沈红仙
过敏性紫癜普通类型在临床上诊断不难,但由于脑型过敏性紫癜[1]有时以先出现脑神经系统症状后出现皮呋紫癜,或皮肤紫癜与脑神经症状同时出现,或先出现皮肤紫癜后出现脑神经受累症状而出血点未被查觉,或临床医生缺乏对脑型过敏性紫癜病的了解,往往被以脑神经受累症状的出现造成误诊误治.就我院近几年来所遇到的2例脑型过敏性紫癜患者的误诊误治作以临床分析.
作者：解耀 刊期： 2001年第07期
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响引起一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病,多以心律失常为主要症状.自1993～1997年收集甲亢心病例176例,其中153例伴有各类不同的一种或几种心律失常.笔者就153例心律失常的心电图表现作一分析.
作者：谭晓文 刊期： 2001年第07期
目的:观察健胎液对胎儿宫内发育迟缓(IUGR)孕鼠红细胞膜脂流动性的影响.方法:采用被动吸烟方法建立IUGR动物模型,运用荧光偏振度测定和内标比色等研究方法,检测正常对照组、IUGR组、IUGR加健胎液组(用药组)红细胞膜脂流动性的变化,同时观察胎鼠体质量变化及肝脏病理学变化.结果:IUGR组红细胞膜脂流动性降低、胎鼠体质量降低、肝脏病理学变化明显.结论:胎儿宫内发育迟缓的发生和胎盘微循环障碍密切相关,膜脂流动性的改变可能是其中原因之一,健胎液防治IUGR的原因可能与改善膜脂流动性有关.
作者：徐珉；舒益民；黄光英；叶望云 刊期： 2001年第07期
脾损伤是常见的腹部钝性伤,CT对其诊断具有高度敏感性和特异性,且能对损伤程度进一步分级,为治疗方案提供充分依据.现收集30例脾损伤报道如下.
作者：张秀英；丁根发；王成香 刊期： 2001年第07期
胆道疾病患者常常出现心律失常,并对心脏功能产生一定的影响.笔者对我院近年来收治的胆道疾病患者116例中,就资料较完整的80例进行分析总结.1临床资料1.1研究对象:本组80例患者中,男56例,女24例.年龄28～75岁,平均51.5岁,60岁以上者50例.其中急性胆囊炎61例,胆石嵌顿致急性坏疽性胆囊炎9例,急性化脓性胆囊炎8例,急性重症胆管炎合并休克者2例.以上病例均经临床或手术探查证实.
作者：丁礼铭 刊期： 2001年第07期
产前行B超检查胎儿脐带有无绕颈,对预防其所致胎儿宫内窘迫、滞产、新生儿窒息等并发症的发生具有十分重要的临床意义.笔者对286例产前B超诊断胎儿脐带绕颈情况进行分析.
作者：魏本荣；赵先美 刊期： 2001年第07期
喉癌是头颈外科的常见肿瘤,喉切除术是目前应用多、治疗彻底的一种手术方法,但由于其手术的特殊性及术后并发症较多的特点,因而护理质量的好坏将直接影响手术效果和患者的康复,笔者自1985～1995年,通过对52例喉癌患者的护理探索,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：周晓兰 刊期： 2001年第07期
脑-内脏联合综合病征临床并非少见,但往往由于并发症掩盖了急性脑血管病变而导致误诊,现报道2例.
作者：李冰；张丽萍 刊期： 2001年第07期
老年性黄斑盘状变性又称渗出性(湿性)或Kuhnt-junins黄斑变性,属老年性黄斑变性的一种类型,本病较萎缩性(干性)黄斑变性少见.现将我院近些年来收治的60岁以上部队离退休干部老年性黄斑盘状变性33例报道如下.
作者：王圣祥 刊期： 2001年第07期
目的:探讨不同麻醉方法、不同部位手术对老年人血糖的影响.方法:选择无代谢及内分泌系统疾病、SAⅠ～Ⅱ级的择期手术70例,随机分为观察组(输糖)与对照组(不输糖).观察组依手术部位、麻醉方法不同分五组:Ⅰ组12例,全麻行胸腔手术;Ⅱ组9例,全麻行腹腔手术;Ⅲ组10例,硬膜外麻行腹腔手术;Ⅳ组9例,全麻行其他手术;Ⅴ组10例,硬膜外麻行其他手术.全部病例术前一天空腹测血糖,术中、术毕复查血糖,所获数据均行统计学处理.结果:各组术中、术毕血糖均升高,观察组升高显著,P＜0.001;硬膜外麻组与全麻组之间差异不显著,P＞0.05;胸腔、腹腔手术较其他部位手术血糖升高显著,P＜0.05.结论:胸腔、腹腔手术范围广,牵拉频繁,老年人反应性高血糖明显,应激反应强烈.术中输糖是血糖增高的原因之一,提示3小时以内的手术术中不必输糖,可以平衡液代之.
作者：申中秋 刊期： 2001年第07期
再生障碍性贫血(简称再障),是多种病因引起造血组织显著减少,骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少、进行性贫血、出血及反复感染为主要表现的贫血性疾病.依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性再障和慢性再障.现代医学治疗再障以雄激素(Adr)为主要药物,辅以免疫抑制剂、神经兴奋药、脾切除、骨髓移植、脐血输注等治疗方法.
作者：马月；陈志雄；吴顺杰 刊期： 2001年第07期
TCD检查眩晕症有一定临床意义,它有助于鉴别中枢性眩晕、颈性眩晕或美尼氏综合征,从而指导临床.1资料与方法眩晕症90例均系1996年3月～1999年10月的门诊患者,均系发作期,年龄22～79岁,平均50.5岁,病程2天～5年,男38例占42.2%,女52例占57.8%,青年组占33.3%,中年组占42.2%,老年组占24.5%;采用BLT-2000B彩色经颅多谱勒血流仪,选择颞窗、枕窗,常规检测大脑中、前、后动脉,椎-基底动脉,对每根动脉的频谱、血流速度、搏动指数,进行观察.结果参照全国第二届头颅超声学术会议,国人脑底动脉血流速度及PI,RI的正常参考值.
作者：卜菊梅；郑茹云 刊期： 2001年第07期
肺部感染是腹部手术后一种值得注意的并发症,其重要性在于发生率高,延长患者的恢复期,甚至有一定病死率.据美国Mayo医院统计,大约25%的术后死亡和肺部并发症有关.但如对此有足够的认识,加强护理,即可预防和降低感染的发生率.我院普通外科1995～1997年共行腹部手术2556例.肺部感染发生率为2.82%.
作者：汤晓燕 刊期： 2001年第07期
1病例报告患者,男,42岁,工人.于1994年12月17日入院.患者于半个月前出现发热,畏冷,体温38～39℃,伴有头痛,腰酸,胸闷,心悸,口干苦不欲饮,胃纳差,轻咳无痰.当地医生曾用青霉素、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素等治疗10天无效,改用氯霉素1g入5%糖盐水500mL静点,每日1次.治疗3天,白细胞骤降至2.4×109/L而停用,患者仍高热不退,遂来本院求治,收中医病房住院治疗.
作者：钟怡就 刊期： 2001年第07期
原发性坐骨神经痛又称坐骨神经炎,首先发生下背部酸痛和腰部僵直感,很快出现沿坐骨神经通路的剧烈疼痛.疼痛多由臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧向远端扩散,运动和用力后引起疼痛加剧.日久可有腿筋和小腿轻度肌力减退,踝反射多减弱或消失.
作者：孟青 刊期： 2001年第07期
目的:探讨解酒醒神方药的解酒效应及作用机理.方法:选用昆明种小鼠60只,随机分为三组,正常对照组(给水)、病理组(给酒)和中药治疗组(酒+中药).病理组用0.3mL酒/(只·天),中药治疗组用0.3mL酒/(只·天)+解酒醒神药液0.3mL/(只·天),连续灌胃45天.以气相色谱法测定血浆酒精浓度.并观察肝组织形态学变化.结果:表明中药治疗组动物存活率高,血浆酒精浓度低,肝组织形态学较酒精组明显改善.结论:解酒醒神方药有解酒、护肝作用.
作者：齐锦生；赵京山；李恩；姚玉霞 刊期： 2001年第07期
纤维内镜是临床上用于检查上消化道疾病的主要手段之一,但在操作过程中由于胃镜通过咽喉处时会使患者出现恶心、呕吐,这不仅增加患者的痛苦,而且影响胃镜检查的顺利进行,严重者只能终止检查,临床上常使用传统的治疗恶心呕吐的方法,但见效慢,效果不理想,副作用大.我院将祖国医学脏腑经络理论应用于临床实践.从1998年12月起,用点压内关穴配合胃镜检查,有效地解除患者的恶心呕吐,减轻患者痛苦,配合检查顺利完成.取得良好的效果,现介绍如下.
作者：狄莲 刊期： 2001年第07期
我院1993～1999年共收治右半结肠癌16例,其中误诊5例,笔者对误诊原因进行分析如下.1临床资料16例右半结肠癌患者中,男11例,女5例;年龄大68岁,小20岁;病程长的6年,短的4天,主要症状是贫血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻.
作者：刘文生 刊期： 2001年第07期
1资料与方法按1979年WHO颁布的冠心病诊断标准,选择冠心病心绞痛患者38例,其中劳力性心绞痛27例,自发性心绞痛8例,混合型3例,男20例,女18例;年龄小46岁,年龄大75岁.
作者：张威 刊期： 2001年第07期
目的:研究复方中药对辐射小鼠细胞周期及免疫功能的影响.方法:应用流式细胞仪(FCM)检测脾脏细胞周期和免疫参数(NK,CD+4,CD+8).结果:该复方中药能使受照小鼠脾细胞S,G2+M期的比例升高,促进脾细胞增殖,并能提高NK细胞活性和CD+4百分率及CD+4/CD+8比值.结论:复方中药对辐射损伤细胞具有一定的保护作用.
作者：徐书显；赵进沛；刘卫；王常有；张凤云；王忠海；赵娟；张茹珍 刊期： 2001年第07期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
