韩利红；郑有先；王彤兵；陈书文
血管内皮生长因子(VEGF)是一种特异地作用于血管内皮细胞的生长因子,具有促进血管内皮细胞增殖、刺激体内新生血管生成、促进血管通透性增加及维持血管正常状态和完整性的功能,它在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、胸腔积液、肺癌等多种肺疾病发生发展中起重要作用.
作者：郑洪 刊期： 2008年第04期
血清乙型肝炎病毒标志物(HBVM)检测是目前诊断乙型肝炎常用的指标,主要反映人体对乙型肝炎病毒(HBV)的免疫反应状态,不能直接反映HBV在患者体内的复制情况.
作者：王金侠；韩映雪；唱丽敏；刘彤 刊期： 2008年第04期
高热是小儿急性感染常见症状之一,高热易导致婴儿惊厥,需要及时退热处理,用新型解热镇痛药尼美舒利颗粒(瑞芝清)治疗小儿急性感染所致高热临床报道较少,本研究观察临床效果显著,现报道如下.
作者：周波 刊期： 2008年第04期
肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌是常见的医院获得性肺炎致病菌.我国全国性革兰阴性菌耐药监测(NPRS)数据显示,1994～2001年,在所有院内感染革兰阴性菌中排第4、5位[1].
作者：黄毅；邱丹；陈代刚；李小平；刘建英 刊期： 2008年第04期
吸毒已成为人类社会的顽症,戒毒已是医学的一大难题.多年来,世界各国都在研究开发戒毒的有效方法,不少治疗方法已在医疗实践中得到应用,并获得了一定效果.
作者：靳怡然；杜英峰；张兰桐 刊期： 2008年第04期
目的 研究T抗原在胃癌组织中的表达及其与临床病理指标的关系,并探讨其与胃癌术后生存率的关系.方法 应用免疫组化Envision法检测T抗原在胃癌中的表达情况,分析其与胃癌临床病理指标的关系及与胃癌术后生存率的关系.结果 106例胃癌组织中T抗原的阳性率为56.6%(60/106),而36例胃良性溃疡组织中无1例T抗原表达阳性;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、lV期胃癌组织中T抗原阳性率分别为23.1%(3/13)、61.3%(19/31)、59.1%(26/44)、66.7%(12/18),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比Ⅰ期明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);高分化、中分化、低分化胃癌组织中T抗原阳性率分别为35.3%(12/34)、60.7%(17/28)、70.5%(31/44),呈逐渐升高的趋势,中分化、低分化与高分化相比差异有统计学意义(P<0.05);胃癌中伴有淋巴结转移者T抗原阳性率为74.2%(66/89)、无淋巴转移者为35.3%(6/17),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);胃癌中伴有肝转移者T抗原阳性率为100%(8/8)、无肝转移者为53.1%(52/98),两者比较差异有统计学意义(P <0.05);胃癌中伴有腹膜转移者T抗原阳性率为90.0%(9/10),无转移者为53.1%(51/96),两者比较差异有统计学意义(P <0.06);T抗原的表达与胃癌的部位无关(P>0.05);T抗原阳性与T抗原阴性患者术后生存率相比,Ⅰ、Ⅱ期差异无统计学意义,而Ⅲ、Ⅳ期差异有统计学意义(均P<0.05).结论 T抗原在胃癌有高表达而在良性溃疡中无表达,T抗原的表达与胃癌的部位无关,T抗原的表达随着胃癌的分期、分化及淋巴结、肝、腹膜转移而升高,T抗原表达的胃癌患者术后生存率差,因此T抗原可能成为胃癌预后判断的一个良好指标.
作者：徐克群；张维；关乃富；鲍永仪 刊期： 2008年第04期
残胃癌(GRC)指上消化道因良性病变行胃部分切除术后5年以上或恶性病变术后20年以上残胃发生的癌.现对邢台矿业集团总医院GRC患者的临床资料进行统计分析,旨在探讨GRC的发病特点.
作者：汪燕；宋继伟；支忠继 刊期： 2008年第04期
先天性心脏病(先心病)心脏直视下手术后一般均需要使用机械通气支持治疗,而婴幼儿先心病患儿由于本身心肺发育不完善,术后使用机械通气有其自身特点.我院2004年1月至2007年8月共收治199例3岁以下先心病婴幼儿,现总结如下.
作者：林薇；王哲；龚琪；谈凌凌；徐振海 刊期： 2008年第04期
目的 探讨静脉滴注乌拉地尔对急性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)的影响及临床疗效.方法 将50例因各种原因引起的急性心力衰竭患者,心功能按纽约心脏协会(NYHA)分为Ⅲ～Ⅳ级,随机分为乌拉地尔治疗组24例,时照组26例,两组均给予常规治疗,包括刺尿剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂,治疗组在此治疗基础上静脉持续泵入乌拉地尔50～400 μg/min,硝酸甘油对照组在常规治疗基础上持续静脉滴入硝酸甘油15～50 μg/min,疗程为3～10天,通过观察两组患者血浆脑钠肤浓度变化来判断心功能改善情况.结果 治疗组与对照组比较,BNP降低显著,(216.2±115.3)ng/L vs(446.5±104.4)ng/L(P<0.01),左室射血分数增加明显,(42±8)%vs(36±6)%(P<0.01),收缩压降低显著,(100.0±12.8)min Hg vs(111.0±14.3)mm Hg(P<0.01),心率降低,(95.0±10)次/min vs(88±12)次/min(P<0.05).未见严重不良反应.结论 乌拉地尔能明显降低急性心力衰竭患者血浆BNP浓度,改善心功能,治疗急性心力衰竭安全有效.
作者：王琪；陈金良；申建民 刊期： 2008年第04期
近年来,人们越来越认识到血小板在动脉系统血栓形成中的关键作用.抗血栓治疗已不仅仅是控制凝血酶的生成及其活性,抗血小板治疗已成为预防和治疗动脉系统血栓的基石.
作者：史旭波；胡大一 刊期： 2008年第04期
患者,男,42岁.因A型预激综合征行射频消融术,术中反复试放电消融(40 W,60℃),均未能有效阻断旁道.手术进行3.5小时左右,患者感心悸、多汗,心率46～50次/min,血压75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予补液扩容、多巴胺升压治疗血压及心率曾一度恢复正常.
作者：梅峰 刊期： 2008年第04期
结节性多动脉炎是一种主要累及中小肌性动脉的坏死性血管炎.全身各组织器官的中小动脉均可受累、临床表现复杂,病情轻重差异大,本科收住结节性多动脉炎患者2例,现报告如下.
作者：董海芸 刊期： 2008年第04期
目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后的应用时机及治疗效果.方法 选择36例COPD患者,随机选取18例行气管插管机械通气并作为实验组,以同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼气末正压(PEEP)方式行机械通气,待肺部感染控制窗出现,拔除气管插管,改为经面罩BIPAP无创通气,逐渐脱机.余18例做为对照组,行常规有创通气,后以PSV方式至撤机.现察两组病例的呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数、病死率、机械通气天数、总住院天数、动脉血气分析.结果 实验组住院时间少于对照组,(21.1±1.8)天vs(27.1±1.4)天(P<0.05);机械通气时间为(11.4±0.8)天vs(14.8±2.4)天(P<0.05);呼吸机相关性肺炎发生率为0 vs 5例(P<0.01);死亡例数为1例vs 4倒.实验组撤机前后血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组撤机后pH降低、PaCO2升高(P<0.05).结论 对COPD并发呼吸衰竭患者采用早期有创机械通气,序贯应用无创正压通气可以显著降低VAP发生率,提高撤机成功率,缩短住院时间.
作者：韩利红；郑有先；王彤兵；陈书文 刊期： 2008年第04期
老年人胆总管结石发病率较高,但由于年老及常合并其他疾病,手术治疗并发症多,风险大,各种药物疗效不确切,内镜治疗由于具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,现已经应用于各种疾病的治疗,我们对经十二指肠镜治疗老年胆总管结石98例患者进行回顾性分析,总结并评价其疗效和安全性.
作者：李德民；覃华；李荣香；赵秋；田德安；刘南植 刊期： 2008年第04期
肾综合征出血热(HFRS)目前仍是严重危害人民健康的常见传染病之一,典型病例以发热、出血、肾脏损害三大主征及5期经过为临床诊断依据,但由于HFRS的早期临床表现较为复杂,差异较大,病情变化迅速,无特异的症状和体征,给早期诊断带来很大困难,常引起误诊,导致病情恶化,甚至死亡.
作者：朱伟力 刊期： 2008年第04期
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一类病死率和致残率较高的急性脑血管病,为了探讨影响SAH预后的可能相关危险因素,以便有针对性地采取行之有效的防治措施,降低病死率和致残率,现对本院影响预后的相关危险因素进行分析,结果报告如下.
作者：李成义；刘宗明；饶芝国；林贵军；高峰；刘爱贤；贾继明 刊期： 2008年第04期
患者,男,53岁,因发现脾大(B超12.6 cm×5.0 cm)7个月于2005年4月8日就诊于我科.查体未发现异常.血常规:白细胞(WBC)10.5×109/L,血红蛋白(Hb)149 g/L,血小板(Plt)1 314×109/L;骨髓象:有核细胞增生活跃,粒红两系正常,巨核细胞63只,血小板成堆可见;BCR/ABL融合基因阴性,诊断为原发性血小板增多症(ET).
作者：郭慧梅；潘崚；郭晓玲；张学军；王福旭；董作仁 刊期： 2008年第04期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)已成为慢性肾功能衰竭的常见原因之一,目前尚缺乏有效的防治手段.近年的研究发现,转化生长因子β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)在肾脏局部持续分泌增多,可能是DN发病机制的后共同通路[1].
作者：吴耀俊 刊期： 2008年第04期
患者,男,62岁,主因发作性前区疼痛伴晕厥3年,加重2小时入院.缘于3年前无明显诱因出现心前区疼痛不适,不向其他部位放射,发作时伴头晕、晕厥、小便失禁,无头疼、恶心、呕吐等,每持续5～10分钟,经休息可缓解,未正规治疗.
作者：汤泓；孟存良；谷双魁；齐晓勇 刊期： 2008年第04期
近年来肺炎支原体(MP)感染发病在小儿有增高趋势.MP可以引起严重并发症及多种肺外表现,其中部分患儿以肺外症状为首发表现,极易造成误诊,为了提高对MP感染的进一步认识,现将我科2004年9月至2006年12月收治的MP感染并发肺外脏器受损的126例分析如下.
作者：冯伟静 刊期： 2008年第04期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
