中药联合肝动脉化疗栓塞或佳支持治疗对晚期肝癌的影响

辛伐他汀预防蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效观察

脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)严重的并发症之一,其发生率高达70%,常引起严重的脑组织缺血、迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,而缺血性损害及理化因素导致的炎症是患者致死和致残的主要原因.近年来,随着分子生物学技术的不断发展,对SAH导致CVS的机制进行了更深入的研究,治疗方法也有了新的进展.

作者：田剑光；张更申；赵宗茂 刊期： 2007年第19期

《临床荟萃》关于对冒用我刊名义进行非法征稿活动的郑重声明

作者： 刊期： 2007年第19期

系统性红斑狼疮并发结核病26例分析

结核病是一种宿主对结核分支杆菌感染免疫应答紊乱的免疫学疾病,属于T-细胞介导的细胞免疫[1].因此导致细胞免疫受损的疾病都是结核病的高危险因素,如糖尿病、肾衰竭、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病患者均属结核病高发人群.

作者：方国英 刊期： 2007年第19期

隐性糖尿病伴发外展神经麻痹5例

糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其中以周围神经受累常见.隐性糖尿病由于无症状或症状轻,患者仅在体检或就诊时查出,所以隐性糖尿病伴发外展神经麻痹报道较少,现将我院收治的5例患者临床资料报告如下.

作者：张彤；郭书英；母成贤 刊期： 2007年第19期

甲状腺疾病红细胞碳酸酐酶测定的临床意义

目的 探讨甲状腺疾病患者甲状腺激素水平与红细胞碳酸酐酶(CA)浓度的关系.方法 对38例甲状腺疾病患者包括Graves病组20例,原发性甲状腺功能减退症组(甲减组)10例,桥本甲亢组8例,随访4个月,观察甲状腺激素水平与红细胞CA浓度的变化,与28例健康对照进行比较.结果 ①Graves病组0、4、8周红细胞CA均低于对照组(P＜0.001),至12周升至正常范围(P＞0.05);甲减组与桥本甲亢组红细胞CA水平在0、4、12周均与对照组相似(P＞0.05).②入选时Graves病组与桥本甲亢组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平相似(P＞0.05),红细胞CA浓度Graves病组低于桥本甲亢组(P＜0.05).③Graves病组TT3、TT4恢复正常的比率在4、8、12周均高于0周(P＜0.05),红细胞CA恢复正常的比率在4、8周均与0周相似(P＞0.05),在12周时高于0周(P＜0.001).结论 ①红细胞CA浓度可用于鉴别Graves病及桥本甲亢患者的甲状腺毒症,对指导治疗具有一定意义.②红细胞CA浓度可反映甲状腺疾病患者8周前的甲状腺激素平均水平.

作者：彭春霞；高燕明；高莹；王薇；王淑凤 刊期： 2007年第19期

奥扎格雷钠降低肿瘤相关血栓性疾病和侵袭转移发生的临床研究

恶性肿瘤患者尤其中晚期者,常伴随凝血功能障碍而引发各种相关血栓性疾病,这也是导致转移几率增高的因素之一.本研究观察了应用奥扎格雷纳改善血凝状态以及降低血栓性疾病和转移发生率的疗效,现报道如下.

作者：钱浩；张燕；苏喜改；王乃梅；吴琳 刊期： 2007年第19期

冠状动脉的慢血流现象60例临床观察

随着冠状动脉造影的普及,慢血流现象并非少见,但国内对冠状动脉的慢血流现象却少有报道.现将我院经冠状动脉造影发现的60例慢血流现象分析如下.

作者：王灵群；刘爱民 刊期： 2007年第19期

造血干细胞及器官移植后淋巴增殖性疾病2例

随着移植技术的不断开展和改进,越来越多的人从中受益,但其中一小部分患者在实体器官移植或同种异体骨髓移植后可出现一种B淋巴细胞的异常增殖,称为移植后淋巴增殖性疾病(post transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)[1].这种并发症发病率较低,但预后很差,一旦发生病死率可高达80%,严重降低患者的长期生存率,影响移植的疗效;对其早期诊断和处理尤为重要.故笔者就我院发生的2例PTLD做一总结.

作者：景红梅；胡凯；王继军；克晓燕 刊期： 2007年第19期

影响老年病理性胃-食管酸反流的多种因素分析

胃-食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的病理生理机制有多种因素参加,包括遗传、解剖、激素、神经因素等,但目前其真正机制尚不十分清楚.随着胃肠动力学研究的进展和24小时食管、胃pH检测技术的广泛应用,现已发现一过性食管下括约肌松弛(transient lower esophageal sphincter relaxation,TLESR)、食管裂孔疝、食管酸清除异常、胃排空延迟等与GERD密切相关[1].

作者：马进玉；宋秀华；赵欣月 刊期： 2007年第19期

代谢综合征患者代谢紊乱程度和血管内皮功能的关系

代谢综合征(MS)为多种代谢紊乱,除动脉粥样硬化和心脑血管事件的发生率明显上升外,同时存在胰岛素抵抗和内皮功能障碍,另外血清C反应蛋白水平显著增高,提示代谢综合征的本质可能是炎症性反应.笔者拟探讨代谢综合征的内皮功能障碍和相关体液异常,以及内皮依赖性血管扩张功能与相关体液异常的关系.

作者：张立辰；梁新华；巩孟辉；解梦英；曹永革；李志忠 刊期： 2007年第19期

缺血性脑血管病的血管影像改变与临床分析

缺血性脑卒中的发生,是由于供血动脉的痉挛、狭窄或闭塞,导致脑血流动力改变,引起脑血流灌注量下降,血流停滞,终导致供血区域脑组织坏死、功能丧失,但临床上常出现血管闭塞的位置与病灶位置及临床症状不符的现象,并因此对无症状脑梗死[1]及长期的脑缺血症状产生麻痹心理,使疾病发生进展.

作者：张雷；陈强；宋铁鹰；孙晓立 刊期： 2007年第19期

无创正压通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的临床观察

急性有机磷农药中毒(acute organphosphorus pesticides poisoning,AOPP)尤其是重度AOPP,常因呼吸中枢性抑制及中间综合征(intermediate syndrome,IMS)引起呼吸衰竭,是AOPP死亡的主要原因,正确的机械通气治疗是降低病死率的重要手段.

作者：金梅；许志强；王秋英；尹静；张芳 刊期： 2007年第19期

中药联合肝动脉化疗栓塞或佳支持治疗对晚期肝癌的影响

目前,对肝癌的治疗已逐渐向多种方法序贯综合治疗的方向发展,两种或两种以上方法相结合的综合治疗可以弥补单一疗法的不足[1].其中中医药在对晚期肝癌治疗的应用中占有重要地位,其目的是缓解症状、延长患者的生存期.我院2001～2006年采用中药芪术方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)或佳支持治疗方法治疗晚期肝癌42例,并与单纯TACE或佳支持治疗的40例进行了疗效及生活质量的比较,以探讨中药芪术方在晚期肝癌治疗中的价值和作用.现将结果报告如下.

作者：王彦刚；胡冬菊；苑静波；苏春芝 刊期： 2007年第19期

母女同患原发性干燥综合征1例

原发性干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种以口眼干燥为特征的主要累及泪腺和唾液腺的全身性免疫性疾病,该病90%多见于女性,据统计其患病率在弥漫性结缔组织病中位居榜首[1],在我国亦不少见,但母女共患SS在国内未见报道.现将近在我科门诊就诊的母女共患SS报告如下.

作者：徐胜前；徐建华；连莉 刊期： 2007年第19期

非酒精性脂肪性肝病患者大动脉顺应性变化的研究

动脉顺应性主要反映动脉舒张功能的状态,是收缩压、舒张压和压的决定因素,并且在一定程度上反映了动脉内皮细胞的功能,动脉顺应性功能减退是心脑血管事件的独立危险因素[1].

作者：赵庆华 刊期： 2007年第19期

高敏C反应蛋白在双胍类和磺脲类治疗后的糖尿病患者中的变化

目的 探讨炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)在使用双胍类和磺脲类联合治疗12周后的2型糖尿病患者中的变化.方法 采用免疫比浊法定量检测48例2型糖尿病患者治疗前后hs-CRP的水平,酶法检测空腹血糖(FBG)、血脂,高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c),比较其治疗前后的变化.结果 2型糖尿病患者治疗前后体质量指数(25.62±2.92)vs(25.09±2.98),腰围(85.73±8.66)cm vs(84.75±8.72)cm,FBG(7.92±1.43)mmol/L vs(5.96±1.31)mmol/L,总胆固醇(5.63±1.08)mmol/L vs(4.98±0.79)mmol/L,甘油三酯(2.19±2.09)mmol/L vs(1.58±0.96)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(3.29±1.17)mmol/L vs(2.91±0.59)mmol/L,hs-CRP(1.66±0.93)mg/L vs(1.20±0.86)mg/L,HbA1 c(7.29±1.26)%vs(6.79±0.96)%;上述指标治疗后较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 2型糖尿病患者在血糖、体质量和腰围控制的同时hs-CRP水平降低,hs-CRP可作为临床医生治疗2型糖尿病及其血管并发症时疗效观察的监测指标之一.

作者：赖战峰；沈寒蕾；谭晓丹；张峥嵘 刊期： 2007年第19期

迟发性放射性食管炎食管气管纵隔瘘1例

患者,女,74岁,主因肺癌放疗后1年,咳喘加重伴进食呛咳10余天,于2007年1月26日入院.患者于入院1年前,于某医院诊断左肺上叶中心型肺癌,确诊后行γ-刀放射治疗1周期(7天),并予全身化疗(DP方案)1周期,复查胸部CT示左上肺门肿块基本消失.

作者：郭笑冬 刊期： 2007年第19期

代谢综合征患者与抵抗素的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系.方法 88例MS患者和26例年龄相匹配的正常对照组按体质量指数(BMI)将MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定受试者空腹血清抵抗素水平,同时检测其身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算其BMI、腰臀比和胰岛素抵抗指数.结果 MS患者肥胖组与正常对照组相比其血清抵抗素水平明显升高,分别为[(28.08±11.92)μg/L vs(18.96±6.27)μg/L,P＜0.01],非肥胖组与对照组比血清抵抗素水平明显升高分别为[(25.96±12.08)μg/L vs(18.96±6.27)μg/L,P＜0.01],肥胖组和非肥胖组相比其血清抵抗素水平差异亦有统计学意义(P＜0.05),相关分析显示空腹血清抵抗素水平与BMI、腰臀比、胰岛素抵抗指数呈正相关(r值分别为0.31、0.21、0.23,均P＜0.05),与血糖、血压、血脂无相关性(P＞0.05).结论 MS患者血清抵抗素水平明显升高,且与肥胖及胰岛素抵抗程度有明显的相关性,因而抵抗素可能为肥胖和胰岛素抵抗、MS、2型糖尿病及心血管疾病的主要连接点.

作者：石巧；贺彩果 刊期： 2007年第19期

聚乙二醇电解质散在腹腔镜术前肠道准备中的应用

腹腔镜手术前肠道准备的清洁程度直接影响手术的进行.传统的肠道准备方法为清洁灌肠,患者要忍受反复插入肛管的痛苦,且因肠道准备时间长(术前1日晚及术日晨),容易出现脱水和电解质紊乱.近年来,聚乙二醇电解质散在国外已广泛应用于肠道准备[1].

作者：刘进鸽；高永平；乔娜；孙新两；乔占英 刊期： 2007年第19期

有机磷农药中毒后中间综合征救治1例

患者,男,50岁,主因自服氧化乐果约50 ml急诊入院,入院后急诊室给予阿托品5 mg静脉注射,解磷定1.0 g肌注后收入病房.查体:体温37.4℃,脉搏116次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,反应迟钝,呼吸平稳,言语流利,无明显肌颤,颜面轻度潮红,双瞳孔约3 mm大小,光反应灵敏,两肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音,心率116次/min,律整无杂音,腹平软,肝脾未触及,四肢活动可,胆碱酯酶活力3 U.血常规、尿常规、粪常规未见异常.

作者：刘改棉；孙彦聪；苏增罗；李彦州；苏旭辉 刊期： 2007年第19期