林峰；赵君；常万生；李杰云
针灸治病的基础即是选择相应的穴位，不同部位的穴位具有相对不同的功能，即穴位功能有其特异性，此理论源于《黄帝内经》。《灵枢·九针十二原》篇有“五脏之有疾，当取十二原，……五脏之有疾，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣”的描述。每个穴位由于其所处的位置、所属经脉、脏腑等不同而具有不同的性质。穴位特异性的基本要点为不同的穴位对某一或某些内脏或躯体的功能或病痛具有别于其他穴位的反映和调整功能作用。第六版《腧穴学》中准确地将腧穴的特异性概括为腧穴在形态结构、生物物理、病理反应、刺激效应等方面与周围非腧穴或其他腧穴比较所具有的特异性[1]。
作者：谢晶军；邵晓梅；方剑乔 刊期： 2011年第09期
肺癌是目前全世界发病率与死亡率高的癌症之一，严重危害人类健康。现代研究认为，血瘀在肺癌的发生、增殖及转移等病理过程中均有不同的表达。中医学认为，血瘀证是肺癌形成的主要原因之一，血瘀与肿瘤的发生发展密切相关。1对血瘀证的认识1.1血瘀证的中医学认识：血瘀证也称瘀血证，为中医辨证的常见证型。血瘀证指离经之血不能及时消散或排出而停留于体内，或血行不畅壅遏经脉，或瘀积于脏腑而形成的瘀血内阻。血瘀证病情复杂多变，涉及内、外、妇、儿等各科疾患，是一组颇具特色的症状群，归纳起来特点如下：①疼痛：多为剌痛、痛处固定不移、拒按、昼轻夜重；②肿块:外伤致瘀在肌肤局部可见青紫肿胀，瘀积于体内久聚不散可形成积聚按之有痞块、固定不移;③出血：其血色多呈紫暗色并伴有血块；④唇甲青紫：舌质暗紫或有瘀点、瘀斑；舌下静脉曲张；脉细涩、沉弦或结代。
作者：冯艳丽；张培彤；丁晗娇 刊期： 2011年第09期
支气管哮喘为临床常见病。可在特异性过敏原、非特异性因素或感染等刺激下产生气道高反应，引起反复发作性、可逆性支气管痉挛[1]，临床主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状。该病具有弥漫性、反复性、长期性和可逆性等特点。本文采用喘可治注射液治疗支气管哮喘，取得满意疗效，现报告如下。
作者：熊妲妮；宋红 刊期： 2011年第09期
目的 优化乌鸦果的提取工艺。方法 采用单因素及正交试验设计，以浸膏率为考察指标优选乌鸦果提取工艺。结果 用9倍量70％甲醇在65℃下提取两次，每次2h为乌鸦果提取的佳工艺。结论 优选出的工艺条件稳定、可行，为乌鸦果中活性部位的开发提供了依据。
作者：李兴玉；李立兵；李兴奎 刊期： 2011年第09期
目的 通过研究宫颈病变阴道镜像，探讨宫颈病变微观辨证方法。方法 收集高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染（HCⅡ阳性），进行阴道镜检测的病例，通过对阴道镜图像进行红绿蓝(RGB)模式的定量分析，初步确定微观辨证的客观评价标准。结果 HR-HPV感染宫颈病变镜像聚类结果3类（偏青色）样本约44.4％，镜像聚类结果2类（偏红色）样本约12.6％，镜像聚类结果l类（偏白色）样本约43％。结论 采用RGB模式对阴道镜像分析可作为宫颈病变微观辨证的有益探索；中医证型与阴道镜下黏膜颜色改变有密切关系。
作者：徐翠；黄海涛；金哲 刊期： 2011年第09期
特征性症状可全面反映病、证或所用方剂治疗疾病的真实病机，中医诊病、辨证是否准确，以及应用的方剂是否恰当与能否把握特征性症状密切相关。即诊病辨证、应用方剂是否准确的关键在于能否掌握各个病、证以及方剂的特征性症状。本文就此问题谈一点拙见。
作者：杨加禄 刊期： 2011年第09期
目的 探讨小叶女贞对免疫功能损伤小鼠B淋巴细胞、NK细胞免疫功能的影响。方法 以环磷酰胺致免疫功能损伤小鼠为研究对象，将BALB/C实验小鼠60只按随机数字表法随机分为5组，每组12只，分别为生理盐水(NS)对照组、环磷酰胺(Cy)对照组、Cy+小叶女贞水煎液小剂量组（小叶女贞小剂量组）、Cy+小叶女贞水煎液大剂量组（小叶女贞大剂量组）、Cy+女贞子水煎液组（女贞子组）。NS对照组给予生理盐水0.2 ml/d皮下注射10d，其余各组给予环磷酰胺0.8 ml/d皮下注射(20 mg/kg·d-1)10 d，建立免疫功能损伤小鼠模型。自第11天起各组分别给予生理盐水、环磷酰胺、小叶女贞水煎液小剂量、小叶女贞水煎液大剂量、女贞子水煎液共7天处死。用流式细胞仪检测实验鼠外周血B淋巴细胞（CD3-CD19+）和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的百分率。结果 CD3-CD 19+、CD3-CD16+CD56+细胞小叶女贞小剂量组[分别为（11.54±0.98）、(12.46±0.08)]，明显低于小叶女贞大剂量组[分别为(20.44±1.78)、(19.12±1.70)]、女贞子组[分别为（19.90±1.42）、(20.17±1.66)]]，明显高于环磷酰胺组[分别为(4.53±1.70)、（5.03±1.22）]，差异均有统计学意义(P均＜0.01);与NS对照组[分别为(11.84±0.99)、(12.90±0.28)]比较无明显改变(P＞0.05)。结论 小叶女贞能提高小鼠B淋巴细胞和NK细胞细胞的数量，使小鼠受损伤的免疫功能得到改善，对免疫功能的调节作用与剂量成正相关。
作者：阮月芹；韩兆东；高乐俊；孔祥华 刊期： 2011年第09期
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧所引起的临床综合征。笔者用冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛患者68例，同时与复方丹参片进行疗效及心电图变化的对比观察，现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：收集2008年2月至2010年10月我院住院患者130例，采用随机双盲的设计方法进行分组。
作者：卡哈尔·阿合尼牙孜；怕力达·买买提 刊期： 2011年第09期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊对动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)模型大鼠抗氧化作用的影响。方法 选用健康雄性SD大鼠50只，按随机数字表法分为空白对照组12只、造模组38只。空白组给予普通饲料喂养，造模组用高脂饮食十维生素D3腹腔注射法复制大鼠AS模型,12周末每组各抽取2只确认造模成功。造模组按随机数字表法分为3组：AS模型组、阳性对照组、中药组，每组12只。阳性对照组以辛伐他汀(0.86 mg/kg·d-1)加卡托普利(4.3 mg/kg·d-1)灌胃；中药组给予桂枝茯苓胶囊(0.24 g/kg·d-1)灌胃;AS模型组以等量生理盐水(0.24 g/kg·d-1)灌胃。药物干预4周后，测定血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果与空白对照组比较，AS模型组血清中oxLDL含量[(83.46±19.42) pg/dl]、MDA含量[(7.38±2.46) nmol/ml]显著升高(P均＜0.01); SOD含量[(135.70±23.49) nu/ml]显著降低(P＜0.01)。与AS模型组比较，阳性对照组血清中oxLDL含量[ (45.87士11.91)pg/dl]、MDA含量[(5.27±1.95) nmol/ml]，中药组oxLDL含量[(26.73土9.06) pg/dl]、MDA含量[(4.05±1.83) nmol/ml]均降低(P均＜0.01)；SOD含量[阳性对照组、中药组分别为(185.87±37.36) nu/ml、(158.65±31.48) nu/ml]均显著升高(P分别为＜0.01、＜0.05）。与阳性对照组比较，中药组血清中oxLDL、MDA含量均降低(P分别为＜0.01、＜0.05）；SOD含量均升高(P＜0.05）。结论 桂枝茯苓胶囊可通过抗氧化作用抑制动脉粥样硬化进程。
作者：张雪梅；赵习德；裴强；臧莉 刊期： 2011年第09期
目的 观察脑泰通颗粒对缺血性脑卒中模型的作用，初步探究其治疗缺血性脑卒中的可能机制。方法 对128只大鼠进行高脂血症造模，然后随机抽出30只作为假手术组，其余动物进行缺血性脑卒中造模，术后按随机数字表法随机分为安慰剂组、脑泰通颗粒组及阳性对照组，于造模后第2天开始灌胃给药，假手术组、安慰剂组给予生理盐水1 ml/100 g·d-1;脑泰通颗粒组给予脑泰通颗粒水溶液1 ml/100 g·d-1，阳性对照组给予吡拉西坦片0.6 g/100 g·d-1。各组均1次/d，持续4周，并分别于用药后7d、10d、14d、21d、28 d观察大鼠的行为学改变、HE染色大鼠脑组织神经元变化及免疫组化方法检测脑组织中神经生长导向因子Slit2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。结果 造模后，动物均表现出病理征、偏瘫等局灶性神经症状，脑组织亦有明显软化灶。用药后实验组及阳性对照组动物改善良好，软化灶明显缩小。安慰剂组在7d、10d、14 d、21d、28 d的Longa评分分别为(2.92±0.20)分、(2.58±0.20)分、(2.25±0.27)分、(1.83±0.26)分、(1.42±0.20)分；脑泰通颗粒组评分分别为(1.92±0.20)分、(1.50±0.32)分、(1.25±0.27)分、(0.83±0.26)分、(0.50±0.00)分；阳性对照组评分分别为(2.33±0.41)分、(2.00±0.45)分、(1.75±0.27)分、(1.33±0.41)分、(0.92±0.38)分。与安慰剂组比较均降低（P均＜0.01）。结论 脑泰通颗粒可改善大鼠脑组织缺血缺氧状态，具有保护脑组织作用。
作者：周海哲；李军；赵欢；曹永升 刊期： 2011年第09期
中国古代自出现专职医生后，医学发展的进程迅速加快，朝廷有“掌医之政令，聚毒药以供医事”的医师，民间也有许多由几代师徒组合的医学团体，医学事业渐成规模。医业及医术的传承成为于国于民的大事。《史记》记载了先秦的扁鹊（秦越人）、汉初的仓公（淳于意）为代表的行医拜师授徒的过程[1]，同期撰著的《黄帝内经》则以更开阔的视角，全方位记述了此期医业传承和医学教育的情况，其理念、模式与方法至今仍不乏教益。
作者：赵明山；陈士玉 刊期： 2011年第09期
轮状病毒性肠炎为儿科常见疾病，好发于6个月～2岁的婴幼儿，以发热、呕吐、腹泻为主要病状，并可形成病毒血症，造成肠外其他系统感染。轮状病毒性肠炎多发生于秋季，目前无特殊治疗方法。我院应用热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎70例，取得满意疗效，现报告如下。
作者：谭秋；侯健明 刊期： 2011年第09期
三叉神经痛多呈周期性发作，无明显季节性。女性略多于男性，大多数单侧发病，少数患者可双侧发病。临床上主要分为原发性与继发性两种。浊毒之邪泛指体内一切秽浊之邪，凡风寒暑湿燥火，久聚不散，体内痰、瘀、水、血、气久郁不解，均可化浊。“浊”初包括两层含义：浊气、浊阴。浊气相对清气而言；浊阴则指体内消化、代谢的产物，如二便等。“毒”初指毒草，今人亦有邪盛谓毒的观点。毒在医学中有多种含义，常见的有以下几种：①指非时之气，戾气、杂气、山岚瘴气等峻烈易传染之外感邪气；②指药物或药物的峻烈之性；③指病证，如疮毒、痈毒、湿毒、温毒等[1]。
作者：李卫民 刊期： 2011年第09期
目的 观察加味益胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食症的临床疗效。方法 将90例脾胃阴虚型厌食症门诊患儿按1∶1比例随机分为两组各45例，依据患儿年龄分别给予相应剂量的加味益胃汤煎液（治疗组）和儿宝颗粒（对照组），3次/d，连续治疗4周。观察两组患儿治疗前后的临床疗效，并进行比较。结果 ①症状积分:治疗组患儿治疗后的症状积分[呕吐(0.061±0.024)分、出汗(0.140±0.004)分、大便(0.024±0.011)分、小便(0.026±0.010)分]与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。②临床疗效：治疗组总有效率为93.3％，对照组为91.1％，两组总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.886，P＞0.05)。③证候疗效：治疗组总有效率为95.6％，对照组为66.7％。两组证候的总有效率比较差异有统计学意义(x2=0.625，P＜0.05）。结论 加味益胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食症疗效优于儿宝颗粒。
作者：霍敏俐；骆仲达；李秀萍s 刊期： 2011年第09期
慢性乙型病毒性肝炎，由于肝脏代偿功能较强，可无明显症状，然后期则可累及多系统，以肝功能损害和门脉高压为主要表现。在失代偿期则可合并有腹水、黄疸、上消化道出血、肝性脑病等失代偿等，病情危急，预后极差[1]。本院近年来运用健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗肝硬化失代偿期取得了较好疗效。
作者：陈云；冯贵仁；高志华 刊期： 2011年第09期
房定亚教授系全国著名老中医，全国第二、三批名老中医师承导师，中国中医科学院博士后导师。房师学贯中西，融会中西病理诊治疑难杂症，尤普病证结合诊治风湿病。笔者有幸侍诊，深感房师在强直性脊柱炎(以下称AS)诊疗方面有独到见解及思路，现整理如下。
作者：杨怡坤；温艳东；曹玉璋 刊期： 2011年第09期
目的 通过观察三七通舒胶囊对急性脑梗死患者血液动力学（血液流变学、血脂）的影响，探讨该药对脑梗死的临床疗效。方法 将60例经临床及头部CT扫描确诊的脑梗死患者按病例尾号随机分为两组各30例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用三七通舒胶囊，观察两组患者治疗前后血液流变学和血脂变化。结果 治疗后，治疗组血液流变学[全血高切(3.89±0.16) mpa*s、全血低切(8.12±0.06) mpa·s红细胞聚集指数(1.16±0.24)、红细胞刚性指数(3.53±0.40)]，血脂[胆固醇(5.84±0.92) mmol/L、甘油三脂(1.54±0.23) mmol/L、低密度脂蛋白(2.12±0.54) mmol/L]水平与对照组比较，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 三七通舒胶囊可有效改善血液流变学和血脂代谢，是治疗急性脑梗死的有效药物。
作者：赵慧群；庞玉萍 刊期： 2011年第09期
目的 研究胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后的抗氧化作用和可能的机制。方法 采用线栓法对90只成年健康雄性Wistar大鼠建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型。按随机数字表法分组，治疗组和阳性对照组分别经尾静脉注射胡黄连苷Ⅱ( 10 mg/kg)和丹参素钠(10 mg/kg)，阴性对照组和假手术组给予0.1 mol/L PBS 250μl。Bederson评分法评价动物的神经行为功能，氯化三苯基四氮唑染色检测脑梗死体积，TUNEL法检测神经细胞凋亡，免疫组织化学法检测诱导性一氧化氮合酶(iNOS)和超氧化物歧化酶(SOD)的表达，酶联免疫吸附试验检测脑组织中iNOS和SOD蛋白的浓度。结果 脑缺血再灌注损伤后，大鼠均表现神经功能障碍、行为异常，缺血侧出现脑梗塞病灶，神经细胞凋亡数量增多，iNOS表达增强，SOD表达减弱。治疗组治疗后，动物神经行为功能损伤程度明显改善[(1.28±0.38)]分、脑梗塞体积缩小[(68.73±4.46)％]、凋亡神经细胞数明显减少[(6.10±1.26)细胞数/视野]、iNOS表达降低(4.67±0.51)、SOD表达增强(0.53±0.14)，与阴性对照组比较差异有统计学意义（t值分别为3.16、2.51、4.15、3.12、3.25，P均＜0.05）。结论 脑缺血再灌注损伤后，胡黄连苷Ⅱ可能通过抑制细胞凋亡和调节iNOS、SOD的表达发挥神经保护作用。
作者：孙丽；王岭；房雷；高焕民；李震；李晓丹；周镇 刊期： 2011年第09期
肝硬化的主要表现为肝功能失代偿、门静脉高压等所引起的系列症状和体征，其中肝硬化腹水为突出，属中医“鼓胀”的范畴，治疗难度较大。我院采用消臌汤联合阿德福韦酯治疗肝硬化腹水患者58例，取得一定疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：收集2006年12月至2010年4月我院住院的肝硬化腹水患者115例，按随机数字表法随机分为两组，治疗组58例中男性42例、女性16例；平均年龄58.5 (37～79)岁；平均病程26.5（4个月～4年）个月。对照组57例中男性37例、女性20例;平均年龄57.6 (34～78)岁；平均病程25.4（5个月～3年）个月。两组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
作者：殷晓轩；孙世萍；张鹏；杜鹃；李晓双 刊期： 2011年第09期
笔者研究发现，五六之交合[1]不仅存在于洛书，河图之中亦有五六之交合，但两者的内涵不同。河图五十之土[2]在顺序流行过程中五十分离，因十不归洛书故而河图五十分离不产生洛书；河图五十分离之后魂魄生数之五与受精卵成数之六行五六之交合，个体得以重新投胎。改良梦境为河图之五六得以和谐交合的有效途径。
作者：曹海生 刊期： 2011年第09期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
