徐伟红；张冬英
目的探讨应用快速酶联免疫吸附(Instant ELISA)法测定B淋巴细胞活化因子(BAFF)时不同临床标本对其结果的影响,为临床标本的采集及处理提供依据.方法按要求采集有代表性的外源性干扰临床标本,用奥地利Bender MedSystems公司产品检测.结果较低程度溶血、高血脂及高浓度黄疸标本对测定结果无显著影响(P＞0.05).结论Instant ELISA法BAFF检测试剂盒具有受临床常见干扰型标本影响小的特点,是一种准确性、灵敏度、特异性较高的检测体内BAFF的试剂盒.
作者：刘晓雷；高丽霞；靳洪涛；郭惠芳；彭晨星 刊期： 2005年第09期
直肠癌患者当癌肿距肛缘较近(＜6cm)时[1],根治术中将乙状结肠下部及其系膜、直肠、肛门、所属淋巴结及被侵犯的组织等一并切除,将近端结肠固定于左下腹的腹壁外,粪便即由此排出体外,这种不保留肛门的直肠癌根治术,必须在左下腹做一造口即称为永久性人工肛门.
作者：牛国英 刊期： 2005年第09期
目的总结87例右腋下小切口微创心脏直视手术的体外循环(CPB)管理体会.方法自腋窝沿腋中线向下至第6肋水平做皮肤9～12cm切口,经第4肋间隙进入胸腔.升主动脉插管用115°钝角形插管,上腔静脉选用直角静脉插管,下腔静脉用直插管.采用复方氯化钠溶液、悬浮红细胞、冰冻新鲜血浆、人血白蛋白等预充,血液稀释后红细胞压积(HCT)0.230～0.290.CPB采用常温或自然降温,预充液升温35℃,并行循环,其中34例常温不停跳体外循环,47例为浅低温,6例为深低温.结果CPB时间23～139min,53例停跳者自动复跳率81%;手术后1.5～29h拔除气管导管;87例患者无并发症发生,均痊愈出院.结论心脏外科和CPB技术的成熟,术中维持较高的血浆胶体渗透压可以有效阻止CPB开始液体向组织间隙的渗出,有利于减低术后患儿重要脏器及组织的水肿,从而提高了手术安全性,术后刀口美观问题也得到解决.
作者：张志杰 刊期： 2005年第09期
目的探讨胃必欢颗粒在胃感觉过敏中的作用以及治疗功能性消化不良(FD)的作用机制.方法用免疫组化法检测近端胃黏膜中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(substanceP,SP)阳性纤维的平均灰度值.结果模型组大鼠CGRP的表达和正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05),而SP的表达则明显增强(P<0.01);胃必欢对CGRP的影响不大,却能使增高的SP表达减少(P<0.01);半夏泻心汤可使正常表达的CGRP减少(P<0.01),增高的SP表达减少(P<0.01);西沙比利能使正常表达的CGRP增强(P<0.01),增高的SP表达减少(P<0.01).结论胃必欢颗粒可能通过调节SP的表达,进而改善胃肠功能状态,达到治疗FD的目的.
作者：时昭红；毛德华；郝建军；张介眉 刊期： 2005年第09期
支气管肺泡灌洗术(BAL)早由Reynolds(1974年)报道,之后30a来临床广泛应用于呼吸系统疾病病因诊断、发病机制的研究及肺部感染性疾病的治疗,特别是对肺部难治性感染性疾病的治疗,全国各地均有报道[1].但传统的BAL方法灌洗液体量小,患者易呛咳,治疗不彻底,临床应用有其局限性.我院自2002年始,经纤支镜双向同步冲洗疗法治疗难治性肺感染患者39例,解决了传统BAL方法的局限性,取得了显著疗效,报道如下.
作者：王元文；魏莉；王冬 刊期： 2005年第09期
目的了解腰椎麻醉-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊下肢骨骨折的优点.方法231例急诊下肢骨骨科手术患者均采用L2-3或L3-4椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺确认成功后用25G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液回流即注入布比卡因,注药完毕拔出腰穿针,通过硬膜外针向头置入硬膜外导管3cm.结果本组CSEA穿刺成功227例,4例于腰椎麻醉(SA)或硬膜外麻醉(EA)下完成手术,总成功率为98%.其中2例因SA穿刺中未见脑脊液回流,而改在EA下完成手术;1例因SA后硬膜外置管困难而改在SA下完成手术.置硬膜外导管连接术后镇痛泵的患者术后镇痛均取得了较为满意的效果.结论CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善、可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点,同时也减少了脊椎麻醉后头痛的发生率,可视为下肢骨骨折的首选麻醉方法.
作者：王清明；陈浩铭 刊期： 2005年第09期
脑血管疾病是老年人常见的危害健康及致死的主要疾病之一,动脉硬化性脑梗死是因脑部动脉粥样硬化和血栓形成使管腔狭窄或闭塞,导致急性脑供血不足而引起脑局部组织坏死.
作者：张敏；游芳；陈春锦；韩丹；蔡霞 刊期： 2005年第09期
应用护理程序对患者进行整体护理,书写合格的护理病历,是培养学生综合能力的重要手段,也是理论与实践的佳结合点.从目前临床带教过程中发现,学生对整体护理相关的理论及专科知识掌握不够,课堂理论与实际脱节;缺乏沟通技巧;健康评估缺乏系统性,护理体检缺乏专科性,无量化指标.
作者：何丽芳 刊期： 2005年第09期
我院1999-2003年采用带锁髓内针固定治疗胫骨骨折不愈合12例,取得满意效果,现报道如下.
作者：冯恩山；窦洪磊；高海丽 刊期： 2005年第09期
免疫学是微生物的一个分支,也是生理学的一个分支.现代免疫学是研究宿主对抗原免疫应答过程、免疫调节和免疫技术的一门独立学科.免疫检验又称检验免疫学,是研究免疫学技术及其在医学领域中的一门应用学科.
作者：阳光；郑祯 刊期： 2005年第09期
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一.根治性放射治疗往往会引起比较严重的放射损伤.放射性口腔炎是放射治疗过程中常见的并发症,放射性张口困难是鼻咽癌根治放疗的后遗症之一.
作者：徐伟红；张冬英 刊期： 2005年第09期
高血压是我国常见的心血管疾病之一,由它造成的靶器官损伤,是中老年人致死或致残的主要危险因素,应该引起重视,因此,高血压患者的治疗并不单纯局限于血压的降低,对高血压患者靶器官的保护是针对高血压患者用药的新课题.
作者：吴晓玲 刊期： 2005年第09期
慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见又难以治愈的疾病之一,由于其病因复杂,症状多,又因解剖学特殊结构使药物难以达到局部有效浓度,疗效一直不满意.笔者1998年8月-2004年8月对95例慢性前列腺炎患者施以国产射频治疗仪(ERFH-200)治疗并辅以中药,取得良好效果.
作者：许美群 刊期： 2005年第09期
目的探讨不同浓度苯并[a]芘(BaP)作用不同时间时,体外人类肺腺癌细胞热休克蛋白70(HSP70)表达在染色体损伤和细胞凋亡中的作用.方法用Western blot和Annexin V-FITC apoptosis凋亡试剂盒以及松胞素B阻断核质分裂微核法分别研究了BaP不同浓度作用6h体外人类肺腺癌A549细胞HSP70的表达、细胞凋亡和染色体的损伤.结果0～10μmol/L剂量范围内的BaP作用6h时,肺腺癌细胞HSP70的表达呈不断降低的趋势;细胞凋亡率升高,与对照组相比,染毒浓度为5～10μmol/L时有显著性差异;细胞微核率升高,与对照组相比有显著性差异.结论低浓度、短时间作用BaP的细胞毒性主要表现为对细胞遗传物质的损伤,细胞凋亡主要在高浓度的BaP诱导下发生,高表达的HSP70可以保护BaP致人类肺腺癌细胞染色体的损伤和凋亡.
作者：莫传伟；徐谦；邬堂春；陈群 刊期： 2005年第09期
目的研究老年人尿路感染临床分离细菌分布及大肠埃希菌的耐药性.方法采用纸片扩散法(K-B法),按NCCLS标准判断结果.结果本地区尿路感染的细菌检出率为31.0%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药达80%,对复方SMZ耐药率75%,对第三代头孢菌素有上升趋势,对亚胺培南较为敏感.结论老年人尿路感染的细菌多为大肠埃希菌,对常用抗生素耐药有上升趋势,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床用药.
作者：金法祥；王红华 刊期： 2005年第09期
目的探讨中药保留灌肠治疗尿毒症的临床效果.方法对48例尿毒症患者进行中药保留灌肠,疗程6周,治疗前后抽血观察血肌酐及血尿素氮等指标,并进行统计学处理.结果48例尿毒症患者行中药保留灌肠后血肌酐及血尿素氮比治疗前明显下降,治疗前后有显著性差异(P＜0.05).结论中药保留灌肠是治疗尿毒症的有效方法,对尿毒症早期疗效尤为显著.
作者：徐惠霞；纪恒胜 刊期： 2005年第09期
目前全国各高校都存在不同程度的扩大招生现象,一方面是高中毕业生人数逐年增多的需要,另一方面是高校本身规模发展的需要.但招生人数增多,必然引起师资力量的相对缺乏和实验条件的相对不足.
作者：张敏；李清君；李文斌 刊期： 2005年第09期
我院2000年2月-2004年4月共进行闭合性腹部损伤手术137例,现将麻醉处理体会介绍如下.
作者：王春暖；卢明江 刊期： 2005年第09期
电视腹腔镜下阑尾切除术(LA)是在气腹的条件下完成的,而气腹的产生需要腹肌完全松弛,若腹肌紧张,且产生气腹的CO2气刺激膈肌,气腹后患者往往感到气满、腹胀、背痛.为创造手术条件,减少不适感,笔者在麻醉中采用3种局麻药配伍进行效果比较,以探求一种较理想的麻醉方法.
作者：张智勇 刊期： 2005年第09期
护理临床教学是帮助学生将以往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合,临床教学的重点是强调理论与实践相结合,它不仅可以帮助学生应用理论,而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论.
作者：刘月芹；刘英；康琳 刊期： 2005年第09期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
