卞新海；陈力
目的：评价英根草消银方治疗寻常性银屑病血热证的疗效。方法将符合入选标准的患者采用随机数字表法分为治疗组39例和对照组36例。治疗组口服英根草消银方，对照组口服复方青黛胶囊，2组均治疗12周。治疗前后均行银屑病面积严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI)评分，并依据皮损情况评价疗效。结果治疗后，治疗组 PASI 评分[(6.97±2.02)分比(16.88±2.91)分， t＝14.380]、对照组PASI评分[(13.14±3.18)分比(17.49±2.32)分，t＝7.780]均明显低于同组治疗前(P值分别为0.009、0.013)，且治疗组 PASI 评分低于对照组(t＝6.480， P＝0.027)。治疗组总有效率为76.9%(30/39)，对照组为61.1%(22/36)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.120，P＜0.05)。结论英根草消银方治疗寻常性银屑病血热证的疗效明显优于复方青黛胶囊。
作者：佘远遥；黄尧洲；姚春海；刘青云；陈少君；宋艳丽；李云峰；郎娜 刊期： 2016年第04期
目的：探讨黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎细胞免疫功能及心肌酶谱的影响。方法将86例符合入选标准的病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为2组，对照组41例给予1,6-二磷酸果糖治疗，观察组45例在对照组基础上加用黄芪注射液，均治疗3周。比较2组治疗前后心肌酶谱及免疫功能的变化，评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.56%(43/45)，对照组为80.49%(33/43)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.740，P＜0.05)。治疗后，观察组 CD3+[(64.9±8.8)%比(52.7±8.2)%，t＝6.633]、CD4+[(41.7±6.5)%比(37.3±7.2)%，t＝2.978]、CD8+[(28.9±4.2)%比(26.4±4.3)%，t＝2.726]水平高于对照组(P＜0.05)。观察组肌酸激酶[(129.7±29.8)U/L 比(167.7±34.5)U/L，t＝-5.479]、肌酸激酶同工酶[(12.7±4.2)U/L比(18.9±6.2)U/L，t＝-5.472]、乳酸脱氢酶[(165.3±38.4)U/L比(197.2±46.3)U/L，t＝-3.489]、肌钙蛋白Ⅰ[(0.129±0.012)μg/L 比(0.204±0.071)μg/L，t＝-6.981]水平均低于对照组(P＜0.05)。结论黄芪注射液可明显提高病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能，降低心肌酶谱，提高临床疗效。
作者：邢春芳 刊期： 2016年第04期
治未病是指采取预防或治疗手段，防止疾病的发生、发展的方法[1]，《黄帝内经》提出“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，将治未病概括为未病先防，既病防变，愈病防复。
作者：韩培海；杜祖光 刊期： 2016年第04期
目的：评价附子理中汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(diarrhea irritable bowel syndrome, IBS-D)的疗效。方法将符合入选标准98例脾肾阳虚型IBS-D患者按随机数字表法分为2组各49例。均给予纠正电解质、水紊乱等常规治疗，对照组在此基础上服用柳氮磺胺吡啶片，中医组在此基础上加用附子理中汤。观察2组治疗前后症状积分、健康调查量表积分、证候积分、结肠内镜积分变化，比较2组不良反应发生率，评价临床疗效。结果治疗后，中医组症状总积分[(1.80±0.19)分比(4.90±2.24)分，t＝9.653]、健康调查量表总积分[(14.01±7.11)分比(31.44±12.91)分，t＝8.278]、证候总积分[(2.33±0.10)分比(4.86±0.93)分，t＝18.934]、结肠内镜积分[(0.89±0.03)分比(1.60±1.14)分， t＝4.358]均明显低于对照组(P＜0.01)。中医组总有效率[93.88%(46/49)比75.51%(37/49)，χ2＝6.376]明显高于对照组(P＝0.012)。中医组未见不良反应，对照组为12.24%(6/49)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.391，P＝0.012)。结论附子理中汤可有效改善脾肾阳虚型IBS-D的临床症状，提高临床疗效。
作者：陈日辉 刊期： 2016年第04期
小儿腹泻是儿科临床的常见病。本文根据近年来的相关文献，对推拿治疗小儿腹泻的作用机理、根据辨证采用不同推拿手法进行分型论治以及推拿配合中药、针灸等内容进行了归纳。
作者：陶洪芹；李志山；徐玲 刊期： 2016年第04期
目的：研究民航飞行员脂代谢异常与中医体质的相关性，探讨职业环境对血脂、体质的影响。方法评测656名飞行员的血脂状况，对脂代谢异常的496人进行中医体质类型评估。按年龄分为青年组、中年组；按血脂异常类型分为单纯TC代谢异常，单纯TG代谢异常，TC、TG双代谢异常。比较不同年龄段、不同血脂异常类型9种中医体质人员分布的差异。结果656名飞行员中，脂代谢异常为75.61%。脂代谢异常人群前3位偏颇体质分别是痰湿质(35.89%)、湿热质(33.06%)、阳虚质(20.97%)。不考虑年龄因素时，TC代谢异常与TG代谢异常的9种中医体质人员分布无明显差异(P值均＞0.05)，但TC代谢异常的阳虚质、湿热质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2值分别为6.793、5.077，P＜0.05)。考虑年龄因素后，青年组TC代谢异常时，湿热质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2＝7.637，P＜0.01)；TG代谢异常时，气虚质和阳虚质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2值分别为6.139、7.525， P＜0.05)。中年组TC代谢异常时，阳虚质与气郁质人员分布高于TG代谢异常者(χ2值分别为9.750、3.922， P＜0.05)，阳虚质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2＝5.208，P＜0.05)；TC、TG双代谢异常的阳虚质人员分布高于TG代谢异常者(χ2＝4.489，P＜0.05)。结论年龄与脂代谢状况可影响民航飞行员的中医体质分布。湿热质是青年飞行员脂代谢异常者的常见体质；阳虚质、气郁质是中年飞行员脂代谢异常者常见体质。单纯TC代谢异常对中医体质的影响可能较TC、TG双代谢异常者更大。
作者：赵润栓；白雪琴；平昭；许峻峰；刘欢；时敬宇；赵明 刊期： 2016年第04期
本文综述近年来升阳益胃汤在消化系统疾病如腹泻型肠易激综合征、慢性胃炎、糖尿病胃轻瘫、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等的应用进展；同时归纳升阳益胃汤在其他疾病如泌尿系统疾病、神经系统疾病、骨科疾病、妇科疾病中的应用，为此方在临床上的广泛应用提供参考。
作者：罗娟；代二庆；任会宁；胡建政；杨梅；柳华 刊期： 2016年第04期
目的：评价小青龙汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的COPD急性加重患者60例按随机数字表法分为2组各30例。常规治疗组采用常规疗法治疗；联合治疗组在常规治疗组基础上服用小青龙汤加味。应用肺功能仪检测用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second, FEV1)、FEV1/FVC，并检测动脉氧分压(partial pressure of arterial oxygen, PaO2)和CO2分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)。结果治疗后，联合治疗组FVC[(1.94±0.26)L比(1.55±0.33)L，t＝-2.201]、 FEV1[(1.34±0.24)L 比(0.99±0.25)L ， t ＝-6.004]和 PaO2[(86.12±13.26)mmHg 比(80.02±12.75)mmHg，t＝-14.158]均明显高于常规治疗组(P＜0.05)。联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(86.7%比70.0%；χ2＝2.095，P＝0.036)。结论小青龙汤结合常规疗法可改善 COPD 急性加重期患者的症状、体征、动脉血气和肺功能，且疗效优于常规疗法。
作者：郑文莲；王金环；戈艳蕾 刊期： 2016年第04期
内窥镜下中医辨证施治体系构建原则，是构建传统四诊辨证施治加内窥镜下延伸辨证施治的五诊辨证体系。构架可分别进行2种模式探讨，模式一是内窥镜下黏膜望诊辨证施治的单纯模式；模式二是将传统四诊辨证构架与内窥镜下望诊辨证合参为五诊辨证体系(望诊、闻诊、问诊、切诊、内窥镜下诊)，称为复合性内窥镜下延伸辨证施治模式。主要关键技术问题包括：①准确进行传统四诊合参与新的五诊合参辨证比较；②如何创建内窥镜下辨证标准和分型；③根据内窥镜下辨证施治的效果进行反馈改进。该体系在实践、理论、应用方面都是创新，将推动非内窥镜器诊的中医辨证研究。
作者：刘勇 刊期： 2016年第04期
2008年3月韩国釜山大学正式成立了韩医科专门大学院，完成4年制大学院硕士教育课程学习者，可获得韩医师考试资格，这是韩医学发展和世界化进程中教育机构的重大革新。韩国的韩医学在发展过程中不断强调医学的自主化，于1986年5月10日统一更名为“韩医学”。目前韩国有11所私立大学设有韩医科大学，早的韩医科大学为韩国庆熙大学校韩医科大学。在韩医科大学增多时，为保证教学质量，韩国教育人力资源部与保健福祉部规定定额招生。韩国从教育、法律、保险等各层面促进了韩医学教育的发展，为韩医学世界化提供保护。
作者：玄明实；周桂桐 刊期： 2016年第04期
目的：评价中药口服外敷配合Ilizarov外固定器手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎的疗效。方法78例重度胫骨慢性骨髓炎患者随机分为常规治疗组和联合治疗组各39例。2组所有患者均采用Ilizarov外固定架手风琴技术固定；联合治疗组口服中药。创面较大者，常规治疗组采用负压封闭引流，联合治疗组采用负压封闭引流，外敷生肌玉红膏。均治疗8周随访2年。对创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间进行比较。采用Paley标准评价功能和影像学结果、特种外科医院（Hospital for Special Surgery, HSS）膝关节评分评价膝关节功能、Baird-Jackson踝关节评分评价踝关节功能。结果联合治疗组创面愈合时间[(17.33±6.21)d 比(22.27±8.12)d；t＝3.018， P＝0.004]、骨折愈合时间[(32.25±6.02)周比(36.37±7.75)周；t＝2.623，P＝0.011]、引流时间[(17.01±4.66)d比(21.51±5.23)d；t＝4.012，P＜0.001]均较常规治疗组缩短。联合治疗组骨折愈合优良率（84.6%比53.8%；χ2＝7.282，P＝0.007)、功能恢复优良率为（92.3%比66.7%；χ2＝6.369，P＝0.012)均显著高于常规治疗组。联合治疗组HSS膝关节评分[(84.56±7.42)分比(78.81±5.33)分；t＝3.391，P＝0.002]、Baird-Jackson 踝关节评分[(85.01±8.21)分比(79.21±6.78)分；t＝3.402，P=0.024]均高于常规治疗组。结论口服骨愈汤、外敷生肌玉红膏配合Ilizarov外固定架手风琴技术可促进胫骨重度慢性骨髓炎患者关节功能恢复以及骨生长和创伤愈合。
作者：侯熙智；付强；闫世杰；王江泳；崔凤姣；李飞；冯建书 刊期： 2016年第04期
苏宝刚教授是北京中医药大学基础医学院原金匮教研室主任，中医四大经典《金匮要略》学科带头人，北京中医药大学小五老之一，已故著名《伤寒论》大家刘渡舟教授的入室弟子、衣钵传人。苏老教学、临床50余年，擅长治疗各种疑难杂病，尤其对癌症的治疗有独到见解。本文将其治疗癌症的经验进行整理，总结“排除恶毒浊气”治疗癌症的临床经验，以供同道参考。
作者：连心逸；牛逸群；张静文；李伊然；陈秋曈；王新佩 刊期： 2016年第04期
目的：采用DryLab软件辅助建立可同时测定6种细胞色素P450酶(cytochrome P450, CYP450)探针底物的HPLC法。方法选择6种CYP450酶探针底物为研究对象，应用DryLab软件辅助建立合适的液相色谱分离方法，并进行方法学考察。结果借助DryLab软件辅助建立的色谱方法可较好的将6种探针底物分离，分离度均大于2.00，各探针底物在一定范围内峰面积与浓度呈线性关系，R＞0.9998，回收率在86.38%～110.29%范围内，其 RSD 在1.69%～3.80%之间，日内和日间精密度分别在0.42%～2.01%和1.36%～2.29%范围内。结论通过DryLab软件建立的色谱方法可同时检测6种探针底物，缩短了色谱方法的开发周期。
作者：杨文宁；潘艳丽；杨瑞瑞；马晓云；陈新晶；罗志强；王豪；刘洋 刊期： 2016年第04期
目的：观察参附注射液对过氧化氢(H2O2)诱导的氧化损伤神经细胞的保护作用，并探讨其作用机制。方法以H2O2(100μmol/L)刺激PC12细胞1 h制备细胞氧化应激损伤模型，测定细胞存活率、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)泄漏率，采用Western blot法测定NF-κB信号通路中NF-κB p65(p65)、NF-κBα抑制蛋白(IκBα)的表达变化。结果与模型组比较，参附注射液低、中、高剂量组细胞存活率[(83.11±2.59)%、(87.99±0.59)%、(85.26±1.07)%比(73.82±1.82)%]升高(P＜0.01或P＜0.05)，细胞 LDH 泄漏率[(32.75±4.10)%、(28.52±1.14)%、(35.79±1.62)%比(64.34±3.18)%]降低(P＜0.01或P＜0.05)， p-p65/p65蛋白[(1.30±0.10)、(1.17±0.06)、(1.37±0.15)比(1.70±0.10)]、p-IκBα/IκBα蛋白[(1.07±0.12)、(1.00±0.10)、(1.03±0.06)比(1.17±0.06)]表达下调(P＜0.01或P＜0.05)。结论参附注射液在体外对拟神经PC12细胞具有抗氧化损伤作用。
作者：吕燕妮；付龙生；彭洪薇；孙晓春；钟海利 刊期： 2016年第04期
目的：观察丹槐银屑浓缩丸对日本大耳白兔实验性银屑病血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor, VEGF)及其受体表达的影响。方法将42只健康日本大耳白兔按随机数字表法分为空白对照组，模型组，阿维A组，丹槐银屑浓缩丸小、中、大剂量组，除空白对照组外，其余各组均于兔耳背侧涂5％普萘洛尔溶液4周造模，空白对照组耳背侧涂生理盐水。造模成功后1 d，阿维A组灌胃1%阿维A胶囊溶液；丹槐银屑浓缩丸小、中、大剂量组分别灌胃丹槐银屑浓缩丸混悬液20、40、80 mg/kg；空白对照组和模型组灌胃等体积生理盐水，各组均给药1次/d，连续给药4周。采用ELISA法测定给药前后耳病变组织VEGF及其受体1(FLT-1)、受体2(KDR)蛋白表达，采用PCR检测给药前后耳病变组织VEGF mRNA表达，测定耳病变组织真皮乳头血管密度(microvessel density, MVD)、外周血T淋巴细胞增殖。结果与模型组比较，丹槐银屑浓缩丸中、大剂量组 VEGF 蛋白[(114.43±9.52)ng/ml、(109.65±9.15)ng/ml比(179.90±11.30)ng/ml]、VEGF mRNA[(0.83±0.07)、(0.80±0.06)比(2.74±0.15)]、FLT-1[(4.54±0.26)ng/ml、(4.16±0.24)ng/ml 比(6.92±0.38)ng/ml]、KDR[(2.48±0.16)ng/ml、(2.51±0.19)ng/ml比(6.79±0.27)ng/ml]、MVD[(10.12±1.97)、(9.83±1.12)比(16.45±2.05)]表达及外周血T淋巴细胞增殖[(87.35±6.29)%、(86.21±6.42)%比(123.74±9.18)%]均明显降低(P＜0.05)。结论丹槐银屑浓缩丸可降低VEGF过度表达，阻断VEGF与其受体结合，抑制病变组织皮下血管新生、重建，降低真皮乳头微血管的异常增生，抑制T细胞增殖。
作者：黄萍；郭俐宏；陈少秀 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
采用方便抽样随机抽取280位北京民众、105位网民进行问卷调查，总结大众媒体报道医患纠纷的特点，分析大众媒体对公众认知与行为的影响，为进一步规范大众媒体报道方式提供建议。结果显示，大众媒体报道医患纠纷的方式呈多样化，但其可信程度参差不齐。63.56%的被调查者认为大众媒体报道医患纠纷总体真实；23.29%的被调查者认为其报道缺乏真实性，注重速度而忽视质量。98.63%的被调查者表示媒体报道对其认知医疗事件存在一定影响，其中积极影响占69.36%，消极影响占30.64%。大众媒体报道医患纠纷存在一定医学局限性，建议在尊重事实、客观报道的基础上增强医疗报道的科学性和专业性，建立医院-媒体信息沟通渠道，加强监督与规范化管理，保障医疗报道真实性，传递正能量，营造和谐医患环境。
作者：吕欣航；李倩；陶然；徐嘉颜；温玉川；王志伟 刊期： 2016年第04期
1图：投稿时，原稿若有图，每幅图应分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图应冠有图题。说明性的文字应置于图下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。照片图要求有良好的清晰度和对比度。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探讨八段锦配合健康宣教对社区血脂轻度异常的痰湿体质者脂代谢的影响。方法将符合入选标准的上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心中医科门诊及社区团队管理居民121人，按随机数字表法分为八段锦组61例、宣教组60例。宣教组居民采用日常健康宣教进行干预，八段锦组在宣教组基础上配合习练八段锦，24周后检测并比较2组受试者的血脂，评价临床疗效。结果受试后，八段锦组血清 TC[4.15(2.06,5.08)mmol/L 比5.34(3.18,6.08)mmol/L ， Z＝-2.113]、TG[1.55(0.39,1.89)mmol/L 比1.77(0.38,2.07)mmol/L，Z＝-1.289]、LDL-C[2.20(0.42,3.52)mmol/L比2.50(0.87,3.69)mmol/L，Z＝-1.237]水平均较宣教组明显降低(P＜0.05)。八段锦组总有效率为91.8%(56/61)，宣教组为76.7%(46/60)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.155，P＝0.042)。结论八段锦配合健康宣教可明显改善社区痰湿体质人群的脂代谢，降低受试者TC、TG、LDL-C水平。
作者：杨芸峰 刊期： 2016年第04期
“一带一路”战略的提出确立了我国在新形势下对外开放的重要战略布局，是建立和加强与沿线各国互联互通、互利共赢的重要举措。本文对“一带一路”战略背景下我国中医药贸易的发展现状、俄罗斯中医药市场发展的历史与前景进行分析，提出促进中医药服务特色多元化、设置中医药国际标准、加强两国中医药文化交流、加大中医药在俄罗斯的宣传力度等对策。
作者：李和伟；王晶；刘师嘉；孙莹；李炜良；王从月；陈亚平 刊期： 2016年第04期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
