李进银
目的从数理统计系统研究六纲辨证的客观化、规范化.方法在义诊中收集病例734例,然后应用sas软件编程对我课题的诊断学专家反复编制的170个八纲量表进行聚类分析.结果所要聚类的症状被归为不同的簇,同中医的六纲辨证有一些相似,但归类中也有与六纲辨证大相径庭的.结论数理统计方法、计算机技术等手段完全而且有必要应用到中医辨证规范化研究中,但其引入必须贴合中医的特点,反复研究,才能反映中医证候和规律.
作者：刘明；王米渠 刊期： 2005年第09期
目的了解腰椎麻醉-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊下肢骨骨折的优点.方法231例急诊下肢骨骨科手术患者均采用L2-3或L3-4椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺确认成功后用25G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液回流即注入布比卡因,注药完毕拔出腰穿针,通过硬膜外针向头置入硬膜外导管3cm.结果本组CSEA穿刺成功227例,4例于腰椎麻醉(SA)或硬膜外麻醉(EA)下完成手术,总成功率为98%.其中2例因SA穿刺中未见脑脊液回流,而改在EA下完成手术;1例因SA后硬膜外置管困难而改在SA下完成手术.置硬膜外导管连接术后镇痛泵的患者术后镇痛均取得了较为满意的效果.结论CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善、可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点,同时也减少了脊椎麻醉后头痛的发生率,可视为下肢骨骨折的首选麻醉方法.
作者：王清明；陈浩铭 刊期： 2005年第09期
慢性前列腺炎为临床常见病,治疗非常棘手.中医从整体观念出发,辨证施治,有一定优势.现结合临床,浅谈心得,以冀指正.
作者：王万里 刊期： 2005年第09期
随着我国人口老龄化速度的不断加快,老年患者肺结核与肺癌并存的机会逐渐增加,因此,尽早明确二者并存或单发在临床特点、诊断治疗等方面的区别,是非常必要的.现就本院1998-2003年老年肺结核与肺癌并存16例患者的诊治体会浅谈如下.
作者：陈德春；张建国；张秀清 刊期： 2005年第09期
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,少部分保守治疗无效的患者需手术治疗.手术能解除受压的神经组织,是治疗该病的有效方法.但术后可能出现一些并发症,影响手术效果,增加患者痛苦.因此术后护理要重视预防并发症的发生.现就腰椎间盘突出症术后护理的有关情况概述如下.
作者：廖凤莲；韦舒妍 刊期： 2005年第09期
目的探讨食管多原发癌的临床特点,提高临床诊疗的警惕性和重视程度.方法对12例食管多原发癌病例的临床资料进行回顾性分析.结果本组12例中多原发癌灶多表现为小片状黏膜变硬、增厚、轻度糜烂,可位于主癌灶的近端或远端,长间距8.0cm.结论提高认识、全面检查、扩大切除范围可有效及时发现食管多原发癌.
作者：袁运长；喻风雷；尹邦良；胡建国；刘锋 刊期： 2005年第09期
目的探讨小儿气管支气管镜检术的理想、安全麻醉方法.方法采用咪达唑仑、异丙酚、安氟醚静吸复合麻醉,面罩加压通气.结果全部病例在气管支气管镜置入过程中麻醉平稳、下颌松弛、自主呼吸平稳,Sp(O2)＞98%.结论在麻醉选择上,该方法诱导快、平稳、安全,苏醒快,下颌松弛,气管支气管镜置入顺利.
作者：王宁 刊期： 2005年第09期
体外受精和胚胎移植技术(IVF-ET)俗称试管婴儿,是近30a在世界范围内广泛开展的一项治疗不育症的新科技项目.中医对不孕不育的认识有超过2000a的历史,其中蕴藏着十分丰富的生殖学内容,对不孕不育的生理、病理及临床等有独特的见解与卓越的疗效.
作者：陈海燕；夏国守 刊期： 2005年第09期
临床护理教学查房是护生将理论与实践相结合的过程,是将护生在临床所见到的诸多实际问题,通过讲解、讨论、分析和归纳整理等方法,印证所学的书本知识,弥补书本上所没有的知识,让学生真正掌握所学的临床护理知识,同时培养和锻炼学生的观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力.
作者：杨新玲 刊期： 2005年第09期
肾移植治疗慢性肾功能衰竭在我国已广泛开展,随着医疗技术及药物的不断进步,肾移植患者的存活率也不断提高.然而,由于术后为防止移植排斥反应,需长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂,又使患者产生了各种并发症.
作者：王爱孙 刊期： 2005年第09期
目的探讨不同浓度苯并[a]芘(BaP)作用不同时间时,体外人类肺腺癌细胞热休克蛋白70(HSP70)表达在染色体损伤和细胞凋亡中的作用.方法用Western blot和Annexin V-FITC apoptosis凋亡试剂盒以及松胞素B阻断核质分裂微核法分别研究了BaP不同浓度作用6h体外人类肺腺癌A549细胞HSP70的表达、细胞凋亡和染色体的损伤.结果0～10μmol/L剂量范围内的BaP作用6h时,肺腺癌细胞HSP70的表达呈不断降低的趋势;细胞凋亡率升高,与对照组相比,染毒浓度为5～10μmol/L时有显著性差异;细胞微核率升高,与对照组相比有显著性差异.结论低浓度、短时间作用BaP的细胞毒性主要表现为对细胞遗传物质的损伤,细胞凋亡主要在高浓度的BaP诱导下发生,高表达的HSP70可以保护BaP致人类肺腺癌细胞染色体的损伤和凋亡.
作者：莫传伟；徐谦；邬堂春；陈群 刊期： 2005年第09期
目的研究老年人尿路感染临床分离细菌分布及大肠埃希菌的耐药性.方法采用纸片扩散法(K-B法),按NCCLS标准判断结果.结果本地区尿路感染的细菌检出率为31.0%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药达80%,对复方SMZ耐药率75%,对第三代头孢菌素有上升趋势,对亚胺培南较为敏感.结论老年人尿路感染的细菌多为大肠埃希菌,对常用抗生素耐药有上升趋势,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床用药.
作者：金法祥；王红华 刊期： 2005年第09期
瘢痕癌指瘢痕溃疡后形成的癌变.临床表现较为典型,好发于Ⅲ度和深度烧伤未行植皮的肢体部位,特别是血供不足和易受创伤的屈曲皱折之处.
作者：车琦；纪慧茹；刘兴杰；吴芳 刊期： 2005年第09期
电视腹腔镜下阑尾切除术(LA)是在气腹的条件下完成的,而气腹的产生需要腹肌完全松弛,若腹肌紧张,且产生气腹的CO2气刺激膈肌,气腹后患者往往感到气满、腹胀、背痛.为创造手术条件,减少不适感,笔者在麻醉中采用3种局麻药配伍进行效果比较,以探求一种较理想的麻醉方法.
作者：张智勇 刊期： 2005年第09期
支气管肺泡灌洗术(BAL)早由Reynolds(1974年)报道,之后30a来临床广泛应用于呼吸系统疾病病因诊断、发病机制的研究及肺部感染性疾病的治疗,特别是对肺部难治性感染性疾病的治疗,全国各地均有报道[1].但传统的BAL方法灌洗液体量小,患者易呛咳,治疗不彻底,临床应用有其局限性.我院自2002年始,经纤支镜双向同步冲洗疗法治疗难治性肺感染患者39例,解决了传统BAL方法的局限性,取得了显著疗效,报道如下.
作者：王元文；魏莉；王冬 刊期： 2005年第09期
护生的临床实习阶段,是从学校走向工作岗位的过渡时期,也是在校理论学习进一步与临床实践相结合,由知识向能力转化的过程.笔者现针对如何使护生圆满完成实习,谈几点体会.
作者：林翠兰；罗美珍 刊期： 2005年第09期
目的总结87例右腋下小切口微创心脏直视手术的体外循环(CPB)管理体会.方法自腋窝沿腋中线向下至第6肋水平做皮肤9～12cm切口,经第4肋间隙进入胸腔.升主动脉插管用115°钝角形插管,上腔静脉选用直角静脉插管,下腔静脉用直插管.采用复方氯化钠溶液、悬浮红细胞、冰冻新鲜血浆、人血白蛋白等预充,血液稀释后红细胞压积(HCT)0.230～0.290.CPB采用常温或自然降温,预充液升温35℃,并行循环,其中34例常温不停跳体外循环,47例为浅低温,6例为深低温.结果CPB时间23～139min,53例停跳者自动复跳率81%;手术后1.5～29h拔除气管导管;87例患者无并发症发生,均痊愈出院.结论心脏外科和CPB技术的成熟,术中维持较高的血浆胶体渗透压可以有效阻止CPB开始液体向组织间隙的渗出,有利于减低术后患儿重要脏器及组织的水肿,从而提高了手术安全性,术后刀口美观问题也得到解决.
作者：张志杰 刊期： 2005年第09期
药物不良反应(Adverse drug reactions,ADR)是指在常用量情况下,由于药物或药物相互作用而发生意外的、与防治目的无关的不利或有害反应,它包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质等.
作者：许士凯；吴宗跃 刊期： 2005年第09期
目的了解骨折患者骨代谢情况.方法分别用偶氮胂Ⅲ比色法和离子选择性电极法检测骨折患者血清中的总钙和离子钙的含量.结果骨折患者血清总钙和离子钙水平均明显低于健康人.结论同时检测骨折患者血清总钙和离子钙的含量较全面反映了骨折患者的代谢情况.
作者：丘利玲 刊期： 2005年第09期
目的探讨中药保留灌肠治疗尿毒症的临床效果.方法对48例尿毒症患者进行中药保留灌肠,疗程6周,治疗前后抽血观察血肌酐及血尿素氮等指标,并进行统计学处理.结果48例尿毒症患者行中药保留灌肠后血肌酐及血尿素氮比治疗前明显下降,治疗前后有显著性差异(P＜0.05).结论中药保留灌肠是治疗尿毒症的有效方法,对尿毒症早期疗效尤为显著.
作者：徐惠霞；纪恒胜 刊期： 2005年第09期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
