王锡伦；吴明
代谢综合征(Metabolic syndrome MS)是指多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象,也是多重心血管危险因素聚集的表现.MS以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱以及高血压等各个组分异常为临床表现的一组综合症.
作者：王平；郭淳；乔冬梅；汪咏新 刊期： 2011年第02期
目的 调查山东大学第二医院2009年临床分离菌株发生率及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对2009年山东大学第二医院各类送检标本种类、分布和耐药性进行分析,共计非重复分离株3259株,使用VITEK鉴定系统进行细菌鉴定,纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,微生物检验中文系统ATBPLUS Ver3.3进行数据统计分析.结果 分离菌株主要为革兰氏阴性菌(占56.61%).大肠埃希菌对青霉素类如哌拉西林、氨苄西林耐药率分别为81.82%、91.92%.对碳青霉烯类抗生素敏感.肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类、氨基糖苷类等抗生素普遍耐药,未发现对亚胺培南耐药的菌株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到37.50%和40.69%,鲍氏不动杆菌普遍耐药,只有多肽类抗生素多粘菌素耐药率为1.35%.金黄色葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类等多种抗生素耐药率均在80%以上,没有发现耐万古霉素的菌株.结论 我院细菌耐药情况较为严重,应加强合理选择抗菌药物,严格无菌消毒制度,严格控制机会感染和院内感染.
作者：于超；李玉瑭；徐成伟；刘培；周亚滨 刊期： 2011年第02期
糖尿病(DM)是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用低下而引起的内分泌代谢障碍性疾病,是一种终生性疾病.目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤.在我国糖尿病患者约4500多万,已成为继印度之后位居第二位的糖尿病国家,其并发症是致残致死的主要原因,严重威胁着人们的身心健康和生活质量.因此做到及早发现和治疗、控制糖尿病是降低并发症的关键.目前临床已广泛开展检测患者血糖工作.但血糖测定只代表即刻的血糖水平,提示患者当时的身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标.而糖化血红蛋白检测则弥补了这一不足.
作者：宋芳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(sRBP)和尿视黄醇结合蛋白(uRBP)对糖尿病肾病患者的诊断价值.方法 使用奥林巴斯AU640型全自动生化分析仪,测定35例糖尿病无并发肾病,23例糖尿病并发肾病和70例健康对照者的sRBP、uRBP水平,并进行统计学分析.结果 与正常对照组比较,糖尿病并发和无并发肾病组sRBP、uRBP水平均升高(P<0.05),糖尿病无并发肾病组uRBP水平的升高较sRBP显著(P<0.01),糖尿病并发肾病组sRBP的升高较uRBP更加显著(P<0.001).结论 sRBP和uRBP可作为诊断糖尿病肾病的敏感指标.
作者：沈永坚；周少雄；黄泽棋；林经良；何彩云 刊期： 2011年第02期
颈椎骨折并高位截瘫是一种可危及患者生命的严重创伤.高位截瘫患者的护理极为繁重,很难完全避免并发症的发生.围手术期护理是否到位,对提高手术的成功率及术后患者的存活率有着重要作用.
作者：苏淑芬；金萍；张晓琳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨冠心病患者心力衰竭时血浆B型尿钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,以及两者的相关性分析.方法 测定74例冠心病心力衰竭患者和35例同期健康体检者比较两组血浆BNP水平和血清hs-CRP水平.结果 冠心病心力衰竭患者血浆BNP及超敏C反应蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),且BNP及hs-CRP正相关.结论 冠心病患者心力衰竭时BNP及hs-CRP水平增高,BNP与hs-CRP两者存在一定的相关性.
作者：金涛；唐喜军；易素芬；黄冬媚 刊期： 2011年第02期
bcr/abl融合基因酪氨酸激酶活性异常在慢性粒细胞白血病发病分子机制中起重要作用,其表达物bcr/abl融合蛋白是慢性粒细胞白血病分型的重要依据,检测此基因对慢性粒细胞白血病的诊断、治疗和病情观察具有重要临床意义.bcr/abl融合基因阳性也可能存在于其他类型的疾病中,有关这方面的问题是目前血液学研究的热点之一.
作者：李丽娟 刊期： 2011年第02期
目的 检验标本采集在检验质量中的影响因素,建立临床标本采集标准操作程度.方法 2010年7-12月,针对检验标本采集在检验质量中的影响因素,提出了与采用了相应的管理与优化措施.结果 优化后不规范标本的发生率明显少于规范前(P<0.05),由265例次下降为98例次.结论 一个准确的标本检验结果需要护士、患者、检验等多方面的密切配合.多方面参与标本采集的质量控制能够获得高质量的检验标本.
作者：周戚勇 刊期： 2011年第02期
目的 观察良性浆膜腔积液和恶性浆膜腔积液细胞学改变并进行脱落细胞学诊断、分型.方法 浆膜腔积液离心沉淀涂片用瑞氏-姬姆萨复合染液进行诊断,临床、病理组织学诊断作对照.结果 脱落细胞学在恶性浆膜腔积液中的诊断敏感性63.5%.其中腺癌多,占87%.查见鳞癌、小细胞癌、淋巴瘤、肉瘤等细胞成份.结论 浆膜腔积液送检次数越多检出率越高;淋巴细胞的大量存在提示结核性浆膜腔积液;恶性肿瘤患者积液细胞学诊断敏感性偏低,受多方面影响;几种类型恶性肿瘤细胞在积液中有其单独的形态学表现.
作者：贺爱丽 刊期： 2011年第02期
血清胱抑素C(SCys-C)是由机体所有有核细胞产生,产生速率较稳定,循环血液中血清胱抑素C几乎仅通过肾小球过滤而被清除,所以血液中血清胱抑素C浓度与肾小球滤过率密切相关.血清胱抑素C作为肾小球率过滤的检测指标,目前在临床受到重视,文献报道检测血清胱抑素C对诊断早期肾病有重要的意义.
作者：张炎芳；唐玉蓉 刊期： 2011年第02期
目的 分析山东地区汉族人群TLR-9基因rs187084、rs352139等位点的多态性,探讨其与系统性红斑狼疮的相关性.方法 采用PCR-RFLP等方法对92例系统性红斑狼疮患者和88例健康对照者TLR-9 基因rs187084、rs352139的多态性进行分析,计算基因型和等位基因频率结果:SLE患者TLR-9基因rs187084CC、CT、TT基因型频率分别是0.185、0.413和0.402,rs352139AA、AG、GG基因型频率分别是0.228、0.533和0.239,与对照组间差异没有统计学意义(χ2=2.99,P>0.05,χ2=4.54,P>0.05).结论 TLR-9基因可能在SLE发病中起一定作用.
作者：宋璇；宋卫青 刊期： 2011年第02期
目的 探讨儿科临床检验危急值的建立与应用.方法 分析2009年8月起开始在我院儿科实施检验危急值报告制度的情况,共检验分析了65例危急值患儿.结果 65例危急值患儿死亡8例,其中男6例,女2例,男女死亡3:2,门诊与病房1:7.其中死亡多为血气分析值过高引起.结论 危急值的应用对临床医师和检验人员都起到了积极的作用,促进了患者与医院的可持续健康发展.
作者：罗霭华 刊期： 2011年第02期
中国疾病预防控制信息系统收集的数据表明,2009年全国31个省区市(不包括港澳台)共报告梅毒327433例,较2008年增长了17.09%,居全国乙类法定传染病发病数的第三位.血清学检测是诊断梅毒的重要依据,酶联免疫吸附试验(ELISA)因其敏感度高、特异性强、重复性好而得到广泛使用,按卫生部要求,血站用2种不同原理或方法的试剂对献血者进行检测,我站用ELISA法和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对献血者进行检测,不同方法各有评价,现将2005～2007年钦州市中心血站无偿献血者梅毒检测情况作了调查分析,报告如下.
作者：陈成进 刊期： 2011年第02期
随着人们生活水平的提高,2型糖尿病的发病率也在逐年上升,约70%以上的2型糖尿病患者死于心血管病变的并发症,在血液流变学中血小板数量与质量的变化和内皮细胞的损伤起着重要的作用.本文对PLT、PCT、PDW、MPV4项参数的检测,旨在探讨其在2型糖尿病中的临床意义.
作者：王锡伦；吴明 刊期： 2011年第02期
糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的临床综合征,目前发现与遗传,免疫,环境等诸多因素密切相关.1型糖尿病(T1DM)是一种自身免疫性疾病,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命,又称为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM).
作者：郭红丽 刊期： 2011年第02期
目的 观察细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在糖尿病(DM)患者发病过程中的变化,以及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和胰岛素自身抗体(IAA)的存在状况.方法 采用放射免疫分析(RIA)法和免疫放射分析(IRMA)法,对200例DM患者和50例正常对照者血清中IL-6、TNF-α、GAD-Ab和IAA进行检测.结果 DM患者血清IL-6和TNF-α含量均较正常健康者高(P＜0.05).在DM1与DM2两组中,DM1组IL-6值显著高于DM2组和正常对照组(P均＜0.01);TNF-α在DM1与DM2两组中其含量均高于正常对照组,但以DM2组较为显著(P＜0.05).在DM患者中,DM1组GAD-Ab的阳性检出率为75.0%,明显高于DM2组和正常对照组(P＜0.01);DM2组IAA阳性率高于DM1组(P＞0.05).结论 IL-6和TNF-α在DM的发病机制中有十分重要的意义,检测DM患者血清IL-6和TNF-α含量,对于判断DM患者的免疫状态,以及胰岛和胰岛素的功能状态具有重要意义.GAD-Ab、IAA联合检测对于提高DM诊断的准确性和自身免疫性1型DM的检出率、减少误诊率与漏诊率具有重要价值.
作者：任增芳 刊期： 2011年第02期
目的 对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)检测,为临床诊断和治疗提供有力的依据.方法 采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试剂(SERODIA--MYCOⅡ),对2008年1月-2010年12月就诊的983例患儿进行检测.结果 在983例患儿中,MP抗体阳性者检出592例,阳性率为60.22%.各年龄组阳性率为:<1岁组29.37%,1-3岁组60.73%,4-6岁组63.21%,7-12岁组72.59%,年龄组间阳性率有高度显著性差异(X2=76.26 P<0.01).性别比较,女性MP抗体阳性率(62.89%)高于男性(56.53%),性别间阳性率差异有显著性意义(X2=4.16 P<0.05).季节分布,一年四季均有不同程度MP感染病例,冬春季节MP感染率高于夏秋季,季节间阳性率有高度显著性差异(X2=94.95 P<0.01).年度比较,不同年度间阳性率有高度显著性差异(X2=27.04 P＜0.01),呈逐年上升趋势.结论 小儿呼吸道感染患者中MP感染率很高,女性儿童MP感染率高于男性,学龄期儿童为好发年龄,易发季节为冬春季,呈逐年上升趋势.对呼吸道感染的患儿应尽早进行MP抗体测定,可为临床诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：唐春竹；纪云娥 刊期： 2011年第02期
目的 探讨血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉粥样硬化斑块性质的关系.方法 对经多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检测发现有冠状动脉粥样硬化斑块的31例心肌梗死、26例稳定性心绞痛、21例不稳定性心绞痛患者进行hs-CRP测定,分析斑块的性质与血清hs-CRP 水平的关系.结果 (1)心肌梗死组和不稳定性心绞痛组以混合性斑块和软斑块为主,稳定性心绞痛组以硬斑块为主;3组间斑块类型分布差异有统计学意义(均P<0.05);(2)血清hs-CRP水平:心肌梗死组为(4.271±1.432)mg/L,稳定性心绞痛组为(3.876±1.547)mg/L,不稳定性心绞痛组为(4.02±1.984)mg/L,3组间hs-CRP水平差异无统计学意义(均P>0.05);(3)不同斑块组的hs-CRP水平:软斑块组为( 4.752±2.143)mg/L,混合性斑块组为(4.174±1.792)mg/L,显著高于硬斑块组[(2.834±1.298)mg/L](均P<0.05).结论 血清hs-CRP水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性具有一定临床意义.
作者：李贵新 刊期： 2011年第02期
目的 调查儿童肺炎支原体感染与患儿性别,年龄以及季节的关系,为临床诊断、治疗肺炎支原体感染患儿提供流行病学资料.方法 收集2010年1～12月我院门诊及住院的342例呼吸道疾病患儿血清,采用被动凝集法进行肺炎支原体IgM抗体(MP-Ab)检测,MP-Ab滴度≥1:80判为阳性.结果 342例患儿MP-IgM抗体阳性102例,阳性率为29.8%.2010年＜1岁、1～3岁、3～6岁、6～14岁各不同年龄组中MP-IgM阳性率分别是10.5%、30.3%、35.6%和30.0%.一、二、三、四季度MP感染的检出率分别是:44.3%、15.4%、22.7%和31.1%,各组间差异有统计学意义(P＜0.01),其中一、四季度MP-IgM感染的检出率明显高于二、三季度(P＜0.01).结论 肺炎支原体感染在儿童呼吸道感染中占有较高比例,阳性率与年龄、季节有关.
作者：陈芝芳；王冬 刊期： 2011年第02期
血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)是肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的重要成分,在血管张力的调节和血管平滑肌细胞的增生中起重要作用,直接影响动脉粥样硬化过程[1].血液中ACE水平与ACE基因有密切关系,ACE基因多态性可能是冠心病、心肌病、高血压等多种心血管疾病发病的独立危险因素.
作者：曹美芳；孙华；张剑 刊期： 2011年第02期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
