陈海燕；夏国守
目的研究老年人尿路感染临床分离细菌分布及大肠埃希菌的耐药性.方法采用纸片扩散法(K-B法),按NCCLS标准判断结果.结果本地区尿路感染的细菌检出率为31.0%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药达80%,对复方SMZ耐药率75%,对第三代头孢菌素有上升趋势,对亚胺培南较为敏感.结论老年人尿路感染的细菌多为大肠埃希菌,对常用抗生素耐药有上升趋势,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床用药.
作者：金法祥；王红华 刊期： 2005年第09期
目的总结腹部闭合性损伤的诊治经验.方法回顾性分析1994年7月-2003年2月经手术治疗的78例腹部闭合性损伤病例.结果治愈75例,死亡3例.结论腹腔穿刺和B超动态监测是基层医院诊断腹部闭合性损伤切实可行的方法;重点全面的查体和详细询问外伤中暴力的性质、大小、方向和作用部位及伤后患者的反应是诊断时不容急视的;手术治疗是抢救患者的主要途径,手术切口应尽可能大,探查力求全面,强调病情危重匆匆关腹是不妥当的.
作者：朱载阳 刊期： 2005年第09期
我院于2004年8月收治了1例重症病毒性心肌炎并发Ⅲ度房室传导阻滞致阿斯综合征发作的患儿,各种药物处理后,病情未得到有效控制,经采用临时心脏起搏后,病情明显改善,现将病情观察与护理体会总结如下.
作者：桂红民 刊期： 2005年第09期
目的探讨小儿气管支气管镜检术的理想、安全麻醉方法.方法采用咪达唑仑、异丙酚、安氟醚静吸复合麻醉,面罩加压通气.结果全部病例在气管支气管镜置入过程中麻醉平稳、下颌松弛、自主呼吸平稳,Sp(O2)＞98%.结论在麻醉选择上,该方法诱导快、平稳、安全,苏醒快,下颌松弛,气管支气管镜置入顺利.
作者：王宁 刊期： 2005年第09期
目的探讨石蜡油预防肠粘连的作用.方法对22例粘连性小肠梗阻患者行手术松解或肠切除后再腹腔灌注消毒石蜡油30～100mL,均匀涂抹在腹内器官的表面寄留24h后引出,治愈出院后随访0.5～6a.结果22例患者没有再发生明显腹痛、腹胀、排便不畅,生活质量和工作能力恢复正常.结论石蜡油腹腔灌注涂抹寄留方法简单、成本低廉、无不良反应,预防肠粘连有效安全.
作者：李进银 刊期： 2005年第09期
环状伪影是CT机图像中经常遇到的问题,影响对疾病的准确判断.笔者在多年的临床工作中体会出了一些清除环状伪影的方法,效果良好,现以西门子SomatomCR CT为例,介绍在Image monitor图像上环状伪影的简易清除方法.
作者：李国军 刊期： 2005年第09期
药物不良反应(Adverse drug reactions,ADR)是指在常用量情况下,由于药物或药物相互作用而发生意外的、与防治目的无关的不利或有害反应,它包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质等.
作者：许士凯；吴宗跃 刊期： 2005年第09期
目的总结87例右腋下小切口微创心脏直视手术的体外循环(CPB)管理体会.方法自腋窝沿腋中线向下至第6肋水平做皮肤9～12cm切口,经第4肋间隙进入胸腔.升主动脉插管用115°钝角形插管,上腔静脉选用直角静脉插管,下腔静脉用直插管.采用复方氯化钠溶液、悬浮红细胞、冰冻新鲜血浆、人血白蛋白等预充,血液稀释后红细胞压积(HCT)0.230～0.290.CPB采用常温或自然降温,预充液升温35℃,并行循环,其中34例常温不停跳体外循环,47例为浅低温,6例为深低温.结果CPB时间23～139min,53例停跳者自动复跳率81%;手术后1.5～29h拔除气管导管;87例患者无并发症发生,均痊愈出院.结论心脏外科和CPB技术的成熟,术中维持较高的血浆胶体渗透压可以有效阻止CPB开始液体向组织间隙的渗出,有利于减低术后患儿重要脏器及组织的水肿,从而提高了手术安全性,术后刀口美观问题也得到解决.
作者：张志杰 刊期： 2005年第09期
目的通过体外抗病毒实验研究芪黄冲剂在无明显细胞毒性浓度下对2.2.15细胞分泌HBsAg、HBeAg颗粒的影响,以验证芪黄冲剂对病毒复制的影响.方法用MTT法测定芪黄冲剂在不同浓度下的细胞毒性,ELISA法检测芪黄冲剂及其拆方在不同浓度下在9～12d及第13天对共同培养的2.2.15细胞分泌HBsAg、HBeAg颗粒的影响.结果芪黄冲剂1～4号在各浓度下均无明显细胞毒性,芪黄冲剂对2.2.15细胞分泌HBsAg、HBeAg颗粒有明显的抑制作用.结论芪黄冲剂和其拆方组份(1～4组份)对HBV-DNA转染肿瘤细胞株(2.2.15细胞)无明显和直接的细胞毒性作用.芪黄冲剂可抑制2.2.15细胞分泌HBsAg、HBeAg,具有良好的抗乙型肝炎病毒的作用.
作者：张玮；王育群；季光；邢练军；张广业 刊期： 2005年第09期
瘢痕癌指瘢痕溃疡后形成的癌变.临床表现较为典型,好发于Ⅲ度和深度烧伤未行植皮的肢体部位,特别是血供不足和易受创伤的屈曲皱折之处.
作者：车琦；纪慧茹；刘兴杰；吴芳 刊期： 2005年第09期
有机磷农药对人畜的毒性很高,是一种神经毒剂,急性中毒经治疗后大部分无后遗症,但有小部分重度中毒者在中毒后可能出现并发症,迟发性神经病是其中的一种.
作者：谢秋霞；王翠华 刊期： 2005年第09期
目的从数理统计系统研究六纲辨证的客观化、规范化.方法在义诊中收集病例734例,然后应用sas软件编程对我课题的诊断学专家反复编制的170个八纲量表进行聚类分析.结果所要聚类的症状被归为不同的簇,同中医的六纲辨证有一些相似,但归类中也有与六纲辨证大相径庭的.结论数理统计方法、计算机技术等手段完全而且有必要应用到中医辨证规范化研究中,但其引入必须贴合中医的特点,反复研究,才能反映中医证候和规律.
作者：刘明；王米渠 刊期： 2005年第09期
腹股沟疝是需外科手术治疗的常见病、多发病.随着高龄人数不断增加,老年人腹壁薄弱,且并发腹内压升高(如前列腺增生、慢性咳嗽、便秘)的机会增多,疝的发病率及复发率有增无减.随着医学领域里高分子生物材料的研制和应用,疝环充填式无张力疝修补术是疝手术治疗的一个新的里程碑.我院自2001年12月至今采用疝环充填式无张力疝修补术治愈老年性腹股沟疝152例,现总结报道如下.
作者：赵清安；武绍远；刘磊；张选举 刊期： 2005年第09期
我院2000-2004年有4例患者坠楼自杀,这引起了院方高度重视,预防院内自杀刻不容缓,除了采取相应的防护措施外,还组织大家多次反复讨论、总结、实施,如何发现患者的自杀意念,掌握制止自杀的佳瞬间,有效地扼制自杀,主要措施为心理干预和心理护理.实施后有效地预防了2004年1例患者自杀.现报道如下.
作者：刘伟婷；白少华；宋芝鹏 刊期： 2005年第09期
目前全国各高校都存在不同程度的扩大招生现象,一方面是高中毕业生人数逐年增多的需要,另一方面是高校本身规模发展的需要.但招生人数增多,必然引起师资力量的相对缺乏和实验条件的相对不足.
作者：张敏；李清君；李文斌 刊期： 2005年第09期
目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的现状,为临床用药提供依据.方法对2001-2003年送检标本中分离得到的2141株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行K-B法药敏试验,并用确诊试验检出产ESBLs菌株.结果检出产ESBLs大肠埃希菌524株,检出率为27.8%;产ESBLs肺炎克雷伯菌42株,检出率为16.4%.大肠埃希菌的产酶率高于肺炎克雷伯菌.产ESBLs菌株对11种抗菌药物的敏感性明显低于不产ESBLs菌株.亚胺培南对产ESBLs菌株有很高的抗菌活性.结论通过监测,可及时调整临床用药,有效控制院内感染.
作者：吴东东；张云仙；诸文通 刊期： 2005年第09期
老年性痴呆是危害老年人健康的常见病,以记忆缺损、智力减退、人格障碍为主要特征.随着人口老龄化现象的出现,该病的发病率逐渐增高.据统计,我国现有老年痴呆患者500万人,占全世界总病例数的1/4.并且据估计,平均每年还有30万的新发病例.
作者：潘敏 刊期： 2005年第09期
应用护理程序对患者进行整体护理,书写合格的护理病历,是培养学生综合能力的重要手段,也是理论与实践的佳结合点.从目前临床带教过程中发现,学生对整体护理相关的理论及专科知识掌握不够,课堂理论与实际脱节;缺乏沟通技巧;健康评估缺乏系统性,护理体检缺乏专科性,无量化指标.
作者：何丽芳 刊期： 2005年第09期
笔者在喉显微外科手术时,应用艾司洛尔以减轻心血管反应,且在浅麻醉下缩短了清醒时间,效果良好,现报道如下.
作者：王强 刊期： 2005年第09期
目的观察中药保留灌肠配合美满霉素口服治疗慢性前列腺炎的疗效.方法治疗组60例中药保留灌肠,每日1次,配合口服美满霉素100mg,每日2次,连续30d为1个疗程,1个疗程后观察结果.同时设对照组60例进行疗效对比.结果中药保留灌肠配合美满霉素口服治疗慢性前列腺炎疗效显著,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论中药保留灌肠联合美满霉素治疗慢性前列腺炎有协同相加作用,疗效明显.
作者：唐伟东 刊期： 2005年第09期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
