学术投稿

健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗失代尝期乙肝肝硬化23例

陈云;冯贵仁;高志华

关键词:健脾, 益肾活血法, 拉米夫定治疗, 肝硬化失代偿期, 慢性乙型病毒性肝炎, 上消化道出血, 肝功能损害, 门脉高压, 肝性脑病, 代偿功能, 可合并, 多系统, 症状, 预后, 疗效, 极差, 黄疸, 肝脏, 腹水, 病情
摘要:慢性乙型病毒性肝炎,由于肝脏代偿功能较强,可无明显症状,然后期则可累及多系统,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。在失代偿期则可合并有腹水、黄疸、上消化道出血、肝性脑病等失代偿等,病情危急,预后极差[1]。本院近年来运用健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗肝硬化失代偿期取得了较好疗效。
国际中医中药杂志相关文献
  • 特征性症状对辨证遣方的重要意义

    特征性症状可全面反映病、证或所用方剂治疗疾病的真实病机,中医诊病、辨证是否准确,以及应用的方剂是否恰当与能否把握特征性症状密切相关。即诊病辨证、应用方剂是否准确的关键在于能否掌握各个病、证以及方剂的特征性症状。本文就此问题谈一点拙见。

    作者:杨加禄 刊期: 2011年第09期

  • 健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗失代尝期乙肝肝硬化23例

    慢性乙型病毒性肝炎,由于肝脏代偿功能较强,可无明显症状,然后期则可累及多系统,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。在失代偿期则可合并有腹水、黄疸、上消化道出血、肝性脑病等失代偿等,病情危急,预后极差[1]。本院近年来运用健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗肝硬化失代偿期取得了较好疗效。

    作者:陈云;冯贵仁;高志华 刊期: 2011年第09期

  • 胡黄连苷Ⅱ在脑缺血再灌注损伤中抗氧化作用的研究

    目的 研究胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后的抗氧化作用和可能的机制。方法 采用线栓法对90只成年健康雄性Wistar大鼠建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型。按随机数字表法分组,治疗组和阳性对照组分别经尾静脉注射胡黄连苷Ⅱ( 10 mg/kg)和丹参素钠(10 mg/kg),阴性对照组和假手术组给予0.1 mol/L PBS 250μl。Bederson评分法评价动物的神经行为功能,氯化三苯基四氮唑染色检测脑梗死体积,TUNEL法检测神经细胞凋亡,免疫组织化学法检测诱导性一氧化氮合酶(iNOS)和超氧化物歧化酶(SOD)的表达,酶联免疫吸附试验检测脑组织中iNOS和SOD蛋白的浓度。结果 脑缺血再灌注损伤后,大鼠均表现神经功能障碍、行为异常,缺血侧出现脑梗塞病灶,神经细胞凋亡数量增多,iNOS表达增强,SOD表达减弱。治疗组治疗后,动物神经行为功能损伤程度明显改善[(1.28±0.38)]分、脑梗塞体积缩小[(68.73±4.46)%]、凋亡神经细胞数明显减少[(6.10±1.26)细胞数/视野]、iNOS表达降低(4.67±0.51)、SOD表达增强(0.53±0.14),与阴性对照组比较差异有统计学意义(t值分别为3.16、2.51、4.15、3.12、3.25,P均<0.05)。结论 脑缺血再灌注损伤后,胡黄连苷Ⅱ可能通过抑制细胞凋亡和调节iNOS、SOD的表达发挥神经保护作用。

    作者:孙丽;王岭;房雷;高焕民;李震;李晓丹;周镇 刊期: 2011年第09期

  • 浊毒理论与三叉神经痛

    三叉神经痛多呈周期性发作,无明显季节性。女性略多于男性,大多数单侧发病,少数患者可双侧发病。临床上主要分为原发性与继发性两种。浊毒之邪泛指体内一切秽浊之邪,凡风寒暑湿燥火,久聚不散,体内痰、瘀、水、血、气久郁不解,均可化浊。“浊”初包括两层含义:浊气、浊阴。浊气相对清气而言;浊阴则指体内消化、代谢的产物,如二便等。“毒”初指毒草,今人亦有邪盛谓毒的观点。毒在医学中有多种含义,常见的有以下几种:①指非时之气,戾气、杂气、山岚瘴气等峻烈易传染之外感邪气;②指药物或药物的峻烈之性;③指病证,如疮毒、痈毒、湿毒、温毒等[1]。

    作者:李卫民 刊期: 2011年第09期

  • 乳癖合剂制备工艺与质量控制

    目的 探讨乳癣合剂的制备和质量控制方法。方法 用薄层色谱法对制剂中柴胡、淫羊藿进行定性鉴别。结果 乳癣合剂中柴胡的三个主要成分点及淫羊藿的一个主成分点在薄层板上与对照的Rf值相同,与空白对照中的其他点分离良好,分离度>1.5。结论 乳癖合剂的制备工艺简单,该质量控制方法操作简便,可靠,重复性好。

    作者:钱学荣 刊期: 2011年第09期

  • 论《黄帝内经》中医业的传承与医学教育

    中国古代自出现专职医生后,医学发展的进程迅速加快,朝廷有“掌医之政令,聚毒药以供医事”的医师,民间也有许多由几代师徒组合的医学团体,医学事业渐成规模。医业及医术的传承成为于国于民的大事。《史记》记载了先秦的扁鹊(秦越人)、汉初的仓公(淳于意)为代表的行医拜师授徒的过程[1],同期撰著的《黄帝内经》则以更开阔的视角,全方位记述了此期医业传承和医学教育的情况,其理念、模式与方法至今仍不乏教益。

    作者:赵明山;陈士玉 刊期: 2011年第09期

  • 丹酚酸B抗缺氧无血清诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡的研究

    目的 在体外以缺氧无血清诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)凋亡,探讨丹酚酸B抗缺氧无血清诱导的大鼠BMSCs凋亡作用。方法 体外分离、培养大鼠BMSCs,用分别含0.1、1、10、100 mg/L丹酚酸B的完全培养液预处理1h后用磷酸盐缓冲液冲洗2次,再加入含0.1、1、10、100 mg/L丹酚酸B的不含血清培养液,共4组,然后与凋亡模型组一起缺氧培养6h,正常对照组常规培养6h,采用Hoechst染色及倒置相差、荧光显微镜观察和Annexin V/P1双染流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 缺氧无血清可引起大鼠BMSCs明显凋亡,0.1、1、10 mg/L丹酚酸B处理组大鼠BMSCs早期凋亡率较模型组显著降低(P<0.05);而中晚期凋亡率和凋亡模型组比较无统计学差异。结论0.1、1、10 mg/L丹酚酸B可抗缺氧无血清诱导的大鼠BMSCs早期凋亡,从而提高移植干细胞的存活率。

    作者:陈凯;曹炜;徐瑞霞;郛小文;王阶 刊期: 2011年第09期

  • 高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变微观辨证初探

    目的 通过研究宫颈病变阴道镜像,探讨宫颈病变微观辨证方法。方法 收集高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染(HCⅡ阳性),进行阴道镜检测的病例,通过对阴道镜图像进行红绿蓝(RGB)模式的定量分析,初步确定微观辨证的客观评价标准。结果 HR-HPV感染宫颈病变镜像聚类结果3类(偏青色)样本约44.4%,镜像聚类结果2类(偏红色)样本约12.6%,镜像聚类结果l类(偏白色)样本约43%。结论 采用RGB模式对阴道镜像分析可作为宫颈病变微观辨证的有益探索;中医证型与阴道镜下黏膜颜色改变有密切关系。

    作者:徐翠;黄海涛;金哲 刊期: 2011年第09期

  • 周乐年寓通于补治疗慢性萎缩性胃炎的经验

    周乐年教授为全国第三届名老中医师带徒的老师,从事中医临床、教学近40年,擅治各种疑难杂症,尤其对消化系统疾病有丰富的临床经验。周老师认为萎缩性胃炎以虚为主,常表现为虚实夹杂,治应以补法为重。所谓“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。凡病属虚证,必用补法为能治之.

    作者:刘又慈 刊期: 2011年第09期

  • 清热利湿中药对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

    目的 观察清热利湿中药对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响。方法 采用随机数字表法将60例患者随机分为两组各30例,对照组采用西医常规降糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予清热利湿中药,1剂/d,分早晚2次温服。疗程均为8周。疗程结束时比较两组患者中医证候积分变化及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果 治疗组患者治疗后中医证候积分(5.34±2.15)分、FBG (6.52±0.45) mmol/L、HbA1c (6.02±0.43)%、FINS (7.52±1.28) μIU/ml、IAI (1.62±0.21)、TG (1.13±0.36) mmol/L、HDL-C( 1.69±0.20) mmol/L水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 清热利湿中药可改善肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗及临床症状。

    作者:魏玲玲 刊期: 2011年第09期

  • 张代钊诊治放疗后毒副反应的验案三则

    张代钊教授是我国著名中西医结合肿瘤专家,在从事中西医结合防治常见肿瘤的50年实践中中,精于辨证施治,结合辨病治疗。自1960年始与中国医学科学院肿瘤医院协作,在国内率先开创中医药防治癌瘤放化疗毒副反应的临床研究。本文通过验案,略举张代钊教授对放疗后毒副反应的辩证、治疗及方药原则。

    作者:张培宇;崔惠娟 刊期: 2011年第09期

  • 热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎70例

    轮状病毒性肠炎为儿科常见疾病,好发于6个月~2岁的婴幼儿,以发热、呕吐、腹泻为主要病状,并可形成病毒血症,造成肠外其他系统感染。轮状病毒性肠炎多发生于秋季,目前无特殊治疗方法。我院应用热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎70例,取得满意疗效,现报告如下。

    作者:谭秋;侯健明 刊期: 2011年第09期

  • 加味益胃汤用于小儿脾胃阴虚型厌食症的临床研究

    目的 观察加味益胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食症的临床疗效。方法 将90例脾胃阴虚型厌食症门诊患儿按1∶1比例随机分为两组各45例,依据患儿年龄分别给予相应剂量的加味益胃汤煎液(治疗组)和儿宝颗粒(对照组),3次/d,连续治疗4周。观察两组患儿治疗前后的临床疗效,并进行比较。结果 ①症状积分:治疗组患儿治疗后的症状积分[呕吐(0.061±0.024)分、出汗(0.140±0.004)分、大便(0.024±0.011)分、小便(0.026±0.010)分]与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②临床疗效:治疗组总有效率为93.3%,对照组为91.1%,两组总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.886,P>0.05)。③证候疗效:治疗组总有效率为95.6%,对照组为66.7%。两组证候的总有效率比较差异有统计学意义(x2=0.625,P<0.05)。结论 加味益胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食症疗效优于儿宝颗粒。

    作者:霍敏俐;骆仲达;李秀萍s 刊期: 2011年第09期

  • 乌鸦果提取工艺研究

    目的 优化乌鸦果的提取工艺。方法 采用单因素及正交试验设计,以浸膏率为考察指标优选乌鸦果提取工艺。结果 用9倍量70%甲醇在65℃下提取两次,每次2h为乌鸦果提取的佳工艺。结论 优选出的工艺条件稳定、可行,为乌鸦果中活性部位的开发提供了依据。

    作者:李兴玉;李立兵;李兴奎 刊期: 2011年第09期

  • 房定亚以筋痹论治强直性脊柱炎的经验

    房定亚教授系全国著名老中医,全国第二、三批名老中医师承导师,中国中医科学院博士后导师。房师学贯中西,融会中西病理诊治疑难杂症,尤普病证结合诊治风湿病。笔者有幸侍诊,深感房师在强直性脊柱炎(以下称AS)诊疗方面有独到见解及思路,现整理如下。

    作者:杨怡坤;温艳东;曹玉璋 刊期: 2011年第09期

  • 论河图之五六交合

    笔者研究发现,五六之交合[1]不仅存在于洛书,河图之中亦有五六之交合,但两者的内涵不同。河图五十之土[2]在顺序流行过程中五十分离,因十不归洛书故而河图五十分离不产生洛书;河图五十分离之后魂魄生数之五与受精卵成数之六行五六之交合,个体得以重新投胎。改良梦境为河图之五六得以和谐交合的有效途径。

    作者:曹海生 刊期: 2011年第09期

  • 坦桑HIV/AIDS患者常见皮肤病变的中医药治疗

    艾滋病的临床表现多种多样,体现在皮肤的病变主要有白色念球菌感染、带状疱疹、生殖器疱疹、紫斑、血肿、下肢丹毒,皮肤损伤后容易出血不止等。笔者在坦桑尼亚期间接触的艾滋病皮肤病变给予中医治疗,取得一定疗效,总结如下。1皮疹痒疹1.1湿热流溢、血热生风:患者,男性,1997年出生,诊断AIDS。

    作者:杨凤珍;赵晓威;魏文斌;梁碧颜;Nomi 刊期: 2011年第09期

  • 喘可治注射液治疗支气管哮喘24例的疗效观察

    支气管哮喘为临床常见病。可在特异性过敏原、非特异性因素或感染等刺激下产生气道高反应,引起反复发作性、可逆性支气管痉挛[1],临床主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状。该病具有弥漫性、反复性、长期性和可逆性等特点。本文采用喘可治注射液治疗支气管哮喘,取得满意疗效,现报告如下。

    作者:熊妲妮;宋红 刊期: 2011年第09期

  • 参芪再障颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

    慢性再生障碍性贫血(clronic aplastic anemia,CAA)是一组由物理、化学、生物等因素及不明原因引起的骨髓造血干细胞缺陷、免疫功能异常、造血微环境损伤,导致骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少的疾病。临床上以贫血、出血和感染为主要表现。虽然近年来现代医学对CAA的临床治疗取得较大进展,但不良反应大、医疗费用过高。我院应用经临床20余年筛选、优化组方制成的复方中药制剂参芪再障颗粒治疗CAA取得较好疗效,现报告如下。

    作者:丛琳;张文娟;肖静;李召;杨少婵;鲍雪临 刊期: 2011年第09期

  • 降脂胶囊治疗脂肪肝36例的疗效观察

    脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,临床上对于无明显自觉症状,肝功能、血脂正常的患者不需特殊药物治疗;但对于B超提示脂肪肝、临床症状明显、肝功能转氨酶及血脂有不同程度升高者,如不采取积极治疗措施,可以发展为肝硬化,而脂肪肝的有效防治则可阻止疾病的进展并改善其预后。自2005年以来,笔者选用自制“降脂胶囊”治疗脂肪肝36例,取得满意疗效,现报告如下。

    作者:沈培源 刊期: 2011年第09期

国际中医中药杂志

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