张清秀；郑玉珍；郑光儒；祝英
近几年以来笔者采用电针治疗腰椎间盘突出症患者80例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组80例患者,男48例,女32例;年龄小28岁,大65岁,平均41.5岁;病程0.5～3a.相应椎旁均有压痛、叩击痛伴下肢放射性疼痛、麻木;直腿抬高试验均阳性;趾背伸肌力下降 64例;膝反射减弱20例;跟腱反射减弱18例.治疗前均做腰椎正侧位片及CT平扫,L3-4椎间盘突出12例,L4-5椎间盘突出47例,L5-S1椎间盘突出40例.其中L4-5与L5-S1同时突出15例.症状单侧61例,双侧19例.
作者：张毅明；韩华钦 刊期： 2006年第23期
笔者1998年3月-2005年8月采用硬膜外封闭、四步抬腿法锻炼结合中药内服治疗腰椎间盘突出症86例,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料
作者：李文华 刊期： 2006年第23期
以往小儿中下腹部及下肢手术麻醉常采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞,并取得满意效果.用氯胺酮麻醉镇痛效果好,但可引起气道分泌物明显增加、心率增加、血压升高、术后苏醒慢、有精神症状.本研究改用咪唑安定复合芬太尼行基础麻醉,观察麻醉效果、不良反应及安全性.
作者：周纲；陈荣 刊期： 2006年第23期
目的 观察铋剂、阿莫西林、痢特灵联合治疗幽门螺杆菌(H.pylori)相关性慢性胃炎的疗效.方法 对46例确诊活动性慢性胃炎伴有H.pylori阳性的患者,进行铋剂、阿莫西林、痢特灵联合治疗.结果 H.pylori根除38例,根除率为83%.个别患者在治疗过程中出现轻微恶心、纳差、腹胀、头昏,但均可耐受,未影响治疗.结论 铋剂、阿莫西林、痢特灵联合治疗H.pylori相关性慢性胃炎疗效确切,是一种有效、安全、经济的治疗方案.
作者：张苏江；吴鑫洪 刊期： 2006年第23期
重型颅脑外伤患者术后通常昏迷时间长,病情迁延,较易并发呼吸功能障碍,须较长时间应用人工气道,我院从2001年起开展纤维支气管镜引导下经鼻气管插管应用于重型颅脑外伤术后并发呼吸功能障碍患者,与同期行气管切开患者相比较,分析如下.
作者：严肖锋 刊期： 2006年第23期
近年第3代头孢菌素广泛运用,选择性出现革兰阴性菌对β-内酰胺类耐药,其耐药的主要机制为产生特异性的β-内酰胺酶,包括由质粒介导的β-内酰胺酶(ESBLs)和由染色体编码的AmpC酶,其中ESBLs 能使细菌对第3代头孢菌素类、单胺类及青霉素类耐药,并可在菌株间转移和传播[1],由于这类酶能水解的底物比广谱酶更广,故称之为超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-Lactamases,ESBLs)[2].现就ESBLs的分类、流行病学及检测方法做一综述.
作者：王燕；李苏利；李杨 刊期： 2006年第23期
本院2002年1月-2004年11月共收住中期妊娠引产病例234例,随机抽取120例,予羊膜腔内注射利凡诺100mg,同时服用米非司酮50mg;其余114例单纯给予羊膜腔内注射利凡诺100mg.观察2组引产时间、胎膜胎盘残留、产后出血等情况.现报道如下.
作者：陈利妹 刊期： 2006年第23期
患者自控镇痛(PCA)技术,目前已成为麻醉科工作不可缺少的一部分,尤其是患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和患者自控静脉镇痛(PCIA)已广泛应用于临床,且镇痛效果确切[1].为了寻求更简便的止痛方法,2003年1-12月我院对60例上腹部手术患者采用自控皮下镇痛(PCSA)获得满意效果.而高质量的护理是保证镇痛效果的关键,现将护理体会报道如下.
作者：施景芳 刊期： 2006年第23期
肠套叠(Intussusception)是婴幼儿时期常见的急腹症之一.本病以＜2岁婴儿多见,尤其是4～10个月的婴儿,男孩多于女孩[1-2].现将我院2001-2005年51例入院患儿中误诊14例的临床与护理分述如下.
作者：徐丽娟 刊期： 2006年第23期
婴幼儿先天性肌性斜颈是儿科的一种常见病,发生率为0.4%～1.3%[1].2002年6月-2005年6月我院康复中心门诊共治疗婴幼儿肌性斜颈29例,采用按摩牵拉、运动疗法,配合控制头部姿势、心理疏导等治疗和护理方法,取得很好效果,现报道如下.
作者：吴文略 刊期： 2006年第23期
目的 探讨新生儿颅内的CT影像学特点及各型关系.方法 搜集新生儿颅内出血35例,进行影像学整理和临床总结分析.结果 蛛网膜下腔出血多见,占84%,依次为脑内出血、脑室出血和硬膜下出血.新生儿出血的主要原因是脑缺氧,并与产伤有一定关系.结论 CT是检查新生儿颅内出血的一种确实有效的无创诊断,对新生儿颅内出血临床治疗有重要指导意义.
作者：许晓虎 刊期： 2006年第23期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期打鼾,上呼吸道阻塞至呼吸暂停频繁发作,使患者处于慢性缺氧状态,导致恶梦多,白天精神萎靡、嗜睡、记忆力减退、工作效率低下等症状为基本特征的综合征[1].常见于40～70岁肥胖者.重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一组有一定潜在危险的睡眠疾病,易并发心律失常、高血压甚至呼吸衰竭或猝死.我院耳鼻喉科2003年1月-2004年12月共收治重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例,现将护理体会报道如下.
作者：傅蓉 刊期： 2006年第23期
高血压在我国老年疾病中居首位,老年高血压目前系指60岁以上老人所患的高血压病,其诊断标准与普通高血压病诊断标准相同,即血压＞21.3/12.7 kPa为老年高血压,血压在18.7～21.3/12.0～12.7 kPa为老年临界性高血压.因高血压易并发心肌梗死、卒中、心力衰竭、肾衰和周围血管疾病,所以也是老年人病残和病故的重要原因.为提高老年人的生活质量,延长老年人的寿命,正确识别与处理老年高血压病具有重要的临床意义.
作者：多燕 刊期： 2006年第23期
目的 探讨2次/d与1次/d采用穴位按摩法治疗感音神经性聋的疗效差异.方法 选择感音神经性聋学生50例(100耳),随机分为治疗组、对照组,分别给予2次/d与1次/d按摩耳周穴位,治疗12个月.治疗前后均行听觉脑干诱发电位检测,对比疗效.结果 2组有效率经统计学处理无显著性差异,但显效率有显著性差异(P＜0.05).结论 采用2次/d按摩耳周穴位治疗感音神经性聋疗效显著.
作者：衣瑞菊；高永亮 刊期： 2006年第23期
目的 探讨双吻合器技术在低位直肠癌手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析以1998年4月-2004年12月应用双吻合器技术对低位直肠癌患者行保肛手术的经验.结果 全组手术无死亡,术后发生吻合口瘘1例(3%),吻合口狭窄1例(3%),切口感染2例(6%).结论 双吻合器技术操作方便,安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率.
作者：肖仲贤；于杰；李留峥；李爱萍；左峻林；程若川；王宏武；李志庭 刊期： 2006年第23期
目的 探讨福辛普利对高血压患者左心室舒张功能的影响.方法 选用98例高血压患者,停约5个半衰期,应用福辛普利疗程6个月,观测血压,通过计算左心室质量,脉冲多普勒测量二尖瓣口E、A峰值流速,观察左心室舒张功能.结果 治疗后血压明显下降,反映左心室舒张功能的指标A/E比值下降.结论 福辛普利在降压疗效方面有独特的药代动力学特征.显著地改善了左心室舒张功能,逆转了左心室肥厚.
作者：高金鸾；郭乐凌；修明文；王德安 刊期： 2006年第23期
慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,是以气流受限为特征的一类疾病.COPD患者气道管理就是指保持呼吸道通畅,有效清除支气管内的分泌物,改善通气和氧合功能.由于这类患者大多是老年人,病程长,预后差,不同程度地存在着肺功能不全.一旦发生气管和肺部感染,能否保持气道的通畅是治疗的关键.特殊的支气管分泌物清除方法是肺功能不全患者的生存保证.在气道管理中我院注重气道湿化、氧疗、有效的排痰等措施的落实,有效地降低了并发症的发生.现将护理措施总结如下.
作者：周亚芬 刊期： 2006年第23期
肛瘘是临床常见病、多发病.复杂性肛瘘由于其病变部位的特殊解剖和功能,手术操作困难且容易损伤肛管直肠环和肛门括约肌,术后易复发,临床上属难治性肛瘘[1].笔者2000年2月-2004年5月手术治疗复杂性肛瘘68例,取得满意疗效,现将治疗体会报道如下.
作者：赵洪宇 刊期： 2006年第23期
目的 对比观察静脉和口服普罗帕酮转复新近发生的心房颤动的临床疗效和安全性.方法 选择均为新近房颤发作在48h之内患者42例,随机分为静脉组(22例)和口服组(20例)2组.静脉组采用70～140mg缓慢静脉注射,口服组顿服负荷量普罗帕酮300～450mg.所有患者在心电监护下观察心电、血压及症状变化,记录从服药到转复为窦律的时间.比较2组4h和12h转复率和转复时间.结果 静脉和口服普罗帕酮2h、4h后房颤转复率分别为64%和73%及25%和55%,有显著性差异(P＜0.01和P＜0.05).静脉和口服普罗帕酮8h、12h后房颤转复率分别为72%和77%及75%和80%,2组间比较无显著性差异(P均＞0.05).均未发现严重不良反应.结论 静脉和口服普罗帕酮是转复新近发生的心房颤动有效和安全的方法.静脉给药比口服给药起效快,但口服给药方法简便,费用低廉.
作者：何胜虎；陈述；张薏；赵福全；徐遐华 刊期： 2006年第23期
肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,临床表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸、门脉高压征象等.近几年来,由于影像学的迅速发展,导管技术和导引穿刺技术的进步,肝动脉插管化疗栓塞(TAE)已开辟了治疗肝癌的一条新途径.然而TAE后常会出现一系列的不良反应,如恶心、呕吐、发热、腹痛,甚至发生出血、血栓形成的一系列并发症.为了确保手术的顺利进行,降低反应率,术中良好的护理起到了关键性的作用.
作者：张秀桢；陈艳清 刊期： 2006年第23期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
