王宁；李一莹
20世纪80年代,随着动态血压监测技术的广泛开展,出现了血压变异性(blood pressure variability,BPV)的概念[1].2010年3月在美国心脏病学会年会上,英国的Sever报道,在110万次的血压测量值基础上阐述了血压变异与心血管事件的关系,引起心血管病和神经病学界的广泛关注.同时期,柳叶刀(Lancet)、柳叶刀神经病学(Lancet Neurology)杂志发表了多篇与血压变异相关的文章,成为年度心血管研究领域的热点.在中医领域,应用传统中药治疗高血压已取得显著疗效,其在降低血压的同时能否减少血压波动性,改善BPV的研究也随之展开.
作者：孙欣萍；李静；徐凤芹 刊期： 2013年第05期
目的 观察古琴音乐干预失眠的临床疗效与心身机制.方法 将符合原发性失眠症诊断标准的60例患者,按随机数字表随机分为古琴音乐组、对照组各30例,古琴组连续8周睡前聆听30 min古琴音乐,记录在治疗前(0周)、治疗后第4、8周共3次心率变异性(HRV)；在0、2、4、8周测试阿森斯失眠量表(AIS)总分及症状自评量表(SCL-90),观察测试前后3min、聆听30min古琴音乐后的反应.对照组仅保持休息状态.结果 治疗后第4周,古琴组HRV极低頻(VLFper)改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗后第4、第8周古琴组AIS总分降低[分别为(8.00±3.90)分、(6.40±4.50)分],与对照组同时段[(10.30±5.10)分、(9.80±5.00)分]比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗后第8周,古琴组SCL-90中“强迫症状”“恐怖”因子分数[分别为(-0.40±0.50)、(-0.10±0.30)]改善,与对照组[分别为(-0.10±0.30)、(0.10±0.30)]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 古琴音乐可在身心、心率变异性方面改善失眠症状,促进心理康复.
作者：风美茵；汪卫东 刊期： 2013年第05期
压力性尿失禁是女性常见病,老年女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁,在7％的重症患者中约50％为压力性尿失禁[1]310.我们采用艾灸关元穴治疗,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2010年3月至2011年11月石家庄市正定县中医院门诊患者60例,均符合女性压力性尿失禁诊断标准[1] 314.按病例尾号随机分为两组各30例,治疗组年龄61～72岁、平均(64.53±3.09)岁;病程6～14年、平均(7.83±3.81)年.对照组年龄62～70岁、平均(65.41±2.98)岁;病程5～15年、平均(6.92±3.09)年.两组患者在年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：肖春风；李建坤；韦哲；高占强；张春芳 刊期： 2013年第05期
英语(医学)专业要保持专业优势,必须优化课程设置结构,构建特色课程体系,培养高质量的医学英语人才.本文以北京中医药大学英语(医学)专业为例,探讨了构建英语(医学)专业“三位一体”特色课程体系的理念与实践,以期抛砖引玉,促进英语(医学)专业的发展.
作者：李晶；林建平；吴青 刊期： 2013年第05期
中国中医科学院仝小林教授善用经方,活用经方,以经方之理与经方之法为基础,在临床上不断总结,形成了临床扩大经方应用的新思路,即病、证、症三者结合的诊疗思路与现代药理学的成果相融合[1-2].临床上应用乌梅丸颇有心得,凡病机符合寒热错杂,虚实并存者,均可随证加减,调整药物刚柔比例,药量大小,异病同治,现撷取其使用乌梅丸为基础方治疗糖尿病及甲状腺相关疾病验案二则,以供同道参考.
作者：逄冰；赵锡艳；彭智平；周强 刊期： 2013年第05期
目的 观察宁肝调中方联合心理干预治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效.方法 将80例CAG患者随机分为治疗组(宁肝调中方+心理干预)和对照组(宁肝调中方),每组40例,疗程12周.观察两组临床疗效、治疗前后症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)的变化.结果 治疗12周后,治疗组总有效率为90.0％ (36/40),对照组总有效率为71.8％ (28/39),两组比较差异有统计学意义(x2=4.255,P＜0.05);治疗组心理干预后SCL-90、SAS评分[分别为(39.5±4.3)分、(1.3±0.6)分]明显低于对照组[分别为(51.4±3.2)分、(1.5±0.3)分](P＜0.05).结论 宁肝调中方联合心理干预可有效减轻CAG患者的焦虑症状,提高生活质量.
作者：李凯；刘艳；柳文 刊期： 2013年第05期
疾病异质化研究是在目前单方案临床研究思路基础上,以寻找与治疗方案相对应的异质化特征为手段,将目前现有成熟治疗方案进行优化整合,达到提高疾病治愈率为目的一种研究方法.它的特点是能够整合现有成熟治疗方案的优势,并能使疗效达到优.本文提出疾病异质化研究背景、研究方法及思路.
作者：王宁；李一莹 刊期： 2013年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率为50％～90％[1].临床主要特征为四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉、运动障碍.电生理检查表现为运动、感觉神经传导速度减慢.对于DPN的治疗,西医多采用营养神经、改善神经微循环等对症治疗.中医电针治疗DPN因其疗效好、副作用少而越来越受到广泛关注.笔者采用电针治疗DPN取得满意疗效,现报告如下.
作者：张积友；鞠萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨房颤状态下大鼠心肌血管紧张素Ⅰ型(AT1R)、Ⅱ型受体(AT2R) mRNA的表达水平以及青蒿提取物对其表达的影响.方法 建立房颤大鼠模型,用青蒿提取物进行干预,以卡托普利作为对照组.通过PCR、Western-blot技术观察AT1RmRNA、AT2RmRNA表达以及蛋白表达.结果 与对照组(0.36±0.05)相比,模型组大鼠(0.84±0.04)心肌AT1R mRNA的表达增加(P＜0.05).青蒿组(0.56±0.03)与卡托普利组(0.53±0.04)均可减少房颤大鼠心肌AT1R mRNA的表达(P＜0.05).卡托普利组对AT1RmRNA的减少趋势较明显,但与青蒿组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).青蒿提取物对于AT2R mRNA的表达未见影响.结论 房颤大鼠AT1R的表达明显增加.青蒿提取物可有效减少房颤大鼠心肌AT1R表达.
作者：焦华琛；刘春英；郭丽；彭波 刊期： 2013年第05期
目的 观察电针对便秘型肠易激综合征大鼠血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)表达的影响,探讨电针治疗肠易激综合征的作用机制.方法 采用随机数字表法将32只Wistar成年雄性大鼠随机分为正常对照组、IBS模型组、电针上巨虚组、电针大肠俞组,每组8只,采用冰水灌胃法造模14 d.从造模成功后第1天起,电针上巨虚组、电针大肠腧组采用电针治疗,1次/d,连续7d.正常组不做任何处理.治疗结束后,麻醉状态下取下腔静脉血5ml,采用酶联免疫法(Elisa)检测大鼠血浆中CGRP、SP的含量.结果 与对照正常组比较,IBS模型组大鼠CGRP、SP含量[分别为(52.62±15.05) pg/ml、(27.10±5.03) pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.01)；电针上巨虚组、电针大肠俞组CGRP含量[分别为(37.82±15.34) pg/ml、(38.93±12.05) pg/ml]、SP含量[分别为(19.62±5.68) pg/ml、(18.90±5.07) pg/ml]变化均不明显(P均＞0.05).与IBS模型组比较,电针上巨虚组、电针大肠俞组CGRP含量明显降低(P均＞0.05)、SP含量明显降低(P均＜0.01).电针上巨虚组与电针大肠俞组比较,CGRP、SP含量相当,无统计学意义(P均＞0.05).结论 电针可通过调节便秘型肠易激综合征模型大鼠的CGRP、SP发挥治疗作用.
作者：张亚楠；王世军；王晓燕 刊期： 2013年第05期
反流性食管炎为临床常见病.近年来,反流性食管炎的发病呈逐年升高趋势,为探讨有效治疗肝胃不和型反流性食管炎的方法,我院对41例患者运用四逆温胆汤加味联合西药进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年5月至2012年5月河北省保定市第二中心医院消化内科患者82例,均符合反流性食管炎临床诊断标准及中医辨证分型标准.按病例尾号随机分为两组各41例,对照组男性28例、女性13例;平均年龄48.5 (25～72)岁;平均病程2.4(0.8～4.8)年;治疗组男性27例、女性14例;平均年龄48(26～72)岁;平均病程2.7(0.9～5)年.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张锋；吴震 刊期： 2013年第05期
胃溃疡为老年人群的常见病,并发症相对较多,愈合速度慢.改善胃黏膜血供,增强其防御屏障功能,是治疗胃溃疡的常用措施[1].本文选取39例老年胃溃疡患者采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择2010年2月至2012年2月宽城满族自治县医院内科就诊患者78例,均符合胃溃疡诊断标准,按随机数字表法分为两组各39例.治疗组男性28例、女性11例;平均年龄69.4 (61～79)岁;病程1～9年、平均(2.8±0.7)年;对照组男性30例、女性9例;平均年龄69.8 (62～77)岁;病程1～8年、平均(2.7±0.6)年.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：才向华 刊期： 2013年第05期
目的 观察不同治疗频次的阴部电针神经刺激疗法对女性压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)的影响.方法 收集2009年5月至2010年12月上海针灸经络研究所与上海中医药大学附属岳阳医院排尿障碍门诊SUI女性患者60例,按治疗频次分为每周3次组和每周2次组各30例.两组患者均采用阴部电针神经刺激疗法治疗,均治疗12次观察治疗前后的总体疗效和症状评分情况.结果 ①临床疗效比较:每周3次组临床治愈率为63.3％ (19/30),总有效率为90.0％ (27/30);每周2次组临床治愈率为36.7％ (11/30),总有效率为76.7％ (23/30).两组临床治愈率比较差异有统计学意义(x2＝4.267,P＜0.05)；总有效率比较差异无统计学意义(x2=1.920,P＞0.05).②症状及生活质量总分比较:两组治疗后临床症状评分均较同组治疗前改善(t每周3次=7.972,t每周2次=9.520,P均＜0.01),其中每周3次组症状评分的改善情况优于每周2次组(P＜0.01).结论 阴部电针神经刺激疗法治疗女性SUI有效,每周治疗3次的疗效优于每周2次.
作者：赵琳；汪司右 刊期： 2013年第05期
在自然界中,一切温度高于绝对零度的物体都在不断地发射红外热磁辐射并遵守红外辐射定律.医用红外热像技术正是通过采集人体的红外辐射能、通过光电转换将其转化为电信号、利用计算机处理而获得以不同色彩表示人体温度的图像,并通过软件分析,实现对人体功能的了解和疾病的诊断.本文简要介绍红外热像技术在医学领域的发展渊源,阐述人体红外辐射的探测原理及其生理结构基础,探讨人体红外辐射信息的本质和意义.从早期探查、诊断疾病、疗效评定及预后、科研方面分析当前红外热像技术在医学领域的应用现状,讨论医用红外热像分析技术的合理开发与应用.
作者：李想；史慧研 刊期： 2013年第05期
抑郁症临床典型症状包括思维迟缓、情绪低落、意志活动减退三个维度活动的降低,有些患者可能以躯体症状表现为主.随着抑郁症发病率的逐年增高,对患者及其家人造成了严重影响,降低了人们的生活水平,为此我们采用自拟疏肝解郁方配合针刺方法治疗抑郁症,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年12月至2012年6月栾城精神病院门诊患者90例,符合抑郁症诊断标准,采用随机数字表法将患者分为三组各30例.
作者：李勇；张培红；裴林；刘京芳 刊期： 2013年第05期
寻常型痤疮是皮脂腺、毛囊的慢性炎症,青春期男女是主要发病人群,因而又称为青年痤疮.本次对耳穴压豆治疗寻常型痤疮的疗效进行了观察,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2011年1月至2011年12月青岛市黄岛区中医医院门诊寻常型痤疮患者100例,按病例尾号随机分为两组各50例.治疗组男性30例、女性20例;年龄15～35岁、平均(23.4±8.5)岁;病程1周～5年、平均(23±1.5)年.对照组男性29例、女性21例;年龄16～34岁、平均(23.3±8.6)岁;病程1.5周～5年、平均(2.2±1.6)年,两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：隋慧娟；李立群 刊期： 2013年第05期
抑郁症是一组以心境显著而持久的改变为基本临床表现的精神疾病,常伴有相应的思维和行为改变.随着人类疾病谱的变化和生活规律的改变,抑郁症的发病率逐年升高,成为精神系统常见的疾病之一,因此对抑郁症治疗的探讨成为全世界关注的重点[1].世界范围内抑郁症患者约3.4亿,患病率3％～5％.联合国卫生组织预言,到2020年,抑郁症将会成为全球死亡和致残的第二大原因[2].近年来多数学者认为,抑郁症的发生与神经内分泌功能紊乱密切相关.下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)是重要的内分泌轴,是神经内分泌网络的枢纽,对维持机体内环境的平衡起着至关重要的作用.HPA轴功能的紊乱与抑郁症的发生有密不可分的关系.
作者：樊蔚虹；禹方；姚建平 刊期： 2013年第05期
本文认为痰病不能仅以水液代谢异常概括,而应称其为气、血、津液的代谢异常；有形之痰与无形之痰的区分欠妥；故痰饮包括瘀血,实则都是疾病的病机环节,不应归入继发性病因范畴.在《中医基础理论》教材中,痰饮的论述,应在病机部分提出.如注意古代理论的传承而不宜大的修订,痰与饮也可都放在津液病机部分论述,不过痰邪的特性应进行特殊说明,或者修订幅度大些,将痰另列一部分,与气、血、津液病机并列提出.无论哪种方式,痰与饮均应分而言之,不宜一并言其概念、病因、致病特点等.有形之痰与无形之痰的提法,宜改为区分痰液与痰病的概念范畴.
作者：谷峰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨2型糖尿病气虚证的主要危险因素,为研究防治糖尿病的中药提供依据.方法 在流行病学调查基础上,得到147例符合2型糖尿病的病例,分为气虚证组、非气虚证组,运用单因素、多因素非条件Logistic回归方法分析气虚证的相关危险因素.结果 多因素非条件Logistic回归结果表明,餐后2 h血糖[β值为-0.764,OR(95％CI)为0.466 (0.236～0.919)]、载脂蛋白B[β值为-1.005,OR (95％CI)为0.366 (0.140～0.959)]、尿糖[β值为-1.300,OR(95％CI)为0.273 (0.127～0.584)],与2型糖尿病患者的气虚证呈负相关.结论 2型糖尿病气虚证与餐后2 h血糖、载脂蛋白B、尿糖呈负相关.
作者：赵灵燕；毕力夫；马文杰；陈建新；赵慧辉；戴军有；王伟 刊期： 2013年第05期
脑中风为中老年人脑血管常见疾病.而住院脑卒中患者约22％～65％存在不同程度的吞咽困难[1].患者在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍、进食困难,若得不到及时有效的康复治疗,多并发误吸、吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.目前,现代医学尚缺乏特效的治疗方法.我科采用康复治疗的同时配合针刺疗法,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年12月至2012年6月郴州市第一人民医院康复科及神经内科住院的脑卒中患者,按随机数字表法将患者分为两组各30例,两组患者在年龄、性别、病程等一般情况方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性,见表1.
作者：陈锐；肖昌琼；谢辉；何文娟 刊期： 2013年第05期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
