内肥素与代谢综合征

胰岛素瘤28例临床特点分析

胰岛素瘤是较常见的内分泌肿瘤,尽管对此病的认识和检查技术不断提高,但胰岛素瘤的诊断仍多在患者症状出现多年后方被确诊.笔者对1990~2006年住院经手术及病理证实的胰岛素瘤患者28例的临床资料,分析探讨如下.

作者：程飞 刊期： 2008年第09期

胃镜下成功取出金属异物2例

例1,男,6岁,主因牙髓针掉入胃内2天入院.患者先就诊于牙科,补牙时医生不慎将一枚牙髓针从口腔内滑落,患儿无明显腹痛及腹胀,门诊观察2日未见排出,再就诊于我科.

作者：刚苏和 刊期： 2008年第09期

急性间质性肾炎28例临床病理分析

急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis, AIN)是由多种病因所致的肾小管及肾间质的急性炎症性疾病,是一组临床病理综合征,表现为急性肾功能衰竭(ARF)、肾间质水肿和炎性细胞浸润,肾小球和肾血管多正常或轻度病变.

作者：杨福燕；魏崇一；郭素芳 刊期： 2008年第09期

阿扎司琼预防硬膜外腔吗啡治疗晚期癌痛并发症的临床研究

硬膜外腔小剂量吗啡是治疗晚期癌痛的常用方法之一,具有简便、有效、镇痛时间长等优点[1],小剂量氯胺酮辅助吗啡硬膜外持续缓慢滴注治疗晚期癌痛可以达到减缓吗啡耐药和加强其镇痛的效果[2],但应用吗啡随时间延长出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应常令患者痛苦不堪,是应用吗啡的常见并发症.

作者：刘建军 刊期： 2008年第09期

甘精胰岛素在强化治疗2型糖尿病中的疗效观察

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,长期的高血糖状态会导致严重的大血管、微血管并发症.胰岛素强化降糖治疗是治疗糖尿病的重要措施,以往的强化治疗多用短效胰岛素联合中效胰岛素诺和灵N(NPH).

作者：庞建华；周亚茹；王战建 刊期： 2008年第09期

来氟米特对活动期类风湿关节炎外周血Fas系统的影响

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是由多种因素引起的自身免疫性疾病,随着分子生物学和免疫学的进展,发现Fas系统所介导的细胞凋亡在类风湿关节炎的发病过程中起着非常重要的作用.

作者：彭晨星；赵志明；翟素巧；潘文森 刊期： 2008年第09期

转化生长因子β1与结缔组织生长因子在幽门螺杆菌相关性胃炎中的研究

目的 研究转化细胞因子(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在胃窦部不同病变中的表达情况,并探讨它们与幽门螺杆茵(H.pylori)相关性胃炎之间的关系.方法 采用免疫组化的方法对于70例H.pylori阳性及58例H.pylori阴性共计128例的胃窦组织进行检测.结果 相比H.pylori阴性患者,H.pylori阳性患者胃窦部的TGF-β1及CTGF表达水平都显著升高.TGF-β1及CTGF表达水平与慢性胃炎的萎缩程度呈正相关.结论 H.pylori感染后,TGF-β1及CTGF在过度纤维化及萎缩性胃炎发生发展中起重要作用.

作者：万晓华；古强 刊期： 2008年第09期

支气管肺泡灌洗对肺移植后闭塞性细支气管炎的诊断价值

随着手术技术进步、器官保存质量提高和免疫抑制方法改进,国外一些医院肺移植手术病死率已经下降到10%以下,1年生存率接近70%,然而5年生存率仅为43.3%,中位生存时间3.7年[1].

作者：齐战；杨大运；姚继方 刊期： 2008年第09期

医学名词规范化使用中容易出现的错误

作者： 刊期： 2008年第09期

新生儿镜像右位心1例

患儿,男,9天,主因发现皮肤黄染9天,反应差2天入院.患儿系第4胎第2产,双胎之大,其母孕足月时因胎动减少行剖宫产,否认生后窒息,新生儿阿氏(Apgar)评分不详,生后2小时开奶,母乳喂养,于生后1天内发现皮肤黄染.生后3天出现鼻塞,流涕,阵发性咳嗽,无发热,未予特殊处理.

作者：穆艳顺；张宝玺；李艳芝；李月梅；马素苓；王炜 刊期： 2008年第09期

《拯救脓毒症运动:2008严重脓毒症和脓毒症休克管理指南》解读(三)病源学诊断和抗生素的应用

在积极液体复苏和器官功能支持的同时,有效清创引流和应用广谱抗生素是治疗严重脓毒症和脓毒症休克的根本措施.《2008严重脓毒症和脓毒症休克管理指南》就病源学诊断、抗生素治疗和感染灶控制提出了推荐意见,以指导严重脓毒症和脓毒症休克的抗感染治疗.

作者：马海英；赵鹤龄；程彤；申丽旻 刊期： 2008年第09期

二级医院院内深部真菌感染的调查分析

近30年来,随着广谱抗生素、抗肿瘤药物及免疫抑制剂的开发和应用,介入治疗、器官移植、骨髓移植及导管插管等技术的普遍开展,以及艾滋病的流行,院内深部真菌感染患者明显增多[1].

作者：杨会英；牛丽娟；李涛；鲍俊晰 刊期： 2008年第09期

日间自然睡眠脑电图与常规脑电图对癫痫诊断的对比研究

目的 探讨日间自然睡眠脑电图(EEG)对癫痫诊断的价值.方法 对120例临床诊断为癫痫的患者行常规清醒EEG和日间自然睡眠EEG检查,并对两次检查结果的异常率和痫样放电检出率进行对比分析.结果 常规EEG痫样放电检出率为30.0%,异常率为56.7%;日间自然睡眠EEG痫样放电检出率为68.3%,异常率86.7%.痫样放电检出率两者比较差异有统计学意义(P<0.01).痫样放电检出率与患者年龄、临床发作类型、睡眠周期有关,痫样放电检出率在睡眠Ⅰ、Ⅱ期高,少儿较成年人检出率更高,部分癫痫患者的痫样放电只在睡眠中出现或在睡眠中明显增多.结论 日间自然睡眠EEG对提高痫样波的检出率、进一步明确癫痫发作类型、指导临床用药和判断疗效有重要意义.

作者：张云茜；王建林；雷进 刊期： 2008年第09期

巢式聚合酶链反应检测粪便幽门螺杆菌23S rRNA基因突变及其评价

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,与胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤、胃癌的发生密切相关;含克拉霉素的三联疗法是根除Hp主要、常用的治疗方案;克拉霉素的耐药产生是根除治疗失败的主要原因[1].

作者：任英霞；崔东来；赵玉斌 刊期： 2008年第09期

血清肿瘤标志物联合检测分析对转移性肝癌的诊断价值

血清肿瘤标志物(tumor marker, TM)对恶性肿瘤的诊断及疗效观察有重要价值,而有关转移性肝癌血清TM变化特点研究较少.由于单一指标灵敏度和特异度的局限,因此通常是数种指标联合测定.

作者：石永刚；郭小奇；李甸源；师国珍；朱庆华 刊期： 2008年第09期

重复经颅磁刺激治疗难治性癫痫的研究进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是1989年在经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)的基础上发展起来的新的神经电生理技术.

作者：郑兴珍；武士京；陶华英 刊期： 2008年第09期

急性前壁心肌梗死合并完全右束支传导阻滞的冠状动脉造影与临床预后分析

目的 探讨急性前壁心肌梗死(AAMI)合并完全右束支传导阻滞(CRBBB)的冠状动脉病变与临床预后的关系.方法 对450例首次AAMI患者的初始心电图和冠状动脉造影与临床资料进行对比分析.结果 75例(16.7%)合并有CRBBB;合并有CRBBB的患者较无CRBBB的患者年龄偏大(66.0±15.0)岁 vs (59.0±10.0)岁(P<0.01),有梗死前心绞痛症状的较少(25.3% vs 52.0%,P<0.01)、完全前降支闭塞率高(81.3% vs 36.0%,P<0.01)、多支血管病变率高(40.0% vs 26.1%,P<0.01)、30天病死率高(13.3% vs 1.6%,P<0.01).多元回归显示合并有CRBBB(OR 5.91,P<0.01)和多支血管病变(OR 4.36,P<0.01)是30天病死率的独立危险因素.结论 AAMI合并CRBBB冠状动脉病变严重、虽经介入治疗临床预后仍较差.

作者：李秋生；陈魁；汤建民；姜正明；党瑜华 刊期： 2008年第09期

纤维支气管镜检查对肺不张病因的诊断价值

我院2003年3月至2006年12月收治的经X线和CT检查,诊断为肺不张的患者43例,后经支气管镜检查明确病因,分析报告如下.

作者：周启军；李慧敏 刊期： 2008年第09期

减轻心脏前负荷治疗心力衰竭成功1例

患者,男,83岁,主因双下肢水肿2个月,加重伴胸闷憋气1周于2007年3月22日入院.近1周来因无明显诱因发作胸闷,气促及不适曾于当地医院住院给予静脉输液治疗(具体用药不详),每天输入液量约1500~2000ml;治疗后约3天发生双下肢水肿,约1周后胸闷、憋气加重,且不能平卧,动则喘息,无发热,偶咳、少痰,进食差,有时恶心,少尿.

作者：李玉叶；林红伍 刊期： 2008年第09期

急性重度多种药物中毒抢救成功1例

患者,男,64岁.因自服多种药物导致尿失禁、意识不清、呼之不应3小时,昏迷1小时入院.入院前3小时,患者自服艾司唑仑100mg、氯氮平3750mg、二甲双胍25g后出现尿失禁、意识不清、呼之不应,2小时后出现昏迷,被家人急送我院内科就诊.

作者：王烨 刊期： 2008年第09期