学术投稿

徐廷翰主任临证经验总结

毛红

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摘要:徐廷翰,主任医师,研究员,曾任四川省中医重点专科——四川省第二中医医院肛肠科科主任、中国中西医结合学会大肠肛门病专委会副主任委员、四川省中西结合学会大肠肛门病专委会主任委员、四川省学术技术带头人、四川省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.徐主任从事肛肠专科近40年,具有较高的专业理论水平和丰富的临床经验.本文对徐主任治疗痔、肛漏病、肛痈的特点进行了总结.
国际中医中药杂志相关文献
  • 电针对便秘型肠易激综合征模型大鼠血浆降钙素基因相关肽和P物质表达的影响

    目的 观察电针对便秘型肠易激综合征大鼠血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)表达的影响,探讨电针治疗肠易激综合征的作用机制.方法 采用随机数字表法将32只Wistar成年雄性大鼠随机分为正常对照组、IBS模型组、电针上巨虚组、电针大肠俞组,每组8只,采用冰水灌胃法造模14 d.从造模成功后第1天起,电针上巨虚组、电针大肠腧组采用电针治疗,1次/d,连续7d.正常组不做任何处理.治疗结束后,麻醉状态下取下腔静脉血5ml,采用酶联免疫法(Elisa)检测大鼠血浆中CGRP、SP的含量.结果 与对照正常组比较,IBS模型组大鼠CGRP、SP含量[分别为(52.62±15.05) pg/ml、(27.10±5.03) pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01);电针上巨虚组、电针大肠俞组CGRP含量[分别为(37.82±15.34) pg/ml、(38.93±12.05) pg/ml]、SP含量[分别为(19.62±5.68) pg/ml、(18.90±5.07) pg/ml]变化均不明显(P均>0.05).与IBS模型组比较,电针上巨虚组、电针大肠俞组CGRP含量明显降低(P均>0.05)、SP含量明显降低(P均<0.01).电针上巨虚组与电针大肠俞组比较,CGRP、SP含量相当,无统计学意义(P均>0.05).结论 电针可通过调节便秘型肠易激综合征模型大鼠的CGRP、SP发挥治疗作用.

    作者:张亚楠;王世军;王晓燕 刊期: 2013年第05期

  • 复方阿胶浆对气血两虚型精神病患者氯氮平治疗后不良反应的影响

    目的 探讨复方阿胶浆对气血两虚型精神病患者氯氮平治疗后不良反应的疗效观察.方法 收集2010年1月至2011年6月云南省精神病医院住院患者132例,按随机数字表法将患者随机分为两组,治疗组68例、对照组64例,采用单盲对照研究.两组均口服氯氮平治疗,在此基础上治疗组加服复方阿胶浆;对照组加服中药安慰糖浆制剂.治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、体格检查及实验检查评价患者临床疗效及安全性.结果 ①临床疗效比较:治疗后,治疗组总有效率为73.53% (50/68),对照组为65.63% (42/64),两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=2.543,P<0.05).②治疗前后PANSS总分变化比较:两组治疗后2、4、6、8周PANSS总分[治疗组分别为(72.51±27.55)分、(60.54±24.03)分、(53.12±15.27)分、(48.15±11.88)分,对照组分别为(70.71±23.90)分、(58.89±18.95)分、(53.06±14.38)分、(48.98±9.78)分]与同组治疗前[治疗组为(103.99±39.12)分,对照组为(99.78±34.35)分]比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(F=2.413,P>0.05).③不良反应:治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(x2=4.562,P<0.05).结论 复方阿胶浆可缓解气血两虚型精神病患者氯氮平治疗后的不良反应,提高患者的药物耐受性.

    作者:杨俊伟;罗诚;张超;王延军;王忠;任继平 刊期: 2013年第05期

  • 大接经疗法对重度颅脑损伤促醒的临床观察

    重症颅脑损伤(severe craninocerebral trauma,SCT)为临床常见急症之一.由于治疗手段有限,其病死率和致残率居高不下.对症治疗、康复训练是目前应用较多的治疗手段[1],但疗效参差不齐.为寻求安全有效的治疗方法,笔者自2009年开始应用大接经治疗重度颅脑损伤患者,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年7月至2012年7月山东省交通医院康复科、神经外科、神经内科住院患者60例,采用随机抽样方法分为两组各30例,治疗组男性17例、女性13例;平均年龄(43.41±13.93)岁;平均病程(3.15±1.41)个月;其中车祸伤17例、坠落伤12例、刀伤6例;格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为(5.75±1.38)分.

    作者:白田雨;王金玲;边钱钱;王欣;陈莉 刊期: 2013年第05期

  • 2型糖尿病患者气虚证危险因素分析

    目的 探讨2型糖尿病气虚证的主要危险因素,为研究防治糖尿病的中药提供依据.方法 在流行病学调查基础上,得到147例符合2型糖尿病的病例,分为气虚证组、非气虚证组,运用单因素、多因素非条件Logistic回归方法分析气虚证的相关危险因素.结果 多因素非条件Logistic回归结果表明,餐后2 h血糖[β值为-0.764,OR(95%CI)为0.466 (0.236~0.919)]、载脂蛋白B[β值为-1.005,OR (95%CI)为0.366 (0.140~0.959)]、尿糖[β值为-1.300,OR(95%CI)为0.273 (0.127~0.584)],与2型糖尿病患者的气虚证呈负相关.结论 2型糖尿病气虚证与餐后2 h血糖、载脂蛋白B、尿糖呈负相关.

    作者:赵灵燕;毕力夫;马文杰;陈建新;赵慧辉;戴军有;王伟 刊期: 2013年第05期

  • 电针治疗糖尿病下肢周围神经病变45例疗效观察

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率为50%~90%[1].临床主要特征为四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉、运动障碍.电生理检查表现为运动、感觉神经传导速度减慢.对于DPN的治疗,西医多采用营养神经、改善神经微循环等对症治疗.中医电针治疗DPN因其疗效好、副作用少而越来越受到广泛关注.笔者采用电针治疗DPN取得满意疗效,现报告如下.

    作者:张积友;鞠萍 刊期: 2013年第05期

  • 艾灸关元穴治疗老年女性压力性尿失禁30例

    压力性尿失禁是女性常见病,老年女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁,在7%的重症患者中约50%为压力性尿失禁[1]310.我们采用艾灸关元穴治疗,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2010年3月至2011年11月石家庄市正定县中医院门诊患者60例,均符合女性压力性尿失禁诊断标准[1] 314.按病例尾号随机分为两组各30例,治疗组年龄61~72岁、平均(64.53±3.09)岁;病程6~14年、平均(7.83±3.81)年.对照组年龄62~70岁、平均(65.41±2.98)岁;病程5~15年、平均(6.92±3.09)年.两组患者在年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:肖春风;李建坤;韦哲;高占强;张春芳 刊期: 2013年第05期

  • 医用红外热像技术的应用现状

    在自然界中,一切温度高于绝对零度的物体都在不断地发射红外热磁辐射并遵守红外辐射定律.医用红外热像技术正是通过采集人体的红外辐射能、通过光电转换将其转化为电信号、利用计算机处理而获得以不同色彩表示人体温度的图像,并通过软件分析,实现对人体功能的了解和疾病的诊断.本文简要介绍红外热像技术在医学领域的发展渊源,阐述人体红外辐射的探测原理及其生理结构基础,探讨人体红外辐射信息的本质和意义.从早期探查、诊断疾病、疗效评定及预后、科研方面分析当前红外热像技术在医学领域的应用现状,讨论医用红外热像分析技术的合理开发与应用.

    作者:李想;史慧研 刊期: 2013年第05期

  • 自拟疏肝解郁方配合针刺治疗肝气郁结型抑郁症30例

    抑郁症临床典型症状包括思维迟缓、情绪低落、意志活动减退三个维度活动的降低,有些患者可能以躯体症状表现为主.随着抑郁症发病率的逐年增高,对患者及其家人造成了严重影响,降低了人们的生活水平,为此我们采用自拟疏肝解郁方配合针刺方法治疗抑郁症,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年12月至2012年6月栾城精神病院门诊患者90例,符合抑郁症诊断标准,采用随机数字表法将患者分为三组各30例.

    作者:李勇;张培红;裴林;刘京芳 刊期: 2013年第05期

  • 子午流注针法治疗高血压病30例疗效观察

    高血压病是以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征.针灸治疗高血压病在临床以及实验研究中做了大量的工作,肯定了针灸治疗高血压病的疗效.笔者采用子午流注针刺方法治疗高血压病取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选取2010年2月至2012年2月广州中医药大学第一附属医院、荔湾区第二人民医院就诊的患者,按随机数字表法将患者随机分两组各30例.治疗组男性14例、女性16例;年龄41~72岁、平均(51.51±10.56)岁;病程4个月~25年、平均(12.68±11.64)个月.

    作者:慕容嘉颖;严文;陈楹 刊期: 2013年第05期

  • 加味芪丹糖肾方治疗糖尿病肾病Ⅴ期的临床研究

    目的 通过用药前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)的变化观察加味芪丹糖肾方对于糖尿病肾病(DN)Ⅴ期患者的疗效.方法 将60例DN Ⅴ期患者按照随机数字表法随机分为治疗组(美卡素联合加味芪丹糖肾方)、对照组(美卡素)各30例,治疗前后分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)、Scr、BUN、Cys C.结果 治疗12周后,治疗组Scr、Cys C[分别为(119.19±37.06) μmol/L、(1.81±0.69) mg/L]均下降(P<0.01),对照组[分别为(147.25±62.70) μmol/L、(2.04±1.20) mg/L]无明显变化(P>0.05).治疗组对于Scr、Cys C的总有效率分别为73.33%、83.33%,对照组分别为40.00%、53.33%,两者比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 加味芪丹糖肾方对于DN Ⅴ期患者疗效可靠,且无明显不良反应.

    作者:宋怡萍;曾娟花;刘丽红 刊期: 2013年第05期

  • 针刺为主治疗中风后吞咽障碍60例疗效观察

    脑中风为中老年人脑血管常见疾病.而住院脑卒中患者约22%~65%存在不同程度的吞咽困难[1].患者在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍、进食困难,若得不到及时有效的康复治疗,多并发误吸、吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.目前,现代医学尚缺乏特效的治疗方法.我科采用康复治疗的同时配合针刺疗法,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年12月至2012年6月郴州市第一人民医院康复科及神经内科住院的脑卒中患者,按随机数字表法将患者分为两组各30例,两组患者在年龄、性别、病程等一般情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1.

    作者:陈锐;肖昌琼;谢辉;何文娟 刊期: 2013年第05期

  • 耳穴压豆治疗寻常型痤疮50例疗效观察

    寻常型痤疮是皮脂腺、毛囊的慢性炎症,青春期男女是主要发病人群,因而又称为青年痤疮.本次对耳穴压豆治疗寻常型痤疮的疗效进行了观察,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2011年1月至2011年12月青岛市黄岛区中医医院门诊寻常型痤疮患者100例,按病例尾号随机分为两组各50例.治疗组男性30例、女性20例;年龄15~35岁、平均(23.4±8.5)岁;病程1周~5年、平均(23±1.5)年.对照组男性29例、女性21例;年龄16~34岁、平均(23.3±8.6)岁;病程1.5周~5年、平均(2.2±1.6)年,两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:隋慧娟;李立群 刊期: 2013年第05期

  • 《内经选读》教学调查及分析

    《黄帝内经》由于年代久远,文字古奥,内容抽象,易使教学过程显得枯燥乏味,难以调动学生学习的积极性[1].现在的中医药高等院校将《黄帝内经》的内容删减后成为《内经选读》课程.为了探讨《内经选读》教与学的有益方式,提高其教学质量,我们从影响《内经选读》课程教学的相关因素、考核方式及效果、课后收获等方面,对不同专业班级的学生进行了调查,现将调查结果归纳如下.

    作者:赵剑波;穆俊霞;晋钰丽;王平;宋志萍 刊期: 2013年第05期

  • 早期负重锻炼对不稳定性踝关节骨折术后功能恢复及愈合的影响

    目的 观察早期负重锻炼对不稳定性踝关节骨折患者术后功能恢复及骨折愈合的影响.方法 选择1999年1月至2010年1月四川省洪雅县中医医院骨伤科接受手术治疗的50例不稳定型踝关节骨折患者,按入院顺序随机分为两组各25例,两组患者术后均口服中药治疗,在此基础上治疗组于术后早期开始负重锻炼,对照组采用术后石膏固定2周后进行功能锻练,比较两组患者术后功能及骨折愈合情况.结果 ①治疗组踝关节周径差,术后24h为(2.78±0.67) cm,术后1周为(1.67±0.59) cm,与对照组同阶段[分别为(2.81±0.68) cm、(1.69±0.51)cm]比较,差异无统计学意义(P均>0.05).术后6周时,治疗组踝关节周径差为(0.53±0.31) cm,明显小于对照组的(1.25±0.47) cm,两组比较差异有统计学意义(t=6.39,P< 0.05).②治疗组患者治疗6周时肿胀缓解总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.15,P< 0.05).③疼痛指数:两组患者术后24 h、术后1周时和术后6周时比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.33、0.68、0.28,P均>0.05).④治疗组术后3个月Baird-Jackson评分为(73.28±6.11)分,对照组为(71.89±5.92)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时治疗组为(95.21±8.25)分,高于对照组的(82.52±6.96)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期负重锻炼可促进患肢血液回流,缓解肿胀,有利于不稳定踝关节骨折肢体功能恢复及骨折的愈合.

    作者:杨成福;曾红霞;豆映霞 刊期: 2013年第05期

  • 四逆温胆汤加味为主治疗肝胃不和型反流性食管炎41例

    反流性食管炎为临床常见病.近年来,反流性食管炎的发病呈逐年升高趋势,为探讨有效治疗肝胃不和型反流性食管炎的方法,我院对41例患者运用四逆温胆汤加味联合西药进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年5月至2012年5月河北省保定市第二中心医院消化内科患者82例,均符合反流性食管炎临床诊断标准及中医辨证分型标准.按病例尾号随机分为两组各41例,对照组男性28例、女性13例;平均年龄48.5 (25~72)岁;平均病程2.4(0.8~4.8)年;治疗组男性27例、女性14例;平均年龄48(26~72)岁;平均病程2.7(0.9~5)年.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:张锋;吴震 刊期: 2013年第05期

  • 仝小林教授应用乌梅丸验案二则

    中国中医科学院仝小林教授善用经方,活用经方,以经方之理与经方之法为基础,在临床上不断总结,形成了临床扩大经方应用的新思路,即病、证、症三者结合的诊疗思路与现代药理学的成果相融合[1-2].临床上应用乌梅丸颇有心得,凡病机符合寒热错杂,虚实并存者,均可随证加减,调整药物刚柔比例,药量大小,异病同治,现撷取其使用乌梅丸为基础方治疗糖尿病及甲状腺相关疾病验案二则,以供同道参考.

    作者:逄冰;赵锡艳;彭智平;周强 刊期: 2013年第05期

  • 对北京城市社区空巢老人认知能力及心理健康状况的调查

    目的 对北京城市社区老年人认知能力和心理健康状况进行调查,为预防延缓空巢老人认知及情感障碍的发生提供参考.方法 于2011年1月至2012年9月在北京国旺社区等8个社区招募符合条件的老年被试者入组,被试均为右利手,自愿参与实验并签署知情同意书.共有被试者1067人,其中空巢老人组839人,非空巢老人组228人.通过一般人口学调查表、神经心理测验量表和精神状态量表对老年人的认知能力及心理健康进行调查.结果 空巢老人中高教育水平被试、婚姻状况良好的被试及男性被试者比例显著大于非空巢老人(T值/x2值分别为10.769、2.009、159.523,P<0.05);空巢老人与非空巢老人相比,总体认知能力无显著差异(F=5.541,P>0.05),言语能力、工作记忆、注意执行能力以及生活总体感受、抑郁感方面有显著性差异(F值分别为7.203、4.436、8.806、5.541、5.578,P<0.05).结论 空巢老人的认知能力和心理健康状况与非空巢老人相比均有所下降.

    作者:王彤;周晓庆;张仰君;张婷;张俊英;高凤清 刊期: 2013年第05期

  • 对中医痰病理论的思考

    本文认为痰病不能仅以水液代谢异常概括,而应称其为气、血、津液的代谢异常;有形之痰与无形之痰的区分欠妥;故痰饮包括瘀血,实则都是疾病的病机环节,不应归入继发性病因范畴.在《中医基础理论》教材中,痰饮的论述,应在病机部分提出.如注意古代理论的传承而不宜大的修订,痰与饮也可都放在津液病机部分论述,不过痰邪的特性应进行特殊说明,或者修订幅度大些,将痰另列一部分,与气、血、津液病机并列提出.无论哪种方式,痰与饮均应分而言之,不宜一并言其概念、病因、致病特点等.有形之痰与无形之痰的提法,宜改为区分痰液与痰病的概念范畴.

    作者:谷峰 刊期: 2013年第05期

  • 徐廷翰主任临证经验总结

    徐廷翰,主任医师,研究员,曾任四川省中医重点专科——四川省第二中医医院肛肠科科主任、中国中西医结合学会大肠肛门病专委会副主任委员、四川省中西结合学会大肠肛门病专委会主任委员、四川省学术技术带头人、四川省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.徐主任从事肛肠专科近40年,具有较高的专业理论水平和丰富的临床经验.本文对徐主任治疗痔、肛漏病、肛痈的特点进行了总结.

    作者:毛红 刊期: 2013年第05期

  • 从抗氧化水平评价糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠的保护作用

    目的 观察中药复方糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠的抗氧化作用.方法 采用链脲佐菌素制作糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型对照组、甲钴胺组,以及糖痹康低、中、高剂量组.观察各组连续给药12周后,大鼠血浆、肝脏、肌肉和神经组织中的MDA和SOD水平,并观察坐骨神经的超微结构.结果 糖痹康低、中、高剂量组DPN大鼠肝组织中MDA含量[(8.47±1.82) nmol/ml、(7.57±1.45) nmol/ml、(8.71±1.51) nmol/ml]较模型组[(10.42±2.05) nmol/ml]明显降低(P<0.01或<0.05),SOD含量低、中、高剂量组[(21.12±1.52) U/ml、(22.29±2.21)U/ml、(19.29±1.10) U/ml]较模型组[(18.24±1.98) U/ml]明显升高(P<0.01或0.05);糖痹康各剂量组还可不同程度的降低DPN大鼠血浆、肌肉以及神经组织中的MDA含量,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),且能升高血浆、肌肉和神经组织中的SOD含量,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).经糖痹康治疗后糖尿病周围神经病变大鼠的透射电镜显示:坐骨神经有髓神经纤维变宽的髓鞘和松散的结构明显改善,斑块状脱髓鞘和节段性脱髓鞘现象明显减少,空泡状缺损少见,神经微丝、微管清晰可见,髓鞘结构趋完整态分布.结论 糖痹康对糖尿病周围神经病变具有抗氧化作用,可减轻氧化应激造成的周围神经结构和功能损害,对DPN有较好地神经保护作用.

    作者:刘凤琪;许利平;郭晶晶;杨鑫伟;李情琴;张楠;侯睿;陈敏;刘铜华 刊期: 2013年第05期

国际中医中药杂志

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主管:国外医学参考资料(中医中药分册);国外医学(中医中药研究分册);国外医学(中医中药分册)

主办:国家卫生健康委员会