不同麻醉手术对老年人血糖的影响

申中秋

关键词：麻醉, 手术, 血糖

摘要：目的:探讨不同麻醉方法、不同部位手术对老年人血糖的影响.方法:选择无代谢及内分泌系统疾病、SAⅠ～Ⅱ级的择期手术70例,随机分为观察组(输糖)与对照组(不输糖).观察组依手术部位、麻醉方法不同分五组:Ⅰ组12例,全麻行胸腔手术;Ⅱ组9例,全麻行腹腔手术;Ⅲ组10例,硬膜外麻行腹腔手术;Ⅳ组9例,全麻行其他手术;Ⅴ组10例,硬膜外麻行其他手术.全部病例术前一天空腹测血糖,术中、术毕复查血糖,所获数据均行统计学处理.结果:各组术中、术毕血糖均升高,观察组升高显著,P＜0.001;硬膜外麻组与全麻组之间差异不显著,P＞0.05;胸腔、腹腔手术较其他部位手术血糖升高显著,P＜0.05.结论:胸腔、腹腔手术范围广,牵拉频繁,老年人反应性高血糖明显,应激反应强烈.术中输糖是血糖增高的原因之一,提示3小时以内的手术术中不必输糖,可以平衡液代之.

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保妇康栓(河南碧凯药业公司生产)是以莪术、冰片为主要成分,经现代工艺技术精制而成,具有行气活血化瘀、清热止痛、去腐生肌的作用,是一种理想的妇科用药.笔者用该药治疗老年性阴道炎,获得较好疗效,现将临床观察结果报道如下.

作者：张洁；吴惠金刊期： 2001年第07期
脑-内脏联合综合病征2例误诊分析

脑-内脏联合综合病征临床并非少见,但往往由于并发症掩盖了急性脑血管病变而导致误诊,现报道2例.

作者：李冰；张丽萍刊期： 2001年第07期
灯盏花注射液治疗心绞痛38例体会

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作者：张威刊期： 2001年第07期
白血病患者出血的观察及护理

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作者：邱慧刊期： 2001年第07期
13例贲门癌的X线漏误诊原因分析及其对策

贲门是胃癌的好发部位之一,其解剖部位特殊,结构与功能复杂,是消化道X线检查中的难点区域,极易漏误诊.据资料统计,漏误诊率高达12%～13%.在基层医院,可能更高.笔者回顾了1995年以来在我科行X线检查,并均经胃镜或手术病理证实的13个漏误诊病例,分析其漏误诊原因,结合实践,提出几点对策,供参考.

作者：许晓虎刊期： 2001年第07期
228例快速诱导气管插管全麻护理配合体会

我院自1997～1999年对228例手术患者进行了快速诱导气管插管全麻手术,对手术室巡回护士的素质要求增高.笔者就工作经验总结了一些护理体会,现总结如下.1一般资料快速诱导气管插管患者共228例,男149例,女79例;年龄14～82岁,平均44.89岁;经鼻腔明视插管5例,经口腔明视插管223例.

作者：王红霞；李录华刊期： 2001年第07期
153例甲状腺功能亢进性心脏病心律失常心电图表现

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响引起一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病,多以心律失常为主要症状.自1993～1997年收集甲亢心病例176例,其中153例伴有各类不同的一种或几种心律失常.笔者就153例心律失常的心电图表现作一分析.

作者：谭晓文刊期： 2001年第07期
应用0.5%碘伏手术部位皮肤消毒效果监测

为了掌握手术部位皮肤消毒效果,提高手术医师无菌操作水平,增加无菌观念,笔者对140例手术部位皮肤应用0.5%碘伏消毒效果进行监测,现报道如下.1材料与方法1.1材料:浸有无菌稀释液的棉拭子、普通营养琼脂培养基.

作者：万晓阳；袁秀英刊期： 2001年第07期
冠心病心律失常29例分析

心律失常为冠心病常见的症状.我科自1996～1998年共收治冠心病心律失常者29例.现将其病因、治疗及疗效等有关问题报道如下.

作者：赵有洲刊期： 2001年第07期
健胎液对IUGR孕鼠红细胞膜脂流动性的影响

目的:观察健胎液对胎儿宫内发育迟缓(IUGR)孕鼠红细胞膜脂流动性的影响.方法:采用被动吸烟方法建立IUGR动物模型,运用荧光偏振度测定和内标比色等研究方法,检测正常对照组、IUGR组、IUGR加健胎液组(用药组)红细胞膜脂流动性的变化,同时观察胎鼠体质量变化及肝脏病理学变化.结果:IUGR组红细胞膜脂流动性降低、胎鼠体质量降低、肝脏病理学变化明显.结论:胎儿宫内发育迟缓的发生和胎盘微循环障碍密切相关,膜脂流动性的改变可能是其中原因之一,健胎液防治IUGR的原因可能与改善膜脂流动性有关.

作者：徐珉；舒益民；黄光英；叶望云刊期： 2001年第07期
鲁南欣康合参麦注射液治疗慢性肺心病心力衰竭

1997～1999年,笔者应用鲁南欣康治疗肺心病,系统观察了治疗效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:男36例,女38例,年龄(69±12)岁,病程3～20年.诊断均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准.依诊断标准,心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级39例,Ⅳ级20例.

作者：刘华；颜廷侠；孙涛刊期： 2001年第07期
青年人急性心肌梗死的护理

青年患心肌梗死有逐渐增多的趋势,可能与精神紧张、过度劳累以及大量的烟酒刺激等因素有关.其特点多有突然发病、胸闷、胸痛或有恶心、呕吐等胃肠症状.病情甚者,可伴大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱.有的患者并无先兆症状而突然胸痛剧烈,呈濒死状态,在发病前有明显的诱发因素可循.笔者认为,诊断一旦确定,护理工作要始终围绕保护濒死心肌,缩小梗死范围,尽早使患者脱离危险期为重点.

作者：滕秀君；刘成美；王书梅；彭广慧；胡广荣刊期： 2001年第07期
应用马钱子等中草药治疗原发性坐骨神经痛280例

原发性坐骨神经痛又称坐骨神经炎,首先发生下背部酸痛和腰部僵直感,很快出现沿坐骨神经通路的剧烈疼痛.疼痛多由臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧向远端扩散,运动和用力后引起疼痛加剧.日久可有腿筋和小腿轻度肌力减退,踝反射多减弱或消失.

作者：孟青刊期： 2001年第07期
TCD在眩晕症鉴别诊断中的价值

TCD检查眩晕症有一定临床意义,它有助于鉴别中枢性眩晕、颈性眩晕或美尼氏综合征,从而指导临床.1资料与方法眩晕症90例均系1996年3月～1999年10月的门诊患者,均系发作期,年龄22～79岁,平均50.5岁,病程2天～5年,男38例占42.2%,女52例占57.8%,青年组占33.3%,中年组占42.2%,老年组占24.5%;采用BLT-2000B彩色经颅多谱勒血流仪,选择颞窗、枕窗,常规检测大脑中、前、后动脉,椎-基底动脉,对每根动脉的频谱、血流速度、搏动指数,进行观察.结果参照全国第二届头颅超声学术会议,国人脑底动脉血流速度及PI,RI的正常参考值.

作者：卜菊梅；郑茹云刊期： 2001年第07期
宫外孕误诊致死2例分析

宫外孕是妇科常见急腹症之一,临床上将宫外孕误诊为其他疾病或其他疾病误诊为宫外孕并不罕见.本病多数发病急,病情重,若延误诊断和治疗,可以引起严重后果甚至死亡.笔者将近1年来同一乡镇连续2例宫外孕误诊致死病例进行分析,探讨宫外孕误诊原因及应吸取教训.

作者：曾祥芸刊期： 2001年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT特点

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因,轻度预后尚好,重者可造成永久性神经功能障碍,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下等.目前,该病在基层医院仍很常见,笔者选择70例HIE的临床及CT资料进行分析.

作者：熊斌刊期： 2001年第07期
中颅窝底鞍旁硬膜外海绵状血管瘤的诊断与治疗

目的:探讨中颅窝底鞍旁硬膜外海绵状血管瘤手术治疗效果.方法:详细研究了14例患者的临床表现,神经影像学改变以及新的手术入路.结果:疗效满意,手术全切除率可达42.7%.结论:神经影像学的特殊改变以及新的手术入路,为该部位的海绵状血管瘤提供了诊断依据和治疗方法.

作者：郝建忠；王爱丽；郭强；宋晨刊期： 2001年第07期
B超在外伤性急腹症中的应用

临床上,急腹症常由于腹内器官的器质性病变及功能异常等病因所致,而外伤引起的腹部开放性损伤和闭合性损伤,亦常出现急腹症.超声能在无创伤与不增加患者痛苦的前提下,迅速完成腹部器官的全面检查,明确腹内器官损伤的部位、程度、类型及出血量的估计,为临床诊断与治疗提供可靠依据.笔者就我院收治的外伤性急腹症67例的B超检查结果,总结如下.

作者：林梅香刊期： 2001年第07期
肾综合征出血热68例分析

近年来,由鼠传播的疾病肾综合征出血热(HFRS)引起了人们的重视.我科自1992～1999年共收治140例患者,其中68例属于中、重症,现分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组68例均符合HFRS的诊断标准,特异性IgM抗体阳性.其中48例为男性,20例为女性,年龄大者60岁,小者18岁.典型的发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、三红(面、颈、上胸部潮红)48例占70.6%;依次出现五期(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)过程的36例,占52.9%,属中度HFRS;重症、危重症病例病情重、病期相互重叠共27例,占39.7%;特殊类型(急腹症型、急性胃肠炎型、脑膜脑炎型)5例,占7.4%.

作者：崔凤芹；毛敬珍刊期： 2001年第07期
解酒醒神方药对酒精中毒小鼠模型作用的实验研究

目的:探讨解酒醒神方药的解酒效应及作用机理.方法:选用昆明种小鼠60只,随机分为三组,正常对照组(给水)、病理组(给酒)和中药治疗组(酒+中药).病理组用0.3mL酒/(只·天),中药治疗组用0.3mL酒/(只·天)+解酒醒神药液0.3mL/(只·天),连续灌胃45天.以气相色谱法测定血浆酒精浓度.并观察肝组织形态学变化.结果:表明中药治疗组动物存活率高,血浆酒精浓度低,肝组织形态学较酒精组明显改善.结论:解酒醒神方药有解酒、护肝作用.

作者：齐锦生；赵京山；李恩；姚玉霞刊期： 2001年第07期