赖毛华；马红霞；刘华；宋兴华；丁涛；郑艳华
现代科技共生和学科汇聚、学有所为和事有人为的双重市场压力加速职业博士的发展.职业博士的特征是高学历、拥有专门的研究技能、具有集成知识的能力,职业素养和专业能力一体化、服务社会一线的专才.本文探讨了知识生产模式Ⅱ背景下应用型博士职业化特点、职业博士价值、文化认同、高校无法置身于市场竞争之外等内容.有必要厘清职业博士教育和培训的目标、体系、体制和制度等诸多课题.
作者：王洁华 刊期： 2012年第07期
在我国恶性肿瘤的发病率统计中,肺癌发病率排在首位,且死亡率呈逐年上升趋势,已成为我国城市人口死亡率高的恶性肿瘤[1].肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80％,随着早期诊断方法的研发、外科医疗器械的改进、手术技能的提高、化疗药物的开发和靶向技术的发展,中西医结合治疗等多种治疗手段相结合的综合治疗模式已成为肺癌治疗的主要模式,提高了NSCLC患者的5年生存率和生活质量.
作者：骆士丕；刘新国 刊期： 2012年第07期
临床上,大面积烧伤后并发胰腺损伤的病例较多[1],乌司他丁(Ulinastatin,UTI)是广谱酶抑制剂,可有效保护重要脏器.中药清胰汤具有清热解毒,泻腹通便,活血化瘀之功效.笔者应用中药清胰汤联合乌司他丁治疗大面积烧伤后胰腺损伤,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:观察对象为我院自2010年6月至2011年12月间收治20例住院患者,20例确诊患者按照就诊顺序随机分为两组各10例,治疗组男性7例、女性3例;年龄3～60岁、平均(42.3±3.8)岁,其中重症胰腺炎患者2例.对照组男性5例、女性5例;年龄30～60岁、平均(43.8±3.2)岁,其中重症胰腺炎患者2例.两组患者在性别、年龄、病情方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：赵晓彬 刊期： 2012年第07期
本文以阴虚湿热证和上热下寒证为例,对中医临床过程中的矛盾症状进行了理论分析,并通过引经据典,寻求其临床治疗方法.得出了阴虚湿热证的治疗原则应以治疗阴虚证为主,配合治疗湿热证；上热下寒证症的治疗原则应为“从阴引阳”.认为在矛盾症状的治疗上,必须审因论证,寒热同调,虚实兼顾.
作者：刘存勇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肾虚肝郁型女性抑郁症患者性激素水平变化及中药的干预情况.方法 选择2007年3月至2011年3月符合CCMD-3、ICD-10中抑郁发作诊断标准和中医辨证标准的120例患者,按年龄病情等因素运用分层随机分组法分为两组各60例.治疗组口服具有补肾疏肝功效的中药治疗,对照组口服帕罗西汀,两组患者均治疗12周.同时另设健康组60例,于治疗结束时进行HAMD评分和中医症状评分比较,观察血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)的变化.结果 治疗后,治疗组E2水平升高、PRL水平下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义[E2治疗前=(103.6±28.24) pmol/L,E2治疗后=(167.7±30.46)pmol/L; PRL治疗前=(32.5±7.61) μg/L,PRL治疗后=(15.3±5.92) μg/L,P均＜0.01]；与健康组比较,差异无统计学意义[E2健康组=(176.3±33.63) pmol/L,PRL健康组=(12.7±5.23)μg/L,P均＞0.05)].对照组治疗后E2水平虽较同组治疗前升高[E2治疗前=(101.3±27.18)pmol/L,E2治疗后=(142.1±30.11 )pmol/L,P＜0.01],但与健康组比较,差异有统计学意义[E2健康组=(176..3±33.63) pmol/L,P＜0.01].结论 疏肝益肾法可有效干预抑郁症患者性激素分泌水平,改善患者的抑郁症状.
作者：丁朝荣；薛凤华 刊期： 2012年第07期
冠状动脉性心脏病(简称冠心病),是目前对人类身体健康造成严重危害的一种疾病,该病患者的临床发病率在我国呈逐年上升的趋势.笔者应用复方丹参片与维生素C片联合治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选取2008年10月至2011年10月在河北省保定市妇幼保健院就诊的104例冠心病心绞痛患者,按病例尾号随机分为两组各52例.对照组男性29例、女性23例;平均年龄61.8 (39～84)岁;平均病程5.2 (1～13)年.治疗组男性31例、女性21例;平均年龄60.6 (38～83)岁;平均病程4.7 (1～12)年.
作者：薛连才 刊期： 2012年第07期
在传统医学及自然医学领域,通过严格临床试验证并得到国际医学界认可的药物很少.瑞士Padma AG公司生产的藏药Padma 28即为成功典范之一.Padma 28由22味藏草药组成[1](耧斗菜、缬草茶、乌头、莴苣叶、丁香、雪莲牛蒡根、小豆蔻、木橘、诃子、多香果、金盏花、紫檀、心叶黄花稔、车前草、甘草、篇蓄等).17世纪末至18世纪初,中国的藏医学伴随着藏传佛教经过蒙古传入布里亚特与贝加尔湖地区并开始流行.19世纪中叶,巴德玛耶夫(俄:(Б)a(д)M(a)(e)(b),英:Badmaev)家族将藏医药学从贝加尔湖以东的佛教寺庙带到了俄罗斯圣彼得堡.20世纪60年代,巴德玛耶夫家族后人在瑞士苏黎世成立Padma AG公司,生产其家族的藏药处方,其中包括Padma 28[2].
作者：陈玥舟；张文彭；朱建平；王娅楠 刊期： 2012年第07期
胆绞痛是胆道疾病急性发作时的常见症状,疼痛多集中在中上腹或右上腹,伴有恶心、呕吐,或寒战、发热等,迅速缓解疼痛可为进一步诊断、治疗提供方便.笔者近年来对46例胆绞痛患者采用背部推拿治疗,在缓解疼痛方面疗效满意,现报告如下.
作者：孙照国；黄萍；韩春燕；赵琦 刊期： 2012年第07期
目的 观察疏风解表方解热和抗炎作用.方法 腹腔注射大肠杆菌内毒素(LPS)诱导大鼠发热,观察疏风解表方对发热大鼠的解热作用;腹腔注射冰醋酸诱导小鼠炎性渗出,观察疏风解表方对小鼠炎性渗出缓解作用；耳廓涂抹二甲苯诱导小鼠炎性肿胀,观察疏风解表方对小鼠炎性肿胀缓解作用.结果 ①模型对照组的基础体温、1h体温、2h体温、4h体温、6h体温、8h体温分别为(37.14±0.39、40.31±0.34、40.44±0.44、40.24±0.34、40.05±0.44、39.85±0.37)℃:阿司匹林组的基础体温、1h体温、2h体温、4h体温、6h体温、8h体温分别为(37.13±0.33、38.74±0.42、38.86±0.33、39.05±0.36、38.74±0.37、38.64±0.24)℃；疏风解表组的基础体温、1h体温、2h体温、4h体温、6h体温、8h体温分别为( 37.03±0.46、39.02±0.49、38.82±0.49、38.63±0.46℃、38.62±0.52、38.42±0.44)℃.阿司匹林组、疏风解表组模型大鼠各时段体温均降低,与模型对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).②各组伊文斯蓝OD值:模型对照组(0.221±0.045),阿司匹林组(0.162±0.053),疏风解表(0.176±0.049),阿司匹林、疏风解表方干预结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③耳片重量:分别为模型对照组( 1.94±0.55)mg、地塞米松组(1.18±0.40) mg、疏风解表组(1.04±0.41 )mg.应用地塞米松、疏风解表方干预后,耳廓肿胀程度明显降低(P均＜0.01).结论 疏风解表方具有解热抗炎作用.
作者：陈宝瑾；王宏；方邦江；陈浩；郭全；陆娇娇；王蓓 刊期： 2012年第07期
徐贵成教授擅长治疗心血管疾病及多种杂病,具有丰厚的学识和临床经验.笔者有幸侍诊左右,受益良多.现将徐教授应用花类药物的经验撷取一二,以飨同道.1金银花患者,女性,27岁,左眼角膜炎症反复发作2年余,现患侧眼球结膜充血,伴异物感、畏光、流泪、分泌物增多,平时急躁易怒,便秘,舌红、苔黄,脉弦.辨证属于肝火上炎.以大柴胡汤加减:柴胡10 g、酒大黄66g、枳实10 g、栀子6 g、夏枯草15g、菊花10 g、竹叶6 g、生地黄20 g、金银花20 g.7剂后复诊,患眼异物感等症状减轻,仍有球结膜充血.处方改为龙胆泻肝汤加减:龙胆草6 g、栀子10 g、黄芩15g、生地黄20g、草决明20 g、菊花10 g、夏枯草15 g、生甘草6g、陈皮10g、金银花30g.7剂后,患眼结膜充血减轻,随证加减,数周即愈.
作者：王洋 刊期： 2012年第07期
目的 探讨社区规范化管理对高血压的防治效果及其经济学意义.方法 2010年10月至2011年9月,我们采用前瞻性对照设计,在常平镇按随机数字表法随机抽取4个社区(土塘、桥梓、桥沥、田尾)进行筛查,确诊高血压患者439例.随社区分为干预组(2个社区,221例)、对照组(2个社区,218例).干预组根据“中国高血压防治指南(2009年基层版)”采取规范化管理,对照组采取常规管理.结果 ①1年后,共412例进入分析,包括干预组216例、对照组196例.干预组管理后治疗率为89.35％、控制率为65.74％,分别高于管理前的38.01％、13.12,干预前后比较差异均有统计学意义(x2=124.11、126.99,P均＜0.001).对照组管理后治疗率为65.31％、控制率为40.31％,高于管理前的37.62％、13.76％,管理前后比较,差异均有统计学意义(x2=31.71、37.51,P均＜0.001).②干预组每提高1％的治疗率,所需人均管理成本比对照组少投入1.09元；干预组每提高1％的控制率所需人均管理成本比对照组少投入1.37元.干预组管理后治疗率、控制率均高于对照组(x2=34.53、26.74,P均＜0.001).③干预组人均管理成本为176.43元,高于对照组(125.33元)；干预组人均综合费用为1403.98元,低于对照组(1791.32元).干预组人均管理成本每增加1元,可减少各项综合费用7.58元(个人费用3.98元、社保负担费用3.60元).结论 社区规范化管理可提高高血压病的防治效果,具有较好的成本-效果比,可节省社会资源.
作者：邓文彬；赵光虎；韩超；连淑玲；王秋婷 刊期： 2012年第07期
糖尿病肾病(diabetic nephropathes,DN)是糖尿病致死、致残的主要原因,其基本病理是肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜区大量细胞外基质(ECM)集聚.祖国医学认为,DN的病机特点是本虚标实,以阴虚为本、燥热为标.中医药被广泛用于DN的临床研究之中,其中黄芪对DN保护作用的研究日益受到关注.黄芪具有益气升阳、利水消肿、健脾利湿等功效.药理研究证明,黄芪含有多种皂苷、多糖、黄酮,以及氨基酸、亚油酸等成分,具有提高免疫力、抗氧化、抗肿瘤、降糖、降脂、降压、利尿、减少蛋白尿等作用.本文将近年来国内外关于黄芪对DN的保护作用的新文献进行归纳.
作者：张秀德；陈慧；任旋 刊期： 2012年第07期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称,临床主要表现为患者双上肢或双下肢程度及范围不同的疼痛、麻木及感觉减退,晚期可引起患者肢体肌肉萎缩,进而导致功能废用[1].该病发病率高,严重影响了患者的生活质量.目前临床尚无疗效确切的根治办法.中医中药治疗本病具有一定的优势.本文采用川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病周围神经病变,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：万艳；韩立燕；李红霞 刊期： 2012年第07期
猪苓为我国常用的菌类药材,已有2000多年的药用历史,在分类学上属于担子菌纲、无褶菌目、多孔菌科、多孔菌属.近年来猪苓的药用价值越来越受到重视,对猪苓的药理作用及机制也进行了大量研究.本文总结了近年来有关猪苓的免疫调节作用的研究文献,为研究、开发以猪苓为原料的成品药和指导临床提供参考.
作者：王丹；王学仁；田琛峰；黄科 刊期： 2012年第07期
随着经济的高速发展,全球地面被过度硬化,阻碍了地球“呼吸”,导致自然界气候变化和环境改变的同时,对人体造成较严重损害.所以急需改良地表设计方案.
作者：王勤勇 刊期： 2012年第07期
本文总结和分析针灸治疗痛经腧穴用穴规律.采用计算机检索和手工检索相结合检索2003年至2011年国内针灸治疗痛经的文献并进行分析.对文献中使用的腧穴进行提取,纳入合格文献20篇,腧穴共28穴.结果发现,针灸治疗痛经中使用的腧穴、归经主要以任脉、足太阴脾经、足阳明经、足太阳经为主,腧穴类型主要以特定穴为主.
作者：薛晓；岳增辉 刊期： 2012年第07期
目的 评价运用社区-综合医院“治未病”互动管理模式(interactive management model,IMM)对农村社区居民骨质疏松症自我效能的影响,为健康教育的顺利实施提供依据.方法 采用该IMM对常熟市虞山镇兴隆社区老年骨质疏松居民进行管理,采用“一般自我效能感量表”进行调查.结果 常熟市虞山镇兴隆社区老年居民骨质疏松的自我效能分值增加(34.2分),与干预前(23.5分)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用社区-综合医院“治未病”IMM对老年居民进行骨质疏松健康教育,可有效提高农村社区居民的一般自我效能水平.
作者：张永良；沈影超；王强；周波凯；顾云峰 刊期： 2012年第07期
目的 观察祛痰通络汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)模型大鼠肾组织转化 生长因子-β1 (TGF-β1)表达的影响.方法 制作糖尿病肾病大鼠模型.按随机数字表法将大鼠随机分为6组:正常对照组、模型对照组、贝那普利组(1 mg/kg·d-1)、祛痰通络汤低剂量组(3g/kg·d-1)、祛痰通络汤中剂量组(4.5 g/kg·d-1)、祛痰通络汤高剂量组(6g/kg·d-1),正常对照组和模型对照组每日均在同一时间予同体积蒸馏水灌胃.各组分别干预8周,采用免疫组化、RT-PCR方法分别检测各组肾组织TGF-β1蛋白和基因水平.结果 肾组织TGF-β1蛋白表达分别为:贝那普利组(1.55±0.12)、祛痰通络汤低剂量组( 1.54±0.16)、祛痰通络汤中剂量组(1.49±0.17)、祛痰通络汤高剂量组(1.39±0.25),均低于模型对照组(2.79±0.22),(P均＜0.05)；肾组织TGF-β1 mRNA的表达分别为贝那普利组(0.35±0.07)、祛痰通络汤低剂量组(0.39±0.03)、祛痰通络汤中剂量组(0.35±0.06)、祛痰通络汤高剂量组(0.32±0.07),均低于模型对照组(0.65±0.09),(P均＜0.05).结论 祛痰通络汤下调TGF-β1在肾组织的表达,可能是祛痰通络汤治疗DN的作用机制之一.
作者：王丽华；于俊生；孙云松；刘先英；陈芊 刊期： 2012年第07期
目的 探讨生血汤加减联合放疗对乳腺癌患者外周血癌胚抗原(CEA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)mRNA的影响.方法 将2005年2月至2008年1月来我院就诊的91例乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,对照组40例,采用放疗配合口服阿那曲唑片治疗；治疗组51例,在对照组治疗基础上加服中药生血汤治疗.结果 治疗组总有效率为82.3％、对照组为52.5％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=19.74,P＜0.05).治疗后对照组外周血CEA、MMP-2 mRNA表达量[分别为(7.50±4.32) ng/ml、(116.32±67.40) ng/ml]均高于治疗组[(7.20±3.22)ng/ml、(105.08±37.82) ng/ml,P＜0.05];TIMP-2/MMP-2比值(26.65±19.75)则低于治疗组[ (39.48±21.21),p＜0.05].结论 生血汤加减联合放疗可有效降低乳腺癌患者外周血CEA、MMP-2mRNA表达量,升高TIMP-2/MMP-2比.
作者：蒋富强；李静 刊期： 2012年第07期
本文基于中医、实验等研究脾肾亏虚的相关性探讨重症肌无力治疗的中西医结合理论基础.中医认为,重症肌无力在中医临床多以虚证辨证而治,与脾肾关系为密切.实验证明,通过补脾健肾法可改变脾肾亏虚型动物模型或患者的ATP、肌糖原、脂肪含量以及骨骼肌细胞缺氧及线粒体结构等更好的协调免疫应答改善脾肾亏虚症状.
作者：姜超；刘萍；梁燕 刊期： 2012年第07期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
