姜玲；陈建民；赵爱欣
我院自1996年10月起开展系统化整体护理,从4个方面加强了健康知识教育,收到了良好的效果,保证了整体护理工作质量.1提高护理人员整体素质,是有效实施健康教育的关键实施健康教育,护理人员除应具备多学科的理论知识外,还必须有良好的素质和敬业精神,在工作中发挥主观能动作用,与患者建立起融洽的合作关系,取得患者的信任,使患者乐意接受护理人员传授的知识,并主动参与健康教育过程,以提高健康教育效果.我们通过举办学习班、专题讲座、外出参观学习等途径,有效地提高了全院护理人员的整体素质,为实施健康教育打下了坚实的基础.2了解患者的需求,做到因人施教健康教育的对象是患者及家属,他们是一个特殊的群体,在文化程度、生活习惯、家庭背景、经济状况等方面有较大差异.护理人员应在深入病房全面了解的基础上,做到因人施教,宣教的内容应符合患者个体化的需求.
作者：王立英；戴青梅；王植英；刘素美 刊期： 2001年第01期
为了解患者的需求,有的放矢地做好门诊护理工作,真正起到医院服务窗口的作用,我们采取了向卷调查、工休座谈会、与患者交谈等方式征询了部分就诊患者的意见,根据他们的需求提出了护理措施,改进了门诊护理工作,收到良好效果.1资料与方法1.1调查对象以1999年11月门诊就诊患者303例为调查对象.1.2调查方法采取问卷与询问相结合的方法.1.2.1问卷调查将预先设计的调查表随机发给就诊完毕的患者,请患者自行填写,填写过程中工作人员不干预.共发放调查表303份,回收302份,合格300份.1.2.2召开座谈会邀请就诊完毕的患者座谈就诊的感受,向护理工作提出要求和建议.共召开座谈会2次,34例患者及家属参加.
作者：赵新；付连明；陈永惠 刊期： 2001年第01期
目的:研究急性有机磷中毒继发中间综合征(IMS)的护理.方法:采取有效的急救与护理措施,治疗护理有机磷中毒8例.结果:8例中6例安全渡过缺氧危象期,无合并肺部、口腔、尿路感染,分别于IMS后10～28d痊愈出院.1例因合并多脏器功能衰竭,1例因中毒程度深,发生IMS后抢救无效死亡.结论:对急性有机磷中毒恢复期患者,需严密观察有无IMS早期征象,肌无力症状和胆碱酯酶活性(chE),并与反跳、周围性呼衰及中枢性呼衰相鉴别:及时气管插管、气管切开,应用呼吸机人工辅助呼吸,维持有效的呼吸功能及氧疗是抢救成功的关键,同时做好呼吸道与呼吸机的护理及管理,预防感染等并发症的发生.
作者：赵立勇；齐爱莲 刊期： 2001年第01期
为研究新时期护士长需具备的条件,我们调查了200名护士,现将调查分析结果报告如下.1资料与方法1.1资料来源调查了我院内、外、妇、儿、门急诊、供应室、小药房、手术室等科室的200名护士.1.2方法以心目中的护士长形象为题分别从护士长的资历要求、业务能力、管理水平、工作作风、人际关系、外语水平等6方面进行调查问卷,内容见表1.
作者：严国红 刊期： 2001年第01期
用数字血压计测血压携带方便,操作简单,患者愿意接受.但是在临床使用中,我们发现,对高血压、低血压伴脉搏细速、脉搏＞120次/min的患者,用数字血压计与水银血压计测得的血压值有很大差异,给临床诊断及用药带来了不便.现将我们统计的110例报告如下.从1998年以来的住院患者中,我们随机统计了110例,其中高血压30例(收缩压＞24.00kPa,舒张压＞13.30kPa);低血压伴脉搏细速30例(收缩压＜9.33kPa,舒张压＜6.67kPa);正常血压30例;脉搏有力＞120次/min,血压正常或偏低20例.分别用日本欧姆公司HEM-605型数字血压计与水银血压计测血压并进行对比.
作者：李玉凤；陶丽丽 刊期： 2001年第01期
目的:提高新生儿休克的抢救成功率.方法:对42例新生儿休克患儿,在抗休克治疗护理的基础上,施行呼吸支持治疗,加强呼吸道管理,保证有效的生理通气量,尽快纠正休克状态.结果:平均呼吸支持时间为19.81±7.52h,抢救成功36例,成功率85.71%.结论:休克时呼吸衰竭常在短时间内迅速形成,及时提供有效的呼吸支持,密切观察生命体征,以减少并发症,提高抢救成功率.
作者：秦佑云；廉德花 刊期： 2001年第01期
医院手术器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,污染严重.手术器械是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病的传播媒介.我国约有1亿人口携带乙型肝炎病毒[1],切断经手术器械传播途径非常必要,现将手术器械微生物污染及消毒现状综合如下.
作者：江爱莉；许昭红；浦培双；马永玲 刊期： 2001年第01期
目的:观察莪术油葡萄糖注射液加大剂量维生素C治疗毛细支气管炎的疗效.方法:对40例毛细支气管炎用莪术油葡萄糖注射液加大剂量维生素C治疗和护理.结果:40例均获满意疗效.结论:莪术油与大剂量维生素C联合应用治疗毛细支气管炎疗程短且安全有效.
作者：信晓霞 刊期： 2001年第01期
目的:研究妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)的临床护理.方法:诊治ICP患者53例,其中初产妇47例,经产妇6例,对妊娠期和产后10d的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清胆汁酸、直接胆红素进行了检查.结果:血清胆汁酸孕期明显升高,损害了肝脏,肝酶指标升高,产后10d上述指标均明显下降并趋向正常.53例分娩58名新生儿,活产新生儿57名,体重平均2 759g.结论:ICP患者为高危妊娠者,为降低围产儿死亡率,整体化、动态化、个体化的临床护理和积极有效地配合医师治疗工作是必不可少的.
作者：蔡红 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者男,66岁.烦渴多饮19年,诊断为Ⅱ型糖尿病.7年前曾因糖尿病酮症酸中毒昏迷23d,在他院治愈.患者2d前因受凉发热,体温高达38℃,服用环丙沙星、力克舒、扑感片2次.于1d前出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色渣样物,量约1 000ml,同时伴有头晕、乏力.于2000年3月26日入我院消化内科,实验室检查:BS 50.6mmol/L,Ket阳性,BUN38.2mmol/L,Cr 479μmol/L,CO2-CP 18mmol/L,血Na+155mmol/L,血K+6.37mmol/L,有效血浆渗透压390mmol/L,予以大量输液、降糖、抑酮治疗,3月30日患者意识恢复,复查BS 17.1mmol/L,Ket(-),血Na+148mmol/L,BUN 5.6mmol/L.患者病情特点为:(1)血糖升高,酮体阳性;(2)严重脱水,电解质紊乱,血钠升高＞145mmol/L,血钾＞5.3mmol/L,血浆渗透压＞150mmol/L;(3)肾脏受损BUN 38.2mmol/L,Cr479μmol/L;(4)中枢神经功能障碍,患者呈深昏迷状态.
作者：王广丽；杨翠丽；刘秀莲 刊期： 2001年第01期
目的:探讨男性有机磷中毒患者的心理护理方法.方法:通过对32例男性有机磷中毒患者中毒原因及生活习惯的分析,根据SCL-90自我评价表客观地评价了患者的应对能力,并采用自我心理锻炼、支持性心理护理等方法.结果:男性有机磷中毒患者各项SCL-90指标与正常人差异有显著性(P＜0.05),心理干预后各项指标均有明显改善.结论:患者具有社会复归信心,达到了预期的护理目的.
作者：贾克侠；刘秋兰；马秀华 刊期： 2001年第01期
男性患者由于尿道长,不易掌握置管长度,可导致部分尿液不流入尿袋,而自尿道口周围溢出,既影响尿量的观察,又污染了床单位.为探索防止尿液外溢的方法,1998年2月至1999年11月我们采用两种不同尿管导尿并进行比较,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料392例均为本科待手术、需留置尿管的男性患者,排除尿道畸形及尿道损伤.1.2方法操作由专人负责,将患者随机分为2组,1998年2月至12月为普通尿管组,1999年1月至11月为Foley尿管组.Foley尿管组是将型号适宜的Foley尿管及10ml无菌注射器在无菌操作下注气检查尿管气囊完好后,按常规法置入尿管见尿后再插5cm,从注气腔注入注射用水5ml后将尿管回拉至固定位.普通尿管组按常规法导尿.
作者：欧小云；张晓香；董桂云 刊期： 2001年第01期
套管针应用中换接光纤针和输液,是He-Ne激光血管内照射技术的临床护理技术操作之一.为使换接操作简便,无血液外流污染,无套管针移位、脱出,顺利完成输液和激光治疗,自1999年10月至2000年5月我们采用新方法换接光纤针和输液,取得良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择1999年10月至2000年5月在我院内分泌科2组住院患者,需使用套管针行He-Ne激光治疗或输液治疗的患者240例,男84例,女156例,28～76岁,随机分为2组,各120例,分别采用新方法和常规法换接光纤针和输液,所有操作均由一人完成.使用德国贝朗公司生产的静脉套管针和中国桂林康兴激光仪器厂生产的22G一次光纤针.
作者：关守萍；赵仁华；杨群 刊期： 2001年第01期
目的:研究幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的治疗与护理.方法:随机将128例HP阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组采用三联药物短程治疗,配合高纤维素饮食及整体护理;对照组采用洛赛克治疗配合传统饮食疗法.结果:治疗组溃疡愈合率为93.7%,HP根除率为89.1%,均明显高于对照组的73.4%和28.1%.结论:三联药物配合高纤维素饮食疗法及整体护理可提高HP阳性消化性溃疡的治愈率,值得临床推广.
作者：张爱真 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者男,49岁.因脾切除术后20年,呕血10d入院,入院第3天,经常规准备在内窥镜下行食管胃底静脉结扎术(EVL),手术顺利,术后禁食3d,观察无出血,第4天改为流质饮食,常规应用泰胃美400mg静脉滴注,每日2次,术后第7天,患者偷食米饭、鸡块,15min后觉上腹部不适,头晕、眼花,随即呕血3 000ml,便血500ml,皆呈鲜红色,患者神色淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,血压脉搏测不到,立即建立3条静脉通路,抽血做血型及交叉配血,快速输液输血,以0.6U/min静脉滴注垂体后叶素100U,以15滴/min静滴善得定0.3mg,15min后再次呕吐鲜血2 000ml,心跳呼吸骤停,紧急行心肺复苏术,3min后心跳呼吸恢复,40min后血压回升至12/8kPa,立即在全麻下行食管下段贲门切除,胃食管吻合术,手术顺利,术后恢复良好,住院28d好转出院.
作者：周明花；刘静 刊期： 2001年第01期
目前,多数医疗单位仍采用汞柱血压计听诊法测血压,并以肱动脉的血压值来代表周边血压值.此法不需高度熟练的操作技术,重复性好,使用工具简单.但临床应用中,医务人员感到在冬春季节用此法测血压时,由于测量部位不易暴露,既给患者带来了不便,又可因暴露不充分,袖带缠缚部位偏移,影响了测得值的准确性.为了寻求更便于测量血压的部位,我们测量观察了前臂桡动脉血压,并与肱动脉血压进行了对比分析,现报告如下.1资料与方法1.1测试对象抽测本院住院患者及陪护家属23人,其中男10人,女13人,17～52岁.1.2方法(1)血压计选用上海医疗设备厂产的根据国家标准GB 3053-82设计的台式血压计,经计量部门校正检测符合标准,袖带长宽为50cm×14cm.测量时选用同一听诊器;(2)肱动脉血压测量法按WHO的规定进行,胸件置于袖带外[1];桡动脉血压测量法基本同肱动脉血压测量法.不同点是:暴露右前臂,袖带驱尽空气后平整无折地缠缚于前臂下部,松紧以能放入1指为度,袖带下缘距腕关节4～6cm,听诊部位为桡动脉搏动强处.测量时保持环境安静.每种方法测2次,每次间隔30s,后取2次的平均值;每种方法间隔1min.每种方法测量的先后顺序用随机方法选定.计量单位为KPa.
作者：童立英 刊期： 2001年第01期
围产期孕产妇的健康教育,是针对孕产妇的健康需求,通过教育活动,使其掌握围产期自我护理技能,改变过去不健康的行为习惯,提高生活质量,减少围产期并发症.自1998年以来,我们对围产期孕产妇进行了有计划的健康教育,取得了良好效果.现报告如下.1教育方法1.1评估孕产妇心理状况1998年上半年,我们采用自制量表,对来我院门诊就诊的1 082名孕妇和964名在我院住院分娩的产妇分别进行心理状态及需求调查,结果发现87%的孕妇重视孕期营养,但不知道具体需要增加哪些营养成分,对维生素只有笼统认识,对微量元素缺乏认识;76%的孕妇及家属不注重调节孕妇心理和情绪,表现为敏感、脆弱、好烦恼,易伤感等,8%的孕妇孕期有自助性用药.100%的孕妇及家属希望有医务人员作孕期保健指导,79%的临产妇害怕分娩疼痛,34%的孕产妇沿袭老经验,产后讲究饮食忌口、过分避风、忌洗漱等不良习惯,22%的产妇及家属存在重男轻女现象,为生了女孩而沮丧,99%的产妇乐意接受母乳喂养,36%的新生儿备有奶瓶、奶粉,所有的产妇及家属均希望医护人员指导她们照料新生婴儿.为了解决这些问题,我院设立了门诊孕妇学校及围产期热线电话服务,挑选大专学历、素质好、工作负责的主管护师担任孕妇学校的授课及指导工作,回答孕产期家属咨询.
作者：苏颖如；张秀荣；王南琳 刊期： 2001年第01期
随着新的医学模式--生物、心理、社会医学模式的确立,社区护理应运而生.尤其对于终身病魔缠身的尿毒症患者,一旦住进医院其消耗人力、物力之大众所周知,因此,我院血液净化中心为了减轻患者及家庭的负担,从医院走向社会,走向家庭,变封闭式服务为开放式服务,将腹膜透析的社区护理送进了每个患者家中.1方法1.1工作人员的配备受到国外专业腹透培训师训导的专业护师1名,货运司机1名,肾内科医生1名,共3人组成社区服务小组.1.2建立患者病情档案及手术记录内容包括患者的姓名,简要病史有主诉,一般查体,现病史,入院化验,既往史,个人史,原发病,手术日期,置管部位及方式,管型,手术中所见腹腔内有无粘连,术后伤口愈合情况,以此为社区护理提供基础资料.
作者：姜玲；陈建民；赵爱欣 刊期： 2001年第01期
在临床护理工作中,常会遇到一些因青霉素皮试结果呈阳性特征或近阳性特征的所谓假阳性患者[1],这种假阳性的出现,干扰了青霉素皮试结果的准确判断,给临床合理用药造成了严重影响.本文拟对造成青霉素皮试假阳性的常见因素以及消除这些因素的对策作以探讨,以期同道对其深入的研究.
作者：杨瑞贞 刊期： 2001年第01期
医嘱单是医生对患者治疗、护理的决定和要求,是护理人员具体实施医疗方案的依据.随着职工医疗保险制度改革的启动,医嘱单被赋予了新的使命. 1医嘱单为社会保险机构(社保机构)考核定点医院服务质量提供量化指标城镇职工基本医疗保险制度实施以后,社会保险经办机构和参保人员对定点医疗机构享有充分的选择权,随着竞争机制的引入,医院的服务质量,技术水平和承保能力,将成为社保机构考评定点医院资格的首要条件.从各地市考核定点医院的办法中可以看到,医嘱单为社保机构考评定点医院提供较为完善的量化指标.这是因为(1)医嘱单具有真实性,保密性,杜绝了冒用他人姓名等造假行为;(2)医嘱单在数据上可以清楚地显示患者平均住院天数,每天住院医疗费用,手术前后天数等参数,使医院在竞争中占据软件建设的优势;(3)医嘱单的内容可体现出医院的服务范围、业务水平、技术质量等医疗行为规范,便于社保机构对定点医院提供的服务和管理进行监督检查;(4)医嘱单的文书处理在一定程度上反映出医院的管理水平、人员素质、职业道德水准,是社保机构审核定点医院资格的基本要素.
作者：李川；孙巧珑 刊期： 2001年第01期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
