的书面工作太多等.结论:护理管理者应了解肿瘤科护士的主要工作压力源,制订针对性的压力调适措施,维护肿瘤科护士的身心健康.
作者：黄燕华；涂阳军；姜艳辉；夏桂兰；王惠芬 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理干预在意识清楚老年患者机械通气应用过程中的效果.方法:将40例使用呼吸机辅助呼吸的意识清楚的老年患者按照序贯法将其随机分为干预组和对照组各20例,对照组仅进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上进行心理干预,比较两组患者对治疗的配合程度及应激反应程度.结果:干预组对治疗、护理、操作的配合默契程度好于对照组(P＜0.01),且因实施机械通气产生的负面情绪明显低于对照组(P＜0.01).结论:通过对意识清楚的老年患者进行及时必要的心理干预有助于患者产生积极有效的应对行为,有利于病情的稳定,进而达到早日脱机的目的.
作者：周冬蕊 刊期： 2011年第36期
目的:探讨肺结核咯血患者的护理方法.方法:对42例肺结核咯血患者的护理方案进行分析,总结有效的护理措施.结果:经全面治疗和精心护理,本组中有40例好转出院,反复咯血迁延不愈1例,死亡1例.结论:通过对肺结核咯血患者的护理,能及时发现患者病情变化,及时发现咯血先兆症状,防止窒息、休克等并发症的发生,尽早有效止血,挽救患者生命,降低病死率,促进患者早日康复.
作者：侯磊 刊期： 2011年第36期
气管切开是常用的抢救措施,神志清醒患者常造成心理恐惧,加上气管切开后因暂时丧失语言功能,患者常因不能与家人和医务人员交流、需要不能被满足,而产生不同程度的恐惧、焦虑、忧郁不安、愤怒等,不仅不利于疾病的恢复,而且给治疗护理工作造成一定的难度[1].护理人员必须学会如何与患者技巧性的沟通,从而建立良好的护患关系而达到配合治疗的效果.
作者：姚红莹 刊期： 2011年第36期
护理临床教学是护理全程教学的重要组成部分,它主要注重理论与实际相结合,既加深基础理论知识,又提高基本临床操作技能.护理临床带教是帮助护生将基础知识理论与临床的操作技能相结合,获得从事临床护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程.护理临床带教质量的优劣,在一定程度上直接影响到护生临床实习的效果.目前全国各地都在进行创新护理临床教育方法的尝试,以提高护理临床带教质量.现将护理临床教育方法综述如下.
作者：乔军；曹彩霞；王晨 刊期： 2011年第36期
目的:探索快速有效的手术室硬式内镜器械清洗方法.方法:将100件硬式内镜手术器械随机分为对照组和实验组各50件,对照组按照<内镜清洗消毒技术操作规范>标准流程清洗即粗洗→加酶浸泡6 min→拆洗→超声清洗6 min→冲净→检测;实验组按照粗洗→拆洗→多酶超声清洗(即多酶清洗和超声清洗融合一起清洗内镜器械)3 min→冲净→检测.采用目测法和隐血试验两种方法检测清洗效果.结果:实验组清洗效果优于对照组(P＜0.05).结论:多酶超声清洗3 min,保证清洗质量的同时缩短了清洗时间,提高了效率,减少了内镜连台手术的等待时间,使手术室护士对内镜器械进行多酶超声清洗的依从性增加.
作者：卢美玲 刊期： 2011年第36期
氧气枕在抢救和转运患者时广泛应用,其延长管因反复被止血钳夹闭或开放易出现老化、断裂致玻璃接头断裂或损坏,使氧气泄漏致氧气枕不充盈,延误抢救患者的佳时机.我们选用一次性引流袋、一次性输液器相应的部分取代传统的氧气枕装置,经临床应用,效果满意.现报告如下.
作者：陈燕；来念；邓田田；胡夏；陈薇薇；晏小玲 刊期： 2011年第36期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
