潘以娟
目的 评价强化健康教育对代谢综合征(metabolism syndroms,MS)患者的远期疗效.方法 对106例MS的患者进行为期5年的强化教育和观察随访,观察受试者MS影响因素的控制情况和血管并发症的发生情况.结果 强化教育后,受试者对MS治疗的态度、认知、依从性评分明显提高,患者血压、体重指数、空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇水平均明显降低(P均<0.05);心脑血管疾病总患病率均低于常规教育人群.结论 强化教育能够提高MS患者治疗的达标率,降低远期心血管疾病并发症的发生率.
作者：刘红；李瑞云 刊期： 2009年第08期
目的 探讨开展健康教育对中青年男性高脂血症的干预效果.方法 选择机关干部体检中发现高脂血症的50例中青年男性患者作为研究对象,对其进行1年健康教育,比较开展健康教育前后患者的血脂水平、对高脂血症相关知识的知晓率、生活方式的改变情况、自我管理能力变化等.结果 开展健康教育后,患者的高脂饮食、高盐饮食、夜餐、酗酒人数明显少于开展健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01);运动锻炼人数明显多于开展健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).开展健康教育后,调查对象对卫生知识情况、自我保健能力、疾病预防治疗的知晓率得优者明显多于开展健康教育前,得良和得差者明显少于开展健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).开展健康教育后,患者的空腹血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均明显低于健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展健康教育能有效控制高脂血症的发病率、改变患者的不良生活方式、提高中青年高脂血症患者的自我管理能力.
作者：徐萍萍 刊期： 2009年第08期
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组原因未明的获得性造血干细胞功能异常,以难治性贫血及其他血细胞减少,并伴有病态和无效造血为特征的疾病.脾动脉栓塞治疗各种原因引起的脾功能亢进及血小板减少性紫癜等疾病,具有操作简单、安全有效等特点,能够使患者症状缓解,改善其血小板减少症状,提高生存质量[1-2].我院2004年8月至2008年12月对12例MDS患者行脾动脉栓塞治疗,疗效确切.现将护理体会报告如下.
作者：郭欣；黄福贵 刊期： 2009年第08期
目的 探索连续性肾脏替代疗法治疗急性心肌梗死合并顽固性水肿患者的护理方法.方法 对4例急性心肌梗死合并顽固性水肿患者行连续性肾脏替代治疗,加强其治疗前后的护理,并总结分析.结果 4例患者中3例顺利完成连续性肾脏替代治疗康复出院,随访1年,除1例原透析患者继续透析治疗外,另2例患者间断口服利尿剂,生活可以自理.结论 加强连续性肾脏替代疗法治疗急性心肌梗死合并顽固性水肿的患者的护理工作,可以促进患者的康复,改善其预后.
作者：郭松奇；王姝；王瑞；李利平；王岚峰 刊期： 2009年第08期
目的 寻求鼻内镜手术窦腔清理后进行首次鼻腔水疗的适宜时间.方法 随机将120例患者分成4个时间组,在窦腔清理后进行脉冲式鼻腔水疗,分别观察4个时间点鼻腔水疗的回收液性质及患者的真实感受,并进行组间对比分析.结果 患者窦腔清理后不同时点进行鼻腔水疗回收液性质比较,清理后即刻、30 min与60 min、120 min结果有统计学差异(P<0.05);窦腔清理后不同时点进行鼻腔水疗患者的主观感受比较,清理后即刻水疗较30 min、60 min、120 min有统计学差异(P<0.01).结论 窦腔清理后进行首次鼻腔水疗的佳时间为术后30 min,既能减轻患者的不适,又能确保术腔清洁.
作者：杨丽；陆关珍；沈旭慧 刊期： 2009年第08期
目的 总结经鼻持续呼吸道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的护理对策.方法 采用无创呼吸机对38例中重度OSAS患者进行治疗.结果 1例患者不能耐受治疗,其余37例患者均接受并坚持治疗,疗效满意.结论 护理人员应做好治疗前的准备及心理护理,治疗中密切观察病情,治疗后加强健康宣教、提供各种咨询信息,以提高患者治疗的依从性.
作者：郑红仙；田明庆；洪清慧 刊期： 2009年第08期
PDCA循环管理是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系,由美国管理学家爱德华*戴明提出,其运转的基本方式是以计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段的科学工作流程进行管理[1].为了提高我科实习护生带教质量,我们依据PDCA系统原理,结合普外科专科特点和教学实际,制定出PDCA带教系统,将PDCA循环管理理念应用到护生带教中,取得了良好的护理临床教学效果,现报告如下.
作者：张小华；束寒玲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨影响血液透析患者回归社会的原因和护理对策.方法 采用自行设计的问卷,对46例透析患者进行调查.结果 调查得分低的心理状态、角色定位、自我形象等10个项目为影响血液透析患者回归社会的主要原因.结论 提高透析患者的生活质量,帮助其回归社会,不仅需要医疗技术,更需要患者、患者家庭和整个社会的共同支持努力.
作者：濮新妹；姜美娟；李玉珍；江韶华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨放射科对比剂不良反应救治演练的作用.方法 将培训人员分组进行演练,并比较演练前后各项救治指标的变化.结果 经过救治演练,使医生、技术员、护士法律意识、安全意识,救治意识明显增强,熟练掌握了急救知识和技能,抢救时间明显缩短,提高了抢救成功率,与演练前比较各项能力及服务指标均有明显改善.结论 对比剂不良反应救治演练值得在放射科推广.
作者：李雪；陈金华；王毅；陈蓉；张伟国 刊期： 2009年第08期
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入患者围术期的护理要点.方法 对15例主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入患者进行术前、术后护理.结果 15例患者均治愈出院.结论 术前严密观察患者生命体征,及时镇静、止痛,仔细观察患者疼痛及病情进展情况,充分重视患者的心理状态,重视健康教育;术后做好并发症的观察及护理,同时做好基础护理,及时发现问题,减少手术并发症是手术成功的关键.
作者：周淑英；汤昌莲；苏绮雯；张琢玉；戴艳星 刊期： 2009年第08期
目的 探讨目标管理教学法在本科护生临床实习期间带教的效果.方法 选择2006-2008年进入我院普外科实习的本科护生60名,按入科先后分成观察组和对照组,每组30人.观察组按目标管理教学法实施带教,对照组按传统带教法实施带教.观察并比较两组实习护生在实习结束后的理论和操作技能成绩及护生对带教老师的满意度.结果 采用目标管理法带教的护生考试成绩和对带教老师的满意度优于采用传统带教法实施带教的护生,两组护生的差异有统计学意义(P<0.05).结论 将目标管理带教法运用于临床带教,对师生均提出了目标要求.对临床老师及护生有着指导作用,发挥了护生的自控管理能力,也强化了老师的带教意识,使临床教学更加规范化、科学化,实践证实目标管理教学法是一种行之有效的护生带教方法.
作者：乔羽；傅巧美 刊期： 2009年第08期
目的 探讨机械排痰法对ICU危重患者的排痰效果.方法 选取40例合并肺部感染、血氧饱和度(SaO2)＜90%的患者,按完全随机法分成观察组和对照组,每组各20例.观察组应用振动排痰机排痰,对照组采用传统手叩击法排痰,比较两组患者首次排痰前后SaO2、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸频率、咳痰或吸痰量.结果 观察组患者肺部听诊、SaO2、PaO2、呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 机械排痰效果优于人工叩击排痰,可在临床广泛推广应用.
作者：曾嘉涛；王晓波；张俊；胡超娅 刊期： 2009年第08期
目的 对肿瘤静脉化疗药物外渗进行临床观察和原因分析,提出化疗药物外渗防治措施,降低化疗药物外渗对肿瘤患者的损伤.方法 分析了38例患者化疗药物外渗的发生原因、临床表现、处理措施等,认为药物毒性因素、操作损伤血管因素、患者活动不当等是化疗药物外渗的主要原因,并对患者进行了及时的治疗护理干预.结果 38例药物外渗患者有8例红肿疼痛经早期紧急处理后症状缓解;20例经冷热敷局部红肿、水疱消失,疼痛缓解,皮肤损伤逐渐愈合;8例溃疡经对症处理后创面愈合;只有2例出现局部坏死.结论 提高护理人员技术水平,加强管理和宣教,可以减少化疗药物外渗的发生,采取紧急综合处理可减轻化疗药物外渗的损伤.
作者：叶剑霞 刊期： 2009年第08期
目的 调查肠外营养患者行外周中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)的效果.方法 分析48例置管患者的临床资料,总结护理经验及常见护理问题的处理.结果 患者导管留置3 d至3个月,在采取相应护理措施后,无一例患者发生感染或出现严重置管并发症.结论 PICC置管简便易行,并发症轻微,可长期留置,具有广阔的应用前景.
作者：张萍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨男性肠镜检查异常者的护理,为临床护理指导提供依据.方法 对我科2007年1月至2007年12月接受肠镜检查者男性254例,选取肠镜检查异常者105例进行健康护理指导.结果 肠镜检查异常者105例中单个息肉患者66例,多发息肉患者14例,结肠炎患者11例,单发憩室患者6例,肠癌患者2例,直肠炎患者2例,黑变病患者2例,毛细血管扩张病患者2例.经过相应的护理指导后,受检者均养成了健康的生活方式.结论 护士详细询问受检者每日排便次数,正确指导他们保持正常的排便次数,对预防肠道病变(如息肉等)和养成健康的生活方式具有重要临床意义.
作者：杨琳琳；刘薇 刊期： 2009年第08期
目的 了解老年慢性心力衰竭患者的自我护理状况及探讨干预对策.方法 应用中文版欧洲心力衰竭自我护理量表,对87例老年慢性心力衰竭患者的自我护理行为进行评估调查.结果 高达81.6%的患者对每日称体重持不同意态度;患者由于呼吸短促、脚肿、体重增加和疲劳增加而求医持肯定态度的百分比分别是56.3%、43.6%、22.9%和27.5%;同意低盐饮食的占65.5%;87.3%的患者遵医嘱服药;对每年接受流感疫苗注射持肯定态度的有37.9%;78.1%的患者对有规律运动持肯定态度.不同病程和心功能患者的量表得分有统计学差异;不同年龄和学历患者的量表得分无统计学差异.结论 老年慢性心力衰竭患者自我护理能力普遍较低,需通过各种途径的干预提高患者的自我护理能力.
作者：王丽萍；王丽姿；钟克丹 刊期： 2009年第08期
目的 观察并探讨血液透析治疗中,两种血管穿刺法对血管通路狭窄发生率的影响.方法 选择在我院血液净化中心进行维持性血液透析、透析龄为3～6个月、采用自体动静脉内瘘作为血管通路患者82例.根据不同的血管穿刺法分为钮扣法组(A组)40例和绳梯法组(B组)42例,两组患者在年龄、性别、透析龄、透析剂量及营养参数等方面具有可比性(P>0.05).使用超声稀释法对患者的血管通路进行检测,随访6个月,观察两组患者血管通路狭窄的发生率.结果 (1)分组时A、B两组在内瘘血流量和血管通路狭窄的发生率间比较无显著性差异(P>0.05);(2)随访6个月后,A组内瘘血流量(953.26±428.67)ml/min,比B组的(969.12±413.17)ml/min下降更为显著;A组血管通路狭窄率(30.95%)高于B组(22.50%),与研究初始时相比存在显著性差异(P<0.05).结论 绳梯穿刺法的通路狭窄发生率低于钮扣穿刺法,可延长通路的使用寿命.超声稀释法可前瞻性监测血管通路血流动力学意义上的狭窄.
作者：戴琳峰；唐莹；邬碧波；刘瑾瑾；李勤 刊期： 2009年第08期
目的 了解军队医院护士的睡眠和疲劳状况及其影响因素,并提出干预措施.方法 2007年11月,采用问卷调查方式对200名护士的睡眠状况进行分析.结果 60%护士存在不同程度的睡眠问题,高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01).军队医院护士存在的睡眠问题主要为失眠后反应、睡眠质量差、多梦,不固定的睡眠时间、工作压力、心理压力是护士工作疲劳综合征的主要因素.结论 军队医院护士睡眠质量和疲劳状况相互作用、互相影响,应引起各级部门的重视.
作者：朱晓群；高艳红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨应用七叶皂甙钠联合电磁波治疗器照射剖宫产术后产妇切口的疗效及护理.方法 将100例剖宫产腹部脂肪肥厚的产妇按入院先后分成干预组和对照组.干预组产妇剖宫产术后静脉点滴β-七叶皂甙钠3 d,术后第2天应用电磁波治疗器照射,对照组给予常规护理.结果 干预组产妇切口愈合率明显高于对照组.结论 β-七叶皂甙钠联合电磁波治疗器剖宫产腹脂肪肥厚切口,达到抗感染、抗渗出、抗肿胀的治疗效果,从而提高产妇切口的愈合率.
作者：赵淑梅；高焕萍；韩严寒；刘诺 刊期： 2009年第08期
目的 探讨儿童头皮静脉留置针更佳的固定方法.方法 将2008年5月至2008年8月在四川省人民医院儿科头皮静脉置管的320例患儿按入院先后分为两组,观察组患儿采用3M自我粘缠外科绷带固定头皮静脉留置针,对照组采用传统方法固定,并将两组患儿头皮静脉留置针留置时间、不良反应、拔针时与皮肤毛发的粘连情况、发生留置针脱管例数及患儿家属的满意率进行比较.结果 观察组160例患儿平均留置针留置时间(109±12)h,无不良反应,仅1例患儿发生留置针脱管,拔管时与皮肤毛发无粘连,患儿家属满意率为96%;对照组160例患儿平均留置针留置时间(72±9)h,有3例患儿出现不良反应,8例患儿发生留置针脱管,拔管时均与皮肤毛发粘连,患儿疼痛、哭闹,家属满意率为81%,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 3M自我粘缠外科绷带用于小儿头皮静脉留置针固定法优于传统固定法,患儿无不良反应,拔针时痛苦小,家长满意度高,可在临床推广使用.
作者：漆平；闵丽华；陈苹；凌其英 刊期： 2009年第08期
解放军护理杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
