曾令晓；韦明新
2型糖尿病(T2DM)是一种常见的内分泌疾病,大血管和微血管病变是糖尿病死亡和致残的主要原因,其中动脉粥样硬化是其主要并发症之一,而全身性的炎症反应在疾病的发生和发展过程中扮演着重要角色,超敏C 反应蛋白(hs-CRP)是反映进行性炎症主要敏感的指标之一,IL-6和TNFα是体内两种主要的炎性因子,因此本研究通过检测T2DM患者血清hs-CRP、IL-6和TNFα,探讨三者在2型糖尿病患者中的临床应用价值.
作者：薛存强 刊期： 2009年第03期
腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含2个活性巯基,ADA能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷,再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢终产物为尿酸[1].
作者：袁玉亮 刊期： 2009年第03期
目的 探讨细胞形态学在诊断噬血细胞综合征(HPS)和恶性组织细胞病(MH)中的价值.方法 对78例HPS和61例MH患者的骨髓片、外周血片、外周血液浓缩片中的细胞形态学进行了详细观察,并结合外周血碱性磷酸酶染色(NAP)、血清铁蛋白及纤维蛋白原等的结果 进行了综合分析.结果 HPS与MH两者的细胞形态、数量有明显韵差异,HPS主要特点是成熟的组织细胞伴有活跃的吞噬各种血细胞现象,可见异常组织细胞.NAP积分增高或正常,血清铁蛋白(SF)及甘油三酯(TG)升高;纤维蛋白原(FIB)降低.MH主要特点是异常组织细胞恶性增殖,可见吞噬型组织细胞.异常组织细胞和多核巨组织细胞是诊断要点,NAP积分明显减低.结论 细胞形态学检查是诊断HPS及MH的主要方法 ,具有重要的临床意义.
作者：孙培玉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝硬化患者凝血指标检测的临床价值.方法 对35例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)与50例健康对照组进行比较.结果 与健康对照组比较,肝硬化患者PT、INR、TT和APTT明显延长(P＜0.001), FIB和PLT比对照组显著减少(P＜0.001).结论 肝硬化患者血液处于明显的低凝状态,凝血相关指标检测对于了解肝硬化患者肝功能损害程度、预防继发性出血、指导临床治疗及预后观察有重要意义.
作者：曾令晓；韦明新 刊期： 2009年第03期
目的 加强肝移植患者术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法 对15例肝移植手术患者进行围手术期密切观察和监护.结果 12例采用同种异体原位肝移植,1例活体肝移植手术患者,由于围手术期精心准备,术后观察治疗护理到位,术后无严重并发症的发生,恢复良好,均痊愈出院.结论 肝移植手术时间长、创伤大,术后临床观察和监护是复杂而重要的,早期发现、及时处理,是减少术后并发症,提高成功率,促进病人康复的关键.
作者：张秀卿；赵莉；冯霞 刊期： 2009年第03期
目的 分析腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 对86例自2007年～2008年我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA水平并计算二者比值,对不同疾病组结果 分析比较.结果 结核性胸腔积液组ADA(42.34±11.22U/L)与恶性胸腔积液组ADA(7.62±1.95U/L)、其它胸腔积液组ADA(7.94±2.21U/L)比较差异有显著性(P<0.01),三组血清ADA活性差异无显著性(P>0.05);胸腔积液ADA(PADA)/血清ADA(SADA)比值,结核性胸腔积液组(3.91±0.23)与恶性胸腔积液组(0.78±0.12)、其它胸腔积液组(0.80±0.13)相比差异有显著性(P<0.01);PADA及PADA/SADA比值判断结核性胸腔积液的临界值分别为:38U/L(敏感性94.2%、特异性95.1%)、1.0(敏感性96.1%、特异性97.4%).结论 胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸腔积液的诊断具有重要价值.
作者：潘桂红 刊期： 2009年第03期
目的 通过对尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)在3个不同检测系统的对比分析,探讨不同检测系统同一项目检测结果 的可比性.方法 按照NCCLS的EP9-A2文件要求,以Vitros950干式化学分析法为参比方法 (X),以Olympus AU640,日立7180全自动生化分析仪分析为待比方法 (y),用患者新鲜血清测定BUN,Cr,计算相关系数及直线回归方程,以CLIA'88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差临床是否可以接受.结果 3个检测系统测定同一检测项目相关性均良好(r＞0.975);待比方法 (y1,y2)与参比方法 的结果 的预期偏差在医学决定水平临床均可接受.结论 不同仪器、不同测定方法 测定同一检测项目时,要进行对比分析,以保证检验结果 的准确、一致.
作者：王雷；杨红英 刊期： 2009年第03期
骨科患者的伤口感染,主要发生在创伤手术和侵袭性操作后的感染,直接影响患者的病程和预后.为有效地控制和降低患者伤口感染,现将2005.1～2007.12我院收治骨科患者标本进行微生物学及耐药性做一回顾性调查.
作者：李克锋；周红梅；陈晨 刊期： 2009年第03期
妊高征是一种严重危害母婴健康的疾病.其发病机理目前尚不清楚.妊高征时由于外周血小板聚集、破坏增加,可加重妊高征的血管痉挛、凝血功能障碍.
作者：马绪风；孙元振；钱志英 刊期： 2009年第03期
目的 评价冰冻(-20℃)保存对M-H琼脂培养基的质量效果及有效期.方法 1将预先制好并经灭菌后的M-H琼脂培养基置于-20℃保存,在1月、3月、6月、1年、2年后取出,隔水加热浇制成平板,用标准质控菌株做质量监测;2将预先制好并经灭菌后的M-H琼脂培养基置于-20℃保存,1个月后取出,加热融解浇制一部分平板后再冰冻1天,如此反复6次,每次均用标准质控菌株来鉴定其质量.结果 1用标准质控菌株鉴定各期限冰冻保存的M-H琼脂培养基的质量,均与新鲜时一样,用丁胺卡那霉素或庆大霉素药敏试纸监测的抑菌圈直径均符合质量控制鉴定标准.2用标准质控菌株鉴定反复冻融6次以内的M-H琼脂培养基的质量均与新鲜时一样,均符合质量控制鉴定标准.结论 冰冻保存不影响M-H琼脂培养基的质量,其有效期长达2年,且可反复冻融6次,该保存法适用于基层医院,也为商品化批量生产提供了长期保存方式,值得推广应用.
作者：马美琴；吕新华；孙竹华；王昭蓉；朱高层；徐青 刊期： 2009年第03期
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,随着工业化的发展,我国肺癌的发生率有逐年上升的趋势,5年存活率≤10%,城市多于农村.即使工期非小细胞肺癌(NSCLC)的外科手术的5年生存率仅为50%～60%,而其中30%的患者在术后发生转移和复发[1].
作者：高继绪 刊期： 2009年第03期
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,心血管疾病一直以来极大危害着人类健康,全世界范围内因此而死亡的人数居高不下,而66%的心血管疾病由高血压引起.2005年<中国高血压防治指南>和2007年欧洲心脏病学会、欧洲高血压学会(ESC/ESH)高血压指南一致认为,降压是高血压治疗效益的根本.
作者：张海清 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院几年来临床分离革兰氏阴性杆菌的耐药变迁.方祛采用美国德灵公司自动细菌鉴定及药敏分析仪和K-B纸片法进行鉴定和药敏分析.结果 2575株病原菌主要来源于痰、脓、尿、血液等标本,真菌占17%、细菌占83%.抗菌活性好的是亚胺培南、其次是哌拉西林/他唑巴坦,产超广谱酶β-内酰胺酶(ESBLs)菌株呈不断上升趋势.结论 由于临床抗生素的泛用和滥用,院内感染细菌的耐药情况严重,应加强病原菌的耐药性监测,并积极采取有效措施控制细菌耐药性的产生及蔓延.
作者：牟云青 刊期： 2009年第03期
原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌.
作者：唐建江；吕风民；艾斯卡尔 刊期： 2009年第03期
目的 探讨女性盆腔结核血清肿瘤标记物CA125的变化.方法 选择我院2006年12月～2008年9月收治的60例女性盆腔结核患者和35例健康成年女性的血清进行CA125定量测定.结果 正常对照组35例健康成年女性血清CA125浓度为15.14±7.8U/ml:盆腔结核组60例,其中54例CA125升高.阳性率为90%,含量为254.32±115.8U/ml,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.02).结论 女性盆腔结核血清CA125的含量明显高于对照组,对临床诊断盆腔结核,降低误诊为卵巢恶性肿瘤有一定价值.
作者：艾斯卡尔；唐建江；吕风民 刊期： 2009年第03期
呼吸道感染是临床常见病,也是院内感染的好发部位,由于抗生素的广泛应用,引起该部位感染的病原体发生着较大的变迁,并已被许多报道证实[1,3,4],为了解我院近呼吸道病原体的变迁和分布状况,对我院近四年的呼吸道标本培养结果作了回顾性分析.
作者：陈序锦 刊期： 2009年第03期
生化检验目前已经成为临床医师诊断疾病、观察疗效、判断病情的发展和预后不可缺少的工具,但是影响生化检验结果的因素很多,也很复杂.随着近年来科学技术的不断发展,我医院检验科引进的自动化生化分析仪,大大提高了临床生化分析的精密度,同时检测方法学的改进和校准品质量的提高,使得分析的准确度得到很大提高[1],但分析过程之外的影响因素常被临床医生和检验工作者所忽视.生化分析的基本原理是比色分析原理,比色分析是指动态化学反应中,生成物增加或者反应物减少.
作者：林珍 刊期： 2009年第03期
目的 检测老年性高血压病患者血清细胞因子TNF-α、IL-8及IL-10的变化,并探讨其在高血压发病过程中的机制.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测103例老年性高血压病患者及30例正常老年人血清细胞因子水平并进行比较.结果 与正常对照组相比,老年性高血压病患者血清TNF-α和IL-8水平明显升高(P<0.01),IL-10明显降低(P<0.01);治疗后患者血清TNF-α和IL-8水平明显下降(P<0.01),血清IL-10明显升高(P<0.01).结论 老年性高血压患者细胞因子水平出现显著变化,检测老年性高血压患者血清细胞因子,对判断患者病情进展程度,评价预后有重要临床价值.
作者：蒋炳林；池艳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨行政企事业单位工作人员健康状况.方法 根据2006年以来4042例健康查体人员血脂血糖调查资料(男/女=2480/1562,年龄40～85),并对其进行统计整理.结果 本组人群中60岁以下者高胆固醇(TCH)血症(TCH>5.72mmol/L)占12.3%,高甘油三酯(TG)血症(TG>1.70mmol/L)占20.8%,有2.3%的人高密度脂蛋白(HDL)<0.91mmol/L、3.1%的人低密度脂蛋白(LDL)>3.64mmol/L、9.1%的人血糖(GLU)>6.1mmol/L.本组人群中60岁以上者高TCH血症占41.1%,高TG血症占5.5%,有3.9%的人HDL<0.91mmol/L、30.3%的人LDL>3.64mmol/L、13.5%的人GLU>6.1mmol/L.结论 本调查结果 显示老年人TCH、LDL及GLU异常明显增多,中青年TG异常多于老年人,为行政企事业工作人员健康发展提供依据.
作者：郑翠莲；张小宁 刊期： 2009年第03期
酶联免疫吸附试验(ELISA)测定乙型肝炎表面抗原常以cut-off值(C.O)作为阴阳性的界定标准,由于临界值是通过公式计算得出的,因影响ELISA测定结果的因素较多,如标本因素、操作因素及试剂板间差、孔间差等,有的因素可使测定的吸光度(A值)上升,有的因素可使其下降,所以随着各种因素的变化,从而引起室内质控失控,病人标本的前后结果S/C.O值不一致,特别是介于临界值灰区内的标本可能会产生假阳性或假阴性的错误结果.
作者：杨好治 刊期： 2009年第03期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
