临床护生带教的体会

林翠兰；罗美珍

关键词：护生, 临床, 教学

摘要：护生的临床实习阶段,是从学校走向工作岗位的过渡时期,也是在校理论学习进一步与临床实践相结合,由知识向能力转化的过程.笔者现针对如何使护生圆满完成实习,谈几点体会.

现代中西医结合杂志相关文献

人工肛门患者康复期的健康指导

直肠癌患者当癌肿距肛缘较近(＜6cm)时[1],根治术中将乙状结肠下部及其系膜、直肠、肛门、所属淋巴结及被侵犯的组织等一并切除,将近端结肠固定于左下腹的腹壁外,粪便即由此排出体外,这种不保留肛门的直肠癌根治术,必须在左下腹做一造口即称为永久性人工肛门.

作者：牛国英刊期： 2005年第09期
老年人尿路感染细菌分布及大肠埃希菌耐药性探讨

目的研究老年人尿路感染临床分离细菌分布及大肠埃希菌的耐药性.方法采用纸片扩散法(K-B法),按NCCLS标准判断结果.结果本地区尿路感染的细菌检出率为31.0%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药达80%,对复方SMZ耐药率75%,对第三代头孢菌素有上升趋势,对亚胺培南较为敏感.结论老年人尿路感染的细菌多为大肠埃希菌,对常用抗生素耐药有上升趋势,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床用药.

作者：金法祥；王红华刊期： 2005年第09期
食管多原发癌的诊断和治疗

目的探讨食管多原发癌的临床特点,提高临床诊疗的警惕性和重视程度.方法对12例食管多原发癌病例的临床资料进行回顾性分析.结果本组12例中多原发癌灶多表现为小片状黏膜变硬、增厚、轻度糜烂,可位于主癌灶的近端或远端,长间距8.0cm.结论提高认识、全面检查、扩大切除范围可有效及时发现食管多原发癌.

作者：袁运长；喻风雷；尹邦良；胡建国；刘锋刊期： 2005年第09期
不同标本对快速酶联免疫吸附法测定B淋巴细胞活化因子结果的影响

目的探讨应用快速酶联免疫吸附(Instant ELISA)法测定B淋巴细胞活化因子(BAFF)时不同临床标本对其结果的影响,为临床标本的采集及处理提供依据.方法按要求采集有代表性的外源性干扰临床标本,用奥地利Bender MedSystems公司产品检测.结果较低程度溶血、高血脂及高浓度黄疸标本对测定结果无显著影响(P＞0.05).结论Instant ELISA法BAFF检测试剂盒具有受临床常见干扰型标本影响小的特点,是一种准确性、灵敏度、特异性较高的检测体内BAFF的试剂盒.

作者：刘晓雷；高丽霞；靳洪涛；郭惠芳；彭晨星刊期： 2005年第09期
瘢痕癌6例手术治疗的护理体会

瘢痕癌指瘢痕溃疡后形成的癌变.临床表现较为典型,好发于Ⅲ度和深度烧伤未行植皮的肢体部位,特别是血供不足和易受创伤的屈曲皱折之处.

作者：车琦；纪慧茹；刘兴杰；吴芳刊期： 2005年第09期
临床护生带教的体会

护生的临床实习阶段,是从学校走向工作岗位的过渡时期,也是在校理论学习进一步与临床实践相结合,由知识向能力转化的过程.笔者现针对如何使护生圆满完成实习,谈几点体会.

作者：林翠兰；罗美珍刊期： 2005年第09期
小儿右腋下小切口心脏手术的体外循环管理

目的总结87例右腋下小切口微创心脏直视手术的体外循环(CPB)管理体会.方法自腋窝沿腋中线向下至第6肋水平做皮肤9～12cm切口,经第4肋间隙进入胸腔.升主动脉插管用115°钝角形插管,上腔静脉选用直角静脉插管,下腔静脉用直插管.采用复方氯化钠溶液、悬浮红细胞、冰冻新鲜血浆、人血白蛋白等预充,血液稀释后红细胞压积(HCT)0.230～0.290.CPB采用常温或自然降温,预充液升温35℃,并行循环,其中34例常温不停跳体外循环,47例为浅低温,6例为深低温.结果CPB时间23～139min,53例停跳者自动复跳率81%;手术后1.5～29h拔除气管导管;87例患者无并发症发生,均痊愈出院.结论心脏外科和CPB技术的成熟,术中维持较高的血浆胶体渗透压可以有效阻止CPB开始液体向组织间隙的渗出,有利于减低术后患儿重要脏器及组织的水肿,从而提高了手术安全性,术后刀口美观问题也得到解决.

作者：张志杰刊期： 2005年第09期
p27和p21在血管平滑肌细胞增殖信号传导中的作用机制研究

目的研究p27及p21在血管平滑肌细胞增殖中的作用.方法分离SD大鼠主动脉中层平滑肌,培养平滑肌细胞.实验前无血清培养基培养48h,使细胞进入静止期.以无血清组为对照组,培养基中分别加入血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)20μg/L和AngⅡ10-6M,分别在刺激6,12,24h收集细胞.采用Western蛋白印记法,检测平滑肌细胞内p27和p21蛋白表达量.结果与AngⅡ组比较,PDGF-BB组p27蛋白表达量明显下降,刺激24hp27蛋白表达量下降幅度大,较对照组降低59.32%;AngⅡ组p27光密度值与对照组相近,比较无显著性差异.PDGF-BB组p21蛋白表达量则升高,刺激24h时PDGF-BB组光密度值较对照组增加了66.95%,较AngⅡ组增加了101.14%,PDGF-BB组与对照组和AngⅡ组比较均有显著性差异(P＜0.01);AngⅡ组较对照组减少17%,2组比较无显著性差异.结论p27蛋白表达量在血管平滑肌细胞增殖中降低,而p21蛋白表达量升高,两者在血管平滑肌细胞增殖中的作用不同.

作者：汪明慧；许顶立；解旭东；沐贤友；袁勇；刘煜；赖文言刊期： 2005年第09期
有机磷农药中毒并发迟发性神经病的观察与护理

有机磷农药对人畜的毒性很高,是一种神经毒剂,急性中毒经治疗后大部分无后遗症,但有小部分重度中毒者在中毒后可能出现并发症,迟发性神经病是其中的一种.

作者：谢秋霞；王翠华刊期： 2005年第09期
体外射频结合中药治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见又难以治愈的疾病之一,由于其病因复杂,症状多,又因解剖学特殊结构使药物难以达到局部有效浓度,疗效一直不满意.笔者1998年8月-2004年8月对95例慢性前列腺炎患者施以国产射频治疗仪(ERFH-200)治疗并辅以中药,取得良好效果.

作者：许美群刊期： 2005年第09期
老年人药物不良反应与防治要则

药物不良反应(Adverse drug reactions,ADR)是指在常用量情况下,由于药物或药物相互作用而发生意外的、与防治目的无关的不利或有害反应,它包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质等.

作者：许士凯；吴宗跃刊期： 2005年第09期
闭合性腹部损伤137例麻醉总结

我院2000年2月-2004年4月共进行闭合性腹部损伤手术137例,现将麻醉处理体会介绍如下.

作者：王春暖；卢明江刊期： 2005年第09期
腰椎麻醉-硬膜外联合麻醉用于急诊下肢骨骨折手术的体会

目的了解腰椎麻醉-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊下肢骨骨折的优点.方法231例急诊下肢骨骨科手术患者均采用L2-3或L3-4椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺确认成功后用25G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液回流即注入布比卡因,注药完毕拔出腰穿针,通过硬膜外针向头置入硬膜外导管3cm.结果本组CSEA穿刺成功227例,4例于腰椎麻醉(SA)或硬膜外麻醉(EA)下完成手术,总成功率为98%.其中2例因SA穿刺中未见脑脊液回流,而改在EA下完成手术;1例因SA后硬膜外置管困难而改在SA下完成手术.置硬膜外导管连接术后镇痛泵的患者术后镇痛均取得了较为满意的效果.结论CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善、可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点,同时也减少了脊椎麻醉后头痛的发生率,可视为下肢骨骨折的首选麻醉方法.

作者：王清明；陈浩铭刊期： 2005年第09期
中药保留灌肠治疗尿毒症48例

目的探讨中药保留灌肠治疗尿毒症的临床效果.方法对48例尿毒症患者进行中药保留灌肠,疗程6周,治疗前后抽血观察血肌酐及血尿素氮等指标,并进行统计学处理.结果48例尿毒症患者行中药保留灌肠后血肌酐及血尿素氮比治疗前明显下降,治疗前后有显著性差异(P＜0.05).结论中药保留灌肠是治疗尿毒症的有效方法,对尿毒症早期疗效尤为显著.

作者：徐惠霞；纪恒胜刊期： 2005年第09期
胃必欢颗粒对功能性消化不良大鼠胃窦黏膜CGRP和SP影响的实验研究

目的探讨胃必欢颗粒在胃感觉过敏中的作用以及治疗功能性消化不良(FD)的作用机制.方法用免疫组化法检测近端胃黏膜中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(substanceP,SP)阳性纤维的平均灰度值.结果模型组大鼠CGRP的表达和正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05),而SP的表达则明显增强(P<0.01);胃必欢对CGRP的影响不大,却能使增高的SP表达减少(P<0.01);半夏泻心汤可使正常表达的CGRP减少(P<0.01),增高的SP表达减少(P<0.01);西沙比利能使正常表达的CGRP增强(P<0.01),增高的SP表达减少(P<0.01).结论胃必欢颗粒可能通过调节SP的表达,进而改善胃肠功能状态,达到治疗FD的目的.

作者：时昭红；毛德华；郝建军；张介眉刊期： 2005年第09期
辨证治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎为临床常见病,治疗非常棘手.中医从整体观念出发,辨证施治,有一定优势.现结合临床,浅谈心得,以冀指正.

作者：王万里刊期： 2005年第09期
鼻咽癌患者放疗后不良反应的观察及护理

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一.根治性放射治疗往往会引起比较严重的放射损伤.放射性口腔炎是放射治疗过程中常见的并发症,放射性张口困难是鼻咽癌根治放疗的后遗症之一.

作者：徐伟红；张冬英刊期： 2005年第09期
清脂五味汤与辛伐他汀治疗高血脂症的研究

目的探讨清脂五味汤和辛伐他汀治疗高血脂症的疗效及不良反应.方法随机将患者分为清脂五味汤组、辛伐他汀组和对照组,清脂五味汤组72例服清脂五味汤,辛伐他汀组43例口服辛伐他汀,对照组31例服多酶片,30d后复查血脂、血糖、肝肾功能.结果清脂五味汤组和辛伐他汀组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,与治疗前比较P<0.01,对照组TC、TG稍有下降,HDL-C稍有升高,与治疗前比较P>0.05.结论清脂五味汤治疗高血脂症效果好,不良反应少,是治疗高血脂症的有效办法.

作者：汤建武；李靖刊期： 2005年第09期
临时心脏起搏器抢救儿童重型心肌炎1例的观察与护理

我院于2004年8月收治了1例重症病毒性心肌炎并发Ⅲ度房室传导阻滞致阿斯综合征发作的患儿,各种药物处理后,病情未得到有效控制,经采用临时心脏起搏后,病情明显改善,现将病情观察与护理体会总结如下.

作者：桂红民刊期： 2005年第09期
中西医结合治疗慢性前列腺炎155例

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见病,由于病变部位特殊,并常合并有性功能方面的异常,目前治疗比较棘手,一般治疗很难达到理想疗效,给患者带来非常大的痛苦.本院用自拟中药清前饮配合口服西药乐朗及前列腺按摩治疗慢性前列腺炎,取得较好效果,现报道如下.

作者：王卫东；祝文兴；孙洪福刊期： 2005年第09期