学术投稿

低分子肝素在肾脏病治疗中的应用

吴净;吴燕

关键词:低分子肝素, 肾脏病, 临床应用
摘要:低分子肝素(LMWH)自80年代开始研究并应用于临床,已取得令人满意的效果.LMWH是由肝素(SH)经化学或解聚后生成的肝素片断,其分子量为4 000~6 500,由于其分子量小,和血浆蛋白及内皮细胞亲和力低,因此,生物利用度高(98%),有明显的抗Xa因子活性,在低剂量时也有很好的生物利用度,LMWH是在较高浓度下由肾脏清除的,所以它的血浆半衰期更长,且不通过胎盘,对胎儿无致出血或致畸形的影响,对凝血、纤溶系统及血小板作用影响小,血小板减少的发生率低,出血危险小.
现代中西医结合杂志相关文献
  • 珍枣胶囊治疗老年失眠的研究

    目的观察珍枣胶囊治疗老年失眠阴虚火旺证的临床疗效,探讨其作用机制.方法将91例老年失眠患者随机分为2组.治疗组66例予珍枣胶囊每晚8粒口服;对照组25例予百草安神片每晚4片口服,2周后观察2组疗效.结果治疗组总有效率(92%)优于对照组(72%)(P<0.01).结论珍枣胶囊治疗老年失眠的疗效较好.

    作者:刘海燕;王晗;张彪;薛钧;黄煦霞;尤峰 刊期: 2004年第13期

  • 大面积烧伤1例的护理

    烧伤是人体受热力、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤[1].大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起全身一系列病理生理改变而危及生命.由于病情严重,病程较长,患者一般都失去生活自理能力,因此护理工作在烧伤治疗过程中占十分重要的地位.2003年6月17日,我院成功救护了1例火焰伤至70%大面积烧伤患者,现将救护过程报道如下.

    作者:赵丽 刊期: 2004年第13期

  • 联合用药致变态反应探析

    当今医学迅猛发展,各种治疗方法层出不穷,联合用药在疾病的治疗中被广泛应用.一般情况下,联合用药是比较安全的,但随着应用的日益广泛,其所引起的变态反应时有发生.为引起广大医务工作者的注意,笔者收集了近几年国内部分医药期刊的有关报道,现综述如下.

    作者:程悦 刊期: 2004年第13期

  • 急性脑外伤伴吞咽障碍患者应用改良鼻饲模式的体会

    在护理急性脑外伤伴吞咽障碍患者中,通过对鼻饲模式的改良,并与传统方式比较,发现改良后的方法,对减少患者肺部感染、改善营养状况及病情恢复均有明显的作用,现报道如下.

    作者:袁佳美 刊期: 2004年第13期

  • 心力衰竭的中医辨治

    心力衰竭是指心排血量绝对或相对不足,不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态,是各类心脏病的后期阶段.中医治疗心力衰竭,特别是顽固性心力衰竭已显示出极大的优势.现将心力衰竭中医辨治体会总结如下.

    作者:姜淑琴 刊期: 2004年第13期

  • 脂微球载体前列腺素E1治疗病毒性肝炎重度胆汁淤积的研究

    目的探讨脂微球载体前列腺素E1(Lipo PGE1)对病毒性肝炎重度胆汁淤积的治疗作用及安全性.方法采用随机对照、单盲的方法进行前瞻性试验.80例病毒性肝炎合并重度胆汁淤积患者随机分为A,B 2组,在综合治疗基础上,A组用Lipo PGE1 20*!μg,B组用门冬氨酸钾镁20*!mL,均加入生理盐水150*!mL中静滴,每天1次,疗程4周.结果 A组总有效率为80%,显著优于B组的55%(P<0.05);2组肝功能指标均随治疗的进行呈不同幅度下降,A组下降幅度明显,与B组比较,治疗第2周时有显著性差异(P<0.05),治疗结束时有极显著性差异(P<0.01).结论 Lipo PGE1治疗病毒性肝炎并重度胆汁淤积的疗效明显优于门冬氨酸钾镁,能显著改善肝功能,促进黄疸消退,不良反应少.

    作者:周华坚;李韶光;杨小云;温帆渊 刊期: 2004年第13期

  • 中西医结合治疗口腔溃疡

    口腔溃疡又称口疮,是口腔黏膜病中常见的一种,好发于唇、颊、舌缘等,在有黏膜的任何部位均可发生,但在角化的附着龈、硬腭则少见.患者年龄多在10~20岁,女性多见.以黏膜疼痛而且进食时加重为主诉,有自限性,10 d左右自愈.复发性口疮病因目前尚不清楚,可能与机体免疫、心理社会因素、遗传因素、感染等有关.自2000年以来笔者用中西医结合疗法治疗口腔溃疡41例,收到较满意效果,报道如下.

    作者:王亚丽 刊期: 2004年第13期

  • 急性ST段抬高心肌梗死静脉溶栓12例疗效观察

    急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的抢救原则是迅速再灌注,开通梗死相关血管,挽救濒死心肌,降低病死率,改善幸存者左心功能.我院于2001年2月-2003年11月共开展静脉溶栓12例,收到较好的效果,总结如下.

    作者:单红英 刊期: 2004年第13期

  • 有效实施护理健康教育前的准备

    随着社会经济发展、人民生活水平的提高,人们对医疗、保健的需求在不断地增长,护士健康教育更显重要.为使护理健康教育有效实施并获成功,在实施前护士、患者家属必须有充分的准备和选择适合的方式,以利达到预期目标.

    作者:郑柏湘 刊期: 2004年第13期

  • 尿微量蛋白在肾病中的变化及意义

    目的探讨尿微量蛋白在肾病中的变化及临床意义.方法采用速率散射比浊法检测196例肾病患者尿微量蛋白水平.结果肾病患者尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG),免疫球蛋白G(IgG)水平均显著高于对照组(P<0.01),8种原发性、继发性肾病患者尿微量白蛋白水平显著高于对照组,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)异常的肾病患者,其尿微量白蛋白含量与BUN,Cr呈显著正相关(P均<0.05).结论尿微量蛋白与肾脏病变密切相关,尿微量白蛋白可作为判断肾脏病变的良好指标.

    作者:张丁丁;袁有才;钟亚玲;游正芸;黄文方;杜琼;赖德明 刊期: 2004年第13期

  • 留置气囊导尿管并发症的分析及预防

    气囊导尿管已被临床广泛应用,它避免了传统导尿管易脱落及胶布固定的缺点,但其并发症不宜忽视.我科自1997年至今留置气囊导尿管350例,并发黏膜损伤4例,拔管困难3例,逆行感染3例,现报道如下.

    作者:马凤云;任晓娟 刊期: 2004年第13期

  • 供应室下收下送存在的问题与对策

    随着整体护理的深入开展,一次性医疗用品的广泛应用,供应室做好下收下送工作已成为工作的重中之重.但在下收下送的过程中,存在许多相关因素,直接影响着下收下送工作的顺利进行,笔者对此进行了总结分析,并制定了相应的对策,介绍如下.

    作者:付信菊 刊期: 2004年第13期

  • 情志护理在中医护理中的运用体会

    根据中医学的整体观念,人与自然界、人与社会有着密切的联系.中医古代医著<内经>里指出:怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾,说明了情绪过激对内脏的影响.中医学还认为:喜怒忧思悲恐惊七情是引起疾病的主要原因之一.笔者根据10余年的临床护理工作实践,也深深体会到情志护理对于疾病的转归有着极其重要的作用.笔者提出几点拙见与同仁商讨.

    作者:赵向碧;罗小玲 刊期: 2004年第13期

  • 护士长应如何处理护理工作中的矛盾

    护理工作者女同志占绝大多数,在工作中由于利益上的冲突或认识上的分歧矛盾较多,而且一切药品、处置都要通过护士来实施,任务艰巨而责任重大,稍一疏忽就有可能影响患者的生命安全.那么如何对待这些矛盾并处理好这些矛盾,对于护士长来说尤为重要.

    作者:马淑霞;崔奇玉;祝丽杰 刊期: 2004年第13期

  • 整体护理中如何控制院内感染的经验体会

    自从1860年南丁格尔开创近代护理事业以来,世界护理发展经历了以疾病护理为中心、以患者护理为中心、以整体人的健康为中心三个阶段.随着护理事业的改革,护理观念的更新,护理工作已由原有的以疾病为中心的功能制管理,转变为以患者为中心的整体护理.所谓整体护理就是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中的思想与方法.其目的是满足患者身心、文化、心理、社会需求,为患者提供佳的优质服务.

    作者:刘菊芬;姚昉 刊期: 2004年第13期

  • 控温毯辅助治疗重度颅脑损伤患者的护理

    近几年来,国外率先开始使用亚低温(32~37℃)治疗脑缺氧、脑缺血和脑中风患者,取得了令人瞩目的研究成果,并且因此而扩展到了对内外科、传染科、血液科、烧伤科患者及肢体创伤恢复性的治疗.临床上对患者体温的控制也由传统上单纯性的高热降温发展到了对人体各层次温度控制,以达到对不同疼痛的治疗与抢救.我院颅脑外科病房自2001年5月起采用控温毯治疗重度颅脑损伤患者,疗效显著,现将护理体会介绍如下.

    作者:万菊芬;郝丽娟;张升莉 刊期: 2004年第13期

  • 复方北芪口服液对大鼠大脑中动脉阻塞/缺血再灌流模型细胞凋亡的影响

    目的采用流式细胞仪检测复方北芪口服液对大鼠大脑中动脉阻塞/缺血再灌流(MCAO/IR)模型细胞凋亡的影响,从细胞凋亡的角度探讨该药作用于脑缺血损伤的可能机制.方法清洁级雄性SD大鼠18只,随机分为模型组、假手术组、治疗组.取新鲜缺血侧脑海马制成单细胞悬液,进行凋亡的定量分析.结果假手术组即可测得凋亡峰,模型组、治疗组细胞凋亡百分率明显高于假手术组,均有显著性差异(P<0.01);治疗组的百分率较模型组明显降低,有显著性差异(P<0.01).结论复方北芪口服液有明显抗凋亡的作用,运用补肾益气活血法治疗缺血中风有着普遍的指导意义.

    作者:薛红;黄燕 刊期: 2004年第13期

  • 急诊护士在药物治疗工作中的观察和指导

    目的探讨急诊护士在工作中对患者实施药物治疗的观察和指导的可行性.方法总结笔者多年的临床护理实践经验,并结合目前的医疗护理环境,提出相应的措施.结果在药物治疗工作中细致的观察和恰当的用药指导,减轻了患者的心理压力,提高了护理工作质量,缩短了护患之间的距离.结论在药物治疗工作中的观察和指导是有必要的和可行的.

    作者:李秋屏;宋湘红 刊期: 2004年第13期

  • 复元活血汤在妇科临床中的应用

    复元活血汤原系<医学发明>所载治疗跌打损伤、瘀血留于胁下而致疼痛的有效方剂.笔者根据该方具有疏肝气、化瘀血、攻痼之功效,在临床上用于气滞血瘀痰凝所致妇科疾患,同样取得了满意疗效,兹录验案4则.

    作者:聂梅芳;高荫楠 刊期: 2004年第13期

  • 抢救有机磷农药中毒的体会

    据统计,我院2000-2003年,因农药中毒(包括有机磷农药中毒、有机氯农药中毒、有机氮农药中毒等)而进行救治的患者有122例,其中有机磷农药中毒的患者有88例,经过催吐和洗胃、应用解毒剂对症处理后,治愈75例,13例因服用高毒类1059、1605、DDVP、乐果、敌百虫等农药量过大,时间过长,药物已被吸收而抢救无效死亡.现将其临床救治要点加以分析,以便提高临床抢救成功率.

    作者:杨晓锋 刊期: 2004年第13期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会