许士凯；吴宗跃
目的探讨清脂五味汤和辛伐他汀治疗高血脂症的疗效及不良反应.方法随机将患者分为清脂五味汤组、辛伐他汀组和对照组,清脂五味汤组72例服清脂五味汤,辛伐他汀组43例口服辛伐他汀,对照组31例服多酶片,30d后复查血脂、血糖、肝肾功能.结果清脂五味汤组和辛伐他汀组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,与治疗前比较P<0.01,对照组TC、TG稍有下降,HDL-C稍有升高,与治疗前比较P>0.05.结论清脂五味汤治疗高血脂症效果好,不良反应少,是治疗高血脂症的有效办法.
作者：汤建武；李靖 刊期： 2005年第09期
免疫学是微生物的一个分支,也是生理学的一个分支.现代免疫学是研究宿主对抗原免疫应答过程、免疫调节和免疫技术的一门独立学科.免疫检验又称检验免疫学,是研究免疫学技术及其在医学领域中的一门应用学科.
作者：阳光；郑祯 刊期： 2005年第09期
目的研究p27及p21在血管平滑肌细胞增殖中的作用.方法分离SD大鼠主动脉中层平滑肌,培养平滑肌细胞.实验前无血清培养基培养48h,使细胞进入静止期.以无血清组为对照组,培养基中分别加入血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)20μg/L和AngⅡ10-6M,分别在刺激6,12,24h收集细胞.采用Western蛋白印记法,检测平滑肌细胞内p27和p21蛋白表达量.结果与AngⅡ组比较,PDGF-BB组p27蛋白表达量明显下降,刺激24hp27蛋白表达量下降幅度大,较对照组降低59.32%;AngⅡ组p27光密度值与对照组相近,比较无显著性差异.PDGF-BB组p21蛋白表达量则升高,刺激24h时PDGF-BB组光密度值较对照组增加了66.95%,较AngⅡ组增加了101.14%,PDGF-BB组与对照组和AngⅡ组比较均有显著性差异(P＜0.01);AngⅡ组较对照组减少17%,2组比较无显著性差异.结论p27蛋白表达量在血管平滑肌细胞增殖中降低,而p21蛋白表达量升高,两者在血管平滑肌细胞增殖中的作用不同.
作者：汪明慧；许顶立；解旭东；沐贤友；袁勇；刘煜；赖文言 刊期： 2005年第09期
临床护理教学查房是护生将理论与实践相结合的过程,是将护生在临床所见到的诸多实际问题,通过讲解、讨论、分析和归纳整理等方法,印证所学的书本知识,弥补书本上所没有的知识,让学生真正掌握所学的临床护理知识,同时培养和锻炼学生的观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力.
作者：杨新玲 刊期： 2005年第09期
目的探讨测定胸水中糖类抗原(CA125、CA199)、癌胚抗原(CEA)及铁蛋白(SF)对鉴别良恶性胸水的临床价值,以提高恶性胸水诊断的阳性率.方法采用免疫化学发光法测定良、恶性胸水患者胸水中CA125、CA199、CEA、SF水平,2组间进行比较.结果恶性胸水患者胸水中CA125、CA199、CEA、SF水平明显高于良性胸水,两者具有显著性差异(P＜0.01).结论CA125、CA199、CEA、SF联合检测有助于提高良、恶性胸水的鉴别诊断.
作者：刘徐桂；时步卿；刘彩玲 刊期： 2005年第09期
我院于2004年8月收治了1例重症病毒性心肌炎并发Ⅲ度房室传导阻滞致阿斯综合征发作的患儿,各种药物处理后,病情未得到有效控制,经采用临时心脏起搏后,病情明显改善,现将病情观察与护理体会总结如下.
作者：桂红民 刊期： 2005年第09期
我院2000-2004年有4例患者坠楼自杀,这引起了院方高度重视,预防院内自杀刻不容缓,除了采取相应的防护措施外,还组织大家多次反复讨论、总结、实施,如何发现患者的自杀意念,掌握制止自杀的佳瞬间,有效地扼制自杀,主要措施为心理干预和心理护理.实施后有效地预防了2004年1例患者自杀.现报道如下.
作者：刘伟婷；白少华；宋芝鹏 刊期： 2005年第09期
多沙唑嗪是一种新的α1肾上腺素能受体阻滞剂,与第1,2代的α1肾上腺素能受体阻滞剂相同,都属于喹唑啉衍生物,不同之处在其与哌嗪连接的不是四氢呋喃羧酸(哌唑嗪是),或呋喃羧酸(特拉唑嗪是),而是1,4-苯骈二氧六环羧酸.
作者：卢竞前；曹晶茗 刊期： 2005年第09期
目的总结87例右腋下小切口微创心脏直视手术的体外循环(CPB)管理体会.方法自腋窝沿腋中线向下至第6肋水平做皮肤9～12cm切口,经第4肋间隙进入胸腔.升主动脉插管用115°钝角形插管,上腔静脉选用直角静脉插管,下腔静脉用直插管.采用复方氯化钠溶液、悬浮红细胞、冰冻新鲜血浆、人血白蛋白等预充,血液稀释后红细胞压积(HCT)0.230～0.290.CPB采用常温或自然降温,预充液升温35℃,并行循环,其中34例常温不停跳体外循环,47例为浅低温,6例为深低温.结果CPB时间23～139min,53例停跳者自动复跳率81%;手术后1.5～29h拔除气管导管;87例患者无并发症发生,均痊愈出院.结论心脏外科和CPB技术的成熟,术中维持较高的血浆胶体渗透压可以有效阻止CPB开始液体向组织间隙的渗出,有利于减低术后患儿重要脏器及组织的水肿,从而提高了手术安全性,术后刀口美观问题也得到解决.
作者：张志杰 刊期： 2005年第09期
腹股沟疝是需外科手术治疗的常见病、多发病.随着高龄人数不断增加,老年人腹壁薄弱,且并发腹内压升高(如前列腺增生、慢性咳嗽、便秘)的机会增多,疝的发病率及复发率有增无减.随着医学领域里高分子生物材料的研制和应用,疝环充填式无张力疝修补术是疝手术治疗的一个新的里程碑.我院自2001年12月至今采用疝环充填式无张力疝修补术治愈老年性腹股沟疝152例,现总结报道如下.
作者：赵清安；武绍远；刘磊；张选举 刊期： 2005年第09期
目的探讨不同浓度苯并[a]芘(BaP)作用不同时间时,体外人类肺腺癌细胞热休克蛋白70(HSP70)表达在染色体损伤和细胞凋亡中的作用.方法用Western blot和Annexin V-FITC apoptosis凋亡试剂盒以及松胞素B阻断核质分裂微核法分别研究了BaP不同浓度作用6h体外人类肺腺癌A549细胞HSP70的表达、细胞凋亡和染色体的损伤.结果0～10μmol/L剂量范围内的BaP作用6h时,肺腺癌细胞HSP70的表达呈不断降低的趋势;细胞凋亡率升高,与对照组相比,染毒浓度为5～10μmol/L时有显著性差异;细胞微核率升高,与对照组相比有显著性差异.结论低浓度、短时间作用BaP的细胞毒性主要表现为对细胞遗传物质的损伤,细胞凋亡主要在高浓度的BaP诱导下发生,高表达的HSP70可以保护BaP致人类肺腺癌细胞染色体的损伤和凋亡.
作者：莫传伟；徐谦；邬堂春；陈群 刊期： 2005年第09期
持续正压通气(CPAP)指在自主呼吸时,不仅在呼气末,而且在整个呼气和吸气过程中,人为施以一定程度气道内正压,从而防止气道萎缩,使功能残气量增加,气道压力下降;使咽部气道内压力高于上气道闭合压,使软腭、舌和咽后壁分离,空间扩大;气流刺激上气道的机械受体,可增加上气道的肌张力,防止气道陷闭的发生.
作者：刘晓燕 刊期： 2005年第09期
目的总结腹部闭合性损伤的诊治经验.方法回顾性分析1994年7月-2003年2月经手术治疗的78例腹部闭合性损伤病例.结果治愈75例,死亡3例.结论腹腔穿刺和B超动态监测是基层医院诊断腹部闭合性损伤切实可行的方法;重点全面的查体和详细询问外伤中暴力的性质、大小、方向和作用部位及伤后患者的反应是诊断时不容急视的;手术治疗是抢救患者的主要途径,手术切口应尽可能大,探查力求全面,强调病情危重匆匆关腹是不妥当的.
作者：朱载阳 刊期： 2005年第09期
慢性前列腺炎为临床常见病,治疗非常棘手.中医从整体观念出发,辨证施治,有一定优势.现结合临床,浅谈心得,以冀指正.
作者：王万里 刊期： 2005年第09期
目前全国各高校都存在不同程度的扩大招生现象,一方面是高中毕业生人数逐年增多的需要,另一方面是高校本身规模发展的需要.但招生人数增多,必然引起师资力量的相对缺乏和实验条件的相对不足.
作者：张敏；李清君；李文斌 刊期： 2005年第09期
补中益气汤出自<脾胃论>,由黄芪、党参、白术、甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡组成,具调补脾胃、益气升阳之功,主治脾胃气虚、中气下陷、清阳不升等证.笔者临证每逢脾虚气陷为主要病机的各种病证运用本方加减治疗,获得满意效果,兹予报道.
作者：郑通美 刊期： 2005年第09期
目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的现状,为临床用药提供依据.方法对2001-2003年送检标本中分离得到的2141株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行K-B法药敏试验,并用确诊试验检出产ESBLs菌株.结果检出产ESBLs大肠埃希菌524株,检出率为27.8%;产ESBLs肺炎克雷伯菌42株,检出率为16.4%.大肠埃希菌的产酶率高于肺炎克雷伯菌.产ESBLs菌株对11种抗菌药物的敏感性明显低于不产ESBLs菌株.亚胺培南对产ESBLs菌株有很高的抗菌活性.结论通过监测,可及时调整临床用药,有效控制院内感染.
作者：吴东东；张云仙；诸文通 刊期： 2005年第09期
有机磷农药对人畜的毒性很高,是一种神经毒剂,急性中毒经治疗后大部分无后遗症,但有小部分重度中毒者在中毒后可能出现并发症,迟发性神经病是其中的一种.
作者：谢秋霞；王翠华 刊期： 2005年第09期
瘢痕癌指瘢痕溃疡后形成的癌变.临床表现较为典型,好发于Ⅲ度和深度烧伤未行植皮的肢体部位,特别是血供不足和易受创伤的屈曲皱折之处.
作者：车琦；纪慧茹；刘兴杰；吴芳 刊期： 2005年第09期
目的从数理统计系统研究六纲辨证的客观化、规范化.方法在义诊中收集病例734例,然后应用sas软件编程对我课题的诊断学专家反复编制的170个八纲量表进行聚类分析.结果所要聚类的症状被归为不同的簇,同中医的六纲辨证有一些相似,但归类中也有与六纲辨证大相径庭的.结论数理统计方法、计算机技术等手段完全而且有必要应用到中医辨证规范化研究中,但其引入必须贴合中医的特点,反复研究,才能反映中医证候和规律.
作者：刘明；王米渠 刊期： 2005年第09期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
