王圣祥
我院1993～1999年共收治右半结肠癌16例,其中误诊5例,笔者对误诊原因进行分析如下.1临床资料16例右半结肠癌患者中,男11例,女5例;年龄大68岁,小20岁;病程长的6年,短的4天,主要症状是贫血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻.
作者：刘文生 刊期： 2001年第07期
目的:探讨不同麻醉方法、不同部位手术对老年人血糖的影响.方法:选择无代谢及内分泌系统疾病、SAⅠ～Ⅱ级的择期手术70例,随机分为观察组(输糖)与对照组(不输糖).观察组依手术部位、麻醉方法不同分五组:Ⅰ组12例,全麻行胸腔手术;Ⅱ组9例,全麻行腹腔手术;Ⅲ组10例,硬膜外麻行腹腔手术;Ⅳ组9例,全麻行其他手术;Ⅴ组10例,硬膜外麻行其他手术.全部病例术前一天空腹测血糖,术中、术毕复查血糖,所获数据均行统计学处理.结果:各组术中、术毕血糖均升高,观察组升高显著,P＜0.001;硬膜外麻组与全麻组之间差异不显著,P＞0.05;胸腔、腹腔手术较其他部位手术血糖升高显著,P＜0.05.结论:胸腔、腹腔手术范围广,牵拉频繁,老年人反应性高血糖明显,应激反应强烈.术中输糖是血糖增高的原因之一,提示3小时以内的手术术中不必输糖,可以平衡液代之.
作者：申中秋 刊期： 2001年第07期
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响引起一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病,多以心律失常为主要症状.自1993～1997年收集甲亢心病例176例,其中153例伴有各类不同的一种或几种心律失常.笔者就153例心律失常的心电图表现作一分析.
作者：谭晓文 刊期： 2001年第07期
1病例报告患者,男,42岁,工人.于1994年12月17日入院.患者于半个月前出现发热,畏冷,体温38～39℃,伴有头痛,腰酸,胸闷,心悸,口干苦不欲饮,胃纳差,轻咳无痰.当地医生曾用青霉素、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素等治疗10天无效,改用氯霉素1g入5%糖盐水500mL静点,每日1次.治疗3天,白细胞骤降至2.4×109/L而停用,患者仍高热不退,遂来本院求治,收中医病房住院治疗.
作者：钟怡就 刊期： 2001年第07期
目的:研究MEIA在检测HBV标志物特殊表达模式中的意义;MEIA与ELISA检测法在上述特殊表达模式中的符合率.方法:ELISA法检测患者HBV血清标志物,选择100份有特殊表达模式的血清标本以MEIA复检之,观察两者的异同.结果: MEIA对HBsAg、抗-HBe、抗-HBc的检出率明显高于ELISA法,P分别＜0.05,＜0.005,＜0.005;HBsAg和抗-HBs同时阳性组两种方法检测的符合率高75%(27/36);HBsAg和HBeAg阳性抗-HBc阴性组两种方法检测的符合率为62%(16/26);HBV标志物与临床表现不符组两种方法检测的符合率为11%(1/9);ELISA检测单项阳性组两种方法检测符合率低.结论:ELISA与MEIA两种检测方法存在差异,MEIA具有灵敏度高、特异性强和重复性好的特点,在某些情况下建议使用MEIA检测法.
作者：黄利华；蒋耀明；曹立森；沙安利 刊期： 2001年第07期
二妙龙胆合剂主要由黄柏、苍术、龙胆草、黄芪、茯苓、香附、甘草、节菖蒲、人黄、丹参、升麻、车前子、金钱草等组成的复方水煎醇沉提取的口服液.经我院内部多年应用表明,本品具有清热、解毒、燥湿、通淋等功效.临床主要用于治疗急性膀胱炎、尿道炎、淋病及性腺炎症等,效果较好.故就本品的药效学与毒理学进行了实验研究,现报道如下.
作者：刘淑萍；李连昌 刊期： 2001年第07期
贲门是胃癌的好发部位之一,其解剖部位特殊,结构与功能复杂,是消化道X线检查中的难点区域,极易漏误诊.据资料统计,漏误诊率高达12%～13%.在基层医院,可能更高.笔者回顾了1995年以来在我科行X线检查,并均经胃镜或手术病理证实的13个漏误诊病例,分析其漏误诊原因,结合实践,提出几点对策,供参考.
作者：许晓虎 刊期： 2001年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因,轻度预后尚好,重者可造成永久性神经功能障碍,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下等.目前,该病在基层医院仍很常见,笔者选择70例HIE的临床及CT资料进行分析.
作者：熊斌 刊期： 2001年第07期
纤维内镜是临床上用于检查上消化道疾病的主要手段之一,但在操作过程中由于胃镜通过咽喉处时会使患者出现恶心、呕吐,这不仅增加患者的痛苦,而且影响胃镜检查的顺利进行,严重者只能终止检查,临床上常使用传统的治疗恶心呕吐的方法,但见效慢,效果不理想,副作用大.我院将祖国医学脏腑经络理论应用于临床实践.从1998年12月起,用点压内关穴配合胃镜检查,有效地解除患者的恶心呕吐,减轻患者痛苦,配合检查顺利完成.取得良好的效果,现介绍如下.
作者：狄莲 刊期： 2001年第07期
不典型腹部闭合性损伤,伤情复杂,易延诊误诊,酿成不良后果,本组早期症状均不典型,现将我院收治的46例不典型腹部闭合性损伤诊治情况分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组男38例,女8例,年龄12～52岁,平均年龄32岁,车祸18例,建筑摔伤17例,打架致伤3例,机械挤压伤8例,合并失血性休克18例.住院后3～8小时手术24例,8～12小时手术11例,12～24小时手术6例,5例保守治疗.
作者：周金 刊期： 2001年第07期
化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一.一方面化疗药物的应用提高了恶性肿瘤的治愈率,但另一方面,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖旺盛的正常细胞,如造血系统、胃肠粘膜上皮细胞等均有影响,其中口腔溃疡为常见[1].它不但影响患者进食,严重者可造成患者营养不良,代谢紊乱,甚至中断治疗.对于不同化疗药物引起的口腔溃疡,我科应用地塞米松片、红霉素片研粉后配伍珍珠粉局部用药,取得满意效果,现将体会介绍如下.
作者：沈红仙 刊期： 2001年第07期
肺部感染是腹部手术后一种值得注意的并发症,其重要性在于发生率高,延长患者的恢复期,甚至有一定病死率.据美国Mayo医院统计,大约25%的术后死亡和肺部并发症有关.但如对此有足够的认识,加强护理,即可预防和降低感染的发生率.我院普通外科1995～1997年共行腹部手术2556例.肺部感染发生率为2.82%.
作者：汤晓燕 刊期： 2001年第07期
原发性坐骨神经痛又称坐骨神经炎,首先发生下背部酸痛和腰部僵直感,很快出现沿坐骨神经通路的剧烈疼痛.疼痛多由臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧向远端扩散,运动和用力后引起疼痛加剧.日久可有腿筋和小腿轻度肌力减退,踝反射多减弱或消失.
作者：孟青 刊期： 2001年第07期
心律失常为冠心病常见的症状.我科自1996～1998年共收治冠心病心律失常者29例.现将其病因、治疗及疗效等有关问题报道如下.
作者：赵有洲 刊期： 2001年第07期
目的:探讨sCD23在过敏性紫癜(HSP)发病中的作用.方法:采用固相酶联免疫分析(ELISA)法检测55例HSP患者血浆sCD23的水平.其中急性期28例,缓解期27例,并以25例健康体检者为对照组.结果: HSP急性期患者血浆sCD23含量较健康对照组明显升高(P＜0.01),而HSP缓解期患者与健康对照组间无显著差异.HSP患者血浆sCD23水平与ESR呈正相关(r=0.462,P＜0.01),但与CRP间无相关性.结论:sCD23与HSP的发病密切相关,血浆sCD23水平检测有助于对HSP病情发展作出判断.
作者：张丁丁；庞栋；杨明清 刊期： 2001年第07期
宫外孕是妇科常见急腹症之一,临床上将宫外孕误诊为其他疾病或其他疾病误诊为宫外孕并不罕见.本病多数发病急,病情重,若延误诊断和治疗,可以引起严重后果甚至死亡.笔者将近1年来同一乡镇连续2例宫外孕误诊致死病例进行分析,探讨宫外孕误诊原因及应吸取教训.
作者：曾祥芸 刊期： 2001年第07期
近年来,由鼠传播的疾病肾综合征出血热(HFRS)引起了人们的重视.我科自1992～1999年共收治140例患者,其中68例属于中、重症,现分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组68例均符合HFRS的诊断标准,特异性IgM抗体阳性.其中48例为男性,20例为女性,年龄大者60岁,小者18岁.典型的发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、三红(面、颈、上胸部潮红)48例占70.6%;依次出现五期(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)过程的36例,占52.9%,属中度HFRS;重症、危重症病例病情重、病期相互重叠共27例,占39.7%;特殊类型(急腹症型、急性胃肠炎型、脑膜脑炎型)5例,占7.4%.
作者：崔凤芹；毛敬珍 刊期： 2001年第07期
目的:探讨中颅窝底鞍旁硬膜外海绵状血管瘤手术治疗效果.方法:详细研究了14例患者的临床表现,神经影像学改变以及新的手术入路.结果:疗效满意,手术全切除率可达42.7%.结论:神经影像学的特殊改变以及新的手术入路,为该部位的海绵状血管瘤提供了诊断依据和治疗方法.
作者：郝建忠；王爱丽；郭强；宋晨 刊期： 2001年第07期
呕吐是新生儿时期常见的症状之一,引起呕吐的原因很多,正常情况下胎儿在宫内可吸入少量羊水对胎儿的胃粘膜刺激不大,但在分娩过程中,胎儿如吞人羊水量过多或吞入被胎粪污染或被感染的羊水均可刺激新生儿的胃粘膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起呕吐,称咽下综合征[1],其临床特点为出生后二十四小时左右反复多次呕吐,呕吐物为清水混有浅黄色片状、絮状物,为非喷射性呕吐,无发热,无感染及其它表现[2],1994年6月～1999年6月我科共收治了新生儿咽下综合征60例,笔者应用1.4%碳酸氢钠进行洗胃,取得良好效果.现将洗胃方法及效果报道如下.
作者：祝泽云 刊期： 2001年第07期
为了减少混合痔患者手术后的并发症,2年来笔者在外剥内扎术的基础上,加消痔灵注射,取得较好的疗效.1一般资料本组病例均为中、重度混合痔,女35例,男41例,年龄32～75岁,平均46.5岁.病程8～38年.
作者：董育京；孟秀琼 刊期： 2001年第07期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
