耿雪；张凯；崔炜
作者研究了近年国外医学专业期刊英文摘要写作技巧,对其一些写作特色点评如下.◇句子平衡医学论文中有些句子比较长,从句、词组较多,造句时注意句子平衡,重点突出.原文:In a double—blind fashion,we randomly assigned 8561 patients to aliskiren (300 mg daily) or placebo as an adjunct to an angiotensin-converting-enzyme inhibitor or an angiotensin receptor blocker.
作者：武峪峰 刊期： 2014年第01期
目的 远端缺血预处理能够减轻机体心、脑、肾等器官再次、致命的缺血再灌注损伤,我们检测上肢远端缺血预处理减轻重度颈动脉支架狭窄患者缺血再灌注损伤的作用.方法 第三军医大学新桥医院神经内科颈动脉狭窄支架植入的患者87例.所有的患者首先经过CT血管造影(CTA)的筛选,然后再经过数字减影血管造影(DSA)证实.所有患者随机分为颈动脉支架植入术组(对照组)和颈动脉支架植入十上肢远端缺血预处理组(远端预处理组),采用对照、双盲研究,支架植入术后评估患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素6(IL-6)的含量.结果 对照组与远端缺血处理组支架植入术前人口学与临床资料的特征差异无统计学意义,相比较对照组,远端预处理组手术成功率、保护伞使用率及病死率的差异无统计学意义,但远端缺血预处理组再灌注损伤明显减少(P=0.03),术后第1、3、5天的NIHSS评分明显降低(P＜0.05);TNF-α、IL-6、IL-1β的表达也明显降低(P＜0.01).结论 远端缺血预处理能够减轻重度颈动脉狭窄支架植入患者的脑损伤,为颈动脉支架植入术提供了良好的辅助治疗.
作者：王鹏飞；董礼全；熊小檍；杨清武 刊期： 2014年第01期
他汀类药物是心血管疾病(CVD)防治的基石.研究表明,他汀类药物通过纠正血脂代谢紊乱及其多效性机制,可降低肾脏疾病患者发生缺血性心血管疾病和缺血性中风等危险.此外,还有可能通过改变肾脏血流动力学或抑制炎症反应等作用,改善肾功能或延缓肾功能的恶化.但是,也有研究报道他汀类药物对肾脏可能有损害作用.因此,需要进一步认识他汀类药物在肾脏疾病中应用的安全性,客观评估其对肾脏损害的可能性.
作者：崔炜 刊期： 2014年第01期
目的 从肺癌相关肿瘤标志物的角度评价胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水的临床效果.方法 2005年6月至2010年6月对35例肺癌伴恶性胸水患者完成了胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼为主的综合治疗.观察治疗前后胸水及血清肺癌标记物浓度变化情况,并与同期26例胸腔化疗患者进行对比.结果 手术组与胸腔化疗组中位数生存期分别为20.2个月13.7个月.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).手术组患者的胸腔积液控制有效率高于胸腔化疗组(100％ vs 57.7％,P＜0.01);手术组术后胸水癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA-125)、细胞角质蛋白19血清片段21-1(Cyfra21-1)较胸腔化疗组治疗后降低(均P＜0.05).分别是(27.4±5.6) μg/L vs (140.6±49.7) μg/L、(86.5±10.7) μg/L vs (590.7±90.7) μg/L、(48.2±9.9) μg/L vs(57.9±20.6) μg/L.而胸腔化疗组治疗后较治疗前CEA、CA-125、Cyfra21-1及NSE下降明显,但CA-125下降不明显(P＞0.05).手术组治疗后血CEA、CA-125、Cyfra21-1及神经特异性烯醇化酶较治疗前明显下降(P＜0.05或＜0.01).而胸腔化疗组治疗后Cyfra21-1、NSE与治疗前比较变化不明显(P＞0.05).结论 胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼对肺癌恶性胸水有明显治疗效果.
作者：张文；于长海；夏晖；郭楠楠；李英杰；赵云龙 刊期： 2014年第01期
目的 探讨恶性肿瘤相关高钙血症患者的临床特点及预后.方法 收集华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心2007年1～6月收治的603例恶性肿瘤患者的血清总钙、白蛋白、校正血钙(游离钙)及相关临床资料,分析其中33例合并高钙血症患者的临床特征及生存状况.同时对33例患者进行生存期随访.观察终点为发现高钙血症后的生存时间.随访时间截止至2012年6月1日.结果 恶性肿瘤相关高钙血症的发生率为5.5％ (33/603),高钙血症的发生与年龄(P＜0.05)、临床分期(P＜0.01)、血清总钙(P＜0.01)、血清白蛋白水平(P＜0.01)相关.而与性别、肿瘤类型无关.在转移部位上,肺转移(P＜0.05)和骨转移(P＜0.01)与高钙血症相关.33倒出现高钙血症患者的生存时间为2～1 467天(中位时间96天),至随访截止时间全部死亡.结论 恶性肿瘤相关性高钙血症多见于晚期,生存期短,诊断高钙血症应对血清总钙进行校正,以血清游离钙判断为宜.
作者：詹继东；付强；程黎明；管青；戴宇翃；汤陵 刊期： 2014年第01期
后循环是由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,该系统主要供应脑干、小脑、丘脑、枕叶和海马及部分颞叶和脊髓的血液.后循环梗死临床表现复杂多样且大多病情凶险,近年来,我们在采用脱水、降压、抗血小板聚集、调脂、神经保护等常规治疗的基础上,加用丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性后循环梗死,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法
作者：张和振；靳玮；王天俊；孙素娟 刊期： 2014年第01期
近年来随着生活水平的提高、人们生活方式的改变及人口老龄化等诸多原因,我国糖尿病患病率迅速增长,据2010年发布的流行病学调查结果显示,我国成人糖尿病患病率为9.7％[1].英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的后续研究[2]及糖尿病控制和并发症试验/糖尿病干预和并发症流行病学(DCCT/EDIC)研究[3]均表明,早期强化血糖控制不但使糖尿病并发症的防治显著获益,而且持久获益.2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐,对于初诊2型糖尿病血糖较高的患者可以尽早起始胰岛素(FINS)治疗.
作者：宋效成；凌桂梅；黄斌；谢秋平 刊期： 2014年第01期
关于孕妇铁储备状况对新生儿的影响,大多数学者认同“有限无私”[1]学说.为了解孕妇与新生儿之间血红蛋白(hemoglobin,Hb)、铁蛋白(serum ferritin,SF)的关系,试图确定“有限无私”的临床分界点,我们对772例孕妇血及其新生儿的脐血Hb、SF进行相关对比研究,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 研究对象 2012年6～12月在我院自然分娩的新生儿772例,男382例,女390例,其中足月儿730例,早产儿42例.孕期229～305天,平均(275±11)天,出生体质量1.77～4.94 kg,平均(3.27±0.43)kg.新生儿均为单胎、无畸形,排除溶血、出血性疾病,孕妇均无心、肝、肾、脾及血液系统疾病,产程中无大出血.
作者：顾梅青；凌万里；陶黎梅；钱建青；陆美华；周剑峰 刊期： 2014年第01期
急性心功能衰竭是指急性发作的心室功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷增加,进而造成急性心排血量骤降、肺循环的压力急剧升高、体循环阻力增加,伴有肺循环淤血、肺水肿可出现器官灌注不足以及心源性休克的临床综合征.该病起病急、病情重,常危及患者生命.随着工作及生活压力的增大,生活节奏的加快,心力衰竭的发病率有逐年增高的趋势.以往对于心力衰竭患者多采取强心、利尿、扩容的药物疗法,近年来,呼吸机在急性左心衰竭的治疗中起到越来越重要的作用,有利于心力衰竭的缓解,对危重患者抢救成功率的提高有重要价值[1-2].
作者：叶家骏；曹梅；李东华；邓活清 刊期： 2014年第01期
银杏叶提取物(EGB)主要含黄酮类、萜类内酯化合物、酚类、生物碱类、钙、镁、钾、磷、锶、铁等元素和17种氨基酸等,具有调节血脂、消除自由基、抗血小板活化因子、抑制血小板聚集、降低血管阻力及增加血流量等多种药理活性.已广泛用于糖尿病合并缺血性心脑血管疾病方面的治疗.本研究拟探讨EGB对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的影响.现将结果报道如下.1 资料与方法
作者：姚晓玲；王杰超；刘建军；刘玮琳；商素亮 刊期： 2014年第01期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以中心性肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合[1],主要临床结果是导致心血管疾病和2型糖尿病的发生[2].目前研究结果表明,MS患者与非MS患者相比,罹患心血管疾病的危险和发生2型糖尿病的危险性显著增加[3].随着我国人民生活水平以及生活方式的改变,MS在人群中的患病率高,并逐年增长,已经逐渐成为一种临床和公共卫生共同面对的问题,MS越来越受到各国专家及学者的关注.为了了解云南大理市城镇居民的MS流行病学特点,同时为制定慢性病防治策略、提供科学可靠的依据、合理分配卫生资源,进行了本次流行病学调查.
作者：陈晓云；张炳灿；杨庚明；杨健英；谭正巧；杨文春；杨艳霞；钟萃 刊期： 2014年第01期
患者,女,57岁,2013年7月8日主因“发现血脂升高半年”就诊.并于2013年7月20日入院.4年前确诊为“慢性肾脏病5期、尿毒症”,原发病为“慢性肾小球肾炎”;查血甘油三酯2.44 mmol/L(参考值＜1.71 mmol/L),总胆固醇2.62 mmol/IL,高密度脂蛋白胆固醇0.71 mmol/L,载脂蛋白A1 0.97 g/L,载脂蛋白B 0.38 g/L,载脂蛋白比值2.55,肌酸激酶86.3 U/L,乳酸脱氢酶301.1 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 43 U/L,α-羟丁酸254.2 U/L,尿素氮10.74mmol/L,肌酐504.8 μmol/L.行维持性血液透析治疗.每周规律血液透析3次,其中每2周在线血液透析滤过1次,每次4小时,每日尿量100～150 ml.
作者：邱宏；贾苗；沈文娟；谢玉贤 刊期： 2014年第01期
目的 用涂片、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测结核分枝杆菌,探讨其临床应用价值.方法 对临床确诊的结核性脑膜炎(n =110)、可疑结核性脑膜炎(n=205)和非结核性脑膜炎(n=100)患者的脑脊液标本分别采用涂片、RT-PCR两种方法进行检测,对结果进行对比分析.结果 415例脑脊液标本中,脑脊液涂片检查阳性率为2.4％(10/415),PCR检测阳性率为12.5％(52/415);脑脊液涂片、PCR法检测110例临床确诊的结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为6.4％(7/110)、26.4％(29/110);检测205例临床可疑结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为1.5％(3/205)、11.2％(23/205).比较两种方法的阳性检测率,差异有统计学意义(P＜0.05),检测100例非结核患者脑脊液标本,涂片及PCR检测均为阴性.结论 RT-PCR法检测脑脊液中TB-DNA对结核性脑膜炎的诊断有决定意义,具有较高临床应用价值.
作者：李锐成；刘昕阳；阎琳；邹菊贤；杨文青；徐爽；张惠中 刊期： 2014年第01期
目的 研究分析增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及Ki-67在肝内胆管癌组织、肝内胆管结石胆管组织中的表达,探讨肝内胆管结石与肝内胆管癌的关系.方法 利用免疫组织化学染色法检测肝内胆管癌组织(n =25)、肝内胆管结石胆管组织(n=20)以及正常肝内胆管组织(n=30)中PCNA及Ki-67的表达,结合临床病理特征进行统计学分析.结果 PCNA在肝内胆管癌、肝内胆管结石及正常肝内胆管组织中的表达率依次为96.0％(24/25)、65.0％(13/20)、6.7％(2/30);Ki-67的表达率依次为68.0％(17/25)、35.0％(7/20)、3.3％(1/30),差异有统计学意义(P＜0.05).Ki-67在高-中分化及低分化的肝内胆管癌组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).PCNA及Ki-67在肝内胆管癌和肝内胆管结石胆管组织中的表达无相关性(P＞0.05).结论 PCNA及Ki-67在正常肝内胆管组织、肝内胆管结石胆管组织、肝内胆管癌组织中的表达率逐渐增高,提示肝内胆管结石可能是肝内胆管癌的病因.PCNA及Ki-67在肝内胆管癌和肝内胆管结石胆管组织中的表达无相关性.
作者：张文华；唐瑞峰；白建国；孙超；尚军峰；于国栋；姚红亮 刊期： 2014年第01期
目的 评价碘对比剂造影术前应用大剂量他汀是否可以预防对比剂肾病.方法 检索MEDLINE、EMBASE数据库、中国知网、Corchrane图书馆及二次资源.检索词:对比剂、对比剂肾病、他汀.入选试验满足条件:试验为随机对照试验,试验对象为需要行造影的人群.采用比值比(odds ratio,OR)和95％可信区间(95％confidence interval,CI)作为评价大剂量他汀组和小剂量他汀或安慰剂组对比剂肾病发生率有无差异的指标,用均数差(mean difference,MD)和95％ CI作为评价术后血肌酐(SCr)水平有无差异的指标.统计学分析应用RevMan 5.0软件.结果 在检索到的文章中共有12个实验满足条件,总计2 774例患者.造影术前应用大剂量他汀可减少对比剂肾病发生率(OR =0.44; 95％ CI =0.34～0.59,P＜0.01),并较小剂量他汀或安慰剂组术后SCr水平下降(MD=-0.07;95％CI=-0.10～-0.04,P＜0.01).结论 造影术前应用大剂量他汀减少对比剂肾病的发生.
作者：耿雪；张凯；崔炜 刊期： 2014年第01期
重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,是临床常见的急危重症之一[1].重症肺炎具有发病急、变化快、并发症多等特点[2口],早期即可出现低氧血症,往往在短期内导致急性呼吸窘迫综合征,直至发展为多脏器功能衰竭[3].重症肺炎是老年人常见疾病,由于发病因素多,临床表现不典型、并发症多、治疗难度大、病死率较高[4],因此及时有效的治疗对挽救患者的生命具有重要的临床意义.本院在综合性治疗的基础上应用双水平正压通气(BiPAP)治疗老年重症肺炎患者41例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：刘怀军 刊期： 2014年第01期
过敏性紫癜是一种以小血管病变为主的系统性血管炎.作为儿科常见的免疫性疾病之一,该病主要引起血液和血浆外渗至皮下、黏膜下、浆膜下,表现为瘀点、瘀斑等,可累及多个器官.约1/2～2/3过敏性紫癜患儿出现消化道症状[1-2],急性期消化道症状更加突出,经常以严重的恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀、便血中的一项或多项为主要临床表现,称为腹型过敏性紫癜.该型若不及时治疗,病情进展很快,可能出现严重并发症,如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、胃肠道感染、腹膜炎、门静脉血栓等,甚至危及生命[3-5].
作者：李春珍；张东风；袁晓颖；崔洁媛 刊期： 2014年第01期
妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A),是一种与胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor,IGF-1)相关的金属螯合蛋白酶,与慢性炎症反应关系密切,在冠心病的诊断和预后方面具有较大的应用价值.炎症应答时多种炎症因子可以上调基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)的水平[1],而在同样具有慢性炎症反应特性的高血压病患者中,PAPP-A及MMP-9水平是否较血压正常者高,是否随血压水平的升高而升高?目前国内外这方面的报道较少.我们就此研究报道如下.
作者：章玲；李军；吴子平 刊期： 2014年第01期
北京大学第一医院—霍勇教授进行“控制高血压是我国减少心脑血管疾病的首要任务”报告霍勇教授指出,基于我国人群的疾病特征及医疗资源状况,高血压防治应作为心血管疾病防治的核心策略.目前我国高血压的防治现状是:患者人数多达3.3亿,治疗达标率低;血压与心血管事件风险的相关性远高于其他危险因素;我国卒中、冠心病负担沉重,血压为首要危险因素;高血压诊断简便、监测和管理成本相对降低,更符合我国卫生资源现状.
作者：汪雁博；傅向华 刊期： 2014年第01期
黄蜂(wasp,又称胡蜂)蜇伤是基层医院临床常见的急危重症,重症黄蜂蜇伤病死率高达66.7％[1].黄蜂蜇伤的临床报道较多,但较为系统的关于黄蜂蜇伤患者的临床特征及器官功能支持治疗方案并不多见.多年来的临床实践,我们在黄蜂蜇伤的治疗上取得了满意的疗效,蜂蜇伤初期,对致敏性多肽诱发过敏反应的及时、正确处理,以及对序贯发生的多器官功能障碍综合征的综合防治,是提高重症蜂蜇伤抢救成功率的关键.
作者：张祥文；夏敬彪；刘晓姣；徐双双 刊期： 2014年第01期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
