宋怡萍；曾娟花；刘丽红
徐廷翰,主任医师,研究员,曾任四川省中医重点专科——四川省第二中医医院肛肠科科主任、中国中西医结合学会大肠肛门病专委会副主任委员、四川省中西结合学会大肠肛门病专委会主任委员、四川省学术技术带头人、四川省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.徐主任从事肛肠专科近40年,具有较高的专业理论水平和丰富的临床经验.本文对徐主任治疗痔、肛漏病、肛痈的特点进行了总结.
作者：毛红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨房颤状态下大鼠心肌血管紧张素Ⅰ型(AT1R)、Ⅱ型受体(AT2R) mRNA的表达水平以及青蒿提取物对其表达的影响.方法 建立房颤大鼠模型,用青蒿提取物进行干预,以卡托普利作为对照组.通过PCR、Western-blot技术观察AT1RmRNA、AT2RmRNA表达以及蛋白表达.结果 与对照组(0.36±0.05)相比,模型组大鼠(0.84±0.04)心肌AT1R mRNA的表达增加(P＜0.05).青蒿组(0.56±0.03)与卡托普利组(0.53±0.04)均可减少房颤大鼠心肌AT1R mRNA的表达(P＜0.05).卡托普利组对AT1RmRNA的减少趋势较明显,但与青蒿组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).青蒿提取物对于AT2R mRNA的表达未见影响.结论 房颤大鼠AT1R的表达明显增加.青蒿提取物可有效减少房颤大鼠心肌AT1R表达.
作者：焦华琛；刘春英；郭丽；彭波 刊期： 2013年第05期
颈性眩晕(cervical vertigo,CV)是指由颈部疾病引起的眩晕症候群,是椎动脉型颈椎病的主要症状.CV的发病率有逐年提高且呈年轻化趋势.CV治疗方法众多,但疗效不甚满意.笔者运用电针结合四指推脊柱微调法治疗CV 40例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:40例CV患者均来自河南神火集团职工总医院理疗科门诊,其中男性21例、女性19例;平均年龄43.5岁(40～64);平均病程3.1(1～9)年.1.2病例纳入及排除标准:(1)纳入标准:①均符合CV临床诊断标准,见文献[1];②病程为1～10年;③年龄为40～65岁;④均签署知情同意书.(2)排除标准:①眼源性、耳源性、位置性、药源性眩晕;②脑梗死、脑出血、肿瘤以及颈椎或颅底先天性畸形、胸廓上口综合征、颈部外伤所致的眩晕;③合并严重心肝脑肾疾病及精神疾病者;④妊娠、哺乳期妇女.
作者：洪东方 刊期： 2013年第05期
20世纪80年代,随着动态血压监测技术的广泛开展,出现了血压变异性(blood pressure variability,BPV)的概念[1].2010年3月在美国心脏病学会年会上,英国的Sever报道,在110万次的血压测量值基础上阐述了血压变异与心血管事件的关系,引起心血管病和神经病学界的广泛关注.同时期,柳叶刀(Lancet)、柳叶刀神经病学(Lancet Neurology)杂志发表了多篇与血压变异相关的文章,成为年度心血管研究领域的热点.在中医领域,应用传统中药治疗高血压已取得显著疗效,其在降低血压的同时能否减少血压波动性,改善BPV的研究也随之展开.
作者：孙欣萍；李静；徐凤芹 刊期： 2013年第05期
目的 观察宁肝调中方联合心理干预治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效.方法 将80例CAG患者随机分为治疗组(宁肝调中方+心理干预)和对照组(宁肝调中方),每组40例,疗程12周.观察两组临床疗效、治疗前后症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)的变化.结果 治疗12周后,治疗组总有效率为90.0％ (36/40),对照组总有效率为71.8％ (28/39),两组比较差异有统计学意义(x2=4.255,P＜0.05);治疗组心理干预后SCL-90、SAS评分[分别为(39.5±4.3)分、(1.3±0.6)分]明显低于对照组[分别为(51.4±3.2)分、(1.5±0.3)分](P＜0.05).结论 宁肝调中方联合心理干预可有效减轻CAG患者的焦虑症状,提高生活质量.
作者：李凯；刘艳；柳文 刊期： 2013年第05期
寻常型痤疮是皮脂腺、毛囊的慢性炎症,青春期男女是主要发病人群,因而又称为青年痤疮.本次对耳穴压豆治疗寻常型痤疮的疗效进行了观察,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2011年1月至2011年12月青岛市黄岛区中医医院门诊寻常型痤疮患者100例,按病例尾号随机分为两组各50例.治疗组男性30例、女性20例;年龄15～35岁、平均(23.4±8.5)岁;病程1周～5年、平均(23±1.5)年.对照组男性29例、女性21例;年龄16～34岁、平均(23.3±8.6)岁;病程1.5周～5年、平均(2.2±1.6)年,两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：隋慧娟；李立群 刊期： 2013年第05期
脑中风为中老年人脑血管常见疾病.而住院脑卒中患者约22％～65％存在不同程度的吞咽困难[1].患者在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍、进食困难,若得不到及时有效的康复治疗,多并发误吸、吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.目前,现代医学尚缺乏特效的治疗方法.我科采用康复治疗的同时配合针刺疗法,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年12月至2012年6月郴州市第一人民医院康复科及神经内科住院的脑卒中患者,按随机数字表法将患者分为两组各30例,两组患者在年龄、性别、病程等一般情况方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性,见表1.
作者：陈锐；肖昌琼；谢辉；何文娟 刊期： 2013年第05期
目的 观察早期负重锻炼对不稳定性踝关节骨折患者术后功能恢复及骨折愈合的影响.方法 选择1999年1月至2010年1月四川省洪雅县中医医院骨伤科接受手术治疗的50例不稳定型踝关节骨折患者,按入院顺序随机分为两组各25例,两组患者术后均口服中药治疗,在此基础上治疗组于术后早期开始负重锻炼,对照组采用术后石膏固定2周后进行功能锻练,比较两组患者术后功能及骨折愈合情况.结果 ①治疗组踝关节周径差,术后24h为(2.78±0.67) cm,术后1周为(1.67±0.59) cm,与对照组同阶段[分别为(2.81±0.68) cm、(1.69±0.51)cm]比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).术后6周时,治疗组踝关节周径差为(0.53±0.31) cm,明显小于对照组的(1.25±0.47) cm,两组比较差异有统计学意义(t＝6.39,P＜ 0.05).②治疗组患者治疗6周时肿胀缓解总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.15,P＜ 0.05).③疼痛指数:两组患者术后24 h、术后1周时和术后6周时比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.33、0.68、0.28,P均＞0.05).④治疗组术后3个月Baird-Jackson评分为(73.28±6.11)分,对照组为(71.89±5.92)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后6个月时治疗组为(95.21±8.25)分,高于对照组的(82.52±6.96)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期负重锻炼可促进患肢血液回流,缓解肿胀,有利于不稳定踝关节骨折肢体功能恢复及骨折的愈合.
作者：杨成福；曾红霞；豆映霞 刊期： 2013年第05期
疾病异质化研究是在目前单方案临床研究思路基础上,以寻找与治疗方案相对应的异质化特征为手段,将目前现有成熟治疗方案进行优化整合,达到提高疾病治愈率为目的一种研究方法.它的特点是能够整合现有成熟治疗方案的优势,并能使疗效达到优.本文提出疾病异质化研究背景、研究方法及思路.
作者：王宁；李一莹 刊期： 2013年第05期
目的 观察古琴音乐干预失眠的临床疗效与心身机制.方法 将符合原发性失眠症诊断标准的60例患者,按随机数字表随机分为古琴音乐组、对照组各30例,古琴组连续8周睡前聆听30 min古琴音乐,记录在治疗前(0周)、治疗后第4、8周共3次心率变异性(HRV)；在0、2、4、8周测试阿森斯失眠量表(AIS)总分及症状自评量表(SCL-90),观察测试前后3min、聆听30min古琴音乐后的反应.对照组仅保持休息状态.结果 治疗后第4周,古琴组HRV极低頻(VLFper)改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗后第4、第8周古琴组AIS总分降低[分别为(8.00±3.90)分、(6.40±4.50)分],与对照组同时段[(10.30±5.10)分、(9.80±5.00)分]比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗后第8周,古琴组SCL-90中“强迫症状”“恐怖”因子分数[分别为(-0.40±0.50)、(-0.10±0.30)]改善,与对照组[分别为(-0.10±0.30)、(0.10±0.30)]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 古琴音乐可在身心、心率变异性方面改善失眠症状,促进心理康复.
作者：风美茵；汪卫东 刊期： 2013年第05期
目的 观察不同治疗频次的阴部电针神经刺激疗法对女性压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)的影响.方法 收集2009年5月至2010年12月上海针灸经络研究所与上海中医药大学附属岳阳医院排尿障碍门诊SUI女性患者60例,按治疗频次分为每周3次组和每周2次组各30例.两组患者均采用阴部电针神经刺激疗法治疗,均治疗12次观察治疗前后的总体疗效和症状评分情况.结果 ①临床疗效比较:每周3次组临床治愈率为63.3％ (19/30),总有效率为90.0％ (27/30);每周2次组临床治愈率为36.7％ (11/30),总有效率为76.7％ (23/30).两组临床治愈率比较差异有统计学意义(x2＝4.267,P＜0.05)；总有效率比较差异无统计学意义(x2=1.920,P＞0.05).②症状及生活质量总分比较:两组治疗后临床症状评分均较同组治疗前改善(t每周3次=7.972,t每周2次=9.520,P均＜0.01),其中每周3次组症状评分的改善情况优于每周2次组(P＜0.01).结论 阴部电针神经刺激疗法治疗女性SUI有效,每周治疗3次的疗效优于每周2次.
作者：赵琳；汪司右 刊期： 2013年第05期
目的 探讨复方阿胶浆对气血两虚型精神病患者氯氮平治疗后不良反应的疗效观察.方法 收集2010年1月至2011年6月云南省精神病医院住院患者132例,按随机数字表法将患者随机分为两组,治疗组68例、对照组64例,采用单盲对照研究.两组均口服氯氮平治疗,在此基础上治疗组加服复方阿胶浆；对照组加服中药安慰糖浆制剂.治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、体格检查及实验检查评价患者临床疗效及安全性.结果 ①临床疗效比较:治疗后,治疗组总有效率为73.53％ (50/68),对照组为65.63％ (42/64),两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=2.543,P＜0.05).②治疗前后PANSS总分变化比较:两组治疗后2、4、6、8周PANSS总分[治疗组分别为(72.51±27.55)分、(60.54±24.03)分、(53.12±15.27)分、(48.15±11.88)分,对照组分别为(70.71±23.90)分、(58.89±18.95)分、(53.06±14.38)分、(48.98±9.78)分]与同组治疗前[治疗组为(103.99±39.12)分,对照组为(99.78±34.35)分]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(F＝2.413,P＞0.05).③不良反应:治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(x2＝4.562,P＜0.05).结论 复方阿胶浆可缓解气血两虚型精神病患者氯氮平治疗后的不良反应,提高患者的药物耐受性.
作者：杨俊伟；罗诚；张超；王延军；王忠；任继平 刊期： 2013年第05期
目的 探讨紫草、败酱草等中药采用水煎剂经阴道灌洗治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效.方法 选择祈福医院妇产科就诊的宫颈13种HR-HPV感染患者42例,宫颈液基薄层细胞学技术TCT提示CINI以内,根据患者是否自愿接受服用中药汤剂分为治疗组27例、对照组15例,治疗组应用中药汤剂治疗,对照组应用爱宝疗栓治疗,两组均治疗3个疗程(每月治疗7d为1个疗程),比较对宫颈HR-HPV清除率及负荷量的影响.结果 治疗组HR-HPV转阴率88.5％、总有效率100％;对照组HR-HPV转阴率15.4％、总有效率46.2％.两组疗效比较差异有统计学意义(x2=17.062,P＜0.01).结论 中药治疗宫颈HR-HPV感染效果肯定,未出现不良反应.
作者：贾沄 刊期： 2013年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率为50％～90％[1].临床主要特征为四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉、运动障碍.电生理检查表现为运动、感觉神经传导速度减慢.对于DPN的治疗,西医多采用营养神经、改善神经微循环等对症治疗.中医电针治疗DPN因其疗效好、副作用少而越来越受到广泛关注.笔者采用电针治疗DPN取得满意疗效,现报告如下.
作者：张积友；鞠萍 刊期： 2013年第05期
抑郁症是一组以心境显著而持久的改变为基本临床表现的精神疾病,常伴有相应的思维和行为改变.随着人类疾病谱的变化和生活规律的改变,抑郁症的发病率逐年升高,成为精神系统常见的疾病之一,因此对抑郁症治疗的探讨成为全世界关注的重点[1].世界范围内抑郁症患者约3.4亿,患病率3％～5％.联合国卫生组织预言,到2020年,抑郁症将会成为全球死亡和致残的第二大原因[2].近年来多数学者认为,抑郁症的发生与神经内分泌功能紊乱密切相关.下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)是重要的内分泌轴,是神经内分泌网络的枢纽,对维持机体内环境的平衡起着至关重要的作用.HPA轴功能的紊乱与抑郁症的发生有密不可分的关系.
作者：樊蔚虹；禹方；姚建平 刊期： 2013年第05期
目的 对北京城市社区老年人认知能力和心理健康状况进行调查,为预防延缓空巢老人认知及情感障碍的发生提供参考.方法 于2011年1月至2012年9月在北京国旺社区等8个社区招募符合条件的老年被试者入组,被试均为右利手,自愿参与实验并签署知情同意书.共有被试者1067人,其中空巢老人组839人,非空巢老人组228人.通过一般人口学调查表、神经心理测验量表和精神状态量表对老年人的认知能力及心理健康进行调查.结果 空巢老人中高教育水平被试、婚姻状况良好的被试及男性被试者比例显著大于非空巢老人(T值/x2值分别为10.769、2.009、159.523,P＜0.05)；空巢老人与非空巢老人相比,总体认知能力无显著差异(F=5.541,P＞0.05),言语能力、工作记忆、注意执行能力以及生活总体感受、抑郁感方面有显著性差异(F值分别为7.203、4.436、8.806、5.541、5.578,P＜0.05).结论 空巢老人的认知能力和心理健康状况与非空巢老人相比均有所下降.
作者：王彤；周晓庆；张仰君；张婷；张俊英；高凤清 刊期： 2013年第05期
《黄帝内经》由于年代久远,文字古奥,内容抽象,易使教学过程显得枯燥乏味,难以调动学生学习的积极性[1].现在的中医药高等院校将《黄帝内经》的内容删减后成为《内经选读》课程.为了探讨《内经选读》教与学的有益方式,提高其教学质量,我们从影响《内经选读》课程教学的相关因素、考核方式及效果、课后收获等方面,对不同专业班级的学生进行了调查,现将调查结果归纳如下.
作者：赵剑波；穆俊霞；晋钰丽；王平；宋志萍 刊期： 2013年第05期
李世增为首都医科大学教授,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师,从事中医教学、临床、科研近50年,擅长治疗消化系统疾病,特别在治疗慢性胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎)方面,注重辨病施治,同中求异,应用清、降、润、补、化瘀等法,用药注重清、轻、简,临床取得较好效果.笔者近年跟随李教授学习深有体会,现将李教授对慢性胃炎的证治体会总结如下.
作者：刘仁慧；李慧安；杨铮；李世增 刊期： 2013年第05期
压力性尿失禁是女性常见病,老年女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁,在7％的重症患者中约50％为压力性尿失禁[1]310.我们采用艾灸关元穴治疗,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2010年3月至2011年11月石家庄市正定县中医院门诊患者60例,均符合女性压力性尿失禁诊断标准[1] 314.按病例尾号随机分为两组各30例,治疗组年龄61～72岁、平均(64.53±3.09)岁;病程6～14年、平均(7.83±3.81)年.对照组年龄62～70岁、平均(65.41±2.98)岁;病程5～15年、平均(6.92±3.09)年.两组患者在年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：肖春风；李建坤；韦哲；高占强；张春芳 刊期： 2013年第05期
目的 观察电针对便秘型肠易激综合征大鼠血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)表达的影响,探讨电针治疗肠易激综合征的作用机制.方法 采用随机数字表法将32只Wistar成年雄性大鼠随机分为正常对照组、IBS模型组、电针上巨虚组、电针大肠俞组,每组8只,采用冰水灌胃法造模14 d.从造模成功后第1天起,电针上巨虚组、电针大肠腧组采用电针治疗,1次/d,连续7d.正常组不做任何处理.治疗结束后,麻醉状态下取下腔静脉血5ml,采用酶联免疫法(Elisa)检测大鼠血浆中CGRP、SP的含量.结果 与对照正常组比较,IBS模型组大鼠CGRP、SP含量[分别为(52.62±15.05) pg/ml、(27.10±5.03) pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.01)；电针上巨虚组、电针大肠俞组CGRP含量[分别为(37.82±15.34) pg/ml、(38.93±12.05) pg/ml]、SP含量[分别为(19.62±5.68) pg/ml、(18.90±5.07) pg/ml]变化均不明显(P均＞0.05).与IBS模型组比较,电针上巨虚组、电针大肠俞组CGRP含量明显降低(P均＞0.05)、SP含量明显降低(P均＜0.01).电针上巨虚组与电针大肠俞组比较,CGRP、SP含量相当,无统计学意义(P均＞0.05).结论 电针可通过调节便秘型肠易激综合征模型大鼠的CGRP、SP发挥治疗作用.
作者：张亚楠；王世军；王晓燕 刊期： 2013年第05期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
