巩伟；孙旭；张琨；刘忠良；赵庆华；李兴东；赵梅；张欣欣
恶性肿瘤由于自身的特点，即使得到有效治疗，许多患者仍有病情突然变化的可能，甚至有病情加重、病情危急者。近年来，笔者配合、甚或单独将中医方法用于抢救过程中，取得了一些效果。兹举一例在肺癌抢救中应用独参汤的病例以资说明。
作者：沈佳 刊期： 2015年第05期
目的：观察参麦注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠血管内皮功能的影响。方法将30只大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、参麦治疗组各10只。除假手术组外，其余各组大鼠采用大脑中动脉线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型。各组于术后24 h开始给药，参麦治疗组大鼠腹腔注射参麦注射液2 ml/100 g，假手术组及模型组腹腔注射等体积生理盐水，1次/d，连续治疗7 d。于治疗前及治疗7 d后检测各组大鼠血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶活性(NOS)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)。结果参麦治疗组大鼠 ET-1[治疗前后分别为(126.10±6.07)ng/ml、(105.41±0.09)ng/ml]、hs-CRP[治疗前后分别为(15.93±2.79)mg/L、(9.33±1.32)mg/L]及Hcy[治疗前后分别为(11.01±0.98)μmol/L、(8.13±0.46)μmol/L]较治疗前降低， NOS[治疗前后分别为(168.87±9.25)U/ml、(242.25±10.36)U/ml]、NO[治疗前后分别为(84.03±6.02)nmol/ml、(102.42±5.05)nmol/ml]水平较治疗前升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论参麦注射液可提高 NOS 酶活性并促进 NO合成，降低血浆ET-1、hs-CRP及Hcy，减轻血管内皮炎性渗出，防止脑缺血再灌注损伤导致的血管内皮功能紊乱，对大鼠脑缺血再灌注后血管内皮具有保护作用。
作者：郭萍；李莉；李翠芳；郭俐宏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨温针灸对兔膝关节软骨组织中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1, MMP-1)和白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)表达的影响。方法30只雄性成年日本大耳白兔采用随机数字表法分为正常组、模型组、治疗组各10只。除正常组外，其余2组兔通过膝关节强迫伸直位制动6周建立膝骨关节炎模型。模型制备成功后2周，治疗组取“内膝眼”“犊鼻”“足三里”“阳陵泉”行温针灸治疗4周；模型组和正常组不予干预。采用放免法检测膝关节软骨IL-1β、MMP-1水平。结果与正常组比较，模型组膝关节软骨 MMP-1水平[(0.37±0.02)ng/mg 比(0.16±0.02)ng/mg]、IL-1β水平[(0.34±0.02)pg/mg比(0.21±0.01)pg/mg]明显升高(P＜0.05)；治疗组膝关节软骨MMP-1[(0.28±0.03)ng/mg比(0.37±0.02)ng/mg，F＝258.251]水平、IL-1β水平[(0.31±0.04)pg/mg比(0.34±0.02)pg/mg，F＝127.112]较模型组显著降低(P＜0.01)。结论温针灸可降低兔制动引起的膝骨关节炎膝关节软骨中 MMP-1、IL-1β水平。
作者：陈默；高亮；岳萍；张蕊；辛随成 刊期： 2015年第05期
肛周湿疹以红斑丘疹、水泡渗出、糜烂瘙痒、反复发作、多形性病变为特点，常发于臀部会阴等处。多因温度变化、衣服摩擦等引起瘙痒不适，患处因瘙痒抓伤溃破，肛缘皲裂糜烂而引起灼痛或针刺样疼痛，严重者坐卧不安，夜不能寐。我科采用肛周湿疹封闭术后痔科祛湿止痒坐浴粉坐浴治疗肛周湿疹，取得满意疗效，现报告如下。
作者：孙光军；吴汉泉；林爱珍 刊期： 2015年第05期
竹节参主产于我国西南地区，为土家族、苗族的民间常用中药，具有补虚强壮、消肿止痛、化瘀止血等功效，竹节参总皂苷(TSPJ)是竹节参的主要活性成分。近年来研究发现，TSPJ具有抗炎、镇痛、调节免疫、心脑保护等作用，在防治风湿病、心脑血管疾病等方面有显著疗效。本文对TSPJ的药理作用进行总结，为TSPJ的研发提供参考。
作者：郑琦；赵晖；邹海燕；王蕾；李情琴 刊期： 2015年第05期
甘露消毒丹首见于《续名医类案?卷五?疫证篇》，文中记载“雍正癸丑，疫气流行，托吴使者嘱叶天士制方救人”。相传为叶天士所创，收于《温热经纬》。甘露消毒丹又名普济解毒丹，全方由滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白豆蔻、薄荷、射干等组成，方名独特新颖，别具一格：“甘露”指甘美的雨露。老子谓“天地相合，以降甘露。”王晋三曰：消暑在于消湿去热??湿热既去，一若新秋甘露降而暑气潜消。“消毒”意为能消除毒疫之气[1]。全方共奏清热解毒、淡渗利湿之功，有如甘露降临而暑气潜消，故名“甘露消毒丹”。甘露消毒丹的临床应用十分广泛，叶天士强调，凡“湿邪犹在气分”者皆可用之。王孟英在《温热经纬》中明确指出“发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便秘，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证??悉以此丹治之立效”[2]。甘露消毒丹是温病临床中常用方剂之一，现代用于传染性疾病及各科疾病[3]，尤其以发热类疾病居多。风湿病为内科杂症顽症之一，治疗多从祛风寒湿热邪气的角度论治。笔者在跟随中国中医科学院广安门医院殷海波主任出诊过程中，发现甘露消毒丹在风湿类疾病的临床治疗中疗效较满意，列举四则验案以资共享。
作者：孙颖伟；殷海波；陈亚光；张磊 刊期： 2015年第05期
陈小宁教授师从中医耳鼻喉科学大家干祖望，从医20余年，临床经验丰富，在慢性鼻炎的诊疗上有独到之处。陈教授认为慢性鼻炎为急性鼻炎迁延不愈而致，其本多虚，通过内外因素而化热、成瘀，治疗上因鼻为清窍，用药宜清轻，不宜过重，临床用药以“轻、准、稳”为特点，不以量取胜，笔者有幸跟师出诊，遂将其治疗经验整理如下。
作者：金佳益；陈小宁 刊期： 2015年第05期
目的：探讨红景天乙醇提取物对离体大鼠胸主动脉环的舒张作用及其可能机制。方法分离Sprague-Dawley大鼠脑主动脉并切成3～4 mm宽的横向环。记录内皮完整或内皮去除的主动脉环的张力。观察不同浓度红景天乙醇提取物(100、300、500、700、900、1100 mg/L)对去氧肾上腺素(1μmol/L)预收缩的主动脉环的舒张作用以及可溶性鸟苷酸环化酶抑制剂ODQ(10μmol/L)预处理对红景天乙醇提取物舒张作用的影响。观察红景天乙醇提取物对无钙高钾液中钙离子和无钙液中去氧肾上腺素引起的收缩作用的影响。结果红景天乙醇提取物对去氧肾上腺素预收缩的主动脉环具有浓度依赖性舒张作用；红景天乙醇提取物对内皮完整和内皮去除的主动脉环大舒张效应分别为(57.40±21.81)%和(60.51±0.34)%，其半数大效应浓度为1062.88 mg/L；ODQ预处理对红景天乙醇提取物引起的舒张作用无显著抑制作用(P＞0.05)；红景天乙醇提取物对无钙液中去氧肾上腺素引起的细胞内钙离子释放和无钙高钾液中钙离子内流引起的血管收缩均有显著抑制作用(P 均＜0.05)。结论红景天乙醇提取物具有浓度依赖性的舒张血管作用，其机制可能与抑制细胞外钙离子内流和细胞内钙离子释放有关。
作者：张洪平；罗婷婷；姜敏；李得新；安冬青 刊期： 2015年第05期
目的：观察和中健脾方治疗中虚气型逆型反流性食管炎的临床疗效。方法采用随机、平行对照的原则将符合纳入标准的患者随机分为西药组(奥美拉唑)、中药组(和中健脾方)、中西药组(和中健脾方+奥美拉唑)，每组30例，连续治疗8周。观察治疗前后患者症状群积分变化及食管胃镜下黏膜改变情况，评价临床疗效。结果治疗后，西药组、中药组、中西药组反流性食管炎食管胃镜积分与同组治疗前比较，差异均有统计学意义(Z值分别为-4.351、-4.300、-5.143，P均＜0.01)。西药组反流性食管炎症状群总有效率为83.3%(25/30)，中药组为86.7%(26/30)，中西药组为90.0%(27/30)，3组比较差异有统计学意义(χ2＝6.800，P＝0.030)。西药组、中药组、中西药组治疗后反流性食管炎症状群积分与同组治疗前比较，差异均有统计学意义(Z值分别为-5.482、-5.991、-6.120，P均＜0.01)；组间两两比较，中药组与中西药组间差异有统计学意义(Z＝-2.113，P＝0.040)。西药组、中药组、中西药组烧心(Z值分别为-3.390、-3.882、-3.666)、反酸(Z值分别为-4.850、-5.004、-5.722)、反食(Z值分别为-2.791、-3.422、-2.854)症状均较同组治疗前明显改善(P 均＜0.01)；中西药组胸骨后疼痛较治疗前未见明显改善(Z＝-0.873，P＝0.380)；中药组、中西药组咽部异物感或疼痛症状(Z值分别为-2.382、-2.724)、嗳气症状(Z值分别为-5.074、-5.061)较同组治疗前明显改善(P均＜0.05)；西药组、中西药组上腹胀(Z值分别为-2.77、-2.03)、上腹痛(Z值分别为-2.260、-2.021)较同组治疗前明显改善(P均＜0.05)。结论和中健脾方可明显改善中虚气逆型反流性食管炎患者临床症状，疗效与奥美拉唑相似，对嗳气、胸骨后疼痛等症状改善有优势。和中健脾方联合奥美拉唑的总体症状疗效优于单纯服用和中健脾方或奥美拉唑，但改善食管胃镜疗效无明显差异。
作者：杨芸峰；朱凌云 刊期： 2015年第05期
从大苞藤黄的细枝中分离得到联苯衍生物及其生物学活性作者从大苞藤黄细枝中分离鉴定出3种新的联苯衍生物bractebiphenyls A-C(1～3)，以及5种已知联苯衍生物(4～8)。对化合物1～8的抗烟草花叶病毒(anti-TMV)的活性进行评估。化合物3显示高抗烟草花叶病毒活性，其抑制率为28.4%，接近于宁南霉素(Ningnanmycin)的抑制率(30.2%)。作者还检测了化合物1～3、6、8的抗人肿瘤细胞系(NB4、A549、SHSY5Y、PC3和MCF7)的细胞毒性，其中化合物3显示了抗A549和PC3细胞的高细胞毒性，其IC50值分别为3.6、2.7mM。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探讨调脂通络饮联合阿托伐他汀片对合并高脂血症的2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为2组，患者均控制饮食、合理运动，常规口服磺脲类加双胍类药物使血糖控制在正常范围。对照组在此基础上加服阿托伐他汀片，20 mg/d；观察组在对照组治疗基础上加服调脂通络饮，2组均治疗6个月。比较2组治疗前后血糖及血脂水平的变化，并以此为基础评价临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为87.5%(56/64)和73.0%(46/63)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.213，P＝0.040)。治疗后，观察组血清总胆固醇[(4.31±1.11)mmol/L比(5.62±1.34)mmol/L，t＝6.004]、三酰甘油[(1.73±0.53)mmol/L比(2.57±1.01)mmol/L， t＝5.855]均较对照组明显降低(P＜0.01)；空腹血糖[(6.31±1.64)mmol/L 比(7.21±1.71)mmol/L，t＝3.027]、餐后2 h血糖[(8.81±1.39)mmol/L比(9.69±1.55)mmol/L，t＝3.370]和糖化血红蛋白[(6.79±1.61)%比(7.96±1.72)%，t＝3.958]较对照组治疗后明显下降(P＜0.01)。结论调脂通络饮联合阿托伐他汀片可有效降低合并高脂血症的2型糖尿病患者血清总胆固醇、三酰甘油，其降血脂效果优于单纯服用阿托伐他汀片。
作者：崔秀敏 刊期： 2015年第05期
目的：评价针刺蝶腭神经节治疗中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法本研究为非随机对照研究。将符合纳入标准的患者按就诊顺序以1∶1比例分为2组，每组25例。针刺蝶腭神经节组采用毫针刺激蝶腭神经节，1～2次/周；常规针刺组采用传统针刺方法，以迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴，以上星、合谷、禾髎、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴，每次取主穴、配穴各1～2穴，2次/周。2组均连续治疗4周。采用鼻炎症状总分量表(2004版)、鼻炎症状总分量表(total nasal symptom score, TNSS)、鼻炎伴随症状总分量表(total non-nasal symptom score, TNNSS)评价症状改善情况；采用鼻结膜炎生活质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ)评价生活质量；比较2组患者针刺起效时间、疗效持续时间，以及治疗后1个月复发天数。结果针刺蝶腭神经节组治疗后鼻炎症状总分[(99.74±31.89)分比(196.83±31.22)，t＝-4.912]、TNSS[(165.18±51.06)分比(209.37±53.31)分，t＝-4.032]、TNNSS[(33.63±12.37)分比(71.82±19.21)，t＝-3.463]均明显低于常规针刺组(P 均＜0.05)。与常规针刺组比较，针刺蝶腭神经节组针刺后症状改善起效时间[(13.85±4.21)min 比(45.63±7.87)min；t＝-1.763,P＝0.008]更短，而疗效持续时间[(37.92±9.94)h 比(3.35±1.23)h；t＝7.637,P＜0.01]更长。针刺蝶腭神经节组治疗后4周RQLQ评分[(8.48±3.71)分比(37.68±12.46)分，F＝-7.312]低于常规针刺组(P＜0.01)。治疗后1个月针刺蝶腭神经节组复发天数[(4.12±2.15)d 比(23.53±4.63)d，t＝-8.879]明显少于常规针刺组(P＜0.01)。结论针刺蝶腭神经节治疗中重度持续性变应性鼻炎优于传统针刺方法。
作者：张路；林佩君；李蕾；王克键；许智先；郭梦萌；沈建武；徐峰 刊期： 2015年第05期
黄褐斑是好发于颜面部的色素沉着性皮肤病，常见于育龄期女性。本病总因脏腑功能失调、面部气血失和所致，对女性患者来说，黄褐斑的产生与她们的月经密切相关。中医调经法通过整体调理、辨证施治，平衡机体的内环境，使脏腑阴阳调和、气血调达，不仅可淡化色斑，还可改善月经不调等症状，且停药后复发率低。临床上单独使用或与其他方法联合运用，均取得了显著疗效。
作者：张婷婷；陈力 刊期： 2015年第05期
目的：研究不同产地及不同采收期钩藤中异钩藤碱的含量。方法应用HPLC测定8个不同产地及不同采收期钩藤中异钩藤碱含量，采用Waters Symmetry C18色谱柱(250 mm34.6 mm，5μm)，流动相为甲醇-0.01 mol/L醋酸铵缓冲液(pH 8.0)(60∶40)，柱温25℃，进样体积20μl，流速1.0 ml/min，检测波长246 nm。结果不同产地及不同采收期的钩藤中异钩藤碱含量不同，其中含量高的地区为宁明县；含量高的采收时间为每年9月至次年2月。结论不同产地钩藤药材异钩藤碱的含量不同，每年9月至次年2月采收的钩藤中异钩藤碱含量较高。
作者：王盟；商林林；刘卫 刊期： 2015年第05期
“大气”理论是中医基础理论的重要组成部分，古今医家虽对其重视有加，不断探索与阐释，但各家殊异，尚缺乏系统的理论研究与整理阐发。本文从考察“大气”含义入手，通过对“大气”命名的探讨及其理论内涵的诠解，揭示其所蕴含的深层意蕴，为临床应用“大气”理论治疗相关疑难病证提供思路。
作者：王乐；赵凯维；代金刚；刘寨华 刊期： 2015年第05期
狭叶链珠藤枝条化学成分研究作者从狭叶链珠藤的枝条中分离鉴定出2种新化合物 alyterinin(1)和alyterinone(2)和20种已知化合物。化合物ficusequilignan A(12)对于腐霉属insidiosum显示了很强的抗真菌活性。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探讨补肾益胎汤联合黄体酮对早期先兆流产患者血清孕酮及β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平的影响。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的96例早期先兆流产患者采用随机数字表法按1︰1的比例随机分为2组各48例。对照组肌肉注射黄体酮，20 mg，3次/周；治疗组在对照组治疗基础上服用自拟补肾益胎汤，1剂/d。2组均治疗7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗后检测2组血清孕酮和β-HCG水平，并评价其临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.7%(45/48)和79.2%(35/48)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.360，P＝0.037)。治疗组治疗后血清β-HCG[(38.37±5.66)ng/ml比(30.63±3.86)ng/ml，t＝7.827]、孕酮[(17645.40±2483.11)U/L比(15442.24±1633.16)U/L，t＝5.136]水平升高情况均优于对照组(P均＜0.01)。治疗组治疗后出血时间[(1.52±0.31)分比(2.01±0.35)分，t＝7.261]、出血量[(1.41±0.33)分比(1.89±0.26)分，t＝7.916]、腰酸胀痛[(1.33±0.30)分比(1.98±0.25)分，t＝6.464]、小腹疼痛或坠胀[(1.43±0.33)分比(1.79±0.20)分， t＝11.532]评分均较对照组下降(P＜0.01)。结论补肾益胎汤辅助黄体酮可提高早期先兆流产患者的临床疗效。
作者：董玉霞；闫宝环；王艳；王建玲；王翠霞 刊期： 2015年第05期
目的：评价血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的SAP患者采用随机数字表法分为常规治疗组(52例)和血必净治疗组(52例)。常规治疗组采用抑酶和抗感染等治疗，血必净治疗组在常规治疗组基础上加用血必净注射液治疗，均治疗7 d。检测白细胞计数(white blood cell count, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血和尿淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、内毒素(lipopolysaccharide, LPS)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)，并评价临床疗效。结果血必净治疗组和常规治疗组总有效率分别为92.31%(48/52)和73.08%(38/52)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.442， P＝0.020)。血必净治疗组治疗后 WBC[(9.2±2.1)3109/L 比(12.2±3.1)3109/L，t＝5.778]、血淀粉酶[(305.4±100.9)U/L比(403.5±197.8)U/L，t＝3.186]、尿淀粉酶[(702.3±98.5)U/L比(1102.4±202.6)U/L，t＝12.807]、TNF-α[(21.2±9.1)ng/ml比(27.5±13.4)ng/ml，t＝2.805]、CPR[(7.6±3.8)mg/L比(15.2±9.8)mg/L，t＝5.214]、LPS[(146.3±52.1)U/L 比(281.2±91.7)U/L，t＝9.224]、IL-6[(143.4±52.4)ng/ml比(203.7±79.8)ng/ml，t＝4.555]均较常规治疗组治疗后降低(P＜0.01)。血必净治疗组腹胀缓解时间[(5.3±1.3)d比(6.1±2.5)d，t＝2.047]、腹痛缓解时间[(4.9±2.3)d比(6.0±3.1)d，t＝2.055]、体温恢复时间[(4.3±1.8)d 比(5.5±2.1)d，t＝3.129]较常规治疗组明显缩短(P＜0.05)。结论血必净注射液联合常规疗法可有效缓解SAP的症状及体征，降低血和尿淀粉酶，缩短治愈时间。
作者：陈彩霞；谢萍 刊期： 2015年第05期
从山藿香中分离得到5种新的新克罗烷二萜类化合物 Teucvisins A-E作者从山藿香植株中分离鉴定出2种新的新克罗烷二萜类化合物 teucvisin A(1)和teucvisin B(2)，3种新的19-去甲基克罗烷二萜类化合物teucvisins C-E(3～5)，以及10种已知化合物(6～15)，并评价了其对脂多糖诱导一氧化氮产物的抑制活性。
作者： 刊期： 2015年第05期
从翠菊花朵中分离得到新的倍半萜烯Callistephus A作者从翠菊花朵中分离出2种新的化合物callistephus A和B(1和2)，以及4,6-二羟苯基-1-丁酮-2-β-D-O-吡喃葡萄糖苷(3)。callistephus A为罕见的具有新碳架的倍半萜烯，可能是由 himachalane 阳离子通过一系列重新排布和氧化反应衍生出的。
作者： 刊期： 2015年第05期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
