戈丽丽
目前,中心静脉置管术已广泛用于临床,尤其是在危重患者的诊治过程中,它以给药迅速、对血管刺激性小、血管通路可靠等优势,在抢救患者生命、供给营养、接受药物治疗、中心静脉压监测等方面发挥着越来越重要的作用[1].但是中心静脉置管后有时会出现一些并发症,如与穿刺相关的出血、气胸,导管置入后导管相关的感染、导管堵塞、导管脱出、相关部位的血栓形成、空气栓塞等.
作者：徐兵 刊期： 2011年第36期
随着医疗技术和生活水平的日益提高,人口老龄化问题越来越突出.老年人由于全身各脏器功能减退,对疾病的耐受性降低,病情往往复杂且发展较快,住院期间容易出现各种意外,这就给治疗和护理增加了难度.因此,需要护士在病情观察方面形成敏锐的观察能力,强调护理的预见性,做到防患于未然.实行人性化服务,积极预防和解决老年人潜在的安全问题,大限度地保证患者的安全.现将老年患者住院期间安全管理体会报告如下.
作者：徐慧玲；蔡淑娟；李桂花 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理干预对出院精神病患者家属焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将160名住院治疗获临床痊愈的精神病患者家属随机分为干预组和非干预组各80名,非干预组采用一般常规性预约门诊复诊和电话随访,干预组进行针对性心理干预;两组分别在患者出院时家属入组时、入组6周后均采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自制的健康知识调查表对家属分别进行测评.结果:干预组入组6周末SDS和SAS评分均有显著下降(P<0.01),均明显低于非干预组(P<0.01);非干预组入组6周末抑郁自评量表评分明显下降(P<0.01),焦虑自评量表评分明显增加(P<0.01).结论:出院精神病患者家属的不良情绪明显,心理干预可有效地改善家属的心理健康状况、减轻其焦虑抑郁情绪.
作者：郑爱民 刊期： 2011年第36期
目的:分析军队老年干部病房护工的现状以更好地提高患者生活质量和生存质量.方法:由1名护士使用自制的老干部相关情况调查表和护工相关情况调查表采用访谈法进行调查.结果:患者和家属存在对护工工作内容不完全了解,护工来源杂、价廉质低,子女与患者相处时间短方面的问题.护工存在年龄大,文化素质低;工作时间长,体力透支大;未经培训,工作方法不恰当;临时观念强,工作不负责方面的问题.结论:建立护工培训机构,规范护工工作内容是提高护工工作质量的必要举措;建立护工准入制度是保证护工工作质量的重要基础;加强与老干部家属沟通,改变用工思想是提高患者生存质量的前提条件;加强慎独精神教育,建立护工档案是护工工作质量持续发展的有效保证.
作者：张兰；毕玉洁；张维珍 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理干预在意识清楚老年患者机械通气应用过程中的效果.方法:将40例使用呼吸机辅助呼吸的意识清楚的老年患者按照序贯法将其随机分为干预组和对照组各20例,对照组仅进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上进行心理干预,比较两组患者对治疗的配合程度及应激反应程度.结果:干预组对治疗、护理、操作的配合默契程度好于对照组(P＜0.01),且因实施机械通气产生的负面情绪明显低于对照组(P＜0.01).结论:通过对意识清楚的老年患者进行及时必要的心理干预有助于患者产生积极有效的应对行为,有利于病情的稳定,进而达到早日脱机的目的.
作者：周冬蕊 刊期： 2011年第36期
目的:探讨医院门诊注射室发生昏厥的主要原因及临床护理方法.方法:对52例门诊注射室昏厥患者的临床档案资料进行回顾性统计分析,包括患者的临床疾病、昏厥原因、注射方法、体位选择等.结果:心理因素(主要为惊慌、恐惧)是52例产生昏厥的主要原因,占40.38%,与其他因素比较差异有统计学意义(P<0.05);但在性别方面男女产生昏厥比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:昏厥发生时,必须首先明确患者昏厥的主要原因,再根据实际情况对症抢救,以保障患者的安全.
作者：陈小琼 刊期： 2011年第36期
奥沙利铂(草酸铂,L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱.但其过敏反应仍常常限制其临床应用.2010年1月～2011年3月,我们对405例胃肠道癌、肺癌、乳腺癌行奥沙利铂静脉化疗,其中18例出现不同程度的过敏反应,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：吴瑞；黄云影 刊期： 2011年第36期
护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全情况,随着社会的不断发展、生活水平的不断提高,人类寿命逐渐延长,医院收治的老年患者亦越来越多,由于老年人的身体因素可出现很多症状,甚至引起严重后果,故在临床护理中应对老年手术患者进行安全防范[1,2].2010年1月～2011年1月,我们就泌尿外科老年手术患者的护理风险与相关因素对30例患者进行观察,以提出相应安全防范措施.现报告如下.
作者：戈丽丽 刊期： 2011年第36期
2010年1～10月,我们对172例住院患儿采用静脉留置针进行输液,并给予有针对性的护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与材料1.1 临床资料本组172例,男78例,女94例;年龄0～3岁.其中头皮静脉置管116例次,四肢静脉置管56例次.留置针留置时间3～7 d,平均5 d.
作者：柳晓梅；刘宁 刊期： 2011年第36期
2007年12月～2009年12月,我们对56例毛细支气管炎患儿采用布地奈德和博利康尼联合雾化吸入治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组110例,均符合毛细支气管炎的诊断标准[1].随机分为治疗组56例和对照组54例,治疗组男32例,女24例;年龄36 d～2岁;心力衰竭7例.对照组男28例,女26例;年龄48 d～2.5岁;心力衰竭6例.
作者：杨瑞兰 刊期： 2011年第36期
目的:了解我院护理人员对皮肤敏感试验知识了解程度,发现护理人员在抗生素使用中的不安全因素,为规范抗生素的安全使用提供依据.方法:采用整群随机抽样的方法,从我院使用抗生素科室中,随机抽取临床一线的326名护理人员为调查对象,应用自行设计的调查问卷,调查护理人员抗生素安全用药知识知晓情况.结果:我院临床一线护理人员对抗生素安全用药知识的知晓率相对较好;不同学历、工作年限及职称的护理人员对知识的掌握有差异(P<0.01).结论:需加强对护理人员在抗生素以及皮肤敏感试验等方面理论知识的系统化培训.
作者：汪澎；张红；董瑞华 刊期： 2011年第36期
目前医院临床工作中,手术后麻醉尚未完全清醒患者容易躁动,尤其是各种手术后切口张力较大,容易有渗血、渗液,按常规一般采取沙袋或者食用袋装盐加压压迫切口,减少切口渗出和出血.但加压时不易控制施加压力大小及固定性能,另外,由于患者手术后长时间仰卧,常感腰酸背疼,不停地变换体位,沙袋容易掉下,不能起压迫作用.患者病情需要理疗时,临床常常将热水袋或冰袋放在患者腹部,患者变换体位时容易掉下,还会对皮肤造成刺激.因此,我院妇产科自制一种隐形多功能加压固定带应用于临床,收到满意效果.现报告如下.
作者：赵乃蒙；邵凯敏 刊期： 2011年第36期
目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的效果和护理.方法:对50例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切除手术,记录手术时间,并进行精心护理,通过术前和术后的双手皮温比较分析手术疗效,并总结相关的护理体会.结果:胸腔镜下胸交感神经链切除术的平均手术时间为40 min,术中只有1例发生出血,平均住院时间为3 d,所有患者的多汗症状消失,术后有1例发生气胸,术后无代偿性多汗和霍纳综合征等并发症出现,患者手术前后手掌皮温比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在合理的护理条件下,胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的效果明显,值得临床推广使用.
作者：王昭丽 刊期： 2011年第36期
近年来,随着诊疗技术的不断提高和发展,急诊危重患者院内转运的安全性也有了很大提高.现将急诊危重患者院内安全转运护理进展综述如下.`1 院内安全转运影响因素 具体如下:①急诊危重患者病情多不稳定,在转运过程中可随时发生恶化,且其有多种特殊治疗措施,如携带氧气、气管插管、留置静脉通道等,在转运过程中管道易扭曲、滑脱和移位,可带来不良后果,影响转运安全.
作者：黄丽萍 刊期： 2011年第36期
2010年5月～2011年5月,我们为36例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿行外科手术治疗,术后主要针对肺动脉高压、低心排血量综合征、心律失常等进行监护,使患者平稳度过术后危险期,效果满意.现报告如下.
作者：高霞 刊期： 2011年第36期
目的:探讨机械通气患者人工气道的护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法:将60例机械通气患者随机分成实验组和对照组各30例,实验组使用常规人工气道护理及加强护理,对照组给予常规人工气道护理增氧、吸痰.结果:实验组发生VAP 6例,发生率20%;对照组发生VAP 16例,发生率53.3%.两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对机械通气患者实施常规气道护理及加强护理,可以明显降低VAP的发生率.
作者：张翠柳 刊期： 2011年第36期
神经外科昏迷患者常需留置胃管以做术前准备,或为术后长期卧床患者给予鼻饲营养、给药、抽吸胃液,观察有无并发应激性溃疡.由于昏迷患者常伴有舌后坠,吞咽反射迟钝或消失,有的甚至牙关紧闭,坠向后方的舌根堵塞口咽部通道,按传统的昏迷患者插胃管法难以奏效.2009年4月～2010年6月,我们对16例昏迷伴舌后坠患者采用70°角右侧卧位插管法,经临床实践,效果满意.现报告如下.
作者：吕春玲 刊期： 2011年第36期
2009年1月～2010年12月,我们对158例行乳腺癌根治术患者实施针对性护理干预,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组158例,均为女性;年龄28～70岁,平均49岁.按国际TNM分期:Ⅰ期26例,Ⅱ期114例,Ⅲ期18例;其中乳腺癌改良根治术117例,传统根治术24例,扩大根治术17例.
作者：李新民 刊期： 2011年第36期
护理风险是指护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,存在于护理工作中的各个环节[1,2].随着患者(包含家属)维权意识的逐步提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势.创伤骨科的住院患者具有病情复杂、变化快、病程及卧床时间长等特点,对护理工作要求高.因此,及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险,不断提高护理质量,已成为骨科护理管理所面临的新课题.现将骨科护士护理风险因素分析与防范措施报告如下.
作者：李晓茵；王瑜；张梅清 刊期： 2011年第36期
基础护理是护理工作的基石,与患者的早日康复息息相关.2010年2月,我院以院长为首、护理部主任带头召开了全院优质护理服务启动大会,拟定了10个科室作为试点病区,并选取10个优质护理示范病房的护士119名、10个非优质护理示范病房的护士98名及58名护士长,对开展优质护理服务后11项基础护理项目的落实进行认知情况调查及原因分析,以总结经验、落实好基础护理.现报告如下.
作者：吴洪霞；王杰 刊期： 2011年第36期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
