刘仁慧；李慧安；杨铮；李世增
胃溃疡为老年人群的常见病,并发症相对较多,愈合速度慢.改善胃黏膜血供,增强其防御屏障功能,是治疗胃溃疡的常用措施[1].本文选取39例老年胃溃疡患者采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择2010年2月至2012年2月宽城满族自治县医院内科就诊患者78例,均符合胃溃疡诊断标准,按随机数字表法分为两组各39例.治疗组男性28例、女性11例;平均年龄69.4 (61～79)岁;病程1～9年、平均(2.8±0.7)年;对照组男性30例、女性9例;平均年龄69.8 (62～77)岁;病程1～8年、平均(2.7±0.6)年.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：才向华 刊期： 2013年第05期
目的 观察古琴音乐干预失眠的临床疗效与心身机制.方法 将符合原发性失眠症诊断标准的60例患者,按随机数字表随机分为古琴音乐组、对照组各30例,古琴组连续8周睡前聆听30 min古琴音乐,记录在治疗前(0周)、治疗后第4、8周共3次心率变异性(HRV)；在0、2、4、8周测试阿森斯失眠量表(AIS)总分及症状自评量表(SCL-90),观察测试前后3min、聆听30min古琴音乐后的反应.对照组仅保持休息状态.结果 治疗后第4周,古琴组HRV极低頻(VLFper)改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗后第4、第8周古琴组AIS总分降低[分别为(8.00±3.90)分、(6.40±4.50)分],与对照组同时段[(10.30±5.10)分、(9.80±5.00)分]比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗后第8周,古琴组SCL-90中“强迫症状”“恐怖”因子分数[分别为(-0.40±0.50)、(-0.10±0.30)]改善,与对照组[分别为(-0.10±0.30)、(0.10±0.30)]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 古琴音乐可在身心、心率变异性方面改善失眠症状,促进心理康复.
作者：风美茵；汪卫东 刊期： 2013年第05期
重症颅脑损伤(severe craninocerebral trauma,SCT)为临床常见急症之一.由于治疗手段有限,其病死率和致残率居高不下.对症治疗、康复训练是目前应用较多的治疗手段[1],但疗效参差不齐.为寻求安全有效的治疗方法,笔者自2009年开始应用大接经治疗重度颅脑损伤患者,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年7月至2012年7月山东省交通医院康复科、神经外科、神经内科住院患者60例,采用随机抽样方法分为两组各30例,治疗组男性17例、女性13例;平均年龄(43.41±13.93)岁;平均病程(3.15±1.41)个月;其中车祸伤17例、坠落伤12例、刀伤6例;格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为(5.75±1.38)分.
作者：白田雨；王金玲；边钱钱；王欣；陈莉 刊期： 2013年第05期
20世纪80年代,随着动态血压监测技术的广泛开展,出现了血压变异性(blood pressure variability,BPV)的概念[1].2010年3月在美国心脏病学会年会上,英国的Sever报道,在110万次的血压测量值基础上阐述了血压变异与心血管事件的关系,引起心血管病和神经病学界的广泛关注.同时期,柳叶刀(Lancet)、柳叶刀神经病学(Lancet Neurology)杂志发表了多篇与血压变异相关的文章,成为年度心血管研究领域的热点.在中医领域,应用传统中药治疗高血压已取得显著疗效,其在降低血压的同时能否减少血压波动性,改善BPV的研究也随之展开.
作者：孙欣萍；李静；徐凤芹 刊期： 2013年第05期
寻常型痤疮是皮脂腺、毛囊的慢性炎症,青春期男女是主要发病人群,因而又称为青年痤疮.本次对耳穴压豆治疗寻常型痤疮的疗效进行了观察,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2011年1月至2011年12月青岛市黄岛区中医医院门诊寻常型痤疮患者100例,按病例尾号随机分为两组各50例.治疗组男性30例、女性20例;年龄15～35岁、平均(23.4±8.5)岁;病程1周～5年、平均(23±1.5)年.对照组男性29例、女性21例;年龄16～34岁、平均(23.3±8.6)岁;病程1.5周～5年、平均(2.2±1.6)年,两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：隋慧娟；李立群 刊期： 2013年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率为50％～90％[1].临床主要特征为四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉、运动障碍.电生理检查表现为运动、感觉神经传导速度减慢.对于DPN的治疗,西医多采用营养神经、改善神经微循环等对症治疗.中医电针治疗DPN因其疗效好、副作用少而越来越受到广泛关注.笔者采用电针治疗DPN取得满意疗效,现报告如下.
作者：张积友；鞠萍 刊期： 2013年第05期
脑中风为中老年人脑血管常见疾病.而住院脑卒中患者约22％～65％存在不同程度的吞咽困难[1].患者在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍、进食困难,若得不到及时有效的康复治疗,多并发误吸、吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.目前,现代医学尚缺乏特效的治疗方法.我科采用康复治疗的同时配合针刺疗法,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年12月至2012年6月郴州市第一人民医院康复科及神经内科住院的脑卒中患者,按随机数字表法将患者分为两组各30例,两组患者在年龄、性别、病程等一般情况方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性,见表1.
作者：陈锐；肖昌琼；谢辉；何文娟 刊期： 2013年第05期
李世增为首都医科大学教授,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师,从事中医教学、临床、科研近50年,擅长治疗消化系统疾病,特别在治疗慢性胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎)方面,注重辨病施治,同中求异,应用清、降、润、补、化瘀等法,用药注重清、轻、简,临床取得较好效果.笔者近年跟随李教授学习深有体会,现将李教授对慢性胃炎的证治体会总结如下.
作者：刘仁慧；李慧安；杨铮；李世增 刊期： 2013年第05期
目的 观察电针对便秘型肠易激综合征大鼠血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)表达的影响,探讨电针治疗肠易激综合征的作用机制.方法 采用随机数字表法将32只Wistar成年雄性大鼠随机分为正常对照组、IBS模型组、电针上巨虚组、电针大肠俞组,每组8只,采用冰水灌胃法造模14 d.从造模成功后第1天起,电针上巨虚组、电针大肠腧组采用电针治疗,1次/d,连续7d.正常组不做任何处理.治疗结束后,麻醉状态下取下腔静脉血5ml,采用酶联免疫法(Elisa)检测大鼠血浆中CGRP、SP的含量.结果 与对照正常组比较,IBS模型组大鼠CGRP、SP含量[分别为(52.62±15.05) pg/ml、(27.10±5.03) pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.01)；电针上巨虚组、电针大肠俞组CGRP含量[分别为(37.82±15.34) pg/ml、(38.93±12.05) pg/ml]、SP含量[分别为(19.62±5.68) pg/ml、(18.90±5.07) pg/ml]变化均不明显(P均＞0.05).与IBS模型组比较,电针上巨虚组、电针大肠俞组CGRP含量明显降低(P均＞0.05)、SP含量明显降低(P均＜0.01).电针上巨虚组与电针大肠俞组比较,CGRP、SP含量相当,无统计学意义(P均＞0.05).结论 电针可通过调节便秘型肠易激综合征模型大鼠的CGRP、SP发挥治疗作用.
作者：张亚楠；王世军；王晓燕 刊期： 2013年第05期
高血压病是以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征.针灸治疗高血压病在临床以及实验研究中做了大量的工作,肯定了针灸治疗高血压病的疗效.笔者采用子午流注针刺方法治疗高血压病取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选取2010年2月至2012年2月广州中医药大学第一附属医院、荔湾区第二人民医院就诊的患者,按随机数字表法将患者随机分两组各30例.治疗组男性14例、女性16例;年龄41～72岁、平均(51.51±10.56)岁;病程4个月～25年、平均(12.68±11.64)个月.
作者：慕容嘉颖；严文；陈楹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨房颤状态下大鼠心肌血管紧张素Ⅰ型(AT1R)、Ⅱ型受体(AT2R) mRNA的表达水平以及青蒿提取物对其表达的影响.方法 建立房颤大鼠模型,用青蒿提取物进行干预,以卡托普利作为对照组.通过PCR、Western-blot技术观察AT1RmRNA、AT2RmRNA表达以及蛋白表达.结果 与对照组(0.36±0.05)相比,模型组大鼠(0.84±0.04)心肌AT1R mRNA的表达增加(P＜0.05).青蒿组(0.56±0.03)与卡托普利组(0.53±0.04)均可减少房颤大鼠心肌AT1R mRNA的表达(P＜0.05).卡托普利组对AT1RmRNA的减少趋势较明显,但与青蒿组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).青蒿提取物对于AT2R mRNA的表达未见影响.结论 房颤大鼠AT1R的表达明显增加.青蒿提取物可有效减少房颤大鼠心肌AT1R表达.
作者：焦华琛；刘春英；郭丽；彭波 刊期： 2013年第05期
反流性食管炎为临床常见病.近年来,反流性食管炎的发病呈逐年升高趋势,为探讨有效治疗肝胃不和型反流性食管炎的方法,我院对41例患者运用四逆温胆汤加味联合西药进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年5月至2012年5月河北省保定市第二中心医院消化内科患者82例,均符合反流性食管炎临床诊断标准及中医辨证分型标准.按病例尾号随机分为两组各41例,对照组男性28例、女性13例;平均年龄48.5 (25～72)岁;平均病程2.4(0.8～4.8)年;治疗组男性27例、女性14例;平均年龄48(26～72)岁;平均病程2.7(0.9～5)年.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张锋；吴震 刊期： 2013年第05期
压力性尿失禁是女性常见病,老年女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁,在7％的重症患者中约50％为压力性尿失禁[1]310.我们采用艾灸关元穴治疗,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2010年3月至2011年11月石家庄市正定县中医院门诊患者60例,均符合女性压力性尿失禁诊断标准[1] 314.按病例尾号随机分为两组各30例,治疗组年龄61～72岁、平均(64.53±3.09)岁;病程6～14年、平均(7.83±3.81)年.对照组年龄62～70岁、平均(65.41±2.98)岁;病程5～15年、平均(6.92±3.09)年.两组患者在年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：肖春风；李建坤；韦哲；高占强；张春芳 刊期： 2013年第05期
目的 观察早期负重锻炼对不稳定性踝关节骨折患者术后功能恢复及骨折愈合的影响.方法 选择1999年1月至2010年1月四川省洪雅县中医医院骨伤科接受手术治疗的50例不稳定型踝关节骨折患者,按入院顺序随机分为两组各25例,两组患者术后均口服中药治疗,在此基础上治疗组于术后早期开始负重锻炼,对照组采用术后石膏固定2周后进行功能锻练,比较两组患者术后功能及骨折愈合情况.结果 ①治疗组踝关节周径差,术后24h为(2.78±0.67) cm,术后1周为(1.67±0.59) cm,与对照组同阶段[分别为(2.81±0.68) cm、(1.69±0.51)cm]比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).术后6周时,治疗组踝关节周径差为(0.53±0.31) cm,明显小于对照组的(1.25±0.47) cm,两组比较差异有统计学意义(t＝6.39,P＜ 0.05).②治疗组患者治疗6周时肿胀缓解总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.15,P＜ 0.05).③疼痛指数:两组患者术后24 h、术后1周时和术后6周时比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.33、0.68、0.28,P均＞0.05).④治疗组术后3个月Baird-Jackson评分为(73.28±6.11)分,对照组为(71.89±5.92)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后6个月时治疗组为(95.21±8.25)分,高于对照组的(82.52±6.96)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期负重锻炼可促进患肢血液回流,缓解肿胀,有利于不稳定踝关节骨折肢体功能恢复及骨折的愈合.
作者：杨成福；曾红霞；豆映霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨2型糖尿病气虚证的主要危险因素,为研究防治糖尿病的中药提供依据.方法 在流行病学调查基础上,得到147例符合2型糖尿病的病例,分为气虚证组、非气虚证组,运用单因素、多因素非条件Logistic回归方法分析气虚证的相关危险因素.结果 多因素非条件Logistic回归结果表明,餐后2 h血糖[β值为-0.764,OR(95％CI)为0.466 (0.236～0.919)]、载脂蛋白B[β值为-1.005,OR (95％CI)为0.366 (0.140～0.959)]、尿糖[β值为-1.300,OR(95％CI)为0.273 (0.127～0.584)],与2型糖尿病患者的气虚证呈负相关.结论 2型糖尿病气虚证与餐后2 h血糖、载脂蛋白B、尿糖呈负相关.
作者：赵灵燕；毕力夫；马文杰；陈建新；赵慧辉；戴军有；王伟 刊期： 2013年第05期
颈性眩晕(cervical vertigo,CV)是指由颈部疾病引起的眩晕症候群,是椎动脉型颈椎病的主要症状.CV的发病率有逐年提高且呈年轻化趋势.CV治疗方法众多,但疗效不甚满意.笔者运用电针结合四指推脊柱微调法治疗CV 40例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:40例CV患者均来自河南神火集团职工总医院理疗科门诊,其中男性21例、女性19例;平均年龄43.5岁(40～64);平均病程3.1(1～9)年.1.2病例纳入及排除标准:(1)纳入标准:①均符合CV临床诊断标准,见文献[1];②病程为1～10年;③年龄为40～65岁;④均签署知情同意书.(2)排除标准:①眼源性、耳源性、位置性、药源性眩晕;②脑梗死、脑出血、肿瘤以及颈椎或颅底先天性畸形、胸廓上口综合征、颈部外伤所致的眩晕;③合并严重心肝脑肾疾病及精神疾病者;④妊娠、哺乳期妇女.
作者：洪东方 刊期： 2013年第05期
目的 探讨复方阿胶浆对气血两虚型精神病患者氯氮平治疗后不良反应的疗效观察.方法 收集2010年1月至2011年6月云南省精神病医院住院患者132例,按随机数字表法将患者随机分为两组,治疗组68例、对照组64例,采用单盲对照研究.两组均口服氯氮平治疗,在此基础上治疗组加服复方阿胶浆；对照组加服中药安慰糖浆制剂.治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、体格检查及实验检查评价患者临床疗效及安全性.结果 ①临床疗效比较:治疗后,治疗组总有效率为73.53％ (50/68),对照组为65.63％ (42/64),两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=2.543,P＜0.05).②治疗前后PANSS总分变化比较:两组治疗后2、4、6、8周PANSS总分[治疗组分别为(72.51±27.55)分、(60.54±24.03)分、(53.12±15.27)分、(48.15±11.88)分,对照组分别为(70.71±23.90)分、(58.89±18.95)分、(53.06±14.38)分、(48.98±9.78)分]与同组治疗前[治疗组为(103.99±39.12)分,对照组为(99.78±34.35)分]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(F＝2.413,P＞0.05).③不良反应:治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(x2＝4.562,P＜0.05).结论 复方阿胶浆可缓解气血两虚型精神病患者氯氮平治疗后的不良反应,提高患者的药物耐受性.
作者：杨俊伟；罗诚；张超；王延军；王忠；任继平 刊期： 2013年第05期
目的 对北京城市社区老年人认知能力和心理健康状况进行调查,为预防延缓空巢老人认知及情感障碍的发生提供参考.方法 于2011年1月至2012年9月在北京国旺社区等8个社区招募符合条件的老年被试者入组,被试均为右利手,自愿参与实验并签署知情同意书.共有被试者1067人,其中空巢老人组839人,非空巢老人组228人.通过一般人口学调查表、神经心理测验量表和精神状态量表对老年人的认知能力及心理健康进行调查.结果 空巢老人中高教育水平被试、婚姻状况良好的被试及男性被试者比例显著大于非空巢老人(T值/x2值分别为10.769、2.009、159.523,P＜0.05)；空巢老人与非空巢老人相比,总体认知能力无显著差异(F=5.541,P＞0.05),言语能力、工作记忆、注意执行能力以及生活总体感受、抑郁感方面有显著性差异(F值分别为7.203、4.436、8.806、5.541、5.578,P＜0.05).结论 空巢老人的认知能力和心理健康状况与非空巢老人相比均有所下降.
作者：王彤；周晓庆；张仰君；张婷；张俊英；高凤清 刊期： 2013年第05期
疾病异质化研究是在目前单方案临床研究思路基础上,以寻找与治疗方案相对应的异质化特征为手段,将目前现有成熟治疗方案进行优化整合,达到提高疾病治愈率为目的一种研究方法.它的特点是能够整合现有成熟治疗方案的优势,并能使疗效达到优.本文提出疾病异质化研究背景、研究方法及思路.
作者：王宁；李一莹 刊期： 2013年第05期
目的 观察中药复方糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠的抗氧化作用.方法 采用链脲佐菌素制作糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型对照组、甲钴胺组,以及糖痹康低、中、高剂量组.观察各组连续给药12周后,大鼠血浆、肝脏、肌肉和神经组织中的MDA和SOD水平,并观察坐骨神经的超微结构.结果 糖痹康低、中、高剂量组DPN大鼠肝组织中MDA含量[(8.47±1.82) nmol/ml、(7.57±1.45) nmol/ml、(8.71±1.51) nmol/ml]较模型组[(10.42±2.05) nmol/ml]明显降低(P＜0.01或＜0.05),SOD含量低、中、高剂量组[(21.12±1.52) U/ml、(22.29±2.21)U/ml、(19.29±1.10) U/ml]较模型组[(18.24±1.98) U/ml]明显升高(P＜0.01或0.05)；糖痹康各剂量组还可不同程度的降低DPN大鼠血浆、肌肉以及神经组织中的MDA含量,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且能升高血浆、肌肉和神经组织中的SOD含量,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01).经糖痹康治疗后糖尿病周围神经病变大鼠的透射电镜显示:坐骨神经有髓神经纤维变宽的髓鞘和松散的结构明显改善,斑块状脱髓鞘和节段性脱髓鞘现象明显减少,空泡状缺损少见,神经微丝、微管清晰可见,髓鞘结构趋完整态分布.结论 糖痹康对糖尿病周围神经病变具有抗氧化作用,可减轻氧化应激造成的周围神经结构和功能损害,对DPN有较好地神经保护作用.
作者：刘凤琪；许利平；郭晶晶；杨鑫伟；李情琴；张楠；侯睿；陈敏；刘铜华 刊期： 2013年第05期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
