周立萍
目的:探讨电话随访对间歇导尿患者自我护理能力的影响.方法:将60例即将出院的神经源性膀胱患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例,实验组接受出院后常规健康教育的同时,还接受由专科护士主导的个体化的教育和支持性的电话随访干预;对照组只接受出院后常规健康教育.分别对两组在出院前及出院后1个月、3个月的门诊回访中行尿流动力学检查和B超测定残余尿量.结果:实验组疗效优于对照组(P<0.05),尿路感染发生率低于对照组(P<0.01).结论:专科护士早期进行电话随访干预是减少神经源性膀胱患者间歇导尿期间尿路感染的简便而有效的措施.
作者:杨荆艳;李莹 刊期: 2011年第36期
基础护理是护理工作的基石,与患者的早日康复息息相关.2010年2月,我院以院长为首、护理部主任带头召开了全院优质护理服务启动大会,拟定了10个科室作为试点病区,并选取10个优质护理示范病房的护士119名、10个非优质护理示范病房的护士98名及58名护士长,对开展优质护理服务后11项基础护理项目的落实进行认知情况调查及原因分析,以总结经验、落实好基础护理.现报告如下.
作者:吴洪霞;王杰 刊期: 2011年第36期
目的:探讨可比特氧驱雾化吸入在重度哮喘治疗中的临床应用.方法:将156例重度哮喘患者随机分为治疗组123例和对照组33例,对照组给予综合治疗,治疗组在此基础上给予氧气驱动雾化吸入可比特治疗.根据氧气驱动流量4、6、8 L/min分为A组40例、B组41例、C组42例三组;同时分为面罩组63例和口含喷嘴组60例.观察各组患者治疗前、治疗后72 h临床疗效.结果:治疗后总有效率B组和C组明显高于A组和对照组(P<0.05),面罩组明显高于口含嘴组(P<0.05).喘憋症状消失时间、哮鸣音消失时间、甲强龙用量、甲强龙应用天数及总住院天数B组和C组明显少于对照组和A组(P<0.05),面罩组少于口含嘴组(P<0.05).结论:可比特氧驱雾化吸入治疗重度哮喘临床疗效显著,氧气驱动流量6 L/min疗效理想,面罩式好于口含喷嘴式.
作者:郝桂兰;王清秀;韩柏秀 刊期: 2011年第36期
目的:探讨建立高危防范机制在提高肿瘤专科护理安全管理中的应用效果.方法:对2007年1月~2008年12月在我院住院期间发生的护理不良事件进行回顾性分析,总结发生主要原因及发生的主要人群,护理部强化高危防范管理机制,成立护理会诊小组,调整护理总值班查房模式,开展安全培训活动等应用于2009年1月~2010年12月护理工作中.结果:2007年1月~2008年12月护理不良事件发生率为0.30%,2009年1月~2010年12月护理不良事件发生率为0.15%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:建立高危防范机制,提高护理安全意识,可明显提高肿瘤专科护理安全质量.
作者:董高悦;孟爱凤 刊期: 2011年第36期
目的:探讨小儿急腹症不同胃肠减压插管方法的效果.方法:将60例需行胃肠减压急腹症患儿随机分为对照组和实验组各30例,对照组按传统方法测量胃管插入深度,实验组按图表法计算胃管插入深度.结果:实验组留置胃管有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),且不良反应较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:按图表法计算胃管插入深度是安全和有效的,适合于儿科患者.
作者:李云燕;陈才进;陆梅燕 刊期: 2011年第36期
急诊患者由于诊断、治疗的需要须进行院内转运,而危重患者转运中随时会发生病情变化,危及生命.2009年8月~2010年9月,我们将优化转运流程应用到652例急诊危重患者的院内转运中,效果满意.现报告如下.
作者:李颖;李水莉 刊期: 2011年第36期
据调查,临床中围术期急性心肌梗死有较高的发病率及病死率,严重影响了病情的预后.老年手术患者中3.1%患有缺血性心脏病,其中15.2%在围术期发生心肺并发症.在老年患者,心肺并发症成为围术期主要致死性因素,急性心肌梗死的发生更是直接威胁着患者的生命.近年来,我们对39例老年非心脏手术并发急性心肌梗死患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:宫建华;尹巧玲 刊期: 2011年第36期
2010年1~10月,我们对172例住院患儿采用静脉留置针进行输液,并给予有针对性的护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与材料1.1 临床资料本组172例,男78例,女94例;年龄0~3岁.其中头皮静脉置管116例次,四肢静脉置管56例次.留置针留置时间3~7 d,平均5 d.
作者:柳晓梅;刘宁 刊期: 2011年第36期
2010年5月~2011年5月,我们为36例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿行外科手术治疗,术后主要针对肺动脉高压、低心排血量综合征、心律失常等进行监护,使患者平稳度过术后危险期,效果满意.现报告如下.
作者:高霞 刊期: 2011年第36期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种病因复杂、病情凶险、病情变化快、并发症多的严重疾病.近年来,人们对SAP本质的认识逐渐深入,在SAP的诊断、重症监护和药物治疗方面都取得了一些进展,但SAP的病死率仍为10%~30%[1].2009年5月~2010年8月,我们对50例SAP患者采用急诊保守治疗,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:王亚梅;李朝军;沈怡 刊期: 2011年第36期
目的:探讨急性心肌梗死患者发病后不同时间溶栓治疗的效果及护理.方法:将65例急性心肌梗死患者按发病至溶栓开始时间分为A组(2 h之内)21例、B组(2~4 h)21例、C组(4~6h)23例,均行静脉溶栓治疗,并给予精心护理,观察、比较三组临床效果.结果:所有病例经溶栓治疗并采用相应护理措施后,病情均得到有效控制,无一例出现并发症及再梗死,三组溶栓后冠脉再通率、心功能Killip≥Ⅲ级例数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对急性心肌梗死患者行溶栓治疗并结合有效护理措施,能迅速使冠状动脉再通,减少心肌梗死范围及并发症的发生,降低病死率,促进患者早日康复.
作者:张玉兰;张莉梅;刘云 刊期: 2011年第36期
急性肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统而发生肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是临床严重威胁患者生命的心肺血管性疾病.病死率可达30%,在美国每年至少有20万人死于此[1].腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优势已经逐步取代了开腹胆囊切除术.但由于该手术所特殊需要的CO2气腹、头高脚低体位、全麻等因素而引起的下肢深静脉血栓脱落而致的肺栓塞这一严重并发症,发病急、病情重、病死率高,正越来越引起外科医务人员的高度重视.
作者:张凤兰 刊期: 2011年第36期
多发伤是指同一致伤因素引起的两个或两个以上的解剖部位或脏器损伤,且至少有一处损伤是危及生命的.其严重程度视其损伤严重分值(ISS)而定,凡ISS>16分者定为严重多发伤[1].2009年1月~2010年12月,我们在抢救89例严重多发伤的过程中,采用定位抢救方法,取得满意效果.现报告如下.
作者:梅申聪;李清;孔晓霞 刊期: 2011年第36期
神经外科昏迷患者常需留置胃管以做术前准备,或为术后长期卧床患者给予鼻饲营养、给药、抽吸胃液,观察有无并发应激性溃疡.由于昏迷患者常伴有舌后坠,吞咽反射迟钝或消失,有的甚至牙关紧闭,坠向后方的舌根堵塞口咽部通道,按传统的昏迷患者插胃管法难以奏效.2009年4月~2010年6月,我们对16例昏迷伴舌后坠患者采用70°角右侧卧位插管法,经临床实践,效果满意.现报告如下.
作者:吕春玲 刊期: 2011年第36期
目的:探讨加压包扎联合冰敷疗法在人工全髋关节置换术后减少出血和减轻疼痛方面的疗效.方法:将90例行人工全髋关节置换术的患者随机分为A组(加压包扎组)、B组(冰敷组)和C组(二者联合组)各30例,A组、B组分别在常规处置的基础上,对伤口采用单纯加压包扎或单纯冰袋冷敷;C组为二者联合组.三组分别观察并记录术后引流量及疼痛评分.结果:C组术后引流量、疼痛程度均较A组、B组轻(P<0.01).结论:加压包扎联合冰敷能有效减少术后渗血,减轻疼痛及患肢肿胀程度,有利于患肢早期功能锻炼,并有效降低并发症的发生,促进康复.
作者:刘允;周梅 刊期: 2011年第36期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者初次接受无创正压通气治疗中临床护理路径的作用.方法:选择初次使用无创通气治疗COPD的患者25例,实施临床护理路径.结果:本组患者均经过无创通气治疗,有1例担心呼吸机费用昂贵、负担太重,2例表示监护仪器报警声音影响休息而增加对于疾病治疗的不确定感,其余均取得预期的治疗效果;3个月后电话随访,19例出院患者已经在家中使用无创呼吸机.结论:对COPD患者初次使用无创正压通气时应用临床护理路径,有利于提高患者的依从性.
作者:张彩英;蒋传萍;陈燕琼;常梅 刊期: 2011年第36期
目前,中心静脉置管术已广泛用于临床,尤其是在危重患者的诊治过程中,它以给药迅速、对血管刺激性小、血管通路可靠等优势,在抢救患者生命、供给营养、接受药物治疗、中心静脉压监测等方面发挥着越来越重要的作用[1].但是中心静脉置管后有时会出现一些并发症,如与穿刺相关的出血、气胸,导管置入后导管相关的感染、导管堵塞、导管脱出、相关部位的血栓形成、空气栓塞等.
作者:徐兵 刊期: 2011年第36期
护理记录是对患者住院期间护理过程的客观记录,是护理质量的重要标志及处理医疗纠纷的重要依据[1].为减轻临床护士书写负担,做到把时间还给护士、把护士还给患者,我们实施简化护理文件书写,依据持续质量改进(CQI)的质量管理理论,使护理质量管理始终处在一个良性循环轨道中,不断提高护理病历质量,有效地防范护理纠纷.现报告如下.
作者:周立萍 刊期: 2011年第36期
脊柱结核占全身关节结核的首位,腰椎结核发生率高,胸椎次之[1].特点是起病急,病情复杂,患者身心都受到病痛的折磨.患者和家属对疾病的治疗、预后、康复等知识处于一种极度渴求状态,护士及时给予患者和家属有目的的、恰当的健康教育,可帮助其树立战胜疾病的信心,提高治疗效果.2008年2月~2009年12月,我们收治42例胸腰椎结核患者,积极给予精心健康教育,效果满意.现报告如下.
作者:杨卫英 刊期: 2011年第36期
目的:通过问卷调查了解手术科室医生、护士检查合格无菌包的知晓情况,能准确及时反馈给消毒供应中心,有利于消毒供应中心改进工作,及时向手术科室医护人员提供消毒灭菌方面的相关信息,提高临床科室使用合格无菌包的满意度.方法:根据各科室使用的无菌包,采用现场打包、问卷调查法.结果:手术科室工作10年以上的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占68.2%,检查化学指示卡的占81.8%,检查化学监测指示物颜色变化的占72.7%,知道化学监测意义的占86.4%.工作10年以下的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占39.3%,检查化学指示卡的占46.4%,检查化学监测指示物颜色变化的占60.7%,知道化学监测意义的占64.3%.结论:手术科室医生、护士对检查无菌医疗器械包化学监测知晓率不高,10年以下医生、护士更低,据此我们通过多种方法对新上岗及手术科室人员进行消毒灭菌知识培训,以提高手术科室的医护人员对化学指示卡的认知能力.
作者:阮勇华 刊期: 2011年第36期