卢竞前;曹晶茗
目的比较卒中单元模式下综合疗法与普通病房单纯西药治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将住院的急性脑梗死患者分为对照组和治疗组.治疗组采用中西医结合联合用药,早期功能康复训练、心理疗法及针刺疗法.对照组采用单纯西药治疗.结果2个疗程后,治疗组总有效率为92.7%,治愈率为45.8%;对照组总有效率为56.3%,治愈率为18.8%,2组比较有显著性差异(P均<0.01);梗死病灶变化好转率治疗组明显高于对照组,亦有显著性差异(P<0.05).结论卒中单元模式下综合疗法治疗急性脑梗死疗效显著,能降低脑梗死的致残率及病死率.
作者:吴远华;朱广旗;蔡伟 刊期: 2005年第09期
慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见又难以治愈的疾病之一,由于其病因复杂,症状多,又因解剖学特殊结构使药物难以达到局部有效浓度,疗效一直不满意.笔者1998年8月-2004年8月对95例慢性前列腺炎患者施以国产射频治疗仪(ERFH-200)治疗并辅以中药,取得良好效果.
作者:许美群 刊期: 2005年第09期
目的探讨胃必欢颗粒在胃感觉过敏中的作用以及治疗功能性消化不良(FD)的作用机制.方法用免疫组化法检测近端胃黏膜中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(substanceP,SP)阳性纤维的平均灰度值.结果模型组大鼠CGRP的表达和正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),而SP的表达则明显增强(P<0.01);胃必欢对CGRP的影响不大,却能使增高的SP表达减少(P<0.01);半夏泻心汤可使正常表达的CGRP减少(P<0.01),增高的SP表达减少(P<0.01);西沙比利能使正常表达的CGRP增强(P<0.01),增高的SP表达减少(P<0.01).结论胃必欢颗粒可能通过调节SP的表达,进而改善胃肠功能状态,达到治疗FD的目的.
作者:时昭红;毛德华;郝建军;张介眉 刊期: 2005年第09期
随着我国人口老龄化速度的不断加快,老年患者肺结核与肺癌并存的机会逐渐增加,因此,尽早明确二者并存或单发在临床特点、诊断治疗等方面的区别,是非常必要的.现就本院1998-2003年老年肺结核与肺癌并存16例患者的诊治体会浅谈如下.
作者:陈德春;张建国;张秀清 刊期: 2005年第09期
目的研究p27及p21在血管平滑肌细胞增殖中的作用.方法分离SD大鼠主动脉中层平滑肌,培养平滑肌细胞.实验前无血清培养基培养48h,使细胞进入静止期.以无血清组为对照组,培养基中分别加入血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)20μg/L和AngⅡ10-6M,分别在刺激6,12,24h收集细胞.采用Western蛋白印记法,检测平滑肌细胞内p27和p21蛋白表达量.结果与AngⅡ组比较,PDGF-BB组p27蛋白表达量明显下降,刺激24hp27蛋白表达量下降幅度大,较对照组降低59.32%;AngⅡ组p27光密度值与对照组相近,比较无显著性差异.PDGF-BB组p21蛋白表达量则升高,刺激24h时PDGF-BB组光密度值较对照组增加了66.95%,较AngⅡ组增加了101.14%,PDGF-BB组与对照组和AngⅡ组比较均有显著性差异(P<0.01);AngⅡ组较对照组减少17%,2组比较无显著性差异.结论p27蛋白表达量在血管平滑肌细胞增殖中降低,而p21蛋白表达量升高,两者在血管平滑肌细胞增殖中的作用不同.
作者:汪明慧;许顶立;解旭东;沐贤友;袁勇;刘煜;赖文言 刊期: 2005年第09期
环状伪影是CT机图像中经常遇到的问题,影响对疾病的准确判断.笔者在多年的临床工作中体会出了一些清除环状伪影的方法,效果良好,现以西门子SomatomCR CT为例,介绍在Image monitor图像上环状伪影的简易清除方法.
作者:李国军 刊期: 2005年第09期
目的总结87例右腋下小切口微创心脏直视手术的体外循环(CPB)管理体会.方法自腋窝沿腋中线向下至第6肋水平做皮肤9~12cm切口,经第4肋间隙进入胸腔.升主动脉插管用115°钝角形插管,上腔静脉选用直角静脉插管,下腔静脉用直插管.采用复方氯化钠溶液、悬浮红细胞、冰冻新鲜血浆、人血白蛋白等预充,血液稀释后红细胞压积(HCT)0.230~0.290.CPB采用常温或自然降温,预充液升温35℃,并行循环,其中34例常温不停跳体外循环,47例为浅低温,6例为深低温.结果CPB时间23~139min,53例停跳者自动复跳率81%;手术后1.5~29h拔除气管导管;87例患者无并发症发生,均痊愈出院.结论心脏外科和CPB技术的成熟,术中维持较高的血浆胶体渗透压可以有效阻止CPB开始液体向组织间隙的渗出,有利于减低术后患儿重要脏器及组织的水肿,从而提高了手术安全性,术后刀口美观问题也得到解决.
作者:张志杰 刊期: 2005年第09期
支气管肺泡灌洗术(BAL)早由Reynolds(1974年)报道,之后30a来临床广泛应用于呼吸系统疾病病因诊断、发病机制的研究及肺部感染性疾病的治疗,特别是对肺部难治性感染性疾病的治疗,全国各地均有报道[1].但传统的BAL方法灌洗液体量小,患者易呛咳,治疗不彻底,临床应用有其局限性.我院自2002年始,经纤支镜双向同步冲洗疗法治疗难治性肺感染患者39例,解决了传统BAL方法的局限性,取得了显著疗效,报道如下.
作者:王元文;魏莉;王冬 刊期: 2005年第09期
目的研究老年人尿路感染临床分离细菌分布及大肠埃希菌的耐药性.方法采用纸片扩散法(K-B法),按NCCLS标准判断结果.结果本地区尿路感染的细菌检出率为31.0%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药达80%,对复方SMZ耐药率75%,对第三代头孢菌素有上升趋势,对亚胺培南较为敏感.结论老年人尿路感染的细菌多为大肠埃希菌,对常用抗生素耐药有上升趋势,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床用药.
作者:金法祥;王红华 刊期: 2005年第09期
护理临床教学是帮助学生将以往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合,临床教学的重点是强调理论与实践相结合,它不仅可以帮助学生应用理论,而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论.
作者:刘月芹;刘英;康琳 刊期: 2005年第09期
高血压是我国常见的心血管疾病之一,由它造成的靶器官损伤,是中老年人致死或致残的主要危险因素,应该引起重视,因此,高血压患者的治疗并不单纯局限于血压的降低,对高血压患者靶器官的保护是针对高血压患者用药的新课题.
作者:吴晓玲 刊期: 2005年第09期
有机磷农药对人畜的毒性很高,是一种神经毒剂,急性中毒经治疗后大部分无后遗症,但有小部分重度中毒者在中毒后可能出现并发症,迟发性神经病是其中的一种.
作者:谢秋霞;王翠华 刊期: 2005年第09期
我院于2004年8月收治了1例重症病毒性心肌炎并发Ⅲ度房室传导阻滞致阿斯综合征发作的患儿,各种药物处理后,病情未得到有效控制,经采用临时心脏起搏后,病情明显改善,现将病情观察与护理体会总结如下.
作者:桂红民 刊期: 2005年第09期
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一.根治性放射治疗往往会引起比较严重的放射损伤.放射性口腔炎是放射治疗过程中常见的并发症,放射性张口困难是鼻咽癌根治放疗的后遗症之一.
作者:徐伟红;张冬英 刊期: 2005年第09期
目的探讨不同浓度苯并[a]芘(BaP)作用不同时间时,体外人类肺腺癌细胞热休克蛋白70(HSP70)表达在染色体损伤和细胞凋亡中的作用.方法用Western blot和Annexin V-FITC apoptosis凋亡试剂盒以及松胞素B阻断核质分裂微核法分别研究了BaP不同浓度作用6h体外人类肺腺癌A549细胞HSP70的表达、细胞凋亡和染色体的损伤.结果0~10μmol/L剂量范围内的BaP作用6h时,肺腺癌细胞HSP70的表达呈不断降低的趋势;细胞凋亡率升高,与对照组相比,染毒浓度为5~10μmol/L时有显著性差异;细胞微核率升高,与对照组相比有显著性差异.结论低浓度、短时间作用BaP的细胞毒性主要表现为对细胞遗传物质的损伤,细胞凋亡主要在高浓度的BaP诱导下发生,高表达的HSP70可以保护BaP致人类肺腺癌细胞染色体的损伤和凋亡.
作者:莫传伟;徐谦;邬堂春;陈群 刊期: 2005年第09期
电视腹腔镜下阑尾切除术(LA)是在气腹的条件下完成的,而气腹的产生需要腹肌完全松弛,若腹肌紧张,且产生气腹的CO2气刺激膈肌,气腹后患者往往感到气满、腹胀、背痛.为创造手术条件,减少不适感,笔者在麻醉中采用3种局麻药配伍进行效果比较,以探求一种较理想的麻醉方法.
作者:张智勇 刊期: 2005年第09期
目的探讨清脂五味汤和辛伐他汀治疗高血脂症的疗效及不良反应.方法随机将患者分为清脂五味汤组、辛伐他汀组和对照组,清脂五味汤组72例服清脂五味汤,辛伐他汀组43例口服辛伐他汀,对照组31例服多酶片,30d后复查血脂、血糖、肝肾功能.结果清脂五味汤组和辛伐他汀组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,与治疗前比较P<0.01,对照组TC、TG稍有下降,HDL-C稍有升高,与治疗前比较P>0.05.结论清脂五味汤治疗高血脂症效果好,不良反应少,是治疗高血脂症的有效办法.
作者:汤建武;李靖 刊期: 2005年第09期
脑血管疾病是老年人常见的危害健康及致死的主要疾病之一,动脉硬化性脑梗死是因脑部动脉粥样硬化和血栓形成使管腔狭窄或闭塞,导致急性脑供血不足而引起脑局部组织坏死.
作者:张敏;游芳;陈春锦;韩丹;蔡霞 刊期: 2005年第09期
我院2000年2月-2004年4月共进行闭合性腹部损伤手术137例,现将麻醉处理体会介绍如下.
作者:王春暖;卢明江 刊期: 2005年第09期
慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见病,由于病变部位特殊,并常合并有性功能方面的异常,目前治疗比较棘手,一般治疗很难达到理想疗效,给患者带来非常大的痛苦.本院用自拟中药清前饮配合口服西药乐朗及前列腺按摩治疗慢性前列腺炎,取得较好效果,现报道如下.
作者:王卫东;祝文兴;孙洪福 刊期: 2005年第09期