中期妊娠引产致羊水栓塞1例

张桂兰

关键词：中期妊娠引产, 羊水栓塞, 水囊

摘要：1 病历介绍患者,24岁,因停经17周,要求终止妊娠.于2002年10月14日入院,查体:T 36.5 ℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),子宫脐下2指,阴道清洁度Ⅱ度,血常规、出凝血时间化验正常,表抗(+).

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更新管理模式提高手术室工作效率

我院为一所拥有650多张床位的地市级综合二级甲等医院,地处苏、鲁、豫、皖四省交界,年门诊量36万人次,全院总手术人数达6 000多例,其中,病区手术室共有护理人员29人,设科护士长1名,护士长、护理组长各1名.为提高工作效率,配合连台手术,保证手术质量,在工作中实行首接负责制,量化考核,与浮动工资挂勾,奖罚分明,现分述如下.

作者：白洪真刊期： 2004年第09期
疏瘀清银汤对寻常型银屑病患者血管内皮生长因子的调节作用

目的研究疏瘀清银汤对寻常型银屑病患者血管内皮生长因子(VEGF)的调节作用.方法治疗组选择寻常型银屑病患者48例,予疏瘀清银汤治疗6周,治疗前、后检测血清VEGF.选择30名本院健康学员为对照组.结果治疗组治疗前患者血清VEGF水平高于正常(P＜0.05),治疗后VEGF水平略高于正常,无显著性差异(P＞0.05).结论疏瘀清银汤可以对抗血管生成,对VEGF具有一定的调节作用.

作者：杨素梅；徐艳；杨柳竹刊期： 2004年第09期
胆囊结石与胆汁胆固醇超饱和及基因的相关性研究进展

胆囊胆固醇结石是常见多发病,随着生活水平的提高,发病率逐年上升[1].胆结石的形成是一个复杂的过程.近年研究表明,胆固醇结石的形成与载脂蛋白(Apo)E基因、Apo B基因、低密度脂蛋白受体(LDLR)基因的多态性及候选基因-胆固醇脂转移蛋白(CETP)基因、二乙基对硝基磷脂酶(PONI)基因存在相关性,但结石形成的关键是胆汁胆固醇(CH)的超饱和状态[2].

作者：娄红梅；崔健昆；吴勃力刊期： 2004年第09期
冠心病的家庭保健问题探讨

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化后使动脉管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病.随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率呈逐年上升趋势[1].2000年1月-2002年5月笔者对我科住院200例冠心病患者调查,能详细回答出保健措施仅有10例,一般措施的20例,了解的50例,另外120例不了解.下面就如何做好冠心病的家庭保健指导做以下探讨.

作者：崔前英；殷洁；辛兰；金微；王梦霞刊期： 2004年第09期
高压氧与纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效观察

目的探讨高压氧联合药物纳洛酮综合治疗酒精中毒的临床疗效.方法将168例急性酒精中毒患者随机分成2组,其中高压氧组85例,对照组83例,观察其疗效并进行比较.结果高压氧组无论轻、重患者在神志恢复及症状消失时间方面均明显优于常规组(P＜0.01).结论高压氧综合治疗酒精中毒疗效好,临床应用安全,具有推广应用价值.

作者：顾黎明刊期： 2004年第09期
微创手术治疗腰椎间盘突出症126例术后康复指导

经显微内窥镜微创手术治疗腰椎间盘突出症是应用于脊柱外科的一种新方法,有组织损伤小、病情恢复快等优点.术后正确适时康复训练及出院指导,对疾病的早日康复和远期疗效尤其重要.我院2001年2月-2002年9月开展此项手术共126例,均取得了满意的疗效,现报道如下.

作者：陈玉霞刊期： 2004年第09期
脾虚证动物模型若干问题的探讨

自1979年北京师范大学首先成功研制脾虚证动物模型以来,中医界对脾虚动物模型的造模思路、造模方法及模型评价标准等多方面进行了较为深入的研究,并取得了一定进展,但在一些方面仍存在不足.

作者：潘霜；朱智德；窦维华刊期： 2004年第09期
体外反搏联合药物治疗眼底病的疗效观察

体外反搏在内科被广泛用来治疗心绞痛、陈旧性心肌梗死、脑血栓形成、椎-基底动脉供血不足等症,并取得良好疗效,它能明显增加主动脉、颈总动脉舒张期灌注压,增加其血流量.

作者：高洁刊期： 2004年第09期
老年糖尿病患者直肠癌根治术围手术期护理

外科手术老年患者中5%～10%患者伴有糖尿病[1].2000年1月-2003年7月我院对52例老年糖尿病行直肠癌根治术患者加强围手术期护理,效果良好,现报道如下.

作者：焦玮；陈锋；崔铮；袁俊俊刊期： 2004年第09期
垂体瘤患者开颅术后情绪变化的临床观察及护理

积极的情绪对人体的健康会起到良好作用,可使体内各器官系统的活动处于高水平的协调一致,增强人体对疾病的抵抗力,而消极情绪是加重疾病的一个重要因素.因此,密切观察垂体瘤患者术后情绪变化及做好护理配合至关重要,现报道如下.

作者：马宪新；王瑞华；李佩萱刊期： 2004年第09期
新生儿窒息复苏后的护理

新生儿窒息是一种紧急状态,是引起新生儿死亡的原因之一.窒息经复苏后,由于窒息程度不同,复苏后新生儿较正常儿的生活力差,仍有一段时间持续低氧血症和酸中毒,此期容易出现并发症.因此,良好的护理对降低围生儿死亡率,提高新生儿存活率及治愈率,都将起着举足轻重的作用.现将我院近1年来对新生儿窒息复苏后的护理介绍如下.

作者：黄红菊刊期： 2004年第09期
社区医疗点一次性卫生用品的规范化管理

目的探讨社区医疗点一次性卫生用品的管理对策.方法加强社区医疗点一次性卫生用品的采购、验收、贮存、发放、使用和回收各环节的监督管理.结果规范管理制度责任明确到位,保证了购入产品质量和正确合理使用一次性卫生用品.结论抓好每个环节的管理,是社区医疗点一次性卫生用品安全使用的保证.

作者：韩秋凤；黄韵华刊期： 2004年第09期
镍钛记忆合金环抱钢板内固定手术的配合体会

钢板螺钉内固定手术是现代骨科的常规疗法,但对一些上肢骨,由于其直径小,承受应力多变,特别是具有旋转功能,用常规的内固定方法有时很难奏效,骨不愈发生率高.镍钛记忆合金环抱钢板是近年的科技新成果,临床应用证明有优良的生物相容性、低生物蜕变性以及适合的生物力学特性等优点,因而在临床上得以迅速推广.我院自1999年以来,使用镍钛记忆合金环抱钢板治疗164例相关骨折,取得了满意疗效,现将手术中配合的有关体会介绍如下.

作者：岳琴娣刊期： 2004年第09期
骨折患者的心理干预和健康宣教

骨折是临床常见急症之一,由于发生突然,许多患者难以承受突如其来的打击,心理干预,特别是早期心理干预显得很重要.2000年1月-2003年7月,我院加强对骨折患者的心理干预和健康宣教,起到较好效果,现报道如下.

作者：张淑坤刊期： 2004年第09期
妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系.方法将95例ICP孕妇以血清胆汁酸50 μmol/L为界分为A组(＜50 μmol/L)、B组(≥50 μmol/L),回顾性分析两组在早产、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿预后等方面的差异,以及胎儿窘迫、羊水粪染与临产的关系.结果 A组在早产、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒息、畸形、转科等方面发生率比B组高,有显著性差异(P＜0.05),但两组IUGR发生率无显著性差异(P＞0.05),ICP孕妇临产后胎儿窘迫、羊水粪染率明显增高,有显著性差异(P＜0.05).结论血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标,当血清胆汁酸≥50 μmol/L时,其围生儿预后较差.

作者：陈一喆；耿筱虹刊期： 2004年第09期
老年人腹部术后并发脑血管意外的观察与护理

老年人对手术麻醉刺激耐受力下降,术后易发生并发症,对健康、治疗、护理造成影响.因此早期发现及有效护理能使老年术后患者度过危险期.1999年12月-2003年4月我科共5例术后并发脑血管意外,现总结如下.

作者：方桂莲刊期： 2004年第09期
浅谈急病入络

急病入络是络病的一个重要特征.新感外邪迅即入于五体之络者,多病位浅,病情轻;新感外邪迅即入于五脏(六腑)之络者,多病位深,病情重;内生邪气渐生而隐病,一旦发病多骤作急起而络病;久病(病程长的疑难杂病)复感于邪多直中而入络.强调救治急危重证,应当从治络入手.

作者：常富业；王永炎刊期： 2004年第09期
中期妊娠引产致羊水栓塞1例

1 病历介绍患者,24岁,因停经17周,要求终止妊娠.于2002年10月14日入院,查体:T 36.5 ℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),子宫脐下2指,阴道清洁度Ⅱ度,血常规、出凝血时间化验正常,表抗(+).

作者：张桂兰刊期： 2004年第09期
心肌梗死患者冠状动脉内支架植入术32例的护理

冠状动脉内支架植入术具有手术简便、创伤小、效果可靠等优点,已成为救治心肌梗死患者的重要手段.我院2001年6月-2003年6月针对心肌梗死患者行冠状动脉内支架植入术32例,置入支架35个,现将护理体会报道如下.

作者：严文娟刊期： 2004年第09期
腹部外伤88例急救护理体会

外伤引起的腹部损伤较为常见,严重腹部创伤伤情变化快,休克多,稍一延误即可导致死亡.笔者认为急救处理中,应采用科学的管理方式,使医护之间配合默契,确保伤员在短时间得到很快的急救和妥善安置,提高抢救脱险率.我院急诊科1998年1月-2003年6月共抢救腹部损伤患者88例,现将急救护理体会报道如下.

作者：孙四平；李太玉；李琴刊期： 2004年第09期