丁喜艳
目的观察大黄、芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用.方法将62例高腹内压危重患者分为治疗组(30例)和对照组(32例),在综合治疗的基础上,治疗组予鼻饲大黄、芒硝或大黄灌肠复加芒硝腹部热敷,每日2次;对照组予吗丁啉鼻饲,72*!h后观察相关指标.结果治疗组患者肛门排气、排便明显提前,血pH,HCO3-增高(P＜0.01),尿量增加,膀胱内压下降,血p(CO2)下降、p(O2)/Fi(O2)增高(P＜0.05),能较早改善胃、肠、肾、肺功能.结论及时合理应用大黄、芒硝能减低腹腔内压,改善脏器灌注及心、肺、肾功能,减少多器官功能不全的发生.
作者：曹樟全；王辉 刊期： 2004年第13期
低分子肝素(LMWH)自80年代开始研究并应用于临床,已取得令人满意的效果.LMWH是由肝素(SH)经化学或解聚后生成的肝素片断,其分子量为4 000～6 500,由于其分子量小,和血浆蛋白及内皮细胞亲和力低,因此,生物利用度高(98%),有明显的抗Xa因子活性,在低剂量时也有很好的生物利用度,LMWH是在较高浓度下由肾脏清除的,所以它的血浆半衰期更长,且不通过胎盘,对胎儿无致出血或致畸形的影响,对凝血、纤溶系统及血小板作用影响小,血小板减少的发生率低,出血危险小.
作者：吴净；吴燕 刊期： 2004年第13期
摄食控制是一个复杂的过程.现笔者对摄食调控的部分神经肽机制做一概要回顾.
作者：孟宪周 刊期： 2004年第13期
吸痰是机械通气患者的主要护理任务之一,它对防止痰痂形成、预防肺不张有重要作用.吸痰过于频繁或操作不当,可导致气管黏膜损伤,加重低氧血症和急性左心衰.吸痰不及时又可造成呼吸道不畅,通气量降低,出现窒息甚至心律失常.所以安全吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键.笔者通过临床观察护士对50例意识清楚、气管切开或插管、需呼吸机辅助呼吸患者吸痰时的操作,得出如下护理体会.
作者：李艳君；赵广凤 刊期： 2004年第13期
烧伤是人体受热力、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤[1].大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起全身一系列病理生理改变而危及生命.由于病情严重,病程较长,患者一般都失去生活自理能力,因此护理工作在烧伤治疗过程中占十分重要的地位.2003年6月17日,我院成功救护了1例火焰伤至70%大面积烧伤患者,现将救护过程报道如下.
作者：赵丽 刊期： 2004年第13期
道路交通伤已成为我国城市居民和青年人群首位伤害病因.我科2000年2月-2003年2月在对260例严重交通伤患者的急救护理中,不断完善急救的组织系统,从而为患者赢得了抢救的宝贵时间,大大提高了护理质量,取得了满意效果,现报道如下.
作者：刘世权 刊期： 2004年第13期
据统计,我院2000-2003年,因农药中毒(包括有机磷农药中毒、有机氯农药中毒、有机氮农药中毒等)而进行救治的患者有122例,其中有机磷农药中毒的患者有88例,经过催吐和洗胃、应用解毒剂对症处理后,治愈75例,13例因服用高毒类1059、1605、DDVP、乐果、敌百虫等农药量过大,时间过长,药物已被吸收而抢救无效死亡.现将其临床救治要点加以分析,以便提高临床抢救成功率.
作者：杨晓锋 刊期： 2004年第13期
根据中医学的整体观念,人与自然界、人与社会有着密切的联系.中医古代医著<内经>里指出:怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾,说明了情绪过激对内脏的影响.中医学还认为:喜怒忧思悲恐惊七情是引起疾病的主要原因之一.笔者根据10余年的临床护理工作实践,也深深体会到情志护理对于疾病的转归有着极其重要的作用.笔者提出几点拙见与同仁商讨.
作者：赵向碧；罗小玲 刊期： 2004年第13期
目的帮助骨科学生迅速提高业务水平,很快掌握骨科常见疾病的康复功能锻炼.方法从2002年尝试运用多媒体教学软件的带教方法.结果提高了学生的工作能力,为临床实习做好健康教育及指导患者正确进行功能锻炼提供了帮助,创造了条件.使学生能够正确掌握,加强记忆.结论此方法有助于提高教学效果,激发学生的学习兴趣,有利于充分发展学生的潜能.适用于骨科带教,对骨科的带教工作改进有积极意义.
作者：王升英；吴秀媛；邹树红；苗春昱 刊期： 2004年第13期
脑出血在临床上常见的并发症是应激性溃疡(消化道出血)、肺部感染、褥疮、口腔炎及泌尿系感染等,早期对并发症采取预防措施,可有效降低脑出血患者的伤残率和病死率.我科2001年6月-2003年5月对80例脑出血患者实施预防性护理措施,取得一定成效,现总结如下.
作者：杨灵霞；崔国庆 刊期： 2004年第13期
1999年4月-2002年11月,笔者根据醛固酮受体拮抗剂的药理作用及近年来对充血性心力衰竭(CHF)的发生、发展机制的认识,适时应用小剂量螺内酯治疗CHF,取得满意疗效,现报道如下.
作者：吴桂玲；王晶 刊期： 2004年第13期
甲状腺功能亢进症主要累及妇女,男女之比约为1∶4.甲状腺大部切除术是治疗甲亢的一种常用而有效的治疗方法.2000年5月-2003年5月我科共收治30～50岁患者24例,共行手术治疗21例,除1例出现严重并发症外,其余均获得成功.笔者对其围手术期护理进行了总结,报道如下.
作者：席光辉；何茂娟 刊期： 2004年第13期
儿科护理的服务对象为胎儿至青少年时期的儿童,由于儿童处于不断生长发育之中,具有不同于成人的特征及特殊需要,由此决定了儿科实习的特殊性.通过大量的临床教学活动,笔者发现大专护生在实习中存在着一系列不良心理变化,从而影响实习效果,笔者采取了相应的带教措施,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：王燕军；刘岩平 刊期： 2004年第13期
外伤性空腔脏器破裂临床发病率较高,尤以肠破裂占第1位,我院自1985年以来收治闭合性腹部损伤184例,伴肠破裂58例占31.5%,现将临床资料和诊治体会报道如下.
作者：杨文杰 刊期： 2004年第13期
我院对2002年以来收治的呼吸衰竭患者进行连续血氧饱和度监测,根据测定的结果调节吸氧浓度,取得了良好的效果,报道如下.
作者：曹春玲；杜兴莉；解雪；刘颖 刊期： 2004年第13期
目的探讨胆管术后胆瘘各种治疗方法的疗效.方法回顾性分析了我院1978年1月-2002年1月收治的36例胆管术后胆瘘的临床资料.结果 36例中手术治疗15例,经皮穿刺置管引流(PCD)16例,PCD+ERCP胆管支撑引流5例,除1例死于多器官功能衰竭(MOF)外,余均痊愈.结论胆管术后胆瘘除非引起严重的腹膜炎需开腹手术,多数病例采用PCD或PCD+ERCP胆管支撑引流均能取得满意疗效.
作者：秦入金；王修玉；吕震 刊期： 2004年第13期
随着整体护理的深入开展,一次性医疗用品的广泛应用,供应室做好下收下送工作已成为工作的重中之重.但在下收下送的过程中,存在许多相关因素,直接影响着下收下送工作的顺利进行,笔者对此进行了总结分析,并制定了相应的对策,介绍如下.
作者：付信菊 刊期： 2004年第13期
目的采用流式细胞仪检测复方北芪口服液对大鼠大脑中动脉阻塞/缺血再灌流(MCAO/IR)模型细胞凋亡的影响,从细胞凋亡的角度探讨该药作用于脑缺血损伤的可能机制.方法清洁级雄性SD大鼠18只,随机分为模型组、假手术组、治疗组.取新鲜缺血侧脑海马制成单细胞悬液,进行凋亡的定量分析.结果假手术组即可测得凋亡峰,模型组、治疗组细胞凋亡百分率明显高于假手术组,均有显著性差异(P<0.01);治疗组的百分率较模型组明显降低,有显著性差异(P<0.01).结论复方北芪口服液有明显抗凋亡的作用,运用补肾益气活血法治疗缺血中风有着普遍的指导意义.
作者：薛红；黄燕 刊期： 2004年第13期
椎弓根钉内固定术具有三维空间复位和短节段固定等双重功能,已经成为脊柱固定的一个普及方法,操作简单、安全.我科今年2月份至今应用该法治疗各类胸腰椎骨折患者31例,手术疗效好,术后无一例出现并发症.现报道如下.
作者：付启梅；王晓珍 刊期： 2004年第13期
近10年来,我院应用无创伤双水平正压(BiPAP)通气治疗8例阻塞性睡眠呼吸综合征(OSAS)患者,获得较好效果,现报道如下.
作者：蒋丽敏 刊期： 2004年第13期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
