学术投稿

急性重度多种药物中毒抢救成功1例

王烨

关键词:中毒, 催眠药和镇静药, 肾透析, 纳络酮
摘要:患者,男,64岁.因自服多种药物导致尿失禁、意识不清、呼之不应3小时,昏迷1小时入院.入院前3小时,患者自服艾司唑仑100mg、氯氮平3750mg、二甲双胍25g后出现尿失禁、意识不清、呼之不应,2小时后出现昏迷,被家人急送我院内科就诊.
临床荟萃杂志相关文献
  • 二级医院院内深部真菌感染的调查分析

    近30年来,随着广谱抗生素、抗肿瘤药物及免疫抑制剂的开发和应用,介入治疗、器官移植、骨髓移植及导管插管等技术的普遍开展,以及艾滋病的流行,院内深部真菌感染患者明显增多[1].

    作者:杨会英;牛丽娟;李涛;鲍俊晰 刊期: 2008年第09期

  • 转化生长因子β1与结缔组织生长因子在幽门螺杆菌相关性胃炎中的研究

    目的 研究转化细胞因子(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在胃窦部不同病变中的表达情况,并探讨它们与幽门螺杆茵(H.pylori)相关性胃炎之间的关系.方法 采用免疫组化的方法对于70例H.pylori阳性及58例H.pylori阴性共计128例的胃窦组织进行检测.结果 相比H.pylori阴性患者,H.pylori阳性患者胃窦部的TGF-β1及CTGF表达水平都显著升高.TGF-β1及CTGF表达水平与慢性胃炎的萎缩程度呈正相关.结论 H.pylori感染后,TGF-β1及CTGF在过度纤维化及萎缩性胃炎发生发展中起重要作用.

    作者:万晓华;古强 刊期: 2008年第09期

  • 纤维支气管镜检查对肺不张病因的诊断价值

    我院2003年3月至2006年12月收治的经X线和CT检查,诊断为肺不张的患者43例,后经支气管镜检查明确病因,分析报告如下.

    作者:周启军;李慧敏 刊期: 2008年第09期

  • 《临床荟萃》2007年论文收稿刊出期与修回刊出期

    《临床荟萃》是一本大内科专业期刊,自1986年创刊以来,一直以贴近临床、荟萃实用为特色,深受广大读者与作者的欢迎.本刊自1992年以来一直是中文核心期刊,在同类期刊中深受好评.

    作者:康文华;武峪峰;姜恒丽 刊期: 2008年第09期

  • 巢式聚合酶链反应检测粪便幽门螺杆菌23S rRNA基因突变及其评价

    幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,与胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤、胃癌的发生密切相关;含克拉霉素的三联疗法是根除Hp主要、常用的治疗方案;克拉霉素的耐药产生是根除治疗失败的主要原因[1].

    作者:任英霞;崔东来;赵玉斌 刊期: 2008年第09期

  • 血液灌流治疗慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

    继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭的常见并发症之一.甲状旁腺功能亢进(SHPT)不仅可以导致骨骼严重损害,而且加剧了钙磷代谢异常,引起皮肤瘙痒、贫血、神经组织和心血管系统损害<'[1-2]>,影响患者的生活质量,甚至带来致命的威胁.

    作者:伍秋霞;龚智峰;彭小梅;曾西;李家燕 刊期: 2008年第09期

  • 急性间质性肾炎28例临床病理分析

    急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis, AIN)是由多种病因所致的肾小管及肾间质的急性炎症性疾病,是一组临床病理综合征,表现为急性肾功能衰竭(ARF)、肾间质水肿和炎性细胞浸润,肾小球和肾血管多正常或轻度病变.

    作者:杨福燕;魏崇一;郭素芳 刊期: 2008年第09期

  • 日间自然睡眠脑电图与常规脑电图对癫痫诊断的对比研究

    目的 探讨日间自然睡眠脑电图(EEG)对癫痫诊断的价值.方法 对120例临床诊断为癫痫的患者行常规清醒EEG和日间自然睡眠EEG检查,并对两次检查结果的异常率和痫样放电检出率进行对比分析.结果 常规EEG痫样放电检出率为30.0%,异常率为56.7%;日间自然睡眠EEG痫样放电检出率为68.3%,异常率86.7%.痫样放电检出率两者比较差异有统计学意义(P<0.01).痫样放电检出率与患者年龄、临床发作类型、睡眠周期有关,痫样放电检出率在睡眠Ⅰ、Ⅱ期高,少儿较成年人检出率更高,部分癫痫患者的痫样放电只在睡眠中出现或在睡眠中明显增多.结论 日间自然睡眠EEG对提高痫样波的检出率、进一步明确癫痫发作类型、指导临床用药和判断疗效有重要意义.

    作者:张云茜;王建林;雷进 刊期: 2008年第09期

  • 急性前壁心肌梗死合并完全右束支传导阻滞的冠状动脉造影与临床预后分析

    目的 探讨急性前壁心肌梗死(AAMI)合并完全右束支传导阻滞(CRBBB)的冠状动脉病变与临床预后的关系.方法 对450例首次AAMI患者的初始心电图和冠状动脉造影与临床资料进行对比分析.结果 75例(16.7%)合并有CRBBB;合并有CRBBB的患者较无CRBBB的患者年龄偏大(66.0±15.0)岁 vs (59.0±10.0)岁(P<0.01),有梗死前心绞痛症状的较少(25.3% vs 52.0%,P<0.01)、完全前降支闭塞率高(81.3% vs 36.0%,P<0.01)、多支血管病变率高(40.0% vs 26.1%,P<0.01)、30天病死率高(13.3% vs 1.6%,P<0.01).多元回归显示合并有CRBBB(OR 5.91,P<0.01)和多支血管病变(OR 4.36,P<0.01)是30天病死率的独立危险因素.结论 AAMI合并CRBBB冠状动脉病变严重、虽经介入治疗临床预后仍较差.

    作者:李秋生;陈魁;汤建民;姜正明;党瑜华 刊期: 2008年第09期

  • 来氟米特对活动期类风湿关节炎外周血Fas系统的影响

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是由多种因素引起的自身免疫性疾病,随着分子生物学和免疫学的进展,发现Fas系统所介导的细胞凋亡在类风湿关节炎的发病过程中起着非常重要的作用.

    作者:彭晨星;赵志明;翟素巧;潘文森 刊期: 2008年第09期

  • 肺癌的中西医治疗

    肺癌在20世纪以前,还是一种罕见病.第一次世界大战后,烟草业逐渐进人现代工业,肺癌发病随之来逐渐增多,以至于到目前为止,肺癌已经成为恶性肿瘤之首[1].世界卫生组织20世纪80年代末就预言,肺癌在21世纪与艾滋病将成为严重威胁人类健康的2个杀手.

    作者:陈坤;汤桂梅;赵彦南 刊期: 2008年第09期

  • 内肥素与代谢综合征

    脂肪组织不仅是能量的储蓄库,而且是重要的内分泌器官,释放大量的细胞因子如瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、抵抗素(resistin)、内肥素(visfatin)等,这些细胞因子被称为脂肪因子,它们在调节代谢平衡中起重要作用.

    作者:刘萍;徐可树 刊期: 2008年第09期

  • 医学名词规范化使用中容易出现的错误

    作者: 刊期: 2008年第09期

  • 血管内支架成形术治疗椎动脉狭窄32例疗效观察

    脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一,是成人致残的主要病因,其中以缺血性脑血管病所占比例大.约25%的缺血性卒中发生在椎基底动脉系统,常见的狭窄部位为椎动脉从锁骨下动脉发出的开口处[1].

    作者:喻明;聂本刚;帅杰;熊高华;杨小芳 刊期: 2008年第09期

  • 《拯救脓毒症运动:2008严重脓毒症和脓毒症休克管理指南》解读(三)病源学诊断和抗生素的应用

    在积极液体复苏和器官功能支持的同时,有效清创引流和应用广谱抗生素是治疗严重脓毒症和脓毒症休克的根本措施.《2008严重脓毒症和脓毒症休克管理指南》就病源学诊断、抗生素治疗和感染灶控制提出了推荐意见,以指导严重脓毒症和脓毒症休克的抗感染治疗.

    作者:马海英;赵鹤龄;程彤;申丽旻 刊期: 2008年第09期

  • 异位甲状腺癌双肺转移9年1例并文献复习

    患者,女,80岁,主因间断声音嘶哑9年,咯血、气短3天,于2007年5月入院,患者9年前(1998年)无明显诱因出现声音嘶哑,在外院就诊考虑左侧声带麻痹,不除外喉癌,行肺CT示双肺多发结节,胸廓人口处气管前有一软组织肿块.

    作者:蒋延文;方秋红;马迎民 刊期: 2008年第09期

  • 慢性乙型肝炎病毒负荷与外周血单个核细胞激活诱导细胞死亡及FasL表达的关系

    目的 探讨慢性乙型肝炎不同HBV DNA负荷与外周血单个核细胞(PBMC)激活诱导细胞死亡(AICD) 及FasL表达的关系.方法 常规无茵分离30例慢性乙型肝炎患者和13例健康献血员PBMC,各分两组培养72小时,其中一组加入植物血凝素(PHA)培养后经碘化丙啶(PI)染色,另一组未加PHA经PE-抗FasL标记,流式细胞仪分别检测PBMC凋亡率及FasL表达阳性细胞的百分率.结果 慢性乙型肝炎患者与健康对照组PBMC凋亡率及其FasL表达阳性细胞的百分率比较差异均有统计学意义,(26.06±7.77)% vs (14.66±3.27)%, (0.846±0.299)% vs (0.432±0.126)%(t值分别为4.93,4.65,P<0.01).HBV DNA高水平组慢性乙型肝炎患者PBMC凋亡率及其FasL表达阳性细胞的百分率显著高于低水平组,分别为(33.73±5.44)% vs (25.61±5.05)% vs (18.85±4.05)%,(1.055±0.224)% vs (0.880±0.285)% vs (0.603±0.208)%(H值分别为23.29,8.92,P<0.05).慢性乙型肝炎患者PBMC凋亡率与其FasL表达呈正相关(r值为0.70,P<0.05).结论 慢性乙型肝炎患者PBMC存在AICD现象,HBV感染可激发外周血单个核细胞FasL的表达;慢性乙型肝炎患者HBV DNA负荷与外周血单个核细胞AICD及FasL表达水平呈正相关.

    作者:熊英;王瑶芬 刊期: 2008年第09期

  • 重复经颅磁刺激治疗难治性癫痫的研究进展

    重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是1989年在经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)的基础上发展起来的新的神经电生理技术.

    作者:郑兴珍;武士京;陶华英 刊期: 2008年第09期

  • 和胃通降汤治疗胃食管反流病疗效观察

    胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍,引起的胃容物反流,导致胃、食管一系列症状及胃、食管黏膜损害.笔者采用自拟中药和胃通降汤治疗胃食管反流病40例,起效快、抑酸更充分、个体差异小,在胃食管反流病治疗方面显其优越性,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:闫丽;程玉萍;杨森 刊期: 2008年第09期

  • 心电图梗死部位与冠状动脉造影梗死相关血管的误判1例

    患者,男,55岁,主因突发胸痛2小时人院.有高血压病史2年,高150/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),间断服用降压药物,血压不稳定;2型糖尿病史10年,口服降糖药物,血糖控制不理想.

    作者:雷力成;彭建军;梁雅;杨诺;杨水祥 刊期: 2008年第09期

临床荟萃杂志

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主管:河北省教育厅

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