张殿红；刘允霞
奥沙利铂(草酸铂,L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱.但其过敏反应仍常常限制其临床应用.2010年1月～2011年3月,我们对405例胃肠道癌、肺癌、乳腺癌行奥沙利铂静脉化疗,其中18例出现不同程度的过敏反应,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：吴瑞；黄云影 刊期： 2011年第36期
氧气枕在抢救和转运患者时广泛应用,其延长管因反复被止血钳夹闭或开放易出现老化、断裂致玻璃接头断裂或损坏,使氧气泄漏致氧气枕不充盈,延误抢救患者的佳时机.我们选用一次性引流袋、一次性输液器相应的部分取代传统的氧气枕装置,经临床应用,效果满意.现报告如下.
作者：陈燕；来念；邓田田；胡夏；陈薇薇；晏小玲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理干预对出院精神病患者家属焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将160名住院治疗获临床痊愈的精神病患者家属随机分为干预组和非干预组各80名,非干预组采用一般常规性预约门诊复诊和电话随访,干预组进行针对性心理干预;两组分别在患者出院时家属入组时、入组6周后均采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自制的健康知识调查表对家属分别进行测评.结果:干预组入组6周末SDS和SAS评分均有显著下降(P<0.01),均明显低于非干预组(P<0.01);非干预组入组6周末抑郁自评量表评分明显下降(P<0.01),焦虑自评量表评分明显增加(P<0.01).结论:出院精神病患者家属的不良情绪明显,心理干预可有效地改善家属的心理健康状况、减轻其焦虑抑郁情绪.
作者：郑爱民 刊期： 2011年第36期
静脉给药是门诊治疗的主要方式,随着新药的不断问世,静脉给药的种类和数量也在不断增加,药物不良反应也逐渐增多.护士作为药物治疗的主要执行者,直接关系到患者的用药安全,且确保用药安全、提高护理质量也是减少护患纠纷和事故的重要因素.现将门诊静脉用药护理安全影响因素分析与对策报告如下.
作者：李镜 刊期： 2011年第36期
随着医疗技术和生活水平的日益提高,人口老龄化问题越来越突出.老年人由于全身各脏器功能减退,对疾病的耐受性降低,病情往往复杂且发展较快,住院期间容易出现各种意外,这就给治疗和护理增加了难度.因此,需要护士在病情观察方面形成敏锐的观察能力,强调护理的预见性,做到防患于未然.实行人性化服务,积极预防和解决老年人潜在的安全问题,大限度地保证患者的安全.现将老年患者住院期间安全管理体会报告如下.
作者：徐慧玲；蔡淑娟；李桂花 刊期： 2011年第36期
护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全情况,随着社会的不断发展、生活水平的不断提高,人类寿命逐渐延长,医院收治的老年患者亦越来越多,由于老年人的身体因素可出现很多症状,甚至引起严重后果,故在临床护理中应对老年手术患者进行安全防范[1,2].2010年1月～2011年1月,我们就泌尿外科老年手术患者的护理风险与相关因素对30例患者进行观察,以提出相应安全防范措施.现报告如下.
作者：戈丽丽 刊期： 2011年第36期
目的:分析军队老年干部病房护工的现状以更好地提高患者生活质量和生存质量.方法:由1名护士使用自制的老干部相关情况调查表和护工相关情况调查表采用访谈法进行调查.结果:患者和家属存在对护工工作内容不完全了解,护工来源杂、价廉质低,子女与患者相处时间短方面的问题.护工存在年龄大,文化素质低;工作时间长,体力透支大;未经培训,工作方法不恰当;临时观念强,工作不负责方面的问题.结论:建立护工培训机构,规范护工工作内容是提高护工工作质量的必要举措;建立护工准入制度是保证护工工作质量的重要基础;加强与老干部家属沟通,改变用工思想是提高患者生存质量的前提条件;加强慎独精神教育,建立护工档案是护工工作质量持续发展的有效保证.
作者：张兰；毕玉洁；张维珍 刊期： 2011年第36期
目的:探讨可比特氧驱雾化吸入在重度哮喘治疗中的临床应用.方法:将156例重度哮喘患者随机分为治疗组123例和对照组33例,对照组给予综合治疗,治疗组在此基础上给予氧气驱动雾化吸入可比特治疗.根据氧气驱动流量4、6、8 L/min分为A组40例、B组41例、C组42例三组;同时分为面罩组63例和口含喷嘴组60例.观察各组患者治疗前、治疗后72 h临床疗效.结果:治疗后总有效率B组和C组明显高于A组和对照组(P<0.05),面罩组明显高于口含嘴组(P<0.05).喘憋症状消失时间、哮鸣音消失时间、甲强龙用量、甲强龙应用天数及总住院天数B组和C组明显少于对照组和A组(P<0.05),面罩组少于口含嘴组(P<0.05).结论:可比特氧驱雾化吸入治疗重度哮喘临床疗效显著,氧气驱动流量6 L/min疗效理想,面罩式好于口含喷嘴式.
作者：郝桂兰；王清秀；韩柏秀 刊期： 2011年第36期
流程管理是一种以规范化的、构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法;是一种以顾客为导向,通过跨职能协作,不断提高企业所有流程增值能力的系统化管理方法与技术[1].将流程管理引入医院管理,优化医院管理和医疗服务流程,有利于为患者创造更多价值,提高医疗服务质量和医院管理效能,提升医院综合竞争力[2].我院是一所综合性三级甲等医院,日均采血量达420人次、760管血标本.近来我们本着便捷、高效、温馨、安全的服务原则对门诊抽血室进行流程优化,取得满意效果.现报告如下.
作者：唐文睿；刘腊梅；崔丽萍；何云；耿纪录 刊期： 2011年第36期
目的:探讨节日期间住院精神分裂症患者的心理状态及护理对策.方法:采用自制问卷结合当班医务人员的观察对100例住院精神分裂症患者节日期间的心理状况进行调查、分析,并访谈84名患者家属.结果:在节日期间患者均想出院;大多数患者希望家属探视,绝大部分患者情绪波动或睡眠障碍; 24例有逃跑企图;2例在院内出走;少数患者对家属、医院持敌视态度; 45%的家属怕患者疾病复发,21%的家属担心带出后逃走或惹事闯祸而造成社会不良影响,10%的家属因监护不便而不带出院.结论:医院应严格执行病区安全制度,勤于巡视,加强心理护理.对情绪低落或睡眠障碍患者及时给予心理护理,疏导其情绪危机.严格筛选外出患者,充分掌握患者病情,提高警惕性,以防患者出走或潜逃.加强护士安全意识的培养,保证节日期间住院患者安全、减少护理失误、提高护理质量.加强健康宣教,稳定患者情绪,以人性化管理患者.家属应与医院配合,满足患者的合理要求,积极做好心理支持工作.
作者：姜永珠 刊期： 2011年第36期
目的:探讨加压包扎联合冰敷疗法在人工全髋关节置换术后减少出血和减轻疼痛方面的疗效.方法:将90例行人工全髋关节置换术的患者随机分为A组(加压包扎组)、B组(冰敷组)和C组(二者联合组)各30例,A组、B组分别在常规处置的基础上,对伤口采用单纯加压包扎或单纯冰袋冷敷;C组为二者联合组.三组分别观察并记录术后引流量及疼痛评分.结果:C组术后引流量、疼痛程度均较A组、B组轻(P<0.01).结论:加压包扎联合冰敷能有效减少术后渗血,减轻疼痛及患肢肿胀程度,有利于患肢早期功能锻炼,并有效降低并发症的发生,促进康复.
作者：刘允；周梅 刊期： 2011年第36期
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起.动脉瘤破裂出血常致患者残疾或死亡,幸存者仍可再次出血,应尽早进行有效治疗.用弹簧圈进行颅内动脉瘤栓塞是近几年神经放射学的新技术,它为颅内动脉瘤的治疗开辟了新的治疗途径,已被临床广泛应用.2010年5月,我们对1例颅内动脉瘤患者行弹簧圈栓塞术治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：王会；刘春兰 刊期： 2011年第36期
目的:探讨分层级核心能力训练在急诊科护士培训中的效果.方法:对急诊科65名护士从专科基础知识和技能的应用能力、专科专业知识和技能的实践能力、临床思维判断能力、教育与培训能力、协调组织与应急能力等5 个模块制订各层级训练计划,根据急诊科专业特点对各级护理人员分层次进行业务培训,用岗位培训、专科轮转、临床实践、导师负责制进行培训,并通过专业知识和技能考核、综合能力考评和急诊医生满意度调查,对训练效果进行评价.结果:培训前后对护士专业技能考核成绩优秀率、护士自我评价满意度、急诊医生满意度 3方面比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:实施分层级急诊科护士核心能力培训,有利于提高护理人员综合素质、学习主动性和自我评价满意度,利于护理人员分层使用,保障临床安全,提高了护理工作质量.
作者：冯凤；逯文巧 刊期： 2011年第36期
脊柱结核占全身关节结核的首位,腰椎结核发生率高,胸椎次之[1].特点是起病急,病情复杂,患者身心都受到病痛的折磨.患者和家属对疾病的治疗、预后、康复等知识处于一种极度渴求状态,护士及时给予患者和家属有目的的、恰当的健康教育,可帮助其树立战胜疾病的信心,提高治疗效果.2008年2月～2009年12月,我们收治42例胸腰椎结核患者,积极给予精心健康教育,效果满意.现报告如下.
作者：杨卫英 刊期： 2011年第36期
目的:探讨急性心肌梗死患者发病后不同时间溶栓治疗的效果及护理.方法:将65例急性心肌梗死患者按发病至溶栓开始时间分为A组(2 h之内)21例、B组(2～4 h)21例、C组(4～6h)23例,均行静脉溶栓治疗,并给予精心护理,观察、比较三组临床效果.结果:所有病例经溶栓治疗并采用相应护理措施后,病情均得到有效控制,无一例出现并发症及再梗死,三组溶栓后冠脉再通率、心功能Killip≥Ⅲ级例数比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对急性心肌梗死患者行溶栓治疗并结合有效护理措施,能迅速使冠状动脉再通,减少心肌梗死范围及并发症的发生,降低病死率,促进患者早日康复.
作者：张玉兰；张莉梅；刘云 刊期： 2011年第36期
目的:探讨维护上肢血管转位建立自体动静脉内瘘在血液净化中的应用.方法:加强护理技术管理,重点是穿刺时机的选择,改进穿刺方法和穿刺针的选择,拔针和止血方法.并采用舒适护理模式,进行系统性健康教育.结果:本组患者术后血管再通率为100%,透析过程中血流量每分钟200~350 ml,均未发生感染及堵塞.结论:通过加强其血管通路护理及并发症防治,其措施切实可行,成效明显,有效延长血管通路的使用寿命,减轻患者痛苦,对提高患者生存率和生活质量起到明显促进作用.
作者：施素华；褚晓静；梁萌；许树根；廖铭铭 刊期： 2011年第36期
目的:探讨小儿急腹症不同胃肠减压插管方法的效果.方法:将60例需行胃肠减压急腹症患儿随机分为对照组和实验组各30例,对照组按传统方法测量胃管插入深度,实验组按图表法计算胃管插入深度.结果:实验组留置胃管有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),且不良反应较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:按图表法计算胃管插入深度是安全和有效的,适合于儿科患者.
作者：李云燕；陈才进；陆梅燕 刊期： 2011年第36期
目的:探讨医院门诊注射室发生昏厥的主要原因及临床护理方法.方法:对52例门诊注射室昏厥患者的临床档案资料进行回顾性统计分析,包括患者的临床疾病、昏厥原因、注射方法、体位选择等.结果:心理因素(主要为惊慌、恐惧)是52例产生昏厥的主要原因,占40.38%,与其他因素比较差异有统计学意义(P<0.05);但在性别方面男女产生昏厥比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:昏厥发生时,必须首先明确患者昏厥的主要原因,再根据实际情况对症抢救,以保障患者的安全.
作者：陈小琼 刊期： 2011年第36期
近年来,护患纠纷的发生率居高不下,护患关系日趋紧张,而精神科护患纠纷又具有其特殊性和复杂性.探究精神科护患纠纷的原因,防范护患纠纷已成为当前护理工作的重点之一.2003年1月～2009年12月,我们对52例精神科护患纠纷进行调查,分析纠纷原因,并提出相应的防范对策.现报告如下.
作者：程兆萍 刊期： 2011年第36期
目的:了解我院护理人员对皮肤敏感试验知识了解程度,发现护理人员在抗生素使用中的不安全因素,为规范抗生素的安全使用提供依据.方法:采用整群随机抽样的方法,从我院使用抗生素科室中,随机抽取临床一线的326名护理人员为调查对象,应用自行设计的调查问卷,调查护理人员抗生素安全用药知识知晓情况.结果:我院临床一线护理人员对抗生素安全用药知识的知晓率相对较好;不同学历、工作年限及职称的护理人员对知识的掌握有差异(P<0.01).结论:需加强对护理人员在抗生素以及皮肤敏感试验等方面理论知识的系统化培训.
作者：汪澎；张红；董瑞华 刊期： 2011年第36期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
