学术投稿

腹部手术后肺部感染的预防和护理

汤晓燕

关键词:腹部手术, 术后肺部感染, 感染发生率, 肺部并发症, 医院统计, 术后死亡, 普通外科, 加强护理, 手术后, 可预防, 恢复期, 病死率, 美国, 患者
摘要:肺部感染是腹部手术后一种值得注意的并发症,其重要性在于发生率高,延长患者的恢复期,甚至有一定病死率.据美国Mayo医院统计,大约25%的术后死亡和肺部并发症有关.但如对此有足够的认识,加强护理,即可预防和降低感染的发生率.我院普通外科1995~1997年共行腹部手术2556例.肺部感染发生率为2.82%.
现代中西医结合杂志相关文献
  • 解酒醒神方药对酒精中毒小鼠模型作用的实验研究

    目的:探讨解酒醒神方药的解酒效应及作用机理.方法:选用昆明种小鼠60只,随机分为三组,正常对照组(给水)、病理组(给酒)和中药治疗组(酒+中药).病理组用0.3mL酒/(只·天),中药治疗组用0.3mL酒/(只·天)+解酒醒神药液0.3mL/(只·天),连续灌胃45天.以气相色谱法测定血浆酒精浓度.并观察肝组织形态学变化.结果:表明中药治疗组动物存活率高,血浆酒精浓度低,肝组织形态学较酒精组明显改善.结论:解酒醒神方药有解酒、护肝作用.

    作者:齐锦生;赵京山;李恩;姚玉霞 刊期: 2001年第07期

  • 不同麻醉手术对老年人血糖的影响

    目的:探讨不同麻醉方法、不同部位手术对老年人血糖的影响.方法:选择无代谢及内分泌系统疾病、SAⅠ~Ⅱ级的择期手术70例,随机分为观察组(输糖)与对照组(不输糖).观察组依手术部位、麻醉方法不同分五组:Ⅰ组12例,全麻行胸腔手术;Ⅱ组9例,全麻行腹腔手术;Ⅲ组10例,硬膜外麻行腹腔手术;Ⅳ组9例,全麻行其他手术;Ⅴ组10例,硬膜外麻行其他手术.全部病例术前一天空腹测血糖,术中、术毕复查血糖,所获数据均行统计学处理.结果:各组术中、术毕血糖均升高,观察组升高显著,P<0.001;硬膜外麻组与全麻组之间差异不显著,P>0.05;胸腔、腹腔手术较其他部位手术血糖升高显著,P<0.05.结论:胸腔、腹腔手术范围广,牵拉频繁,老年人反应性高血糖明显,应激反应强烈.术中输糖是血糖增高的原因之一,提示3小时以内的手术术中不必输糖,可以平衡液代之.

    作者:申中秋 刊期: 2001年第07期

  • B超诊断胎儿脐带绕颈286例分析

    产前行B超检查胎儿脐带有无绕颈,对预防其所致胎儿宫内窘迫、滞产、新生儿窒息等并发症的发生具有十分重要的临床意义.笔者对286例产前B超诊断胎儿脐带绕颈情况进行分析.

    作者:魏本荣;赵先美 刊期: 2001年第07期

  • 成人呼吸窘迫综合征临床探讨

    成人呼吸窘迫综合征(ARDS)多继发于各种严重创伤、休克、感染等疾病,发展迅速.早期出现呼吸、循环衰竭,病死率为30%~50%.我院ICU病房1995年10月~1999年10月共诊治ARDS 18例,现将其临床特点及诊疗体会报道如下.

    作者:刘更;丁新国;刘慧林;王铮;刘阳 刊期: 2001年第07期

  • 冠心病心律失常29例分析

    心律失常为冠心病常见的症状.我科自1996~1998年共收治冠心病心律失常者29例.现将其病因、治疗及疗效等有关问题报道如下.

    作者:赵有洲 刊期: 2001年第07期

  • 老年性黄斑盘状变性33例临床报道

    老年性黄斑盘状变性又称渗出性(湿性)或Kuhnt-junins黄斑变性,属老年性黄斑变性的一种类型,本病较萎缩性(干性)黄斑变性少见.现将我院近些年来收治的60岁以上部队离退休干部老年性黄斑盘状变性33例报道如下.

    作者:王圣祥 刊期: 2001年第07期

  • 13例贲门癌的X线漏误诊原因分析及其对策

    贲门是胃癌的好发部位之一,其解剖部位特殊,结构与功能复杂,是消化道X线检查中的难点区域,极易漏误诊.据资料统计,漏误诊率高达12%~13%.在基层医院,可能更高.笔者回顾了1995年以来在我科行X线检查,并均经胃镜或手术病理证实的13个漏误诊病例,分析其漏误诊原因,结合实践,提出几点对策,供参考.

    作者:许晓虎 刊期: 2001年第07期

  • 根性坐骨神经痛的物理检查诊断

    腰腿痛是临床许多疾病的共同症状,在临床中笔者发现根性坐骨神经痛(其包括腰椎间盘膨出、突出、脱出,腰椎管狭窄,腰椎椎体滑脱等),是引起腰腿痛的常见的病因.笔者将1996年1月~1998年12月的376例根性坐骨神经痛病例资料中,112例的物理检查诊断与腰椎CT,X光片、MRI等影象检查诊断作一对比,其表明:物理检查是诊断根性坐骨神经痛的重要方法,是基层诊断的重要手段,利于患者得到早期及时的治疗,现将有关资料报道如下.

    作者:赖成辉;米大同;李志明;潘涛;温荣友 刊期: 2001年第07期

  • 白血病患者出血的观察及护理

    白血病是一种病因未明的恶性疾病,其出血和感染为主要死因,现将我科对白血病患者出血的观察及护理要点报道如下.1出血部位白血病出血可见于身体任何部位,较常见的出血是皮下出血,口腔、鼻出血,较少见的出血是视网膜和耳内出血,可导致视力、眩晕、耳鸣等功能障碍.

    作者:邱慧 刊期: 2001年第07期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT特点

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因,轻度预后尚好,重者可造成永久性神经功能障碍,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下等.目前,该病在基层医院仍很常见,笔者选择70例HIE的临床及CT资料进行分析.

    作者:熊斌 刊期: 2001年第07期

  • 鞘膜积液并发症漏诊7例分析

    鞘膜积液是小儿较常见外科疾病,一般认为中小型鞘膜积液不需治疗,特别是婴幼儿期鞘膜积液有吸收自愈可能,然而临床上因小儿鞘膜积液而忽视其并发症导致临床漏诊,现将7例病历介绍如下.

    作者:陈小伟;陈宗义;王金星;韩东华 刊期: 2001年第07期

  • 右半结肠癌误诊原因分析

    我院1993~1999年共收治右半结肠癌16例,其中误诊5例,笔者对误诊原因进行分析如下.1临床资料16例右半结肠癌患者中,男11例,女5例;年龄大68岁,小20岁;病程长的6年,短的4天,主要症状是贫血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻.

    作者:刘文生 刊期: 2001年第07期

  • 药物治疗化疗致口腔溃疡的观察与护理

    化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一.一方面化疗药物的应用提高了恶性肿瘤的治愈率,但另一方面,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖旺盛的正常细胞,如造血系统、胃肠粘膜上皮细胞等均有影响,其中口腔溃疡为常见[1].它不但影响患者进食,严重者可造成患者营养不良,代谢紊乱,甚至中断治疗.对于不同化疗药物引起的口腔溃疡,我科应用地塞米松片、红霉素片研粉后配伍珍珠粉局部用药,取得满意效果,现将体会介绍如下.

    作者:沈红仙 刊期: 2001年第07期

  • 437例小儿烧伤临床分析及预防

    烧伤是小儿创伤中的常见病与多发病,因其皮肤薄嫩,烧伤后容易发生残疾或容貌毁损,给家长、社会增加负担,给其生活带来困难和痛苦,为了寻找可靠的预防小儿烧伤的措施,特对我科6年间收治的437例小儿烧伤进行临床分析,并提出预防意见.

    作者:李颖;佟翠玲;张靖;王原;季雅玲 刊期: 2001年第07期

  • 洗胃治疗新生儿呕吐体会

    呕吐是新生儿时期常见的症状之一,引起呕吐的原因很多,正常情况下胎儿在宫内可吸入少量羊水对胎儿的胃粘膜刺激不大,但在分娩过程中,胎儿如吞人羊水量过多或吞入被胎粪污染或被感染的羊水均可刺激新生儿的胃粘膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起呕吐,称咽下综合征[1],其临床特点为出生后二十四小时左右反复多次呕吐,呕吐物为清水混有浅黄色片状、絮状物,为非喷射性呕吐,无发热,无感染及其它表现[2],1994年6月~1999年6月我科共收治了新生儿咽下综合征60例,笔者应用1.4%碳酸氢钠进行洗胃,取得良好效果.现将洗胃方法及效果报道如下.

    作者:祝泽云 刊期: 2001年第07期

  • 中西医结合疗法降压效果的对照试验

    目的:比较卡托普利、卡托普利+氢氯噻嗪、卡托普利+综合调养的降压效果,探讨原发性高血压的一线防治措施.方法:采用前瞻性随机单盲试验,经2周洗脱期后,随机分为三组:卡托普利组、卡托普利+氢氯噻嗪组、卡托普利+综合调养组,每组20例,观察治疗效果及不良反应.结果:三组治疗8周后的降压总有效率分别为55%,75%和70%,各组间无显著性差异.但显效率分别为15%,60%,50%,第1组分别与第2,3组间有显著性差异,第2,3组间无显著性差异.不良反应各组间无明显差异.结论:卡托普利+氢氟噻嗪组和卡托普利+综合调养组的总有效率相似,且均优于单用卡托普利组,提示综合调养措施能增加降压药物疗效,减少不良反应,降低医疗费用,可与小剂量联合用药媲美.

    作者:王海燕 刊期: 2001年第07期

  • 清热除湿法治疗肠伤寒病1例

    1病例报告患者,男,42岁,工人.于1994年12月17日入院.患者于半个月前出现发热,畏冷,体温38~39℃,伴有头痛,腰酸,胸闷,心悸,口干苦不欲饮,胃纳差,轻咳无痰.当地医生曾用青霉素、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素等治疗10天无效,改用氯霉素1g入5%糖盐水500mL静点,每日1次.治疗3天,白细胞骤降至2.4×109/L而停用,患者仍高热不退,遂来本院求治,收中医病房住院治疗.

    作者:钟怡就 刊期: 2001年第07期

  • 青年人急性心肌梗死的护理

    青年患心肌梗死有逐渐增多的趋势,可能与精神紧张、过度劳累以及大量的烟酒刺激等因素有关.其特点多有突然发病、胸闷、胸痛或有恶心、呕吐等胃肠症状.病情甚者,可伴大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱.有的患者并无先兆症状而突然胸痛剧烈,呈濒死状态,在发病前有明显的诱发因素可循.笔者认为,诊断一旦确定,护理工作要始终围绕保护濒死心肌,缩小梗死范围,尽早使患者脱离危险期为重点.

    作者:滕秀君;刘成美;王书梅;彭广慧;胡广荣 刊期: 2001年第07期

  • 鲁南欣康合参麦注射液治疗慢性肺心病心力衰竭

    1997~1999年,笔者应用鲁南欣康治疗肺心病,系统观察了治疗效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:男36例,女38例,年龄(69±12)岁,病程3~20年.诊断均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准.依诊断标准,心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级39例,Ⅳ级20例.

    作者:刘华;颜廷侠;孙涛 刊期: 2001年第07期

  • 保妇康栓治疗老年性阴道炎临床观察

    保妇康栓(河南碧凯药业公司生产)是以莪术、冰片为主要成分,经现代工艺技术精制而成,具有行气活血化瘀、清热止痛、去腐生肌的作用,是一种理想的妇科用药.笔者用该药治疗老年性阴道炎,获得较好疗效,现将临床观察结果报道如下.

    作者:张洁;吴惠金 刊期: 2001年第07期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会