高瑞英；李仁华
目的:探讨健康教育对提高高血压患者用药依从性和治疗效果的作用.方法:应用多种教育方式对54例高血压患者实施系统的健康教育,并以高血压48例作对照,对接受健康教育的患者随诊1年,比较血压控制程度.结果:两组差异有高度显著性(P＜0.01).结论:健康教育明显提高了高血压患者的用药依从性,对高血压的规范治疗,提高疗效有协同作用.
作者：施秀玲；梁瑜；孟庆华；李秀春 刊期： 2001年第03期
手术作为重大的心理性和躯体性应激源[1]可通过心理上的疑惧和生理上的创伤,直接影响患者的正常心理活动[2],从而造成心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反应,这些反应如过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响[3],而且会直接干扰麻醉和手术,为此,我们以萧丰富舒适护理模式为框架[4],制订了一套舒适护理措施,经用于临床,效果满意.
作者：滕兴玲；丁玉侠；潘桂云；张会芹；咸继芹 刊期： 2001年第03期
1病例简介患者男,17岁.因被黄峰蜇伤后神志不清约20min,由同学背来医院.同学代述,20min前,患者在校园被黄蜂蜇伤头部,立即摔倒,呼之不应,四肢软瘫,大小便失禁.患者2周前曾被黄蜂蜇伤过1次.平素体健,否认其他过敏史、传染病接触史及癫痫病史.查体示患者神志不清,面色苍白,瞳孔等大等圆,对光反应存在.T36℃,P 120次/min,BP测不到.枕部有大头针帽大之红色出血点,局部皮肤凸出,肿胀充血,全身淋巴结不大,颈软,双肺呼吸音粗,无干、湿性罗音,心率120次/min,心律整齐,心音低钝,无病理性杂音,腹软,肝脾未触及,神经系统无病理反射.
作者：谭业菊；李学国 刊期： 2001年第03期
为了提高工作效率,保持病床整齐,美观,1998年以来,我们改进了床基单床角斜角,改进后操作简单,方便,应用范围广,现总结如下.
作者：来玉民；王茂桂；王明英；陈慧 刊期： 2001年第03期
1997年我院建立模式病房,经临床实践,效果良好,现介绍如下.1基本情况我们首先在基础条件较好的重点专科内二(血液、内分泌)病区实施整体护理试点.取得经验后在心内、外二(肝胆、泌尿)、骨科病区扩大试点,在此基础上,将基本工作模式推广到非模式病房.工作中坚持以患者为中心,以质量为核心,不搞形式主义,不做表面文章,切实解决患者的护理问题,提高了护理质量和信誉,改善了护理人员的形象.
作者：高瑞英；李仁华 刊期： 2001年第03期
1997年起我们对心内科患者实施正规的出院健康教育,经临床实践,效果良好,现报告如下.1出院指导1.1时间在患者出院前1d,责任护士负责向患者做详细的出院宣教.如用药的护理,饮食的护理,去除疾病及并发症诱发因素的方法等.同时在住院期间有针对性地教会患者出院后应掌握的护理技能,如自测并计数脉搏,心衰发作时初步缓解气促症状的方法等.患者出院时,由责任护士先对患者评估,了解患者对应掌握知识的了解程度,然后按照出院计划对患者未能掌握或掌握不够的知识强化补充,要求患者终能复述或示范所需注意的事项.
作者：丁敏芬；谢浩芬 刊期： 2001年第03期
受香港护士教育基金会的资助,在该基金会的安排下,2000年3月4日至18日,我们内地医院感染控制专家11人赴我国香港特别行政区进行为期2周的参观、交流.考察期间共走访7家公立医院,即东区尤德夫人那打素医院、明爱医院、基督教联合医院、大埔医院、雅丽氏何妙龄那打素医院、香港中文大学威尔斯亲王医院和香港大学玛丽医院,参观了不同类型的监护病房(ICU)、手术室、中央消毒供应室、内窥镜室、营养餐食部、血透病房、骨髓移植病房、内科病房、外科病房、儿科病房、精神科病房、障残康复病房、日间病房、临床微生物科和感染控制组等.
作者：王英人 刊期： 2001年第03期
1病例简介患者女,34岁,因家务矛盾口服复方新诺明82片,安乃近24片.体检见神志尚清,双侧瞳孔直径约2mm,阵发性抽搐4次,口唇紫绀,呼吸加快,血压21/14kPa,四肢皮肤散在片状瘀斑,双肾区叩痛,四肢水肿明显,少许肉眼血尿,尿量约350ml/d.实验室检查:BUN29.81mmol/L,Cr 395μmol/L,CO2-CP 20.8mmol/L,血K+5.89mmol/L.入院后经输液(黄芪40ml加5%GS250ml、复方丹参20ml加5%GS250ml)纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,控制血压及预防感染等治疗,患者住院27d治愈.出院时复查BUN6.3mmol/L,Cr 102μmol/L,血K+3.45mmol/L.
作者：孙晓静 刊期： 2001年第03期
胆总管切开后的患者均需放置T形管引流,放置时间约为2周,胆管狭窄的患者则需放置0.5～1年,少数肿瘤患者需终生置管.T形管若脱出,需再次手术.因此,T形管的护理中,牢固固定极为重要.
作者：袁文清；李莉 刊期： 2001年第03期
为使胰腺炎患者配合治疗和护理,早日康复,减少复发率,我院从1998年5月至2000年5月对43例胰腺炎患者进行了健康教育干预,与未开展整体护理时期比较,效果满意,现报告如下.
作者：邬雁飞；林琪 刊期： 2001年第03期
我院于2000年5月1日收治1例妊高征合并脑出血的患者,经积极治疗和护理,使患者和早产儿康复出院,现将护理体会介绍如下.
作者：王艳华；杨咏梅；李贯芹 刊期： 2001年第03期
目前,临床使用的骨折、瘫痪制动等患者的病员服穿脱甚为不便,为此,我们为这类患者设计了新型的病员服.这种病员服穿脱方便,可避免因穿脱导致的疼痛和骨折移位.
作者：刘淑莲；宋杭丽；韩玉珍 刊期： 2001年第03期
1996年开始我们用德国产22G、24G静脉留置针替代头皮针,为0～6岁600例患儿行静脉穿刺,有效地保持了静脉通路的通畅,便于及时给药,快速抽取血标本,为抢救患儿的生命赢得了时间.现将体会介绍如下.
作者：王红月；靳明萍；王春 刊期： 2001年第03期
患者女,37岁.因右手被机器挤伤2h,诊为右手Ⅲ、Ⅳ掌骨开放性骨折,环指末节指骨骨折收住院.查体示T36.7℃,P 84次/min,R 21次/min,BP17.5/12kPa,右手肿胀,手背侧Ⅲ、Ⅳ掌骨处肿胀、畸形,有一约长4cm的裂口,环指肿胀畸形,可闻及骨擦音,功能受限.X线摄片示右手Ⅲ、Ⅳ掌骨横断骨折、指末节指节骨斜型骨折,对位不佳.即刻在臂丛神经阻滞麻醉下行清创缝合加内固定术,手术顺利.术后给予青霉素、输液治疗,TAT 1500U肌肉注射,均无不良反应.
作者：曹仁花；李雪莹；王金芬 刊期： 2001年第03期
静脉注射同时推注几种药物时,由于头皮针多次分离衔接,几乎每次都会有少量空气进入血管.现介绍几种消除头皮针衔接处空气的方法.1先分离头皮针与输液器,头皮针内如有微量空气可回抽于空针内,微量空气一般不会从空针内推入血管,只会将药液推注得更干净.推药完毕,分离头皮针与空针,使头皮针内回血,以推出残留头皮针内的空气,同时打开输液器开关,排出输液器端空气,然后快速衔接头皮针与输液器,如患者对头皮针内回血不能接受,可用治疗巾或衣物遮挡,也可向患者说明,回血只要接上输液器立即会冲回血管,患者并无损失.
作者：徐风华；王淑云；李青 刊期： 2001年第03期
在进行CT增强扫描时,因所用造影剂属高渗药物,其浓度高,粘度大,易结晶,注射时用16号头皮针加压快速注入,极易损伤血管[1],致使造影剂注射时或注入后出现血液和造影剂部分外渗,进入皮下间隙后使细胞膜内外的渗透压失去平衡,细胞外渗透压高吸出细胞内水分,使细胞严重脱水而死亡.当药物进入细胞时也将水分同时带入细胞,又可使细胞因机械性膨胀而破裂死亡[2].渗漏后局部皮肤处理不当时,轻则引起局部皮肤灰白色斑块及触痛,重则引起患肢皮肤灰白、皮下组织缺血性坏死、肿胀,肿胀部表面起水泡,疼痛难忍,肢体活动受限,增加了患者的痛苦和心理负担,影响康复.近年,我们采用醋蜜膏湿敷治疗碘造影剂局部渗漏,效果满意,现报告如下.
作者：张新云；王荣芳；宁静 刊期： 2001年第03期
乙肝病毒(HBV)存在于乙肝患者及HBSAg携带者的各种体液中,特别是血液中,据文献报道,极微量的带病毒血液(4×10-6ml)进入皮肤,即可使50%的人感染乙肝,当前,血疗(VBI)已普遍应用,因此,预防和控制(HBV)在血疗中的传播,是医护人员的责任.
作者：段美丽 刊期： 2001年第03期
现将我们对周围静脉的分型及穿刺术的体会介绍如下.(1)充盈良好的静脉管壁富有弹性,穿刺一般无困难.(2)硬化性静脉管壁硬,有触绳感,常见于老年患者及高血压动脉硬化或长期注射高渗糖、高浓度药物者.
作者：彭爱卿；刘月兰 刊期： 2001年第03期
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,表现为足部感染、溃疡和坏疽.因此导致的下肢截肢占非创伤性截肢的50%以上[1].为稳定病情,缓解症状,大限度地降低截肢发生率.我院自1997年以来对23例糖尿病足患者进行了健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：翁秀银；杨斐敏 刊期： 2001年第03期
小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的临床症候群,以浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症为主要特征.目前临床上采用以肾上腺皮质激素为主的中西医结合综合治疗,由于治疗时间长、病情易反复、并发症多,严重威胁着患儿的身心健康.患儿住院期间给予及时合理的健康指导是非常必要的.
作者：孙献梅；田瑞林 刊期： 2001年第03期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
