袁佳美
目的比较同种异体肾移植手术椎管内阻滞和静吸复合全麻的优缺点.方法回顾性分析2003年1-8月我院器官移植中心所做的同种异体肾移植手术的麻醉,对符合条件的38例患者进行比较.结果 2组间比较ASA分级,术中输液量,移植肾血流开放前收缩压、舒张压、心率、麻醉并发症(仅包括硬膜外血肿或心功能衰竭)和移植肾存活率无显著性差异,体质量和ICU停留时间有显著性差异,静吸复合全麻组比椎管内阻滞组体质量更重,ICU停留时间更长.结论椎管内阻滞有时不能满足手术要求, 能满足手术要求的椎管内阻滞,手术结束后循环功能较稳定,烦躁不安少见,手术后恢复较快;静吸复合全麻能更好地满足手术要求,尤其是体质量较大的患者,但在拔出气管导管前后可能引起血流动力学剧烈波动,甚至心功能衰竭,手术后恢复较慢.
作者：杨荣富 刊期： 2004年第13期
儿科护理的服务对象为胎儿至青少年时期的儿童,由于儿童处于不断生长发育之中,具有不同于成人的特征及特殊需要,由此决定了儿科实习的特殊性.通过大量的临床教学活动,笔者发现大专护生在实习中存在着一系列不良心理变化,从而影响实习效果,笔者采取了相应的带教措施,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：王燕军；刘岩平 刊期： 2004年第13期
根据中医学的整体观念,人与自然界、人与社会有着密切的联系.中医古代医著<内经>里指出:怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾,说明了情绪过激对内脏的影响.中医学还认为:喜怒忧思悲恐惊七情是引起疾病的主要原因之一.笔者根据10余年的临床护理工作实践,也深深体会到情志护理对于疾病的转归有着极其重要的作用.笔者提出几点拙见与同仁商讨.
作者：赵向碧；罗小玲 刊期： 2004年第13期
护士是一个特殊的职业,随着社会的进步,科技的发展,护理模式的转变,社会对护士的要求越来越高.高强度、高水准的工作要求,使护士承受的心理压力越来越大.据有关报道显示,护士的心理障碍和心理疾病比率在明显上升.我院母婴同室的护士既要满足产妇的需求,又要精心呵护每一位婴儿,确保母婴的健康安全,心理压力自然更加一筹.现笔者就护士长如何给下属创造一个轻松的工作氛围,帮助护士建立佳身心状态,以健康的体魄和饱满的精神为服务对象提供优质服务谈一点自己的体会.
作者：顾玉琴 刊期： 2004年第13期
产后出血指胎儿娩出后24 h内,阴道流血量超过500 mL者,一般多发生在产后2 h,是产科中的一种严重并发症,占产科死亡原因的首位,不仅影响产妇健康,而且可危及产妇生命.而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见.因此,提高护理人员的助产技术,对预防产后出血、保障产妇的生命安全是非常重要的.现将54例确诊为乏力性产后出血患者的观察结果及护理体会报道如下.
作者：刘芳；唐磊 刊期： 2004年第13期
笔者收集了近10年间我院经手术证实为阑尾炎病例3 682例的临床资料,其中阑尾根部不在右下腹腔内之变异阑尾68例,现分析报道如下.
作者：房霞；姜忠；赵娜娜 刊期： 2004年第13期
舌咽、迷走、副、舌下神经发源于延髓,又称为延髓神经.由于动脉硬化、多发性脑梗死、脑炎等引起的双侧皮质脑干束损害,临床表现为构音障碍,声音嘶哑,吞咽困难,饮水呛咳,咽反射存在,下颌反射亢进,并出现原始反射(掌颌反射、强握反射等),有强哭强笑,椎体束征,无舌肌萎缩及颤动,称为假性球麻痹[1].假性球麻痹已成为临床治疗的难点,如不能及时有效地治疗,可造成患者营养不良及吸入性肺炎,甚至危及患者的生命.目前西医尚无有效治疗方法,中医在临床治疗中取得了一定的疗效,另外康复等方法也取得较好效果.现将近几年关于治疗假性球麻痹的有效方法总结如下.
作者：丁喜艳 刊期： 2004年第13期
潮热是绝经过渡期妇女特有的症状之一.其表现为突然上半身发热和潮红,伴有头胀、眩晕或无力,症状消失前多有大量出汗或畏寒.发病率为75%～85%,持续时间几个月至5年.现将潮热的危险因素综述如下.
作者：王加真 刊期： 2004年第13期
心力衰竭是指心排血量绝对或相对不足,不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态,是各类心脏病的后期阶段.中医治疗心力衰竭,特别是顽固性心力衰竭已显示出极大的优势.现将心力衰竭中医辨治体会总结如下.
作者：姜淑琴 刊期： 2004年第13期
近10年来,我院应用无创伤双水平正压(BiPAP)通气治疗8例阻塞性睡眠呼吸综合征(OSAS)患者,获得较好效果,现报道如下.
作者：蒋丽敏 刊期： 2004年第13期
烧伤是人体受热力、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤[1].大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起全身一系列病理生理改变而危及生命.由于病情严重,病程较长,患者一般都失去生活自理能力,因此护理工作在烧伤治疗过程中占十分重要的地位.2003年6月17日,我院成功救护了1例火焰伤至70%大面积烧伤患者,现将救护过程报道如下.
作者：赵丽 刊期： 2004年第13期
1999年4月-2002年11月,笔者根据醛固酮受体拮抗剂的药理作用及近年来对充血性心力衰竭(CHF)的发生、发展机制的认识,适时应用小剂量螺内酯治疗CHF,取得满意疗效,现报道如下.
作者：吴桂玲；王晶 刊期： 2004年第13期
目的帮助骨科学生迅速提高业务水平,很快掌握骨科常见疾病的康复功能锻炼.方法从2002年尝试运用多媒体教学软件的带教方法.结果提高了学生的工作能力,为临床实习做好健康教育及指导患者正确进行功能锻炼提供了帮助,创造了条件.使学生能够正确掌握,加强记忆.结论此方法有助于提高教学效果,激发学生的学习兴趣,有利于充分发展学生的潜能.适用于骨科带教,对骨科的带教工作改进有积极意义.
作者：王升英；吴秀媛；邹树红；苗春昱 刊期： 2004年第13期
目的观察大黄、芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用.方法将62例高腹内压危重患者分为治疗组(30例)和对照组(32例),在综合治疗的基础上,治疗组予鼻饲大黄、芒硝或大黄灌肠复加芒硝腹部热敷,每日2次;对照组予吗丁啉鼻饲,72*!h后观察相关指标.结果治疗组患者肛门排气、排便明显提前,血pH,HCO3-增高(P＜0.01),尿量增加,膀胱内压下降,血p(CO2)下降、p(O2)/Fi(O2)增高(P＜0.05),能较早改善胃、肠、肾、肺功能.结论及时合理应用大黄、芒硝能减低腹腔内压,改善脏器灌注及心、肺、肾功能,减少多器官功能不全的发生.
作者：曹樟全；王辉 刊期： 2004年第13期
护士长是病房工作的关键人物,护士长的思想认识、管理方式与业务素质,直接关系到整体护理是否顺利开展,因此,应加强对护士长的培训,以提高她们的管理水平与业务能力.护理部可采取走出去的方式,选派护士长参加整体护理学习班,参观院外模式病房,开拓思想,开阔眼界,请专家、学者来院讲课、传授整体护理新概念,介绍整体护理发展趋势与模式病房经验；同时举办全院护士长学习班,强化现代护理理论教育,联系实际座谈转变护理模式的可行性与必要性,进行领导艺术与护理管理及质控的专题讲座,系统学习护理程序及其临床应用等.通过上述学习培训,不仅要使护士长明确整体护理的努力方向,理解整体护理的内涵,提出本病房的护理哲理,带领和促进护士服务观念的转变,同时还要使护士明确职责,理顺职能,并从排班、分工、表格、职责、制度、工作程序等方面进行改革,改变管理的方式,完善质控体系.
作者：宋爱娥 刊期： 2004年第13期
骨质疏松症(OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1].骨痛及腰背痛、驼背、易发骨折为其3大主症.其在老年人尤其是老年妇女中发病率很高.随着我国进入老年化社会,骨质疏松及骨质疏松后骨折已严重威胁我国老年人健康.我国自80年代末起开展了中医药防治骨质疏松症的研究,取得了不少成绩.笔者就近10 a来中医药防治骨质疏松症的基础和临床研究进展作一综述.
作者：邹有华 刊期： 2004年第13期
外伤性空腔脏器破裂临床发病率较高,尤以肠破裂占第1位,我院自1985年以来收治闭合性腹部损伤184例,伴肠破裂58例占31.5%,现将临床资料和诊治体会报道如下.
作者：杨文杰 刊期： 2004年第13期
目的观察静脉溶栓治疗无痛性心肌梗死的临床疗效.方法通过对两组心肌梗死患者静脉溶栓治疗的观察,了解无痛性心肌梗死患者的临床特点.结果 2组患者疗效有很大差异,P＜0.005.结论无痛性心肌梗死患者由于诊断较困难导致临床疗效较差.
作者：张玉；黄新华；赵文霞 刊期： 2004年第13期
目的探讨小切口筋膜内改良式子宫切除术的临床意义和实用价值.方法选择53例患者实行小切口筋膜内改良式子宫切除术,并选择53例患者按常规方法切除子宫做为对照,比较2组手术各项指标.结果研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.01),手术时间明显短于对照组56*!min,术后切口疼痛比对照组较易耐受.术后病率研究组8%,对照组19%(P<0.01).肠功能恢复时间研究组较对照组短;研究组平均住院时间少于对照组.结论经腹小切口筋膜内改良式子宫切除术是一种安全有效的手术方法,有助于改善患者的生活质量.
作者：黄健 刊期： 2004年第13期
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,如果处理不当可造成新生儿智力障碍,行为异常等后遗症,甚至会发生新生儿死亡.因此,如何迅速及时有效抢救新生儿窒息,已成为产科医务人员的重任.对新生儿窒息的抢救应在熟悉其病因、正确熟练掌握各种处理方法的基础上争分夺秒地进行,以达到有效的目的.我院2000年5月-2003年12月共分娩新生儿4 053例,其中窒息儿129例,占3.08%,抢救成功率99.2%,现介绍如下.
作者：陈蓉 刊期： 2004年第13期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
