叶剑霞
目的 总结经皮微创钢板治疗胫骨远端骨折术后康复锻炼的效果.方法 对26例胫骨远端骨折患者术前给予康复训练指导;术后针对患者具体情况实施起始康复、继续康复、促进康复、后期康复等4个阶段的康复护理干预.结果 术后3个月按Johner-Wruhs标准评价,优18例,良6例,中2例.结论 术后有效的康复锻炼有利于患者术后膝、踝关节功能的恢复,减少并发症,缩短住院天数,提高患者的生活质量.
作者：俞哲飞；朱仰义；余春华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨放射科对比剂不良反应救治演练的作用.方法 将培训人员分组进行演练,并比较演练前后各项救治指标的变化.结果 经过救治演练,使医生、技术员、护士法律意识、安全意识,救治意识明显增强,熟练掌握了急救知识和技能,抢救时间明显缩短,提高了抢救成功率,与演练前比较各项能力及服务指标均有明显改善.结论 对比剂不良反应救治演练值得在放射科推广.
作者：李雪；陈金华；王毅；陈蓉；张伟国 刊期： 2009年第08期
PDCA循环管理是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系,由美国管理学家爱德华*戴明提出,其运转的基本方式是以计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段的科学工作流程进行管理[1].为了提高我科实习护生带教质量,我们依据PDCA系统原理,结合普外科专科特点和教学实际,制定出PDCA带教系统,将PDCA循环管理理念应用到护生带教中,取得了良好的护理临床教学效果,现报告如下.
作者：张小华；束寒玲 刊期： 2009年第08期
目的 观察重危患者留置尿管表面生物被膜的形成情况,探讨有效的护理对策.方法 对27例重危患者拔除的尿管进行细菌和真菌鉴定及扫描电镜下生物被膜的观察.结果 27例尿管中细菌和(或)真菌培养阳性23例,占85.19%;培养阴性4例,占14.81%.扫描电镜下观察3例(11.11%)尿管表面呈现尿管正常纹路,未见任何物质附着;5例(18.52%)尿管表面见片状不定型基质物覆盖,伴或不伴少量细菌和(或)真菌附着;19例(70.37%)尿管表面见立体状生物被膜形成,大量细菌和(或)真菌聚集.结论 重危患者留置尿管表面生物被膜的形成和成熟与多种因素有关.护理人员除做好常规的尿管护理外,还应努力研究有效的防治生物被膜的护理方法.
作者：施金芬；王建荣；马燕兰 刊期： 2009年第08期
目的 总结重塑第二足趾再造手指术后血液循环的特点,以便及时处理血管危象确保手术成功.方法 对36例重塑第二足趾游离移植再造手指术后患者血液循环进行观察分析与处理.结果 在手术过程中,3例足趾发生动脉危象,2例皮瓣发生静脉危象,2例两处同时发生危象,经及时治疗处理,危象均成功缓解.36例患者新型再造术全部成功.结论 该手术与传统再造术相比,术后血循环重建更加复杂,准确观察、及时处理、科学护理是手术成功的保障.
作者：王爱兰；刘立平；王谦军；王成琪 刊期： 2009年第08期
目的 探讨影响血液透析患者回归社会的原因和护理对策.方法 采用自行设计的问卷,对46例透析患者进行调查.结果 调查得分低的心理状态、角色定位、自我形象等10个项目为影响血液透析患者回归社会的主要原因.结论 提高透析患者的生活质量,帮助其回归社会,不仅需要医疗技术,更需要患者、患者家庭和整个社会的共同支持努力.
作者：濮新妹；姜美娟；李玉珍；江韶华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果.方法 将132例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复护理组和传统护理组,应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况.结果 快速康复护理组术前未安置胃管,未常规行全肠道灌洗.与传统护理组比较,该组患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P<0.01),术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05);该组总体并发症明显少于传统护理组(P<0.05),其中尿路感染、咽喉炎/肺部感染、伤口感染/裂开等并发症发生率少于传统护理组(P<0.05).结论 快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后康复,临床应用安全、可行.
作者：温大翠；赵高平；杨卯竹；王康；胡阳 刊期： 2009年第08期
目的 总结低位直肠癌行腹会阴联合根治术后并发症的护理方法.方法 对47例低位直肠癌患者行腹会阴联合根治术,观察其并发症的发生情况,并给予相应的护理.结果 47例患者术后发生肠梗阻1例、会阴部切口感染1例、肠造口坏死1例、肠造口狭窄1例、尿潴留3例,经治疗与护理后均康复出院.结论 低位直肠癌腹会阴联合根治术后,应加强病情观察,注意引流管及导尿管的护理,肠造口及时扩肛,可减少并发症的发生和促进患者康复.
作者：徐桂女；沈设芬 刊期： 2009年第08期
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入患者围术期的护理要点.方法 对15例主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入患者进行术前、术后护理.结果 15例患者均治愈出院.结论 术前严密观察患者生命体征,及时镇静、止痛,仔细观察患者疼痛及病情进展情况,充分重视患者的心理状态,重视健康教育;术后做好并发症的观察及护理,同时做好基础护理,及时发现问题,减少手术并发症是手术成功的关键.
作者：周淑英；汤昌莲；苏绮雯；张琢玉；戴艳星 刊期： 2009年第08期
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组原因未明的获得性造血干细胞功能异常,以难治性贫血及其他血细胞减少,并伴有病态和无效造血为特征的疾病.脾动脉栓塞治疗各种原因引起的脾功能亢进及血小板减少性紫癜等疾病,具有操作简单、安全有效等特点,能够使患者症状缓解,改善其血小板减少症状,提高生存质量[1-2].我院2004年8月至2008年12月对12例MDS患者行脾动脉栓塞治疗,疗效确切.现将护理体会报告如下.
作者：郭欣；黄福贵 刊期： 2009年第08期
总结高龄高危良性前列腺增生症患者经尿道电汽化结合电切术治疗的临床护理经验.认为主要护理措施应是针对防止因冲洗液大量吸收而导致的低钠血症及低蛋白血症,以及术后膀胱痉挛、冲洗不畅、血块堵塞等并发症,同时加强暂时性尿失禁的生理与心理护理.
作者：潘以娟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨应用七叶皂甙钠联合电磁波治疗器照射剖宫产术后产妇切口的疗效及护理.方法 将100例剖宫产腹部脂肪肥厚的产妇按入院先后分成干预组和对照组.干预组产妇剖宫产术后静脉点滴β-七叶皂甙钠3 d,术后第2天应用电磁波治疗器照射,对照组给予常规护理.结果 干预组产妇切口愈合率明显高于对照组.结论 β-七叶皂甙钠联合电磁波治疗器剖宫产腹脂肪肥厚切口,达到抗感染、抗渗出、抗肿胀的治疗效果,从而提高产妇切口的愈合率.
作者：赵淑梅；高焕萍；韩严寒；刘诺 刊期： 2009年第08期
心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器(cardiac resynchronization therapy with implantable cardioversion defibrillator,CRT-D或CRT-ICD)是同时具有心脏再同步化治疗起搏器(cardiac resynchronization therapy,CRT)和埋藏式心脏自动除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)两者功能的心脏起搏装置,也称为三腔起搏除颤器.CRT-ICD是电生理治疗领域的一种新模式,主要针对伴有室性心律失常的心肌病患者,它不仅能改善心肌病所导致的左右心室收缩不同步状态,提高心脏泵血,纠正心力衰竭;同时也能预防因心律失常导致的猝死,改善心功能不全患者的生活质量和延长生命[1].2008年8月我院为1例扩张性心肌病合并频发室性心律失常的患者植入CRT-D,现报道如下.
作者：张颖；张晓梅 刊期： 2009年第08期
目的 探讨男性肠镜检查异常者的护理,为临床护理指导提供依据.方法 对我科2007年1月至2007年12月接受肠镜检查者男性254例,选取肠镜检查异常者105例进行健康护理指导.结果 肠镜检查异常者105例中单个息肉患者66例,多发息肉患者14例,结肠炎患者11例,单发憩室患者6例,肠癌患者2例,直肠炎患者2例,黑变病患者2例,毛细血管扩张病患者2例.经过相应的护理指导后,受检者均养成了健康的生活方式.结论 护士详细询问受检者每日排便次数,正确指导他们保持正常的排便次数,对预防肠道病变(如息肉等)和养成健康的生活方式具有重要临床意义.
作者：杨琳琳；刘薇 刊期： 2009年第08期
目的 探讨乳腺癌患者的心理健康状况与社会支持的相关性.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对上海市松江区中心医院的80例乳腺癌患者进行问卷调查,对结果进行统计学分析.结果 乳腺癌患者的心理健康状况较差;不同文化程度、居住情况和月收入情况患者间心理健康状况有统计学差异(P<0.01或P<0.05);乳腺癌患者的社会支持较好;SCL-90症状因子中人际关系敏感、抑郁、焦虑与社会支持呈负相关(P<0.01或P<0.05).结论 社会支持与乳腺癌患者的心理症状密切相关,良好的社会支持可减轻患者的心理症状,故护理过程中应重视评估和利用患者的社会支持,以减轻患者的心理症状,促进其心身康复.
作者：赵利娣；姜金霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨湿润烧伤膏治疗有机磷农药皮肤灼伤的有效性和护理对策.方法 经患者知情同意后,将60例有机磷农药皮肤灼伤患者分成治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用外涂湿润烧伤膏,对照组采用磺胺嘧啶银软膏涂于创面,观察并记录两组的创面愈合情况.结果 治疗组患者愈合后皮肤光泽润滑,对照组患者愈合后皮肤干燥无光泽.治疗组创伤愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 湿润烧伤膏是治疗有机磷农药皮肤灼伤有效、简单易行且安全的外敷药物.
作者：沈丽娟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨机械排痰法对ICU危重患者的排痰效果.方法 选取40例合并肺部感染、血氧饱和度(SaO2)＜90%的患者,按完全随机法分成观察组和对照组,每组各20例.观察组应用振动排痰机排痰,对照组采用传统手叩击法排痰,比较两组患者首次排痰前后SaO2、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸频率、咳痰或吸痰量.结果 观察组患者肺部听诊、SaO2、PaO2、呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 机械排痰效果优于人工叩击排痰,可在临床广泛推广应用.
作者：曾嘉涛；王晓波；张俊；胡超娅 刊期： 2009年第08期
目的 探讨开展健康教育对中青年男性高脂血症的干预效果.方法 选择机关干部体检中发现高脂血症的50例中青年男性患者作为研究对象,对其进行1年健康教育,比较开展健康教育前后患者的血脂水平、对高脂血症相关知识的知晓率、生活方式的改变情况、自我管理能力变化等.结果 开展健康教育后,患者的高脂饮食、高盐饮食、夜餐、酗酒人数明显少于开展健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01);运动锻炼人数明显多于开展健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).开展健康教育后,调查对象对卫生知识情况、自我保健能力、疾病预防治疗的知晓率得优者明显多于开展健康教育前,得良和得差者明显少于开展健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).开展健康教育后,患者的空腹血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均明显低于健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展健康教育能有效控制高脂血症的发病率、改变患者的不良生活方式、提高中青年高脂血症患者的自我管理能力.
作者：徐萍萍 刊期： 2009年第08期
目的 了解军队医院护士的睡眠和疲劳状况及其影响因素,并提出干预措施.方法 2007年11月,采用问卷调查方式对200名护士的睡眠状况进行分析.结果 60%护士存在不同程度的睡眠问题,高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01).军队医院护士存在的睡眠问题主要为失眠后反应、睡眠质量差、多梦,不固定的睡眠时间、工作压力、心理压力是护士工作疲劳综合征的主要因素.结论 军队医院护士睡眠质量和疲劳状况相互作用、互相影响,应引起各级部门的重视.
作者：朱晓群；高艳红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨目标管理教学法在本科护生临床实习期间带教的效果.方法 选择2006-2008年进入我院普外科实习的本科护生60名,按入科先后分成观察组和对照组,每组30人.观察组按目标管理教学法实施带教,对照组按传统带教法实施带教.观察并比较两组实习护生在实习结束后的理论和操作技能成绩及护生对带教老师的满意度.结果 采用目标管理法带教的护生考试成绩和对带教老师的满意度优于采用传统带教法实施带教的护生,两组护生的差异有统计学意义(P<0.05).结论 将目标管理带教法运用于临床带教,对师生均提出了目标要求.对临床老师及护生有着指导作用,发挥了护生的自控管理能力,也强化了老师的带教意识,使临床教学更加规范化、科学化,实践证实目标管理教学法是一种行之有效的护生带教方法.
作者：乔羽；傅巧美 刊期： 2009年第08期
解放军护理杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
