毛红
近年西方国家已经将痤疮列为慢性疾病.痤疮在85%以上人群中,不仅带来身体上的痛苦,而且造成心里创伤[1].美国迈阿密大学研究报告指出,71%的患者因为痤疮而渐渐远离社交活动,失去信心[2].痤疮的致病原因虽然与抑郁、焦虑的病因不同,但患者可能因为痤疮而产生抑郁、焦虑的行为是不可否认的[3-4].本文观察了针刺疗法对寻常性痤疮患者抑郁与焦虑状态的临床疗效,现报告如下.
作者:卢佳宏;孟宏;郑晓阳;吕旭;王虹;周允娴;王宏才 刊期: 2013年第05期
目的 探讨红芪多糖(Hedysariradix polysaccharide,HRP)对SAM系列快速老化小鼠8(SAMP8)行为学的改善作用和对脑组织中枢神经递质的影响.方法 以SAM系列自然老化小鼠1(SAMR 1)为对照组,将SAMP8采用随机数字表法分为AD模型组、红芪多糖组、安理申组,连续灌胃给药3个月.实验结束次日,应用Morris水迷宫测试各组小鼠学习、记忆能力.采用高效液相-电化学法检测各组小鼠脑组织中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量.结果 AD模型组小鼠隐蔽平台逃避潜伏期明显延长,第3、4、5天分别为(55.31±9.62)s、(58.67±10.89)s、(58.45±10.53)s,脑组织中NE为(4.97±1.74) mmol/L、DA为(1.63±0.57) mmol/L、5-HT为(4.29±0.94) mmol/L、5-HIAA为(2.91±0.85) mmol/L,含量均较第1天降低(P均<0.01).红芪多糖组小鼠隐蔽平台逃避潜伏期缩短,第3、4、5天分别为(44.73±9.83)s、(40.53±8.37)s、(44.75±9.16)s,脑组织中NE为(7.58±1.62) mmol/L、DA为(3.25±0.70) mmol/L、5-HT为(7.04±0.95) mmol/L、5-HIAA为(4.62±0.79) mmol/L,含量均较第1天增加(P均<0.05).结论 红芪多糖可改善快速老化SAMP 8小鼠的学习、记忆能力.
作者:刘慧兰;张俊英;卫东锋 刊期: 2013年第05期
抑郁症临床典型症状包括思维迟缓、情绪低落、意志活动减退三个维度活动的降低,有些患者可能以躯体症状表现为主.随着抑郁症发病率的逐年增高,对患者及其家人造成了严重影响,降低了人们的生活水平,为此我们采用自拟疏肝解郁方配合针刺方法治疗抑郁症,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年12月至2012年6月栾城精神病院门诊患者90例,符合抑郁症诊断标准,采用随机数字表法将患者分为三组各30例.
作者:李勇;张培红;裴林;刘京芳 刊期: 2013年第05期
颈性眩晕(cervical vertigo,CV)是指由颈部疾病引起的眩晕症候群,是椎动脉型颈椎病的主要症状.CV的发病率有逐年提高且呈年轻化趋势.CV治疗方法众多,但疗效不甚满意.笔者运用电针结合四指推脊柱微调法治疗CV 40例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:40例CV患者均来自河南神火集团职工总医院理疗科门诊,其中男性21例、女性19例;平均年龄43.5岁(40~64);平均病程3.1(1~9)年.1.2病例纳入及排除标准:(1)纳入标准:①均符合CV临床诊断标准,见文献[1];②病程为1~10年;③年龄为40~65岁;④均签署知情同意书.(2)排除标准:①眼源性、耳源性、位置性、药源性眩晕;②脑梗死、脑出血、肿瘤以及颈椎或颅底先天性畸形、胸廓上口综合征、颈部外伤所致的眩晕;③合并严重心肝脑肾疾病及精神疾病者;④妊娠、哺乳期妇女.
作者:洪东方 刊期: 2013年第05期
寻常型痤疮是皮脂腺、毛囊的慢性炎症,青春期男女是主要发病人群,因而又称为青年痤疮.本次对耳穴压豆治疗寻常型痤疮的疗效进行了观察,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2011年1月至2011年12月青岛市黄岛区中医医院门诊寻常型痤疮患者100例,按病例尾号随机分为两组各50例.治疗组男性30例、女性20例;年龄15~35岁、平均(23.4±8.5)岁;病程1周~5年、平均(23±1.5)年.对照组男性29例、女性21例;年龄16~34岁、平均(23.3±8.6)岁;病程1.5周~5年、平均(2.2±1.6)年,两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:隋慧娟;李立群 刊期: 2013年第05期
胃溃疡为老年人群的常见病,并发症相对较多,愈合速度慢.改善胃黏膜血供,增强其防御屏障功能,是治疗胃溃疡的常用措施[1].本文选取39例老年胃溃疡患者采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择2010年2月至2012年2月宽城满族自治县医院内科就诊患者78例,均符合胃溃疡诊断标准,按随机数字表法分为两组各39例.治疗组男性28例、女性11例;平均年龄69.4 (61~79)岁;病程1~9年、平均(2.8±0.7)年;对照组男性30例、女性9例;平均年龄69.8 (62~77)岁;病程1~8年、平均(2.7±0.6)年.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:才向华 刊期: 2013年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率为50%~90%[1].临床主要特征为四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉、运动障碍.电生理检查表现为运动、感觉神经传导速度减慢.对于DPN的治疗,西医多采用营养神经、改善神经微循环等对症治疗.中医电针治疗DPN因其疗效好、副作用少而越来越受到广泛关注.笔者采用电针治疗DPN取得满意疗效,现报告如下.
作者:张积友;鞠萍 刊期: 2013年第05期
目的 观察古琴音乐干预失眠的临床疗效与心身机制.方法 将符合原发性失眠症诊断标准的60例患者,按随机数字表随机分为古琴音乐组、对照组各30例,古琴组连续8周睡前聆听30 min古琴音乐,记录在治疗前(0周)、治疗后第4、8周共3次心率变异性(HRV);在0、2、4、8周测试阿森斯失眠量表(AIS)总分及症状自评量表(SCL-90),观察测试前后3min、聆听30min古琴音乐后的反应.对照组仅保持休息状态.结果 治疗后第4周,古琴组HRV极低頻(VLFper)改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后第4、第8周古琴组AIS总分降低[分别为(8.00±3.90)分、(6.40±4.50)分],与对照组同时段[(10.30±5.10)分、(9.80±5.00)分]比较,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后第8周,古琴组SCL-90中“强迫症状”“恐怖”因子分数[分别为(-0.40±0.50)、(-0.10±0.30)]改善,与对照组[分别为(-0.10±0.30)、(0.10±0.30)]比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 古琴音乐可在身心、心率变异性方面改善失眠症状,促进心理康复.
作者:风美茵;汪卫东 刊期: 2013年第05期
疾病异质化研究是在目前单方案临床研究思路基础上,以寻找与治疗方案相对应的异质化特征为手段,将目前现有成熟治疗方案进行优化整合,达到提高疾病治愈率为目的一种研究方法.它的特点是能够整合现有成熟治疗方案的优势,并能使疗效达到优.本文提出疾病异质化研究背景、研究方法及思路.
作者:王宁;李一莹 刊期: 2013年第05期
在自然界中,一切温度高于绝对零度的物体都在不断地发射红外热磁辐射并遵守红外辐射定律.医用红外热像技术正是通过采集人体的红外辐射能、通过光电转换将其转化为电信号、利用计算机处理而获得以不同色彩表示人体温度的图像,并通过软件分析,实现对人体功能的了解和疾病的诊断.本文简要介绍红外热像技术在医学领域的发展渊源,阐述人体红外辐射的探测原理及其生理结构基础,探讨人体红外辐射信息的本质和意义.从早期探查、诊断疾病、疗效评定及预后、科研方面分析当前红外热像技术在医学领域的应用现状,讨论医用红外热像分析技术的合理开发与应用.
作者:李想;史慧研 刊期: 2013年第05期
英语(医学)专业要保持专业优势,必须优化课程设置结构,构建特色课程体系,培养高质量的医学英语人才.本文以北京中医药大学英语(医学)专业为例,探讨了构建英语(医学)专业“三位一体”特色课程体系的理念与实践,以期抛砖引玉,促进英语(医学)专业的发展.
作者:李晶;林建平;吴青 刊期: 2013年第05期
目的 通过用药前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)的变化观察加味芪丹糖肾方对于糖尿病肾病(DN)Ⅴ期患者的疗效.方法 将60例DN Ⅴ期患者按照随机数字表法随机分为治疗组(美卡素联合加味芪丹糖肾方)、对照组(美卡素)各30例,治疗前后分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)、Scr、BUN、Cys C.结果 治疗12周后,治疗组Scr、Cys C[分别为(119.19±37.06) μmol/L、(1.81±0.69) mg/L]均下降(P<0.01),对照组[分别为(147.25±62.70) μmol/L、(2.04±1.20) mg/L]无明显变化(P>0.05).治疗组对于Scr、Cys C的总有效率分别为73.33%、83.33%,对照组分别为40.00%、53.33%,两者比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 加味芪丹糖肾方对于DN Ⅴ期患者疗效可靠,且无明显不良反应.
作者:宋怡萍;曾娟花;刘丽红 刊期: 2013年第05期
本文认为痰病不能仅以水液代谢异常概括,而应称其为气、血、津液的代谢异常;有形之痰与无形之痰的区分欠妥;故痰饮包括瘀血,实则都是疾病的病机环节,不应归入继发性病因范畴.在《中医基础理论》教材中,痰饮的论述,应在病机部分提出.如注意古代理论的传承而不宜大的修订,痰与饮也可都放在津液病机部分论述,不过痰邪的特性应进行特殊说明,或者修订幅度大些,将痰另列一部分,与气、血、津液病机并列提出.无论哪种方式,痰与饮均应分而言之,不宜一并言其概念、病因、致病特点等.有形之痰与无形之痰的提法,宜改为区分痰液与痰病的概念范畴.
作者:谷峰 刊期: 2013年第05期
目的 探讨紫草、败酱草等中药采用水煎剂经阴道灌洗治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效.方法 选择祈福医院妇产科就诊的宫颈13种HR-HPV感染患者42例,宫颈液基薄层细胞学技术TCT提示CINI以内,根据患者是否自愿接受服用中药汤剂分为治疗组27例、对照组15例,治疗组应用中药汤剂治疗,对照组应用爱宝疗栓治疗,两组均治疗3个疗程(每月治疗7d为1个疗程),比较对宫颈HR-HPV清除率及负荷量的影响.结果 治疗组HR-HPV转阴率88.5%、总有效率100%;对照组HR-HPV转阴率15.4%、总有效率46.2%.两组疗效比较差异有统计学意义(x2=17.062,P<0.01).结论 中药治疗宫颈HR-HPV感染效果肯定,未出现不良反应.
作者:贾沄 刊期: 2013年第05期
中国中医科学院仝小林教授善用经方,活用经方,以经方之理与经方之法为基础,在临床上不断总结,形成了临床扩大经方应用的新思路,即病、证、症三者结合的诊疗思路与现代药理学的成果相融合[1-2].临床上应用乌梅丸颇有心得,凡病机符合寒热错杂,虚实并存者,均可随证加减,调整药物刚柔比例,药量大小,异病同治,现撷取其使用乌梅丸为基础方治疗糖尿病及甲状腺相关疾病验案二则,以供同道参考.
作者:逄冰;赵锡艳;彭智平;周强 刊期: 2013年第05期
徐廷翰,主任医师,研究员,曾任四川省中医重点专科——四川省第二中医医院肛肠科科主任、中国中西医结合学会大肠肛门病专委会副主任委员、四川省中西结合学会大肠肛门病专委会主任委员、四川省学术技术带头人、四川省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.徐主任从事肛肠专科近40年,具有较高的专业理论水平和丰富的临床经验.本文对徐主任治疗痔、肛漏病、肛痈的特点进行了总结.
作者:毛红 刊期: 2013年第05期
青少年近视近年来已成为影响学生健康成长的突出问题,受到社会各界的关注.循证眼科学研究显示,目前尚无疗法可以治愈近视.应用中医“治未病”理论,探讨早期预防保健干预的独特效应,指导青少年的日常生活、饮食及近视预防措施,有效改善青少年近视的发病率,将具有良好地社会效益.
作者:安娜;刘成源 刊期: 2013年第05期
目的 观察不同治疗频次的阴部电针神经刺激疗法对女性压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)的影响.方法 收集2009年5月至2010年12月上海针灸经络研究所与上海中医药大学附属岳阳医院排尿障碍门诊SUI女性患者60例,按治疗频次分为每周3次组和每周2次组各30例.两组患者均采用阴部电针神经刺激疗法治疗,均治疗12次观察治疗前后的总体疗效和症状评分情况.结果 ①临床疗效比较:每周3次组临床治愈率为63.3% (19/30),总有效率为90.0% (27/30);每周2次组临床治愈率为36.7% (11/30),总有效率为76.7% (23/30).两组临床治愈率比较差异有统计学意义(x2=4.267,P<0.05);总有效率比较差异无统计学意义(x2=1.920,P>0.05).②症状及生活质量总分比较:两组治疗后临床症状评分均较同组治疗前改善(t每周3次=7.972,t每周2次=9.520,P均<0.01),其中每周3次组症状评分的改善情况优于每周2次组(P<0.01).结论 阴部电针神经刺激疗法治疗女性SUI有效,每周治疗3次的疗效优于每周2次.
作者:赵琳;汪司右 刊期: 2013年第05期
目的 观察中药复方糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠的抗氧化作用.方法 采用链脲佐菌素制作糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型对照组、甲钴胺组,以及糖痹康低、中、高剂量组.观察各组连续给药12周后,大鼠血浆、肝脏、肌肉和神经组织中的MDA和SOD水平,并观察坐骨神经的超微结构.结果 糖痹康低、中、高剂量组DPN大鼠肝组织中MDA含量[(8.47±1.82) nmol/ml、(7.57±1.45) nmol/ml、(8.71±1.51) nmol/ml]较模型组[(10.42±2.05) nmol/ml]明显降低(P<0.01或<0.05),SOD含量低、中、高剂量组[(21.12±1.52) U/ml、(22.29±2.21)U/ml、(19.29±1.10) U/ml]较模型组[(18.24±1.98) U/ml]明显升高(P<0.01或0.05);糖痹康各剂量组还可不同程度的降低DPN大鼠血浆、肌肉以及神经组织中的MDA含量,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),且能升高血浆、肌肉和神经组织中的SOD含量,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).经糖痹康治疗后糖尿病周围神经病变大鼠的透射电镜显示:坐骨神经有髓神经纤维变宽的髓鞘和松散的结构明显改善,斑块状脱髓鞘和节段性脱髓鞘现象明显减少,空泡状缺损少见,神经微丝、微管清晰可见,髓鞘结构趋完整态分布.结论 糖痹康对糖尿病周围神经病变具有抗氧化作用,可减轻氧化应激造成的周围神经结构和功能损害,对DPN有较好地神经保护作用.
作者:刘凤琪;许利平;郭晶晶;杨鑫伟;李情琴;张楠;侯睿;陈敏;刘铜华 刊期: 2013年第05期
目的 观察早期负重锻炼对不稳定性踝关节骨折患者术后功能恢复及骨折愈合的影响.方法 选择1999年1月至2010年1月四川省洪雅县中医医院骨伤科接受手术治疗的50例不稳定型踝关节骨折患者,按入院顺序随机分为两组各25例,两组患者术后均口服中药治疗,在此基础上治疗组于术后早期开始负重锻炼,对照组采用术后石膏固定2周后进行功能锻练,比较两组患者术后功能及骨折愈合情况.结果 ①治疗组踝关节周径差,术后24h为(2.78±0.67) cm,术后1周为(1.67±0.59) cm,与对照组同阶段[分别为(2.81±0.68) cm、(1.69±0.51)cm]比较,差异无统计学意义(P均>0.05).术后6周时,治疗组踝关节周径差为(0.53±0.31) cm,明显小于对照组的(1.25±0.47) cm,两组比较差异有统计学意义(t=6.39,P< 0.05).②治疗组患者治疗6周时肿胀缓解总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.15,P< 0.05).③疼痛指数:两组患者术后24 h、术后1周时和术后6周时比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.33、0.68、0.28,P均>0.05).④治疗组术后3个月Baird-Jackson评分为(73.28±6.11)分,对照组为(71.89±5.92)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时治疗组为(95.21±8.25)分,高于对照组的(82.52±6.96)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期负重锻炼可促进患肢血液回流,缓解肿胀,有利于不稳定踝关节骨折肢体功能恢复及骨折的愈合.
作者:杨成福;曾红霞;豆映霞 刊期: 2013年第05期