钱学荣
目的 观察清热利湿中药对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)的影响。方法 采用随机数字表法将60例患者随机分为两组各30例，对照组采用西医常规降糖治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予清热利湿中药，1剂/d，分早晚2次温服。疗程均为8周。疗程结束时比较两组患者中医证候积分变化及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果 治疗组患者治疗后中医证候积分(5.34±2.15)分、FBG (6.52±0.45) mmol/L、HbA1c (6.02±0.43)％、FINS (7.52±1.28) μIU/ml、IAI (1.62±0.21)、TG (1.13±0.36) mmol/L、HDL-C( 1.69±0.20) mmol/L水平与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论 清热利湿中药可改善肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗及临床症状。
作者：魏玲玲 刊期： 2011年第09期
轮状病毒性肠炎为儿科常见疾病，好发于6个月～2岁的婴幼儿，以发热、呕吐、腹泻为主要病状，并可形成病毒血症，造成肠外其他系统感染。轮状病毒性肠炎多发生于秋季，目前无特殊治疗方法。我院应用热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎70例，取得满意疗效，现报告如下。
作者：谭秋；侯健明 刊期： 2011年第09期
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧所引起的临床综合征。笔者用冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛患者68例，同时与复方丹参片进行疗效及心电图变化的对比观察，现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：收集2008年2月至2010年10月我院住院患者130例，采用随机双盲的设计方法进行分组。
作者：卡哈尔·阿合尼牙孜；怕力达·买买提 刊期： 2011年第09期
目的 研究胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后的抗氧化作用和可能的机制。方法 采用线栓法对90只成年健康雄性Wistar大鼠建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型。按随机数字表法分组，治疗组和阳性对照组分别经尾静脉注射胡黄连苷Ⅱ( 10 mg/kg)和丹参素钠(10 mg/kg)，阴性对照组和假手术组给予0.1 mol/L PBS 250μl。Bederson评分法评价动物的神经行为功能，氯化三苯基四氮唑染色检测脑梗死体积，TUNEL法检测神经细胞凋亡，免疫组织化学法检测诱导性一氧化氮合酶(iNOS)和超氧化物歧化酶(SOD)的表达，酶联免疫吸附试验检测脑组织中iNOS和SOD蛋白的浓度。结果 脑缺血再灌注损伤后，大鼠均表现神经功能障碍、行为异常，缺血侧出现脑梗塞病灶，神经细胞凋亡数量增多，iNOS表达增强，SOD表达减弱。治疗组治疗后，动物神经行为功能损伤程度明显改善[(1.28±0.38)]分、脑梗塞体积缩小[(68.73±4.46)％]、凋亡神经细胞数明显减少[(6.10±1.26)细胞数/视野]、iNOS表达降低(4.67±0.51)、SOD表达增强(0.53±0.14)，与阴性对照组比较差异有统计学意义（t值分别为3.16、2.51、4.15、3.12、3.25，P均＜0.05）。结论 脑缺血再灌注损伤后，胡黄连苷Ⅱ可能通过抑制细胞凋亡和调节iNOS、SOD的表达发挥神经保护作用。
作者：孙丽；王岭；房雷；高焕民；李震；李晓丹；周镇 刊期： 2011年第09期
周乐年教授为全国第三届名老中医师带徒的老师，从事中医临床、教学近40年，擅治各种疑难杂症，尤其对消化系统疾病有丰富的临床经验。周老师认为萎缩性胃炎以虚为主，常表现为虚实夹杂，治应以补法为重。所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。凡病属虚证，必用补法为能治之.
作者：刘又慈 刊期： 2011年第09期
特征性症状可全面反映病、证或所用方剂治疗疾病的真实病机，中医诊病、辨证是否准确，以及应用的方剂是否恰当与能否把握特征性症状密切相关。即诊病辨证、应用方剂是否准确的关键在于能否掌握各个病、证以及方剂的特征性症状。本文就此问题谈一点拙见。
作者：杨加禄 刊期： 2011年第09期
本文通过考证古今“忧”的含义，运用中医学基础理论和现代心理学理论辨明“忧”的内涵、重新认识“忧”的本质。从而发现“忧”是气结，归属于情绪不愉快、紧张、平静的一极。“忧”在情志中按阴阳划分属阴、按五行划分属土，对应五脏为脾。“忧”与抑郁症密切相关，探讨“忧”的本质为中医治疗抑郁症研究提供参考。
作者：庞铁良 刊期： 2011年第09期
目的 在体外以缺氧无血清诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)凋亡，探讨丹酚酸B抗缺氧无血清诱导的大鼠BMSCs凋亡作用。方法 体外分离、培养大鼠BMSCs，用分别含0.1、1、10、100 mg/L丹酚酸B的完全培养液预处理1h后用磷酸盐缓冲液冲洗2次，再加入含0.1、1、10、100 mg/L丹酚酸B的不含血清培养液，共4组，然后与凋亡模型组一起缺氧培养6h，正常对照组常规培养6h,采用Hoechst染色及倒置相差、荧光显微镜观察和Annexin V/P1双染流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 缺氧无血清可引起大鼠BMSCs明显凋亡，0.1、1、10 mg/L丹酚酸B处理组大鼠BMSCs早期凋亡率较模型组显著降低(P＜0.05)；而中晚期凋亡率和凋亡模型组比较无统计学差异。结论0.1、1、10 mg/L丹酚酸B可抗缺氧无血清诱导的大鼠BMSCs早期凋亡，从而提高移植干细胞的存活率。
作者：陈凯；曹炜；徐瑞霞；郛小文；王阶 刊期： 2011年第09期
目的 探讨芍药Paeonia lactiflora Pall.的干燥根中紫外可检出成分在大鼠体内的代谢过程。方法 ①运用HPLC-DAD技术，建立白芍水提物化学成分特征谱，进行其中总体化学成分的并行即时监测；②采用门静脉采血、腹主动脉采血、离体外翻肠囊法，建立白芍水提物入血成分、血中成分及肠吸收成分特征谱；③在相同色谱条件下，分析比较大鼠门静脉入血成分、腹主动脉血中成分及肠吸收成分的化学成分特征谱，推断白芍水提取物中化学成分的代谢过程。结果在分析的24种成分中，白芍中的6种成分不能被肠直接吸收：8种成分可被肠道直接吸收入血；7种成分被肠道直接吸收入血前已被肠内菌群代谢；血中出现的8种成分在白芍水提取物中未能查见，推测其为肠代谢转化后新生的成分吸收入血。结论 本实验可判定整体用药时白芍所含化学成分的代谢过程。
作者：潘艳丽；董玲；刘洋；石任兵；徐暾海；翟华强；赵保胜；方敏；汪国鹏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨乳癣合剂的制备和质量控制方法。方法 用薄层色谱法对制剂中柴胡、淫羊藿进行定性鉴别。结果 乳癣合剂中柴胡的三个主要成分点及淫羊藿的一个主成分点在薄层板上与对照的Rf值相同，与空白对照中的其他点分离良好，分离度＞1.5。结论 乳癖合剂的制备工艺简单，该质量控制方法操作简便，可靠，重复性好。
作者：钱学荣 刊期： 2011年第09期
中国古代自出现专职医生后，医学发展的进程迅速加快，朝廷有“掌医之政令，聚毒药以供医事”的医师，民间也有许多由几代师徒组合的医学团体，医学事业渐成规模。医业及医术的传承成为于国于民的大事。《史记》记载了先秦的扁鹊（秦越人）、汉初的仓公（淳于意）为代表的行医拜师授徒的过程[1]，同期撰著的《黄帝内经》则以更开阔的视角，全方位记述了此期医业传承和医学教育的情况，其理念、模式与方法至今仍不乏教益。
作者：赵明山；陈士玉 刊期： 2011年第09期
针灸治病的基础即是选择相应的穴位，不同部位的穴位具有相对不同的功能，即穴位功能有其特异性，此理论源于《黄帝内经》。《灵枢·九针十二原》篇有“五脏之有疾，当取十二原，……五脏之有疾，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣”的描述。每个穴位由于其所处的位置、所属经脉、脏腑等不同而具有不同的性质。穴位特异性的基本要点为不同的穴位对某一或某些内脏或躯体的功能或病痛具有别于其他穴位的反映和调整功能作用。第六版《腧穴学》中准确地将腧穴的特异性概括为腧穴在形态结构、生物物理、病理反应、刺激效应等方面与周围非腧穴或其他腧穴比较所具有的特异性[1]。
作者：谢晶军；邵晓梅；方剑乔 刊期： 2011年第09期
目的 观察加味益胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食症的临床疗效。方法 将90例脾胃阴虚型厌食症门诊患儿按1∶1比例随机分为两组各45例，依据患儿年龄分别给予相应剂量的加味益胃汤煎液（治疗组）和儿宝颗粒（对照组），3次/d，连续治疗4周。观察两组患儿治疗前后的临床疗效，并进行比较。结果 ①症状积分:治疗组患儿治疗后的症状积分[呕吐(0.061±0.024)分、出汗(0.140±0.004)分、大便(0.024±0.011)分、小便(0.026±0.010)分]与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。②临床疗效：治疗组总有效率为93.3％，对照组为91.1％，两组总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.886，P＞0.05)。③证候疗效：治疗组总有效率为95.6％，对照组为66.7％。两组证候的总有效率比较差异有统计学意义(x2=0.625，P＜0.05）。结论 加味益胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食症疗效优于儿宝颗粒。
作者：霍敏俐；骆仲达；李秀萍s 刊期： 2011年第09期
房定亚教授系全国著名老中医，全国第二、三批名老中医师承导师，中国中医科学院博士后导师。房师学贯中西，融会中西病理诊治疑难杂症，尤普病证结合诊治风湿病。笔者有幸侍诊，深感房师在强直性脊柱炎(以下称AS)诊疗方面有独到见解及思路，现整理如下。
作者：杨怡坤；温艳东；曹玉璋 刊期： 2011年第09期
目的 通过研究宫颈病变阴道镜像，探讨宫颈病变微观辨证方法。方法 收集高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染（HCⅡ阳性），进行阴道镜检测的病例，通过对阴道镜图像进行红绿蓝(RGB)模式的定量分析，初步确定微观辨证的客观评价标准。结果 HR-HPV感染宫颈病变镜像聚类结果3类（偏青色）样本约44.4％，镜像聚类结果2类（偏红色）样本约12.6％，镜像聚类结果l类（偏白色）样本约43％。结论 采用RGB模式对阴道镜像分析可作为宫颈病变微观辨证的有益探索；中医证型与阴道镜下黏膜颜色改变有密切关系。
作者：徐翠；黄海涛；金哲 刊期： 2011年第09期
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，临床上对于无明显自觉症状，肝功能、血脂正常的患者不需特殊药物治疗；但对于B超提示脂肪肝、临床症状明显、肝功能转氨酶及血脂有不同程度升高者，如不采取积极治疗措施，可以发展为肝硬化，而脂肪肝的有效防治则可阻止疾病的进展并改善其预后。自2005年以来，笔者选用自制“降脂胶囊”治疗脂肪肝36例，取得满意疗效，现报告如下。
作者：沈培源 刊期： 2011年第09期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊对动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)模型大鼠抗氧化作用的影响。方法 选用健康雄性SD大鼠50只，按随机数字表法分为空白对照组12只、造模组38只。空白组给予普通饲料喂养，造模组用高脂饮食十维生素D3腹腔注射法复制大鼠AS模型,12周末每组各抽取2只确认造模成功。造模组按随机数字表法分为3组：AS模型组、阳性对照组、中药组，每组12只。阳性对照组以辛伐他汀(0.86 mg/kg·d-1)加卡托普利(4.3 mg/kg·d-1)灌胃；中药组给予桂枝茯苓胶囊(0.24 g/kg·d-1)灌胃;AS模型组以等量生理盐水(0.24 g/kg·d-1)灌胃。药物干预4周后，测定血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果与空白对照组比较，AS模型组血清中oxLDL含量[(83.46±19.42) pg/dl]、MDA含量[(7.38±2.46) nmol/ml]显著升高(P均＜0.01); SOD含量[(135.70±23.49) nu/ml]显著降低(P＜0.01)。与AS模型组比较，阳性对照组血清中oxLDL含量[ (45.87士11.91)pg/dl]、MDA含量[(5.27±1.95) nmol/ml]，中药组oxLDL含量[(26.73土9.06) pg/dl]、MDA含量[(4.05±1.83) nmol/ml]均降低(P均＜0.01)；SOD含量[阳性对照组、中药组分别为(185.87±37.36) nu/ml、(158.65±31.48) nu/ml]均显著升高(P分别为＜0.01、＜0.05）。与阳性对照组比较，中药组血清中oxLDL、MDA含量均降低(P分别为＜0.01、＜0.05）；SOD含量均升高(P＜0.05）。结论 桂枝茯苓胶囊可通过抗氧化作用抑制动脉粥样硬化进程。
作者：张雪梅；赵习德；裴强；臧莉 刊期： 2011年第09期
笔者研究发现，五六之交合[1]不仅存在于洛书，河图之中亦有五六之交合，但两者的内涵不同。河图五十之土[2]在顺序流行过程中五十分离，因十不归洛书故而河图五十分离不产生洛书；河图五十分离之后魂魄生数之五与受精卵成数之六行五六之交合，个体得以重新投胎。改良梦境为河图之五六得以和谐交合的有效途径。
作者：曹海生 刊期： 2011年第09期
目的 观察银杏达莫注射液对脑梗死患者血液流变学、血脂及血清C反应蛋白的影响。方法 将62例脑梗死患者按照随机数字表法分为两组各31例，均给予常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予复方丹参注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，连用14 d。治疗组在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，连用14 d。观察治疗前后患者的临床症状、血液流变学指标、血脂水平及血清C-反应蛋白水平，并进行疗效评定。结果 治疗组血液流变学指标以全血黏度降低为明显(1.57±0.28) mpa·s(P＜0.01)。全血还原黏度( 13.95±2.07) mpa·s、红细胞聚集指数(1.37±0.12)、红细胞压积(42.36±8.16)％亦下降，与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗组血清TG( 1.23±0.12) mmol/L、TC (4.29±1.17) mmol/L、LDL-C (2.31±0.39) mmol/L较对照组明显降低(P＜0.01或P＜ 0.05)；血清HDL-C( 1.78±0.76) mmol/L明显升高(JP＜0.01)。治疗组血清C-反应蛋白(10.48±3.82) mg/L水平较对照组明显降低(P＜0.05)。治疗组总有效率为87.1％、对照组为67.7％，两组总有效率比较，差异有统计学意义(x2=3.553，P=0.041 ＜0.05)。结论 银杏达莫注射液可通过调整血液黏度、血脂水平改善脑梗死患者的症状。
作者：林峰；赵君；常万生；李杰云 刊期： 2011年第09期
近年来，肥胖病已成为威胁国民健康的疾病。肥胖除影响形体美观，造成行动不便外，重要的是直接影响循环系统、内分泌系统。临床上通常将肥胖患者分为单纯性肥胖和继发性肥胖。本文运用针刺结合腹部走罐治疗单纯性肥胖患者45例，取得较好疗效，现报告如下。
作者：王婧；黄琳；安平 刊期： 2011年第09期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
