沈培源
慢性乙型病毒性肝炎，由于肝脏代偿功能较强，可无明显症状，然后期则可累及多系统，以肝功能损害和门脉高压为主要表现。在失代偿期则可合并有腹水、黄疸、上消化道出血、肝性脑病等失代偿等，病情危急，预后极差[1]。本院近年来运用健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗肝硬化失代偿期取得了较好疗效。
作者：陈云；冯贵仁；高志华 刊期： 2011年第09期
近年来，肥胖病已成为威胁国民健康的疾病。肥胖除影响形体美观，造成行动不便外，重要的是直接影响循环系统、内分泌系统。临床上通常将肥胖患者分为单纯性肥胖和继发性肥胖。本文运用针刺结合腹部走罐治疗单纯性肥胖患者45例，取得较好疗效，现报告如下。
作者：王婧；黄琳；安平 刊期： 2011年第09期
目的 观察清热利湿中药对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)的影响。方法 采用随机数字表法将60例患者随机分为两组各30例，对照组采用西医常规降糖治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予清热利湿中药，1剂/d，分早晚2次温服。疗程均为8周。疗程结束时比较两组患者中医证候积分变化及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果 治疗组患者治疗后中医证候积分(5.34±2.15)分、FBG (6.52±0.45) mmol/L、HbA1c (6.02±0.43)％、FINS (7.52±1.28) μIU/ml、IAI (1.62±0.21)、TG (1.13±0.36) mmol/L、HDL-C( 1.69±0.20) mmol/L水平与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论 清热利湿中药可改善肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗及临床症状。
作者：魏玲玲 刊期： 2011年第09期
房定亚教授系全国著名老中医，全国第二、三批名老中医师承导师，中国中医科学院博士后导师。房师学贯中西，融会中西病理诊治疑难杂症，尤普病证结合诊治风湿病。笔者有幸侍诊，深感房师在强直性脊柱炎(以下称AS)诊疗方面有独到见解及思路，现整理如下。
作者：杨怡坤；温艳东；曹玉璋 刊期： 2011年第09期
目的 观察电针不同刺激量治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 对200例腰椎间盘突出症患者采用病例尾号的分组方法随机分为两组各100例，经中医辨证属血瘀气滞，脉络闭阻者纳入本观察。两组患者均采用电针治疗，取穴相同。对照组，1次/d，20 mmin/次；治疗组，2次/cd，20 mmin/次，均治疗35 d为1个疗程，疗程结束后统计疗效。结果 治疗组控显率91％，对照组控显率68％，两组控显率比较差异有统计学意义(Z= -3.5480，P＜ 0.05)。对分析两组患者的疼痛、压痛、功能障碍等症状和体征，治疗后，治疗组腰部疼痛(0.65±0.03)分、腰部压痛(1.12±0.11)分、腰椎活动度(0.75±0.12)分、步行困难( 1.01±0.06)分、下肢放射痛(0.61±0.09)分、直腿抬高试验(0.37±0.12)分、加强试验(0.29±0.08)分、趾肌力(0.29±0.09)分，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组平均起效时间为(3.86±2.106)d，对照组为(5.12±3.125)d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 针刺剂量为每日两次者的疗效更佳。
作者：董必文 刊期： 2011年第09期
艾滋病的临床表现多种多样，体现在皮肤的病变主要有白色念球菌感染、带状疱疹、生殖器疱疹、紫斑、血肿、下肢丹毒，皮肤损伤后容易出血不止等。笔者在坦桑尼亚期间接触的艾滋病皮肤病变给予中医治疗，取得一定疗效，总结如下。1皮疹痒疹1.1湿热流溢、血热生风：患者，男性，1997年出生，诊断AIDS。
作者：杨凤珍；赵晓威；魏文斌；梁碧颜；Nomi 刊期： 2011年第09期
本文通过考证古今“忧”的含义，运用中医学基础理论和现代心理学理论辨明“忧”的内涵、重新认识“忧”的本质。从而发现“忧”是气结，归属于情绪不愉快、紧张、平静的一极。“忧”在情志中按阴阳划分属阴、按五行划分属土，对应五脏为脾。“忧”与抑郁症密切相关，探讨“忧”的本质为中医治疗抑郁症研究提供参考。
作者：庞铁良 刊期： 2011年第09期
三叉神经痛多呈周期性发作，无明显季节性。女性略多于男性，大多数单侧发病，少数患者可双侧发病。临床上主要分为原发性与继发性两种。浊毒之邪泛指体内一切秽浊之邪，凡风寒暑湿燥火，久聚不散，体内痰、瘀、水、血、气久郁不解，均可化浊。“浊”初包括两层含义：浊气、浊阴。浊气相对清气而言；浊阴则指体内消化、代谢的产物，如二便等。“毒”初指毒草，今人亦有邪盛谓毒的观点。毒在医学中有多种含义，常见的有以下几种：①指非时之气，戾气、杂气、山岚瘴气等峻烈易传染之外感邪气；②指药物或药物的峻烈之性；③指病证，如疮毒、痈毒、湿毒、温毒等[1]。
作者：李卫民 刊期： 2011年第09期
肝硬化的主要表现为肝功能失代偿、门静脉高压等所引起的系列症状和体征，其中肝硬化腹水为突出，属中医“鼓胀”的范畴，治疗难度较大。我院采用消臌汤联合阿德福韦酯治疗肝硬化腹水患者58例，取得一定疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：收集2006年12月至2010年4月我院住院的肝硬化腹水患者115例，按随机数字表法随机分为两组，治疗组58例中男性42例、女性16例；平均年龄58.5 (37～79)岁；平均病程26.5（4个月～4年）个月。对照组57例中男性37例、女性20例;平均年龄57.6 (34～78)岁；平均病程25.4（5个月～3年）个月。两组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
作者：殷晓轩；孙世萍；张鹏；杜鹃；李晓双 刊期： 2011年第09期
研究背景：在中国开展心理治疗，除了需要借鉴西方心理学相关理论与技术之外，更需要立足于本国国情.基于阻抗是心理治疗中的关键问题，不仅代表着心理治疗的危机，更提示心理治疗的契机.正因为中国国情与中国文化赋予阻抗问题的特殊性与普遍性，对中国人阻抗问题的研究成为本土化心理治疗理论与实践的代表性议题.弗洛伊德早提出阻抗的概念，将“阻抗”定义为患者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑，是所有精神防御机制的总和[1]．罗杰斯将阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，其目的在于不使个体的自我认识与自尊受到威胁[2]．一些行为主义心理学家把阻抗理解为个体对于其行为矫正的不服从；或由于个体对心理治疗心存疑虑；或由于个体缺乏行为变化的环境条件[3]．
作者：徐惠玲；张志军；王庆兰；毛大鹏；汪卫东 刊期： 2011年第09期
目的 观察加味益胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食症的临床疗效。方法 将90例脾胃阴虚型厌食症门诊患儿按1∶1比例随机分为两组各45例，依据患儿年龄分别给予相应剂量的加味益胃汤煎液（治疗组）和儿宝颗粒（对照组），3次/d，连续治疗4周。观察两组患儿治疗前后的临床疗效，并进行比较。结果 ①症状积分:治疗组患儿治疗后的症状积分[呕吐(0.061±0.024)分、出汗(0.140±0.004)分、大便(0.024±0.011)分、小便(0.026±0.010)分]与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。②临床疗效：治疗组总有效率为93.3％，对照组为91.1％，两组总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.886，P＞0.05)。③证候疗效：治疗组总有效率为95.6％，对照组为66.7％。两组证候的总有效率比较差异有统计学意义(x2=0.625，P＜0.05）。结论 加味益胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食症疗效优于儿宝颗粒。
作者：霍敏俐；骆仲达；李秀萍s 刊期： 2011年第09期
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧所引起的临床综合征。笔者用冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛患者68例，同时与复方丹参片进行疗效及心电图变化的对比观察，现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：收集2008年2月至2010年10月我院住院患者130例，采用随机双盲的设计方法进行分组。
作者：卡哈尔·阿合尼牙孜；怕力达·买买提 刊期： 2011年第09期
总结中国药典2005年版与2010年版一部不宜同用中药品种，并进行分析。为医生和药师方便查询该类药品临床使用注意事项提供方便。
作者：何春玲；王晓燕；李梅 刊期： 2011年第09期
目的 观察五志相胜心理干预对冠心病患者的影响。方法 将109例住院的冠心病患者按住院时间顺序随机分为对照组53例、实验组56例。对照组给予常规治疗;实验组在常规治疗基础上，针对患者“怒、思、忧”情绪特点施以五志相胜心理干预治疗。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者入院后1d、出院前1d进行记录分析，统计SAS、SDS评分。同时比较两组的心电图变化情况。结果 与对照组比较，实验组出院前1d的SAS、SDS评分分别为(41.9±7.4)分、(38.6±8.4)分，差异均有统计学意义（P均＜0.01）。干预后，对照组、实验组的心电图总有效率分别为64.15％、92.85％,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 五志相胜心理干预可及时消除负性情绪，有助于冠心病患者的康复。
作者：毛瑞峻；马瑞娟；赵华；徐诚令；袁宁 刊期： 2011年第09期
目的 探讨小叶女贞对免疫功能损伤小鼠B淋巴细胞、NK细胞免疫功能的影响。方法 以环磷酰胺致免疫功能损伤小鼠为研究对象，将BALB/C实验小鼠60只按随机数字表法随机分为5组，每组12只，分别为生理盐水(NS)对照组、环磷酰胺(Cy)对照组、Cy+小叶女贞水煎液小剂量组（小叶女贞小剂量组）、Cy+小叶女贞水煎液大剂量组（小叶女贞大剂量组）、Cy+女贞子水煎液组（女贞子组）。NS对照组给予生理盐水0.2 ml/d皮下注射10d，其余各组给予环磷酰胺0.8 ml/d皮下注射(20 mg/kg·d-1)10 d，建立免疫功能损伤小鼠模型。自第11天起各组分别给予生理盐水、环磷酰胺、小叶女贞水煎液小剂量、小叶女贞水煎液大剂量、女贞子水煎液共7天处死。用流式细胞仪检测实验鼠外周血B淋巴细胞（CD3-CD19+）和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的百分率。结果 CD3-CD 19+、CD3-CD16+CD56+细胞小叶女贞小剂量组[分别为（11.54±0.98）、(12.46±0.08)]，明显低于小叶女贞大剂量组[分别为(20.44±1.78)、(19.12±1.70)]、女贞子组[分别为（19.90±1.42）、(20.17±1.66)]]，明显高于环磷酰胺组[分别为(4.53±1.70)、（5.03±1.22）]，差异均有统计学意义(P均＜0.01);与NS对照组[分别为(11.84±0.99)、(12.90±0.28)]比较无明显改变(P＞0.05)。结论 小叶女贞能提高小鼠B淋巴细胞和NK细胞细胞的数量，使小鼠受损伤的免疫功能得到改善，对免疫功能的调节作用与剂量成正相关。
作者：阮月芹；韩兆东；高乐俊；孔祥华 刊期： 2011年第09期
慢性再生障碍性贫血(clronic aplastic anemia，CAA)是一组由物理、化学、生物等因素及不明原因引起的骨髓造血干细胞缺陷、免疫功能异常、造血微环境损伤，导致骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少的疾病。临床上以贫血、出血和感染为主要表现。虽然近年来现代医学对CAA的临床治疗取得较大进展，但不良反应大、医疗费用过高。我院应用经临床20余年筛选、优化组方制成的复方中药制剂参芪再障颗粒治疗CAA取得较好疗效，现报告如下。
作者：丛琳；张文娟；肖静；李召；杨少婵；鲍雪临 刊期： 2011年第09期
特征性症状可全面反映病、证或所用方剂治疗疾病的真实病机，中医诊病、辨证是否准确，以及应用的方剂是否恰当与能否把握特征性症状密切相关。即诊病辨证、应用方剂是否准确的关键在于能否掌握各个病、证以及方剂的特征性症状。本文就此问题谈一点拙见。
作者：杨加禄 刊期： 2011年第09期
目的 观察银杏达莫注射液对脑梗死患者血液流变学、血脂及血清C反应蛋白的影响。方法 将62例脑梗死患者按照随机数字表法分为两组各31例，均给予常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予复方丹参注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，连用14 d。治疗组在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，连用14 d。观察治疗前后患者的临床症状、血液流变学指标、血脂水平及血清C-反应蛋白水平，并进行疗效评定。结果 治疗组血液流变学指标以全血黏度降低为明显(1.57±0.28) mpa·s(P＜0.01)。全血还原黏度( 13.95±2.07) mpa·s、红细胞聚集指数(1.37±0.12)、红细胞压积(42.36±8.16)％亦下降，与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗组血清TG( 1.23±0.12) mmol/L、TC (4.29±1.17) mmol/L、LDL-C (2.31±0.39) mmol/L较对照组明显降低(P＜0.01或P＜ 0.05)；血清HDL-C( 1.78±0.76) mmol/L明显升高(JP＜0.01)。治疗组血清C-反应蛋白(10.48±3.82) mg/L水平较对照组明显降低(P＜0.05)。治疗组总有效率为87.1％、对照组为67.7％，两组总有效率比较，差异有统计学意义(x2=3.553，P=0.041 ＜0.05)。结论 银杏达莫注射液可通过调整血液黏度、血脂水平改善脑梗死患者的症状。
作者：林峰；赵君；常万生；李杰云 刊期： 2011年第09期
针灸治病的基础即是选择相应的穴位，不同部位的穴位具有相对不同的功能，即穴位功能有其特异性，此理论源于《黄帝内经》。《灵枢·九针十二原》篇有“五脏之有疾，当取十二原，……五脏之有疾，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣”的描述。每个穴位由于其所处的位置、所属经脉、脏腑等不同而具有不同的性质。穴位特异性的基本要点为不同的穴位对某一或某些内脏或躯体的功能或病痛具有别于其他穴位的反映和调整功能作用。第六版《腧穴学》中准确地将腧穴的特异性概括为腧穴在形态结构、生物物理、病理反应、刺激效应等方面与周围非腧穴或其他腧穴比较所具有的特异性[1]。
作者：谢晶军；邵晓梅；方剑乔 刊期： 2011年第09期
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，临床上对于无明显自觉症状，肝功能、血脂正常的患者不需特殊药物治疗；但对于B超提示脂肪肝、临床症状明显、肝功能转氨酶及血脂有不同程度升高者，如不采取积极治疗措施，可以发展为肝硬化，而脂肪肝的有效防治则可阻止疾病的进展并改善其预后。自2005年以来，笔者选用自制“降脂胶囊”治疗脂肪肝36例，取得满意疗效，现报告如下。
作者：沈培源 刊期： 2011年第09期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
