俞哲飞；朱仰义；余春华
目的 总结经皮微创钢板治疗胫骨远端骨折术后康复锻炼的效果.方法 对26例胫骨远端骨折患者术前给予康复训练指导;术后针对患者具体情况实施起始康复、继续康复、促进康复、后期康复等4个阶段的康复护理干预.结果 术后3个月按Johner-Wruhs标准评价,优18例,良6例,中2例.结论 术后有效的康复锻炼有利于患者术后膝、踝关节功能的恢复,减少并发症,缩短住院天数,提高患者的生活质量.
作者：俞哲飞；朱仰义；余春华 刊期： 2009年第08期
目的 调查肠外营养患者行外周中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)的效果.方法 分析48例置管患者的临床资料,总结护理经验及常见护理问题的处理.结果 患者导管留置3 d至3个月,在采取相应护理措施后,无一例患者发生感染或出现严重置管并发症.结论 PICC置管简便易行,并发症轻微,可长期留置,具有广阔的应用前景.
作者：张萍 刊期： 2009年第08期
目的 了解军队医院护士的睡眠和疲劳状况及其影响因素,并提出干预措施.方法 2007年11月,采用问卷调查方式对200名护士的睡眠状况进行分析.结果 60%护士存在不同程度的睡眠问题,高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01).军队医院护士存在的睡眠问题主要为失眠后反应、睡眠质量差、多梦,不固定的睡眠时间、工作压力、心理压力是护士工作疲劳综合征的主要因素.结论 军队医院护士睡眠质量和疲劳状况相互作用、互相影响,应引起各级部门的重视.
作者：朱晓群；高艳红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨机械排痰法对ICU危重患者的排痰效果.方法 选取40例合并肺部感染、血氧饱和度(SaO2)＜90%的患者,按完全随机法分成观察组和对照组,每组各20例.观察组应用振动排痰机排痰,对照组采用传统手叩击法排痰,比较两组患者首次排痰前后SaO2、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸频率、咳痰或吸痰量.结果 观察组患者肺部听诊、SaO2、PaO2、呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 机械排痰效果优于人工叩击排痰,可在临床广泛推广应用.
作者：曾嘉涛；王晓波；张俊；胡超娅 刊期： 2009年第08期
目的 总结重塑第二足趾再造手指术后血液循环的特点,以便及时处理血管危象确保手术成功.方法 对36例重塑第二足趾游离移植再造手指术后患者血液循环进行观察分析与处理.结果 在手术过程中,3例足趾发生动脉危象,2例皮瓣发生静脉危象,2例两处同时发生危象,经及时治疗处理,危象均成功缓解.36例患者新型再造术全部成功.结论 该手术与传统再造术相比,术后血循环重建更加复杂,准确观察、及时处理、科学护理是手术成功的保障.
作者：王爱兰；刘立平；王谦军；王成琪 刊期： 2009年第08期
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入患者围术期的护理要点.方法 对15例主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入患者进行术前、术后护理.结果 15例患者均治愈出院.结论 术前严密观察患者生命体征,及时镇静、止痛,仔细观察患者疼痛及病情进展情况,充分重视患者的心理状态,重视健康教育;术后做好并发症的观察及护理,同时做好基础护理,及时发现问题,减少手术并发症是手术成功的关键.
作者：周淑英；汤昌莲；苏绮雯；张琢玉；戴艳星 刊期： 2009年第08期
目的 探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果.方法 将132例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复护理组和传统护理组,应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况.结果 快速康复护理组术前未安置胃管,未常规行全肠道灌洗.与传统护理组比较,该组患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P<0.01),术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05);该组总体并发症明显少于传统护理组(P<0.05),其中尿路感染、咽喉炎/肺部感染、伤口感染/裂开等并发症发生率少于传统护理组(P<0.05).结论 快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后康复,临床应用安全、可行.
作者：温大翠；赵高平；杨卯竹；王康；胡阳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨湿润烧伤膏治疗有机磷农药皮肤灼伤的有效性和护理对策.方法 经患者知情同意后,将60例有机磷农药皮肤灼伤患者分成治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用外涂湿润烧伤膏,对照组采用磺胺嘧啶银软膏涂于创面,观察并记录两组的创面愈合情况.结果 治疗组患者愈合后皮肤光泽润滑,对照组患者愈合后皮肤干燥无光泽.治疗组创伤愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 湿润烧伤膏是治疗有机磷农药皮肤灼伤有效、简单易行且安全的外敷药物.
作者：沈丽娟 刊期： 2009年第08期
目的 总结经鼻持续呼吸道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的护理对策.方法 采用无创呼吸机对38例中重度OSAS患者进行治疗.结果 1例患者不能耐受治疗,其余37例患者均接受并坚持治疗,疗效满意.结论 护理人员应做好治疗前的准备及心理护理,治疗中密切观察病情,治疗后加强健康宣教、提供各种咨询信息,以提高患者治疗的依从性.
作者：郑红仙；田明庆；洪清慧 刊期： 2009年第08期
目的 探讨应用七叶皂甙钠联合电磁波治疗器照射剖宫产术后产妇切口的疗效及护理.方法 将100例剖宫产腹部脂肪肥厚的产妇按入院先后分成干预组和对照组.干预组产妇剖宫产术后静脉点滴β-七叶皂甙钠3 d,术后第2天应用电磁波治疗器照射,对照组给予常规护理.结果 干预组产妇切口愈合率明显高于对照组.结论 β-七叶皂甙钠联合电磁波治疗器剖宫产腹脂肪肥厚切口,达到抗感染、抗渗出、抗肿胀的治疗效果,从而提高产妇切口的愈合率.
作者：赵淑梅；高焕萍；韩严寒；刘诺 刊期： 2009年第08期
PDCA循环管理是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系,由美国管理学家爱德华*戴明提出,其运转的基本方式是以计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段的科学工作流程进行管理[1].为了提高我科实习护生带教质量,我们依据PDCA系统原理,结合普外科专科特点和教学实际,制定出PDCA带教系统,将PDCA循环管理理念应用到护生带教中,取得了良好的护理临床教学效果,现报告如下.
作者：张小华；束寒玲 刊期： 2009年第08期
目的 对肿瘤静脉化疗药物外渗进行临床观察和原因分析,提出化疗药物外渗防治措施,降低化疗药物外渗对肿瘤患者的损伤.方法 分析了38例患者化疗药物外渗的发生原因、临床表现、处理措施等,认为药物毒性因素、操作损伤血管因素、患者活动不当等是化疗药物外渗的主要原因,并对患者进行了及时的治疗护理干预.结果 38例药物外渗患者有8例红肿疼痛经早期紧急处理后症状缓解;20例经冷热敷局部红肿、水疱消失,疼痛缓解,皮肤损伤逐渐愈合;8例溃疡经对症处理后创面愈合;只有2例出现局部坏死.结论 提高护理人员技术水平,加强管理和宣教,可以减少化疗药物外渗的发生,采取紧急综合处理可减轻化疗药物外渗的损伤.
作者：叶剑霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中文版简明疲劳量表在癌症患者应用中的内在一致性和重测信度.方法 50例癌症患者参与本研究.在上午和下午由护士各自独立地应用中文版简明疲劳量表对患者进行调查,以检验简明疲劳量表的内在一致性和重测信度.结果 内在一致性统计分析结果显示,在前后两次调查中简明疲劳量表的Cronbach's α系数均为0.944;简明疲劳量表的9个项目Cronbach's α系数范围为0.929～0.944.重测信度统计分析结果显示,简明疲劳量表9个项目的 ICC值范围为0.742～0.869.结论 中文版简明疲劳量表具有良好的内在一致性和重测信度,本研究为癌症患者应用中文版简明疲劳量表提供了参考依据.
作者：高丽萍；朱秀勤；赵红；焦华梅；陈典璇 刊期： 2009年第08期
目的 分析手足口病患儿家长的心理状态,寻求良好的心理干预措施,以使其更好地配合医护人员,促进患儿康复.方法 采用SAS焦虑自评量表、SCL-90症状自评量表对2008年1-12月入住我院儿科病房的94例手足口病患儿家长及80例支气管肺炎患儿家长进行问卷调查.结果 观察组SAS评分为(56.34±13.20)分,对照组SAS评分为(41.28±10.15)分,两组差异有统计学意义(t=2.42,P<0.01).观察组不同性别、不同文化程度的家长SAS得分差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄的家长SAS得分差异没有统计学意义(P＞0.05).观察组的患儿家长SCL-90 各因子得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手足口病患儿家长的焦虑及抑郁等状况较支气管肺炎患儿家长更严重,护理人员应关注手足口病患儿家长的心理感受和心理需求,针对其特殊性,采取不同的教育方式加强健康教育,使家长全身心地配合患儿的治疗及护理,促进患儿早日康复.
作者：梁琪 刊期： 2009年第08期
目的 探讨儿童头皮静脉留置针更佳的固定方法.方法 将2008年5月至2008年8月在四川省人民医院儿科头皮静脉置管的320例患儿按入院先后分为两组,观察组患儿采用3M自我粘缠外科绷带固定头皮静脉留置针,对照组采用传统方法固定,并将两组患儿头皮静脉留置针留置时间、不良反应、拔针时与皮肤毛发的粘连情况、发生留置针脱管例数及患儿家属的满意率进行比较.结果 观察组160例患儿平均留置针留置时间(109±12)h,无不良反应,仅1例患儿发生留置针脱管,拔管时与皮肤毛发无粘连,患儿家属满意率为96%;对照组160例患儿平均留置针留置时间(72±9)h,有3例患儿出现不良反应,8例患儿发生留置针脱管,拔管时均与皮肤毛发粘连,患儿疼痛、哭闹,家属满意率为81%,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 3M自我粘缠外科绷带用于小儿头皮静脉留置针固定法优于传统固定法,患儿无不良反应,拔针时痛苦小,家长满意度高,可在临床推广使用.
作者：漆平；闵丽华；陈苹；凌其英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨开展健康教育对中青年男性高脂血症的干预效果.方法 选择机关干部体检中发现高脂血症的50例中青年男性患者作为研究对象,对其进行1年健康教育,比较开展健康教育前后患者的血脂水平、对高脂血症相关知识的知晓率、生活方式的改变情况、自我管理能力变化等.结果 开展健康教育后,患者的高脂饮食、高盐饮食、夜餐、酗酒人数明显少于开展健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01);运动锻炼人数明显多于开展健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).开展健康教育后,调查对象对卫生知识情况、自我保健能力、疾病预防治疗的知晓率得优者明显多于开展健康教育前,得良和得差者明显少于开展健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).开展健康教育后,患者的空腹血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均明显低于健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展健康教育能有效控制高脂血症的发病率、改变患者的不良生活方式、提高中青年高脂血症患者的自我管理能力.
作者：徐萍萍 刊期： 2009年第08期
心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器(cardiac resynchronization therapy with implantable cardioversion defibrillator,CRT-D或CRT-ICD)是同时具有心脏再同步化治疗起搏器(cardiac resynchronization therapy,CRT)和埋藏式心脏自动除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)两者功能的心脏起搏装置,也称为三腔起搏除颤器.CRT-ICD是电生理治疗领域的一种新模式,主要针对伴有室性心律失常的心肌病患者,它不仅能改善心肌病所导致的左右心室收缩不同步状态,提高心脏泵血,纠正心力衰竭;同时也能预防因心律失常导致的猝死,改善心功能不全患者的生活质量和延长生命[1].2008年8月我院为1例扩张性心肌病合并频发室性心律失常的患者植入CRT-D,现报道如下.
作者：张颖；张晓梅 刊期： 2009年第08期
经尿道等离子电切术因其独特的低温切割、热损伤轻、止血彻底、术后恢复快等特点,是目前治疗前列腺良性增生安全的泌尿外科微创手术,尤其适合良性前列腺增生合并心、脑、肺、肝、肾等基础疾病并称为高危良性前列腺增生症的患者[1].我科于2006年5月至2007年12月期间利用等离子电切术治疗24例高危BPH患者,术后康复满意.现将护理体会报道如下.
作者：解敏；董章霞 刊期： 2009年第08期
目的 观察并探讨血液透析治疗中,两种血管穿刺法对血管通路狭窄发生率的影响.方法 选择在我院血液净化中心进行维持性血液透析、透析龄为3～6个月、采用自体动静脉内瘘作为血管通路患者82例.根据不同的血管穿刺法分为钮扣法组(A组)40例和绳梯法组(B组)42例,两组患者在年龄、性别、透析龄、透析剂量及营养参数等方面具有可比性(P>0.05).使用超声稀释法对患者的血管通路进行检测,随访6个月,观察两组患者血管通路狭窄的发生率.结果 (1)分组时A、B两组在内瘘血流量和血管通路狭窄的发生率间比较无显著性差异(P>0.05);(2)随访6个月后,A组内瘘血流量(953.26±428.67)ml/min,比B组的(969.12±413.17)ml/min下降更为显著;A组血管通路狭窄率(30.95%)高于B组(22.50%),与研究初始时相比存在显著性差异(P<0.05).结论 绳梯穿刺法的通路狭窄发生率低于钮扣穿刺法,可延长通路的使用寿命.超声稀释法可前瞻性监测血管通路血流动力学意义上的狭窄.
作者：戴琳峰；唐莹；邬碧波；刘瑾瑾；李勤 刊期： 2009年第08期
目的 评价强化健康教育对代谢综合征(metabolism syndroms,MS)患者的远期疗效.方法 对106例MS的患者进行为期5年的强化教育和观察随访,观察受试者MS影响因素的控制情况和血管并发症的发生情况.结果 强化教育后,受试者对MS治疗的态度、认知、依从性评分明显提高,患者血压、体重指数、空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇水平均明显降低(P均<0.05);心脑血管疾病总患病率均低于常规教育人群.结论 强化教育能够提高MS患者治疗的达标率,降低远期心血管疾病并发症的发生率.
作者：刘红；李瑞云 刊期： 2009年第08期
解放军护理杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
