学术投稿

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性研究

吴东东;张云仙;诸文通

关键词:细菌, 耐药性, 超广谱β-内酰胺酶
摘要:目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的现状,为临床用药提供依据.方法对2001-2003年送检标本中分离得到的2141株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行K-B法药敏试验,并用确诊试验检出产ESBLs菌株.结果检出产ESBLs大肠埃希菌524株,检出率为27.8%;产ESBLs肺炎克雷伯菌42株,检出率为16.4%.大肠埃希菌的产酶率高于肺炎克雷伯菌.产ESBLs菌株对11种抗菌药物的敏感性明显低于不产ESBLs菌株.亚胺培南对产ESBLs菌株有很高的抗菌活性.结论通过监测,可及时调整临床用药,有效控制院内感染.
现代中西医结合杂志相关文献
  • 补中益气汤的临证运用

    补中益气汤出自<脾胃论>,由黄芪、党参、白术、甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡组成,具调补脾胃、益气升阳之功,主治脾胃气虚、中气下陷、清阳不升等证.笔者临证每逢脾虚气陷为主要病机的各种病证运用本方加减治疗,获得满意效果,兹予报道.

    作者:郑通美 刊期: 2005年第09期

  • 在高校扩大招生的前提下开好病理生理学课程的体会

    目前全国各高校都存在不同程度的扩大招生现象,一方面是高中毕业生人数逐年增多的需要,另一方面是高校本身规模发展的需要.但招生人数增多,必然引起师资力量的相对缺乏和实验条件的相对不足.

    作者:张敏;李清君;李文斌 刊期: 2005年第09期

  • 辨证治疗慢性前列腺炎

    慢性前列腺炎为临床常见病,治疗非常棘手.中医从整体观念出发,辨证施治,有一定优势.现结合临床,浅谈心得,以冀指正.

    作者:王万里 刊期: 2005年第09期

  • 六纲与肾虚症状聚类分析的方法及问题探索

    目的从数理统计系统研究六纲辨证的客观化、规范化.方法在义诊中收集病例734例,然后应用sas软件编程对我课题的诊断学专家反复编制的170个八纲量表进行聚类分析.结果所要聚类的症状被归为不同的簇,同中医的六纲辨证有一些相似,但归类中也有与六纲辨证大相径庭的.结论数理统计方法、计算机技术等手段完全而且有必要应用到中医辨证规范化研究中,但其引入必须贴合中医的特点,反复研究,才能反映中医证候和规律.

    作者:刘明;王米渠 刊期: 2005年第09期

  • 鼻咽癌患者放疗后不良反应的观察及护理

    放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一.根治性放射治疗往往会引起比较严重的放射损伤.放射性口腔炎是放射治疗过程中常见的并发症,放射性张口困难是鼻咽癌根治放疗的后遗症之一.

    作者:徐伟红;张冬英 刊期: 2005年第09期

  • 16例老年肺结核与肺癌并存患者诊治体会

    随着我国人口老龄化速度的不断加快,老年患者肺结核与肺癌并存的机会逐渐增加,因此,尽早明确二者并存或单发在临床特点、诊断治疗等方面的区别,是非常必要的.现就本院1998-2003年老年肺结核与肺癌并存16例患者的诊治体会浅谈如下.

    作者:陈德春;张建国;张秀清 刊期: 2005年第09期

  • 双向同步支气管肺泡冲洗治疗难治性肺感染

    支气管肺泡灌洗术(BAL)早由Reynolds(1974年)报道,之后30a来临床广泛应用于呼吸系统疾病病因诊断、发病机制的研究及肺部感染性疾病的治疗,特别是对肺部难治性感染性疾病的治疗,全国各地均有报道[1].但传统的BAL方法灌洗液体量小,患者易呛咳,治疗不彻底,临床应用有其局限性.我院自2002年始,经纤支镜双向同步冲洗疗法治疗难治性肺感染患者39例,解决了传统BAL方法的局限性,取得了显著疗效,报道如下.

    作者:王元文;魏莉;王冬 刊期: 2005年第09期

  • 动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂测定

    脑血管疾病是老年人常见的危害健康及致死的主要疾病之一,动脉硬化性脑梗死是因脑部动脉粥样硬化和血栓形成使管腔狭窄或闭塞,导致急性脑供血不足而引起脑局部组织坏死.

    作者:张敏;游芳;陈春锦;韩丹;蔡霞 刊期: 2005年第09期

  • 对本科护生临床教学查房模式的探讨

    临床护理教学查房是护生将理论与实践相结合的过程,是将护生在临床所见到的诸多实际问题,通过讲解、讨论、分析和归纳整理等方法,印证所学的书本知识,弥补书本上所没有的知识,让学生真正掌握所学的临床护理知识,同时培养和锻炼学生的观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力.

    作者:杨新玲 刊期: 2005年第09期

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝

    腹股沟疝是需外科手术治疗的常见病、多发病.随着高龄人数不断增加,老年人腹壁薄弱,且并发腹内压升高(如前列腺增生、慢性咳嗽、便秘)的机会增多,疝的发病率及复发率有增无减.随着医学领域里高分子生物材料的研制和应用,疝环充填式无张力疝修补术是疝手术治疗的一个新的里程碑.我院自2001年12月至今采用疝环充填式无张力疝修补术治愈老年性腹股沟疝152例,现总结报道如下.

    作者:赵清安;武绍远;刘磊;张选举 刊期: 2005年第09期

  • 骨折患者血清总钙与离子钙的检测

    目的了解骨折患者骨代谢情况.方法分别用偶氮胂Ⅲ比色法和离子选择性电极法检测骨折患者血清中的总钙和离子钙的含量.结果骨折患者血清总钙和离子钙水平均明显低于健康人.结论同时检测骨折患者血清总钙和离子钙的含量较全面反映了骨折患者的代谢情况.

    作者:丘利玲 刊期: 2005年第09期

  • 3种局麻药配伍在电视腹腔镜下阑尾切除术麻醉中的效果比较

    电视腹腔镜下阑尾切除术(LA)是在气腹的条件下完成的,而气腹的产生需要腹肌完全松弛,若腹肌紧张,且产生气腹的CO2气刺激膈肌,气腹后患者往往感到气满、腹胀、背痛.为创造手术条件,减少不适感,笔者在麻醉中采用3种局麻药配伍进行效果比较,以探求一种较理想的麻醉方法.

    作者:张智勇 刊期: 2005年第09期

  • 老年性痴呆20例护理效果观察

    老年性痴呆是危害老年人健康的常见病,以记忆缺损、智力减退、人格障碍为主要特征.随着人口老龄化现象的出现,该病的发病率逐渐增高.据统计,我国现有老年痴呆患者500万人,占全世界总病例数的1/4.并且据估计,平均每年还有30万的新发病例.

    作者:潘敏 刊期: 2005年第09期

  • 小儿右腋下小切口心脏手术的体外循环管理

    目的总结87例右腋下小切口微创心脏直视手术的体外循环(CPB)管理体会.方法自腋窝沿腋中线向下至第6肋水平做皮肤9~12cm切口,经第4肋间隙进入胸腔.升主动脉插管用115°钝角形插管,上腔静脉选用直角静脉插管,下腔静脉用直插管.采用复方氯化钠溶液、悬浮红细胞、冰冻新鲜血浆、人血白蛋白等预充,血液稀释后红细胞压积(HCT)0.230~0.290.CPB采用常温或自然降温,预充液升温35℃,并行循环,其中34例常温不停跳体外循环,47例为浅低温,6例为深低温.结果CPB时间23~139min,53例停跳者自动复跳率81%;手术后1.5~29h拔除气管导管;87例患者无并发症发生,均痊愈出院.结论心脏外科和CPB技术的成熟,术中维持较高的血浆胶体渗透压可以有效阻止CPB开始液体向组织间隙的渗出,有利于减低术后患儿重要脏器及组织的水肿,从而提高了手术安全性,术后刀口美观问题也得到解决.

    作者:张志杰 刊期: 2005年第09期

  • 腰椎麻醉-硬膜外联合麻醉用于急诊下肢骨骨折手术的体会

    目的了解腰椎麻醉-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊下肢骨骨折的优点.方法231例急诊下肢骨骨科手术患者均采用L2-3或L3-4椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺确认成功后用25G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液回流即注入布比卡因,注药完毕拔出腰穿针,通过硬膜外针向头置入硬膜外导管3cm.结果本组CSEA穿刺成功227例,4例于腰椎麻醉(SA)或硬膜外麻醉(EA)下完成手术,总成功率为98%.其中2例因SA穿刺中未见脑脊液回流,而改在EA下完成手术;1例因SA后硬膜外置管困难而改在SA下完成手术.置硬膜外导管连接术后镇痛泵的患者术后镇痛均取得了较为满意的效果.结论CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善、可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点,同时也减少了脊椎麻醉后头痛的发生率,可视为下肢骨骨折的首选麻醉方法.

    作者:王清明;陈浩铭 刊期: 2005年第09期

  • 咪达唑仑、异丙酚和安氟醚静吸麻醉用于小儿支气管镜检术100例分析

    目的探讨小儿气管支气管镜检术的理想、安全麻醉方法.方法采用咪达唑仑、异丙酚、安氟醚静吸复合麻醉,面罩加压通气.结果全部病例在气管支气管镜置入过程中麻醉平稳、下颌松弛、自主呼吸平稳,Sp(O2)>98%.结论在麻醉选择上,该方法诱导快、平稳、安全,苏醒快,下颌松弛,气管支气管镜置入顺利.

    作者:王宁 刊期: 2005年第09期

  • 综合思维教学法在ICU临床护理教学中的应用

    护理临床教学是帮助学生将以往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合,临床教学的重点是强调理论与实践相结合,它不仅可以帮助学生应用理论,而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论.

    作者:刘月芹;刘英;康琳 刊期: 2005年第09期

  • 有机磷农药中毒并发迟发性神经病的观察与护理

    有机磷农药对人畜的毒性很高,是一种神经毒剂,急性中毒经治疗后大部分无后遗症,但有小部分重度中毒者在中毒后可能出现并发症,迟发性神经病是其中的一种.

    作者:谢秋霞;王翠华 刊期: 2005年第09期

  • 妊娠合并肝癌破裂1例的术后护理

    妊娠妇女合并原发性肝癌,并在妊娠晚期发生肝癌破裂,临床非常少见.由于患者年轻,且术前诊断不明确,患者对病情缺乏足够的思想准备,因此对此类患者加强护理和保护性医疗制度尤为重要.

    作者:高丽仙;赵明仙 刊期: 2005年第09期

  • 消毒石蜡油腹腔灌注涂抹寄留24h预防肠粘连22例

    目的探讨石蜡油预防肠粘连的作用.方法对22例粘连性小肠梗阻患者行手术松解或肠切除后再腹腔灌注消毒石蜡油30~100mL,均匀涂抹在腹内器官的表面寄留24h后引出,治愈出院后随访0.5~6a.结果22例患者没有再发生明显腹痛、腹胀、排便不畅,生活质量和工作能力恢复正常.结论石蜡油腹腔灌注涂抹寄留方法简单、成本低廉、无不良反应,预防肠粘连有效安全.

    作者:李进银 刊期: 2005年第09期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会